《舞蹈解剖学》课件 第七章 人体运动的物质代谢体系

舞蹈解剖学第三篇 

人体运动的物质代谢体系01导论消化系统与呼吸系统，泌尿系统和生殖系统合称内脏。内脏器官根据其基本结构，可分为中空性器官和实质性器官两大类。中空性器官指以管状或囊状结构出现，管壁由三或四层结构组成的器官。实质性器官以执行该器官功能的组织为主体，并借结缔组织连接，外表面覆有被膜，其结缔组织被膜伸入器官实质内，将器官分隔成若干小叶。每个实质性器官均有神经、导管、血管、淋巴管等结构出入，该处称为“门”。实质性器官没有特定的空腔，例如唾液腺、肝、胰、肾、肺等。胸、腹腔脏器的位置相对固定，为了便于描述各器官的位置和体表投影，通常在胸腹部体表确定若干标志线和分区(见图1)，以便描述脏器的相对位置。胸部的标志线有以下几种。前正中线，指沿身体前面正中线所作的垂线；胸骨线，指沿胸骨外侧缘所作的垂线；锁骨中线，指取锁骨中点所作的垂线，男性大致经过乳头；胸骨旁线，指取锁骨内侧1/4点所作的垂线；腋前线，指沿腋前襞向下所作的垂线；腋后线，指沿腋后襞向下所作的垂线；腋中线，指沿腋前后线中点所作的垂线；肩胛线，指通过肩胛骨下角所作的垂线；后正中线，指沿身体后面正中线所作的垂线。腹部分区按以下方法进行：在左、右第十肋下缘作一横线，左、右髂前上嵴作一横线，左、右腹股沟中点作两条垂线。这4条直线将腹部以“＃”划分为9区，分为左季肋区、左外侧区、左腹股沟区、腹上区、脐区、腹下区、右季肋区、右外侧区、右腹股沟区。第七章消化系统消化系统由消化管和消化腺组成(见图7-1)。第一节消化管消化管包括口腔、咽、食管、胃、小肠、大肠等器官。一、口腔消化系统的主要功能是摄取食物，消化食物，吸收其中的营养物质，为机体活动提供能量，为人体生长发育提供原料，并排出糟粕—消化吸收后剩余的食物残渣。此外，口腔、咽等还与人体呼吸、发音和语言等有关。口腔是消化管的起始部分，整个口腔被上、下牙弓分隔为固有口腔和口腔前庭两部分。口腔结构如图7-2所示。第一节消化管(一)牙人的一生一般有两轮牙出现，第一轮称为乳牙，共20个，出生后6个月左右开始长出，2岁左右出齐，6～7岁开始脱落。第二轮发生的称为恒牙，恒牙(6～25岁)为32个。恒牙的形态、名称如图7-3所示。牙从外形上可分为牙冠、牙颈和牙根三部分。牙的构造如图7-4所示。牙的主要功能为切割和磨碎食物，辅助发音、维持脸型。第一节消化管(二)舌舌位于口腔底部，后1/3为舌根，前2/3为舌体，前端为舌尖。舌的上面为舌背，覆盖有舌黏膜，黏膜内含有丰富的神经、血管、腺体和淋巴组织。舌具有辅助咀嚼、吞咽食物、辅助发音和感受味觉等功能。在舌体的黏膜上，有许多舌乳头分布。按照形状不同，舌乳头可分为丝状乳头、菌状乳头、轮廓乳头和叶状乳头。丝状乳头呈白色，遍布于舌体，只具有一般感觉的功能；菌状乳头呈红色，散布于丝状乳头间，在舌尖和舌的侧缘较多；轮廓乳头呈“人”字形排列，位于舌体和舌根的交界处；叶状乳头是位于舌体侧缘后部呈片状的小皱襞。