护士分层考试（N0-N4）护理专业指标过程质控要点理论考核答案

护士分层考试（N0-N4）护理专业指标过程质控要点理论考核答案

一、单选题

LPICC置管时，应优先选择哪条静脉?［单选题］

A.头静脉

B.贵要静脉（正确答案）

C.肘正中静脉

D.股静脉

2.输液港导管维护时，应多长时间更换一次输液接头?［单选题］

A.至少24小时

B.至少7天（正确答案）

C.至少3天

D.至少每月

3.如何测量胃管插入长度?［单选题］

A.鼻尖至剑突

B.眉心至剑突

C.眉心至胸骨柄

D.前额发际至剑突（正确答案）

4.CVC置管后，以下哪项不是常见的并发症?［单选题］

A.感染

B.导管堵塞

C.导管脱落

D.过敏反应（正确答案）

5.PVC的主要作用是什么？［单选题］

A.输血

B.输液（正确答案）

C.采集血标本

D.测量中心静脉压

6.PORT维护时，应特别注意以下哪项?［单选题］

A.导管长度

B.输液速度

C.皮肤完整性（正确答案）

D.导管材料

7.在进行静脉输液时，成人留置针在人体内可安全留置的时间宜为（）［单选题］

A.12-24小时

B.24-48小时

C.72-96小时（正确答案）

D.96-100小时

E.100-120小时

8.PORT使用时，以下哪项操作是正确的?［单选题］

A.不需要消毒穿刺点

B.使用5ml盐水冲管

C.需要不定期更换穿刺点敷料

D.每次使用后应进行冲封管（正确答案）

9.CVC导管出现堵塞时，应如何处理?［单选题］

A.用力挤压导管

B.使用较大压力的液体冲管

C.立即拔除导管

D.评估堵塞原因并采取相应措施（正确答案）

10.《护理分级标准》在哪一年开始执行实施?［单选题］

A.2024年2月1日（正确答案）

B.2023年9月1日

C.2013年3月1日

D.2025年10月1日

n.护理分级的主要依据是什么？［单选题］

A.患者的年龄和性别

B.患者的病情和自理能力（正确答案）

C.医院的设备和条件

D.患者的职业和收入

12.治疗间歇期PORT应至少多久维护一次?［单选题］

A.1周

B.3周

C14天

D.4周（正确答案）

13.下列关于护理分级标准的说法，错误的是?［单选题］

A.该标准规定了医院住院患者护理分级的方法和依据

B.该标准仅适用于综合医院，其他类别医疗机构不可参照执行（正确答案）

C.该标准旨在提高医疗服务水平和保障患者安全

D.该标准有助于优化医疗资源配置和提高医护人员效率

14.鼻饲液的温度应控制在多少摄氏度?［单选题］

A.38-40（正确答案）

B.41-43

C.44-46

D.47-49

15.静脉治疗过程中，药物外渗是指:［单选题］

A.非腐蚀性药液进入静脉管腔以外的周围组织

B.腐蚀性药液进入静脉管腔以外的周围组织（正确答案）

C.药液在静脉内正常流动

D.药液在输液管内滞留

16.预防置管患者非计划拔管的措施不包括?［单选题］

A.加强患者宣教

B.妥善固定导管

C.增加导管长度（正确答案）

D.定期评估导管情况

17.PICC导管在治疗间歇应至少维护一次的时间是（）［单选题］

A.14天

B.3天

C.5天

D.7天（正确答案）

18.静脉治疗过程中，药物渗出是指:［单选题］

A.非腐蚀性药液进入静脉管腔以外的周围组织（正确答案）

B.腐蚀性药液进入静脉管腔以外的周围组织

C.药液在静脉内正常流动

D.药液在输液管内滞留

19.肠外营养如需存放，应置于多少。。冰箱内?［单选题］

A.2-10C（正确答案）

B.6-8℃

C.-l-8℃

D.9-15℃

20.PORT指的是?［单选题］

A.中心静脉导管

B.经外周静脉置入中心静脉导管

C外周静脉导管

D.输液港（正确答案）

2LPVC指的是?［单选题］

A.浅静脉置入导管

B.经外周静脉置入静脉导管

