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文档简介
护士分层考试(N0-N4)护理专业指标过程质控要点理论考核答案
一、单选题
LPICC置管时,应优先选择哪条静脉?[单选题]
A.头静脉
B.贵要静脉(正确答案)
C.肘正中静脉
D.股静脉
2.输液港导管维护时,应多长时间更换一次输液接头?[单选题]
A.至少24小时
B.至少7天(正确答案)
C.至少3天
D.至少每月
3.如何测量胃管插入长度?[单选题]
A.鼻尖至剑突
B.眉心至剑突
C.眉心至胸骨柄
D.前额发际至剑突(正确答案)
4.CVC置管后,以下哪项不是常见的并发症?[单选题]
A.感染
B.导管堵塞
C.导管脱落
D.过敏反应(正确答案)
5.PVC的主要作用是什么?[单选题]
A.输血
B.输液(正确答案)
C.采集血标本
D.测量中心静脉压
6.PORT维护时,应特别注意以下哪项?[单选题]
A.导管长度
B.输液速度
C.皮肤完整性(正确答案)
D.导管材料
7.在进行静脉输液时,成人留置针在人体内可安全留置的时间宜为()[单选题]
A.12-24小时
B.24-48小时
C.72-96小时(正确答案)
D.96-100小时
E.100-120小时
8.PORT使用时,以下哪项操作是正确的?[单选题]
A.不需要消毒穿刺点
B.使用5ml盐水冲管
C.需要不定期更换穿刺点敷料
D.每次使用后应进行冲封管(正确答案)
9.CVC导管出现堵塞时,应如何处理?[单选题]
A.用力挤压导管
B.使用较大压力的液体冲管
C.立即拔除导管
D.评估堵塞原因并采取相应措施(正确答案)
10.《护理分级标准》在哪一年开始执行实施?[单选题]
A.2024年2月1日(正确答案)
B.2023年9月1日
C.2013年3月1日
D.2025年10月1日
n.护理分级的主要依据是什么?[单选题]
A.患者的年龄和性别
B.患者的病情和自理能力(正确答案)
C.医院的设备和条件
D.患者的职业和收入
12.治疗间歇期PORT应至少多久维护一次?[单选题]
A.1周
B.3周
C14天
D.4周(正确答案)
13.下列关于护理分级标准的说法,错误的是?[单选题]
A.该标准规定了医院住院患者护理分级的方法和依据
B.该标准仅适用于综合医院,其他类别医疗机构不可参照执行(正确答案)
C.该标准旨在提高医疗服务水平和保障患者安全
D.该标准有助于优化医疗资源配置和提高医护人员效率
14.鼻饲液的温度应控制在多少摄氏度?[单选题]
A.38-40(正确答案)
B.41-43
C.44-46
D.47-49
15.静脉治疗过程中,药物外渗是指:[单选题]
A.非腐蚀性药液进入静脉管腔以外的周围组织
B.腐蚀性药液进入静脉管腔以外的周围组织(正确答案)
C.药液在静脉内正常流动
D.药液在输液管内滞留
16.预防置管患者非计划拔管的措施不包括?[单选题]
A.加强患者宣教
B.妥善固定导管
C.增加导管长度(正确答案)
D.定期评估导管情况
17.PICC导管在治疗间歇应至少维护一次的时间是()[单选题]
A.14天
B.3天
C.5天
D.7天(正确答案)
18.静脉治疗过程中,药物渗出是指:[单选题]
A.非腐蚀性药液进入静脉管腔以外的周围组织(正确答案)
B.腐蚀性药液进入静脉管腔以外的周围组织
C.药液在静脉内正常流动
D.药液在输液管内滞留
19.肠外营养如需存放,应置于多少。。冰箱内?[单选题]
A.2-10C(正确答案)
B.6-8℃
C.-l-8℃
D.9-15℃
20.PORT指的是?[单选题]
A.中心静脉导管
B.经外周静脉置入中心静脉导管
C外周静脉导管
D.输液港(正确答案)
2LPVC指的是?[单选题]
A.浅静脉置入导管
B.经外周静脉置入静脉导管
