胸腔闭式引流管的护理操作

胸腔闭式引流管的护理操作演讲人：日期：目录CATALOGUE胸腔闭式引流基本概念术前准备与评估术中护理配合要点术后引流管护理规范并发症预防与处理策略患者教育与康复指导01胸腔闭式引流基本概念PART定义胸腔闭式引流是将引流管一端放入胸腔内，另一端接入比其位置更低的水封瓶，以便排出气体或收集胸腔内的液体。原理利用重力引流和负压吸引的原理，使胸腔内的气体或液体排出体外，使肺组织重新张开，恢复功能。定义与原理适应症血胸、气胸、脓胸的引流及开胸术后等。禁忌症有严重出血倾向、胸壁广泛缺损或失去弹性等。适应症与禁忌症为软质的塑料管，前端侧孔可进入胸腔，后端连接水封瓶。引流管为装有无菌生理盐水的玻璃瓶，其液面高于引流管，可形成负压，有利于胸腔内气体或液体的排出。水封瓶当胸腔内气体或液体不能自行排出时，可通过负压吸引器进行吸引，促进排出。负压吸引器引流装置组成及作用02术前准备与评估PART姓名、年龄、性别、住院号等。核对患者信息评估患者病情沟通解释了解患者病史、过敏史及手术史。向患者解释手术目的、过程及可能的风险，并获取患者同意。患者信息核对及沟通根据病情和医生指示确定引流管插入位置。确定手术部位清除手术部位的毛发和污垢，保持皮肤干燥。皮肤准备用碘伏或酒精对手术部位进行消毒，范围至少15cm以上。消毒处理手术部位准备与消毒010203器械准备局麻药（如利多卡因）、抗生素、生理盐水等。药品准备检查设备确保引流管通畅，无破损或堵塞，水封瓶密封性良好。胸腔引流管、穿刺针、水封瓶、无菌手套、消毒棉球、胶布等。器械及药品准备清单03术中护理配合要点PART协助医生进行手术操作010203术前准备协助医生进行手术器械及引流管等物品的准备，确保手术所需物品齐全。体位摆放根据手术要求，协助患者摆放合适的体位，使手术部位充分暴露。传递器械在手术过程中，密切关注医生操作，准确、迅速地传递所需器械。密切观察患者生命体征变化血氧饱和度监测通过血氧饱和度监测仪，实时了解患者的血氧饱和度情况，预防低氧血症的发生。心电监测连接心电监护仪，监测患者的心率、心律及血压变化，确保患者生命体征平稳。呼吸监测持续观察患者的呼吸频率、节律和深度，及时发现异常并报告医生。手术过程中，严格遵守无菌原则，确保手术区域不受污染。严格无菌操作对手术部位及周围皮肤进行彻底消毒，预防术后感染。消毒处理确保引流瓶放置在安全、合适的位置，避免引流液逆流或污染手术区域。引流瓶管理保持手术区域清洁无污染04术后引流管护理规范PART在引流管进入胸腔的位置做标记，便于观察。标记引流管位置保持引流管的通畅，避免牵拉或压迫，以免影响引流效果。避免牵拉和压迫01020304将引流管固定在胸壁，确保不会滑脱或移动。引流管固定定期检查引流管周围的伤口，确保无红肿、渗液等异常情况。观察伤口情况引流管固定方法及注意事项定期检查引流液性状和量记录观察引流液颜色正常情况下，引流液应为淡红色或血清样，如有异常颜色应及时报告医生。记录引流液量准确记录引流液的量，以便医生评估病情和制定治疗方案。注意引流液性质观察引流液的粘稠度、有无凝块等，如有异常应及时处理。定时检查定期检查引流液情况，确保引流的通畅和有效。妥善固定引流袋和水封瓶将引流袋和水封瓶妥善固定在床旁或患者身上，避免牵拉和压迫。打开引流管松开止血钳，打开引流管，观察引流情况是否良好。连接新引流袋和水封瓶将新的引流袋和水封瓶连接好，确保连接紧密，无漏气现象。准备工作备齐无菌引流袋、水封瓶、止血钳、消毒棉球等所需物品。关闭引流管在更换前，先夹闭引流管，防止气体或液体流出。分离旧引流袋和水封瓶用止血钳分离旧引流袋和水封瓶，注意无菌操作。更换引流袋和水封瓶操作流程01060205030405并发症预防与处理策略PART严格无菌操作在引流管插入、更换和移除过程中，需严格遵循无菌原则，以降低感染风险。定期消毒对引流管周围皮肤及水封瓶进行定期消毒，防止细菌滋生。保持伤口清洁干燥及时更换敷料，确保伤口周围皮肤干燥，避免潮湿环境导致感染。抗生素应用根据医生建议，合理使用抗生素以预防感染。感染风险防控措施堵塞问题解决方案定期检查引流管定时检查引流管是否通畅，及时发现并处理堵塞情况。挤压引流管如发现引流管有堵塞迹象，可采用挤压方法尝试疏通。调整引流管位置在医生指导下，调整引流管位置，确保其处于最佳引流状态。生理盐水冲洗如堵塞严重，可使用生理盐水进行冲洗，以恢复引流管通畅。立即通知医护人员一旦发现引流管脱落或断裂，应立即通知医护人员进行处理。紧急处理伤口对引流管脱落或断裂处进行紧急处理，如加压包扎等，以防止气体或液体外泄。保持平静保持患者平静，避免剧烈运动和深呼吸，以减少气体或液体进入胸腔。重新安装或更换引流管在医生指导下，重新安装或更换引流管，确保其处于正确位置并固定稳妥。脱落或断裂应急处理指南06患者教育与康复指导PART避免引流管打折、受压或扭曲，以确保胸腔内气体和液体能够顺畅排出。注意引流液的颜色、量和性质，如有异常应及时报告医生。指导患者正确面对引流管带来的不适和疼痛，必要时可使用止痛药。保持伤口干燥、清洁，避免感染，定期更换敷料。告知患者及家属相关注意事项保持引流管通畅观察引流液性状疼痛管理预防感染指导患者正确咳嗽，以排出呼吸道分泌物，预防肺部感染。咳嗽训练通过吹气球的方式，锻炼患者的肺功能，提高呼吸肌力量。吹气球练习01020304鼓励患者进行深呼吸运动，以增加肺通气量，促进肺复张。深呼吸运动根据患者情况，制定合适的呼吸操，以改善呼吸功能。呼吸操指导患者进行呼吸功能锻炼定期拍摄X线片，了