菌状乳头、轮廓乳头和叶状乳头的上皮内含有许多味蕾，能感受酸、甜、咸等味觉刺激。舌结构如图7-5所示。第一节消化管(三)唾液腺口腔周围有三对唾液腺—腮腺、下颌下腺、舌下腺，如图7-6所示。腮腺是唾液腺中最大的一对，略呈三角形，位于耳郭前下方，其腺管开口于第二磨牙处的颊部黏膜。下颌下腺呈卵圆形，位于下颌骨体的内侧，其腺管开口于舌下阜。舌下腺呈杏核状，位于口腔底的舌下襞深面，其腺管常与下颌下腺管汇合开口于舌下阜。唾液腺分泌液有湿润口腔黏膜、调和食物、便于吞咽、抗菌灭菌和清洗口腔的作用。二、咽咽是消化和呼吸的共同通道。咽是消化管上端扩大的部分，其形态为上宽下窄前后略扁的漏斗形肌性管道。咽位于颈椎前方，上起颅底，下至第六颈椎下缘，并与食管相连。咽的前壁不完整，分别与鼻腔、口腔和喉腔相通。因此，咽自上而下分为三部分，即鼻咽部、口咽部和喉咽部。鼻咽部向前借鼻后孔与鼻腔相通。口咽部向前借咽峡与口腔相通，向上与鼻咽相通。口咽外侧壁的腭舌、腭咽二弓之间容纳腭扁桃体。咽扁桃体、双侧咽鼓管扁桃体和腭扁桃体、舌扁桃体共同围成咽淋巴环，它们围绕在口腔、鼻腔与咽腔连通处附近，具有重要的防御功能。喉咽部向前借喉口与喉腔相通，向下则与食管相续，是咽腔比较狭窄的最下部分。咽壁的肌层为骨骼肌，主要由斜行的咽缩肌和纵行的咽提肌交织而成，收缩时能将食团压入食管，完成吞咽动作。第一节消化管(三)唾液腺口腔周围有三对唾液腺—腮腺、下颌下腺、舌下腺，如图7-6所示。腮腺是唾液腺中最大的一对，略呈三角形，位于耳郭前下方，其腺管开口于第二磨牙处的颊部黏膜。下颌下腺呈卵圆形，位于下颌骨体的内侧，其腺管开口于舌下阜。舌下腺呈杏核状，位于口腔底的舌下襞深面，其腺管常与下颌下腺管汇合开口于舌下阜。唾液腺分泌液有湿润口腔黏膜、调和食物、便于吞咽、抗菌灭菌和清洗口腔的作用。二、咽咽是消化和呼吸的共同通道。咽是消化管上端扩大的部分，其形态为上宽下窄前后略扁的漏斗形肌性管道。咽位于颈椎前方，上起颅底，下至第六颈椎下缘，并与食管相连。咽的前壁不完整，分别与鼻腔、口腔和喉腔相通。因此，咽自上而下分为三部分，即鼻咽部、口咽部和喉咽部。鼻咽部向前借鼻后孔与鼻腔相通。口咽部向前借咽峡与口腔相通，向上与鼻咽相通。口咽外侧壁的腭舌、腭咽二弓之间容纳腭扁桃体。咽扁桃体、双侧咽鼓管扁桃体和腭扁桃体、舌扁桃体共同围成咽淋巴环，它们围绕在口腔、鼻腔与咽腔连通处附近，具有重要的防御功能。喉咽部向前借喉口与喉腔相通，向下则与食管相续，是咽腔比较狭窄的最下部分。咽壁的肌层为骨骼肌，主要由斜行的咽缩肌和纵行的咽提肌交织而成，收缩时能将食团压入食管，完成吞咽动作。第一节消化管三、食管食管是扁形狭长管状的肌性管道，是消化管各段中最狭窄的部分。(一)食管的位置食管位于脊柱前方，部分被气管和主动脉覆盖。上端于第六颈椎下缘高度与咽相接，下端穿过膈肌于第十一胸椎左侧与胃的贲门相连，全长约25厘米。依其行程可分为颈部、胸部和腹部三段。食管全程有三个较狭窄：第一个在食管起始处；第二个在食管与左主支气管相交处；第三个在膈的食管裂孔处，如图7-7所示。