C.外周静脉导管(正确答案)
D.中心静脉导管
22.一次性静脉输液钢针穿刺处的皮肤消毒范围直径应?[单选题]
A.25cm(正确答案)
B.N8cm
C.NlOcm
D.220cm
23.脉冲式正压封管的方法?[单选题]
A.推-推-停
B.推一停一推(正确答案)
C.推-停-停
D.推-停-推-推
24.对于有气囊的气管插管导管和气管切开套管,每()h监测气囊压力,压力维
持在()cmH2Oo
[单选题]
A.2-4,10-12
B.4-6,40-42
C.6-8,25-30(正确答案)
D.24,25-30
25.预防器械相关性压力性损伤,经皮血氧饱和度监测探头至少每()h移动一次。
[单选题]
A.2
B.4(正确答案)
C.6
D.8
26.为了预防感染,集尿袋及时排空,尿液不超过集尿袋容量的()[单选题]
A.二分之一
B.四分之三(正确答案)
C.三分之二
D.五分之四
27用力擦拭消毒输液接头的横截面及外围多长时间?[单选题]
A、15秒
B、5-15秒(正确答案)
C、30秒
D、5-10秒
28.PICC冲管液的最少量为?[单选题]
A、3~5ml
B、5ml
C、10ml
D、导管和附加装置容量的2倍(正确答案)
29、在约束患者的过程中,以下哪项原则应被遵循?[单选题]
A.最大化约束原则
B.最小化约束原则(正确答案)
C.随意约束原则
D.无限制约束原则
30、在什么情况下应及时解除患者的身体约束?[单选题]
A.患者情绪激动
B.患者意识模糊
C.患者意识清楚且配合治疗(正确答案)
D.患者家属要求
31.自理能力评估表,总分65分属于什么等级?[单选题]
A.重度依赖
B.中度依赖
C.轻度依赖(正确答案)
D.无依赖
32.拔出PICC或CVC后,应保持穿刺点密封多长时间?[单选题]
A.24小时(正确答案)
B.12小时
C.36小时
D.8小时
33.对于呼吸机相关性肺炎的预防,关于吸引操作的说法正确的是?[单选题]
A.每4小时评估一次吸引指征
B.无需按需吸引
C.及时清除气道及口鼻腔分泌物(正确答案)
D.每天评估一次吸引需求
34.气管插管患者,无禁忌时床头应抬高的角度为多少?[单选题]
A.15°-30°
B.30°〜45°(正确答案)
C.45°-60°
D.60°以上
35.肠外营养液配置完成后应在多长时间内输注?[单选题]
A.4小时内
B.8小时内
C.12小时内
D.24小时内(正确答案)
36.Y型管温度应保持在什么范围内?[单选题]
A.25℃~32℃
B.34℃~41℃(正确答案)
C.41℃~45℃
D.45℃~50℃
37.湿化液应使用什么类型的水,并多久更换一次?[单选题]
A.自来水,每天
B.蒸储水,每48小时
C.无菌水,每24小时(正确答案)
D.矿泉水,每周
38.52.PICC或CVC封管液需要使用多少u/ml肝素盐水?[单选题]
A.125u/ml
B.lOOu/ml
C.10u/ml(正确答案)
D.0.16u/ml
39.为预防患者拔管约束部位应距离导管多远?[单选题]
A.20cM(正确答案)
B.40CM
C.45CM
D.50CM
40.为预防患者感染呼吸机相关肺炎口腔护理时,以下哪项说法是正确的?[单选
A.无需进行口腔护理
B.每6-12小时进行一次
C.使用有消毒作用的口腔含漱液(正确答案)
D.仅在患者感到口腔不适时进行
41.集尿袋的正确挂置位置是?[单选题]
A.高于膀胱水平
B.与膀胱水平一致
C.低于膀胱水平(正确答案)
D.与床面水平一致
42.自理能力评估表,共有几个等级?[单选题]
A.3
B.4(正确答案)
C.2
D.1
43.PICC导管固定时应遵循哪项原则?[单选题]
A.越紧越好
B.无张力固定(正确答案)
C.使用胶带固定
D.使用绷带固定
