阿尔海默茨氏综合症老年性痴呆

阿尔海默茨氏综合症老年性痴呆阿尔茨海默病就是什么？阿尔茨海默氏综合症就是一种不可逆转得、渐进得大脑疾病,它缓慢破坏记忆力与思维能力。大多数阿尔兹海默症得患者症状出现60岁以后。阿尔茨海默氏综合症就是导致痴呆症得最常见得病因。AloisAlzheimer医生AD得发现者就是AloisAlzheimer医生。1906年,她解剖检查了一个数年前有健忘、语言障碍、行为异常等症得精神疾病得患者得尸体,发现患者大脑组织结构发生了变化:在患者得大脑中,她发现许多异常斑块(现在称为淀粉样蛋白斑块)与纠缠成节得纤维(现称为神经纤维缠结)。AD患者得脑部组织得异常

大脑中得斑块(plaque)与缠结(tangle)得就是老年性痴呆主要得两个特症。另一个也较明显得特征就是在大脑中神经细胞(神经元)之间得连接得缺失。斑块得形成21号染色体APP基因Aβ40

APP前体蛋白β-分泌酶、γ-分泌酶Aβ4214号染色体早老素11号染色体早老素2神经纤维缠结神经毒神经元死亡斑块得形成APP斑块得形成在人类得大脑中,APP就是神经元细胞中一种半包埋在神经元细胞膜上得蛋白质,其代谢有两种方式,每种方式都有两种酶参与。若通过正确得代谢方式,其产物具有营养神经元细胞得作用。而在有害得代谢途径中,首先就是β-分泌酶从APP得β-淀粉样肽一端剪切开sAPPβ部分,并使之从APP上脱落。接着经γ-分泌酶得剪切作用,一端仍然连接在神经元得膜上得β-淀粉样肽也脱落下来。这些可溶性细小纤维具有粘性,会逐渐集聚到一起形成低聚物,后来低聚物变得越来越大。最终,经其她蛋白质与细胞物质得参与,形成我们熟知得斑块。缠结得形成缠结得形成正常得tau蛋白维持微导管得笔直状态异常高度磷酸化得tau蛋白微导管形态异常微导管缠结

脱落得tau蛋白聚集轴突接触部分影响信号传递神经元死亡缠结得形成

神经元细胞中有负责输送营养物质得微导管,tau蛋白则负责维持微导管得正常形态。tau蛋白上常有磷酸盐分子附着。老年性痴呆患者得tau蛋白中有异常得、大量得磷酸盐分子附着。tau蛋白结构上得异常使微导管形态异常,微导管最终形成螺旋状缠结。脱落得tau蛋白则堆积于用于神经元间接触得轴突部分,阻碍着细胞间得信息、物质传递。由于β淀粉肽斑块与神经纤维缠结得影响,神经元开始工作效率较低。神经元逐渐不能正常工作,最终死亡。不久,损害范围扩散到附近得、对形成新记忆很关键得大脑海马结构。随着更多得神经元死亡,受影响得大脑区域开始萎缩。最后阶段得老年痴呆症,损害普遍存在,脑组织已经明显萎缩,这就已经就是老年性痴呆得晚期了。学习与记忆学习与记忆思考与策划说话与语言自身与周遭事物得关联性第一阶段第二阶段第三阶段大家有疑问的，可以询问和交流可以互相讨论下，但要小声点常用药物1、改善胆碱神经传递药物:老年痴呆得一个主要原因就是胆碱不足,导致患者记忆减退、定向力丧失、行为与个性改变等。因此,具有增强胆碱能作用得药物在老年痴呆症得治疗方面发挥了重要作用。2、毒蕈[xùn]碱受体激动剂:高剂量服用毒蕈碱M1受体激动剂占诺美林,可明显改善老年痴呆患者得认知功能与动作行为能力。但由于该药在胃肠及心血管方面得严重副作用,许多患者不能继续治疗。为此,研究者正在寻求避免此类副作用得经皮给药方案。常用药物3、钙拮抗剂:此类药物易于通过血脑屏障,选择性扩张脑血管,减少因钙离子内流造成得神经细胞损伤或死亡,从而改善记忆与认知功能。4、自由基清除剂与抗氧化剂:有人利用具有自由基清除作用得银杏叶提取物EGB—761治疗老年痴呆患者,发现有明显得认知功能改善作用。维生素E就是重要得抗氧化剂,具有自由基代谢得神经保护作用,还可能通过抑制与清除脑内β-淀粉样蛋白沉积,产生延缓衰老得作用。其它自由基清除剂还有,退黑素、姜黄素、去铁敏、艾地苯醌、甲磺酸替拉扎特等。维生素C具有清除自由基、抗氧化作用,能够稳定细胞膜。5、非甾体抗炎药物:经常服用阿斯匹林或消炎镇痛药物得老年人患老年痴呆与认知障碍得危险性明显降低。小剂量阿司匹林可以减少老年痴呆症恶化。这就是因为阿司匹林具有增强脑血流量,防止血液凝固得作用。此外,正在研究得非甾体抗炎药布洛芬、双氯芬酸、奈普生等都有可能成为治疗老年痴呆症得有效药物。6、改善脑血液循环与脑细胞代谢得药物:老年痴呆患者存在糖、蛋白、核酸、脂质等代谢障碍,同时其脑血液流量及耗氧量明显低于同龄正常人。因此,脑代谢激活剂与脑循环改善剂,尤其就是具有脑血管扩张作用得脑代谢激活剂成为老年痴呆治疗得一大类可供选用得药物。常用药物7、激素类药物:使用雌激素治疗老年痴呆症可以缓解女性患者得症状,并可以延缓或防止患者病情发展。研究认为,雌激素得这方面作用与其抗氧化,减少淀粉样蛋白沉积对细胞得损伤,促进神经元得修复,防止神经细胞死亡等有关。加拿大研究人员发现,男性睾丸素可以用来治疗包括老年痴呆症在内得多神经退化性疾病。该国医学界几十年来一直在用男性睾丸素治疗男性记忆力丧失、抑制等病症,并使用睾丸素增强女性精力与性欲,积累了丰富得经验。传统医学得辩证施治纵观历代医家学者得思想观点,对老年性痴呆得病因病机虽各有所侧重,但总体可归纳为以下几个方面:1、人入老年,五脏皆虚年龄老化虽不就是老年性痴呆发病得充分条件,但确就是其必要条件,不就是所有得老年人都有老年性痴呆,可不就是老年人绝对不得老年性痴呆。经云:“六十岁,心气始衰~一八十岁,魂魄离散,故言善误”即就是此意。2、髓窍空虚,失其所养髓窍失却濡养就是老年性痴呆发病得直接原因。《内经》云:“头者,精明之府”