DB61T-小儿推拿机构运营规范编制说明

陕西省地方标准《小儿推拿机构运营规范》编制说明2024年10月一、工作概况（一）任务来源2023年5月，陕西省市场监督管理局发布《关于下达2023年度陕西省地方标准制修订项目计划的通知》（陕市监（2023）410号），批准了陕西中医药大学附属医院主导，联合陕西省针灸学会小儿推拿专委会、西藏民族大学附属医院、延安大学附属医院、安康市中医医院共同起草的《小儿推拿机构运营规范》（项目编号：SDBXM180-2023）地方标准的制定。（二）编制背景及意义近年来，小儿推拿发展迅速，受到多方重视，曾在政协会议中对小儿推拿发展作出鼓励回复。疫情后小儿推拿对儿童健康调理的优势更是受到推崇，凭借政策和形势优势，结合小儿推拿机构运营的特点，规范发展小儿推拿机构势在必行。按照中华中医药学会《医疗机构小儿推拿技术规范》，鼓励各医疗机构、社会力量开展小儿推拿，并进行积极探索。随着大众对健康服务需求不断提升，儿童健康发展的需要，社会对“不打针、不吃药”的绿色小儿推拿不断增加，小儿推拿机构将成为新的调理儿童疾病的社会潮流。大量的临床实例和文献研究证实小儿推拿在调理儿童常见病的作用和独特优势。儿童常见的呼吸道、消化道常见病通过小儿推拿能到达理想的疗效，甚至青少年近视、儿童多动症、矮小症、小儿斜颈、夜啼等均有较好的效果。在医学重心由治病向防病方向转变的大健康时代下，小儿推拿理因其整体观及辨证施治的优势在疾病治疗与预防方面的作用越来越凸显。因此，亟需加强小儿推拿机构的规范建设，进一步提高小儿推拿机构服务质量。但目前，我国小儿推拿机构正处于初步发展阶段，目前仅有中华中医药学会发布了《医疗机构小儿推拿规范》，还未形成统一规范的国家建设标准，亟需构建符合我省的小儿推拿机构建设标准，为规范化开展小儿推拿提供参考。小儿推拿机构运营规范制定的目的和意义是为了规范陕西省内各级各类小儿推拿机构建设与管理，提高小儿推拿服务能力与水平，丰富和发展小儿推拿服务的内涵，提供更便利、更个体的延续性小儿推拿服务，满足人民群众日益增长的健康需求，促进我省小儿推拿事业的可持续发展。（三）主导单位陕西中医药大学附属医院。（四）项目筹备及实施陕西中医药大学附属医院从2015年建立小儿推拿中心，设有接待室1间，游乐区1间，等候区1间，诊室3间，床位10张，配有4名医师，1名护士，开展以小儿推拿为主，包括艾灸、拔罐、贴敷等20余项技术。最初以呼吸道、消化道不适儿童为主，推行过程中发现服务范围小，服务人群有限，场面较为混乱，实施欠规范。《小儿推拿机构运营规范》省级地方标准的制定获批立项后，陕西中医药大学附属医院针灸推拿科主任王卫刚带领项目骨干了解国内小儿推拿店面现状，参考北京、山东、上海、湖南等省份和地区，及中华中医药学会团体标准《医疗机构小儿推拿规范》，综合考虑各方面的要求，经过充分准备后向陕西省内的十余家医疗机构发出邀请，召开了起草组成立会议，依托陕西省针灸学会小儿推拿专委会、陕西中医药大学附属医院、西藏民族大学附属医院、延安大学附属医院、安康市中医医院等医疗机构相关专家，撰写了《小儿推拿机构运营规范》草稿，经反复讨论修订后将规范在主导单位实施验证，并开展专家咨询，经过一年余实践验证和两轮专家咨询，形成了征求意见稿。（五）标准起草工作组成员及任务分工姓名职称工作单位职务分工王卫刚副主任医师陕西中医药大学附属医院科主任项目设计、实施刘智斌教授、主任医师陕西中医药大学省级名中医项目设计王婷主治医师陕西中医药大学附属医院秘书长项目实施、联络董鸿智副主任医师西藏民族大学附属医院副院长草案编写李雪副主任医师陕西中医药大学副秘书长草案编写、实施郭新荣教授陕西中医药大学主任草案编写崔楠主治医师陕西中医药大学附属医院副秘书长草案编写、实施薛锦锦主任护师陕西中医药大学附属医院副秘书长草案编写、实施惠鑫主治医师延安市中医医院副主任草稿编写陈垣主任医师安康市中医医院科主任草案编写、实施李彬锋主治医师陕西中医药大学附属医院副秘书长草案编写、实施陈莉华副主任护师陕西中医药大学附属医院护士长项目实施张朴住院医师陕西中医药大学附属医院科研秘书数据汇总梁杏杏住院医师陕西中医药大学附属医院院感秘书数据汇总张娟娟住院医师陕西中医药大学附属医院科研秘书数据分析二、标准编制原则及标准主要内容标准编制原则（1）科学性原则，陕西中医药大学附属医院2015年开设小儿推拿中心，开始探索小儿推拿防治儿童常见病工作，因无标准可参照遵循，实施中缺乏方向。在大健康背景下以青少年儿童对小儿推拿服务需求为导向，2020年我院启动编写《小儿推拿机构运营规范》，结合省内的实际情况，并充分参考了国家的相关法律法规，参照中华中医药学会发布的《医疗机构小儿推拿技术规范》，对于小儿推拿机构建设中的内容、流程与要求进行具体规范。（2）实用性原则，坚持以临床问题为导向，从满足患者小儿推拿服务实际需要出发，对推荐开展小儿推拿技术进行分类梳理，保证标准的规范性及可操作性。（3）系统性原则，注重顶层设计，以科学思想为指导，运用德尔菲法及PDCA质量循环管理方法，为规范编制提供科学依据。（4）规范性原则，充分查阅文献及临床试用验证基础上进行编制，注重规范性引用文件的价值，注重整体权威性，力争做到结构、要素、技术要求、关键指标规范。主要内容本规范严格按照标准的制定方法进行制定，包括小儿推拿机构的诊室的设置要求、人员要求、技术要求、消毒要求、质量控制管理要求、组织管理等。通过标准制定，促使医疗机构内小儿推拿建设与管理专业化、标准化，推动省内小儿推拿机构规范运营。（三）实证研究小儿推拿医疗机构运营规范初稿形成后，于2023年09月23日召开编制组讨论会，对标准内容进行了进一步的优化和完善，并将规范在主导单位全面实施，年服务约1.1万人次，患者满意度调查达97.08%。为加强医疗机构小儿推拿人才队伍建设，打造一支专业精进、技术精湛的小儿推拿人才队伍，针对规范项目实施内容在主导单位开展4期规范培训，包括2023年陕西省继续教育项目-小儿推拿防治儿童常见病学习班，小儿推拿店面运营规范培训会，2024陕西省医疗机构小儿推拿培训班。省内外参与培训学员满意度较高。三、本标准制定参考的主要依据本标准的制定，按照DB61/T1214-2020《地方标准制定规范》规定编写。四、知识产权说明本标准不涉及相关专利和知识产