44.外周静脉导管输血时应多久更换一次输血器?[单选题]
A.每2小时
B.每4小时(正确答案)
C.每8小时
D.每12小时
45.冲管液应使用什么类型的生理盐水?[单选题]
A.高渗盐水
B.低渗盐水
C.等渗盐水(正确答案)
D.任意类型盐水均可
46.哪项不是床边交接时应重点关注的内容?[单选题]
A.跌倒风险因素
B.跌倒预防措施的落实情况
C.患者的饮食习惯(正确答案)
D.患者的心理状态
47.患者在住院期间使用哪种药物后应重新进行跌倒风险评估?[单选题]
A.感冒药
B.减肥药
C镇静药(正确答案)
D.中药
48.如何正确进行PICC导管固定()[单选题]
A.使用缝合方式
B.使用固定装置,减少导管移动(正确答案)
C.宜选用无菌纱布,无张力固定法
D.敷料外不用注明
49.对压力性损伤高风险患者,以下哪项措施是推荐的?[单选题]
A.按摩受压部位
B.使用气垫床减压(正确答案)
C.长时间保持同一体位
D.使用质地较硬的床垫
50.CVC穿刺时成人首选的穿刺部位?[单选题]
A.颈内静脉
B.锁骨下静脉(正确答案)
C.贵要静脉
D.股静脉
二、多选题
1.预防场内营养管堵塞?
A.喂养前、后应使用20nli温开水冲管
B.持续喂养前后,至少6小时用20ml温开水冲管
C.不宜将pH值W5的液体药物与营养液混合(正确答案)
D.规范营养液冲管,使用脉冲技术冲管,即“推-停-推"(正确答案)
2、预防卧床患者坠积性肺炎措施正确的是()
A.注食或进食无禁忌,可抬高床头至少30°(正确答案)
B.进食中及进食后20min内避免吸痰
C.间断管饲时,喂养单词不宜超过200ml(正确答案)
D.持续管饲时,宜每4-6h监测胃残余量(正确答案)
3、PORT维护时无损伤针的选择更换与固定说法正确的是?
A、选择合适治疗方案的最大规格无损伤针
B、无损伤针的长度应保证针尖能触及输液港底部(正确答案)
C、无损伤针应每7天更换一次(正确答案)
D、可在无菌透明敷料下使用无菌胶带加强固定无损伤针(正确答案)
4、关于如何降低导尿管相关尿路感染的发生率描述错误的是?
A.增加导尿管更换频率(正确答案)
B.减少导尿管冲洗次数(正确答案)
C.保持导尿管通畅
D.延长导尿管留置时间(正确答案)
5、预防气管导管非计划性拔管的措施包括?
A、观察患者呼吸形态、呼吸机参数、波形,判断呼吸通路是否通畅。(正确答案)
B、行气管导管维护及口腔护理时,可由一人操作,一手固定气管导管
C、使用胶带固定时,应采用胶带和寸带双重固定。(正确答案)
D、变换体位或进行气道护理、口腔护理等操作前后均应进行评估(正确答案)
6、预防器械相关性压力性损伤措施包括?
A、器械类型、材质、型号选择适宜(正确答案)
B、器械佩戴和固定正确,松紧适宜。(正确答案)
C、器械使用前,可用预防性敷料或衬垫进行保护(正确答案)
D、可移动器械至少每班评估一次,根据器械接触处及周围皮肤或粘膜的颜色、
肿胀程度等确定移动时机及频次2小时
7、预防压力性损伤重点护理措施依从性,重点措施正确的是()?
A、10-12分为高危,每三天评估一次(正确答案)
B、对有压力性损伤风险的人群进行营养风险筛查(正确答案)
C、活动能力:白天偶尔步行但距离非常短,需借助辅助设施或独立行走评分为
2分
D、避免用力擦洗或摩擦(正确答案)
8、预防住院患者跌倒措施,正确的是()
A.指导患者淋浴时水温以37-40C为宜(正确答案)
B.指导患者卧位转为站位时,遵循“三部曲”,即平躺30s、坐起30s、站立30s
再行走(正确答案)
C.根据Morse跌倒风险评估表,低度危险分值24-45
D.有静脉输液20(正确答案)
9、在进行导管维护时,冲封管的操作要点有那些?
A
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