C.外周静脉导管（正确答案）

D.中心静脉导管

22.一次性静脉输液钢针穿刺处的皮肤消毒范围直径应?［单选题］

A.25cm（正确答案）

B.N8cm

C.NlOcm

D.220cm

23.脉冲式正压封管的方法?［单选题］

A.推-推-停

B.推一停一推（正确答案）

C.推-停-停

D.推-停-推-推

24.对于有气囊的气管插管导管和气管切开套管，每（）h监测气囊压力，压力维

持在（）cmH2Oo

［单选题］

A.2-4,10-12

B.4-6,40-42

C.6-8,25-30（正确答案）

D.24,25-30

25.预防器械相关性压力性损伤，经皮血氧饱和度监测探头至少每（）h移动一次。

［单选题］

A.2

B.4（正确答案）

C.6

D.8

26.为了预防感染，集尿袋及时排空，尿液不超过集尿袋容量的（）［单选题］

A.二分之一

B.四分之三（正确答案）

C.三分之二

D.五分之四

27用力擦拭消毒输液接头的横截面及外围多长时间?［单选题］

A、15秒

B、5-15秒（正确答案）

C、30秒

D、5-10秒

28.PICC冲管液的最少量为?［单选题］

A、3~5ml

B、5ml

C、10ml

D、导管和附加装置容量的2倍（正确答案）

29、在约束患者的过程中，以下哪项原则应被遵循?［单选题］

A.最大化约束原则

B.最小化约束原则（正确答案）

C.随意约束原则

D.无限制约束原则

30、在什么情况下应及时解除患者的身体约束?［单选题］

A.患者情绪激动

B.患者意识模糊

C.患者意识清楚且配合治疗（正确答案）

D.患者家属要求

31.自理能力评估表，总分65分属于什么等级?［单选题］

A.重度依赖

B.中度依赖

C.轻度依赖（正确答案）

D.无依赖

32.拔出PICC或CVC后，应保持穿刺点密封多长时间?［单选题］

A.24小时（正确答案）

B.12小时

C.36小时

D.8小时

33.对于呼吸机相关性肺炎的预防，关于吸引操作的说法正确的是?［单选题］

A.每4小时评估一次吸引指征

B.无需按需吸引

C.及时清除气道及口鼻腔分泌物（正确答案）

D.每天评估一次吸引需求

34.气管插管患者，无禁忌时床头应抬高的角度为多少?［单选题］

A.15°-30°

B.30°〜45°（正确答案）

C.45°-60°

D.60°以上

35.肠外营养液配置完成后应在多长时间内输注?［单选题］

A.4小时内

B.8小时内

C.12小时内

D.24小时内（正确答案）

36.Y型管温度应保持在什么范围内？［单选题］

A.25℃~32℃

B.34℃~41℃（正确答案）

C.41℃~45℃

D.45℃~50℃

37.湿化液应使用什么类型的水，并多久更换一次?［单选题］

A.自来水，每天

B.蒸储水，每48小时

C.无菌水，每24小时（正确答案）

D.矿泉水，每周

38.52.PICC或CVC封管液需要使用多少u/ml肝素盐水?［单选题］

A.125u/ml

B.lOOu/ml

C.10u/ml（正确答案）

D.0.16u/ml

39.为预防患者拔管约束部位应距离导管多远?［单选题］

A.20cM（正确答案）

B.40CM

C.45CM

D.50CM

40.为预防患者感染呼吸机相关肺炎口腔护理时，以下哪项说法是正确的?［单选

A.无需进行口腔护理

B.每6-12小时进行一次

C.使用有消毒作用的口腔含漱液（正确答案）

D.仅在患者感到口腔不适时进行

41.集尿袋的正确挂置位置是?［单选题］

A.高于膀胱水平

B.与膀胱水平一致

C.低于膀胱水平（正确答案）

D.与床面水平一致

42.自理能力评估表，共有几个等级?［单选题］

A.3

B.4（正确答案）

C.2

D.1

43.PICC导管固定时应遵循哪项原则?［单选题］

A.越紧越好

B.无张力固定（正确答案）

C.使用胶带固定

D.使用绷带固定

44.外周静脉导管输血时应多久更换一次输血器?［单选题］

A.每2小时

B.每4小时（正确答案）

C.每8小时

D.每12小时

45.冲管液应使用什么类型的生理盐水?［单选题］

A.高渗盐水

B.低渗盐水

C.等渗盐水（正确答案）

D.任意类型盐水均可

46.哪项不是床边交接时应重点关注的内容?［单选题］

A.跌倒风险因素

B.跌倒预防措施的落实情况

C.患者的饮食习惯（正确答案）

D.患者的心理状态

47.患者在住院期间使用哪种药物后应重新进行跌倒风险评估?［单选题］

A.感冒药

B.减肥药

C镇静药（正确答案）

D.中药

48.如何正确进行PICC导管固定（）［单选题］

A.使用缝合方式

B.使用固定装置，减少导管移动（正确答案）

C.宜选用无菌纱布，无张力固定法

D.敷料外不用注明

49.对压力性损伤高风险患者，以下哪项措施是推荐的?［单选题］

A.按摩受压部位

B.使用气垫床减压（正确答案）

C.长时间保持同一体位

D.使用质地较硬的床垫

50.CVC穿刺时成人首选的穿刺部位?［单选题］

A.颈内静脉

B.锁骨下静脉（正确答案）

C.贵要静脉

D.股静脉

二、多选题

1.预防场内营养管堵塞？

A.喂养前、后应使用20nli温开水冲管

B.持续喂养前后，至少6小时用20ml温开水冲管

C.不宜将pH值W5的液体药物与营养液混合（正确答案）

D.规范营养液冲管，使用脉冲技术冲管，即“推-停-推"（正确答案）

2、预防卧床患者坠积性肺炎措施正确的是（）

A.注食或进食无禁忌，可抬高床头至少30°（正确答案）

B.进食中及进食后20min内避免吸痰

C.间断管饲时，喂养单词不宜超过200ml（正确答案）

D.持续管饲时，宜每4-6h监测胃残余量（正确答案）

3、PORT维护时无损伤针的选择更换与固定说法正确的是？

A、选择合适治疗方案的最大规格无损伤针

B、无损伤针的长度应保证针尖能触及输液港底部（正确答案）

C、无损伤针应每7天更换一次（正确答案）

D、可在无菌透明敷料下使用无菌胶带加强固定无损伤针（正确答案）

4、关于如何降低导尿管相关尿路感染的发生率描述错误的是？

A.增加导尿管更换频率（正确答案）

B.减少导尿管冲洗次数（正确答案）

C.保持导尿管通畅

D.延长导尿管留置时间（正确答案）

5、预防气管导管非计划性拔管的措施包括？

A、观察患者呼吸形态、呼吸机参数、波形，判断呼吸通路是否通畅。（正确答案）

B、行气管导管维护及口腔护理时，可由一人操作，一手固定气管导管

C、使用胶带固定时，应采用胶带和寸带双重固定。（正确答案）

D、变换体位或进行气道护理、口腔护理等操作前后均应进行评估（正确答案）

6、预防器械相关性压力性损伤措施包括？

A、器械类型、材质、型号选择适宜（正确答案）

B、器械佩戴和固定正确，松紧适宜。（正确答案）

C、器械使用前，可用预防性敷料或衬垫进行保护（正确答案）

D、可移动器械至少每班评估一次，根据器械接触处及周围皮肤或粘膜的颜色、

肿胀程度等确定移动时机及频次2小时

7、预防压力性损伤重点护理措施依从性，重点措施正确的是（）?

A、10-12分为高危，每三天评估一次（正确答案）

B、对有压力性损伤风险的人群进行营养风险筛查（正确答案）

C、活动能力：白天偶尔步行但距离非常短，需借助辅助设施或独立行走评分为

2分

D、避免用力擦洗或摩擦（正确答案）

8、预防住院患者跌倒措施，正确的是（）

A.指导患者淋浴时水温以37-40C为宜（正确答案）

B.指导患者卧位转为站位时，遵循“三部曲”，即平躺30s、坐起30s、站立30s

再行走（正确答案）

C.根据Morse跌倒风险评估表，低度危险分值24-45

D.有静脉输液20（正确答案）

9、在进行导管维护时，冲封管的操作要点有那些?

A