(二)食管壁的结构特点食管为中空性管道，管壁黏膜上皮为复层扁平上皮；黏膜下层内有食管腺；肌织膜的上1/3为骨骼肌，下1/3为平滑肌，中1/3既有骨骼肌又有平滑肌；外膜由疏松结缔组织构成，并富含血管、淋巴管和神经。第一节消化管四、胃胃为消化管中最膨大的部分。胃的主要功能是存储、消化和移动食物，有研究发现胃还有强大的内分泌功能。胃的肌层及分布如图7-8所示。(一)胃的位置与形态胃属于中空性袋状器官，中度充盈时大部分位于左季肋区，高度充盈时，可达脐下；小部分位于腹上区。胃可分为两口、两壁、两弯、两切迹和三部。两口：入口为贲门，与食管相接，出口为幽门，与十二指肠相通。两壁：胃前壁朝向前方；胃后壁朝向后下方。两弯：左侧为胃大弯，右侧为胃小弯。两切迹：贲门与胃底相交接处为贲门切迹，胃大弯与幽门部相交接处为角切迹。三部：自贲门向左上方膨出部分为胃底；胃中间的广大部分为胃体；近幽门部分为幽门部(由幽门管和幽门窦组成)。第一节消化管(二)胃壁的组织结构胃壁是典型的中空性器官管壁的四层结构，由内向外依次为黏膜，黏膜下层、肌织膜和外膜。1.黏膜新鲜胃黏膜为淡红色，胃内空虚时，黏膜增厚，形成很多皱襞。胃黏膜表面有许多小的凹处，称为胃小凹，它是胃腺的开口处。胃黏膜的上皮为单层柱状上皮，可分泌黏液，保护胃黏膜。上皮向黏膜深部下陷，构成胃腺。胃腺主要含有主细胞(分泌胃蛋白酶原和凝乳酶原，消化蛋白质)、壁细胞(分泌盐酸，活跃胃蛋白酶)和颈黏液酶细胞(分泌黏液，润滑食物)三种细胞。胃腺的分泌物混合形成胃液，对食物进行化学性消化。2.黏膜下层黏膜下层由疏松结缔组织构成，内有丰富的血管、淋巴和神经丛分布。3.肌织膜肌织膜由内层斜行、中层环行、外层纵行3层平滑肌构成。中层环行肌在贲门处增厚形成幽门括约肌，具有控制食物通过的功能。4.外膜胃壁的外膜由膜浆组成。第一节消化管五、小肠小肠是消化管中最长、最弯曲的部分，上端接胃的幽门，下端通入盲肠，全长5～7米，是消化食物、吸收营养的重要部分。小肠具有吸收营养物质，并将残渣推运至大肠的作用。(一)小肠的位置与分段小肠位于腹腔内，被结肠围绕，可分为十二指肠、空肠和回肠三段。1.十二指肠(见图7-9)十二指肠为小肠的起始段，位于腹后壁第一到三腰椎高度，呈“C”字形包绕胰头，可分为上部、降部、水平部和升部。在降部肠腔左后壁上有一纵行的黏膜皱襞，下端为十二指肠大乳头，有胆总管和胰管的共同开口，胆汁和胰液由十二指肠大乳头孔流入肠腔内。2.空肠与回肠空肠上接十二指肠，经回肠并与盲肠相通，除十二指肠外，空肠约占小肠的2/5，回肠约占小肠的3/5。空肠位于腹腔左上部，回肠位于腹腔右下部。空肠与回肠比较，空肠管腔较大，环状皱襞较密集而高大，绒毛丰富，管壁较厚，血液供应丰富；回肠则相反。(二)小肠壁的结构特点和功能小肠壁有许多环状皱襞，皱襞表面又有大量小肠绒毛，绒毛内有丰富的毛细血管和淋巴管，可吸收营养物质。第一节消化管六、大肠大肠位于腹腔内，是消化管的末段，全长1.5米左右，分布于空肠和回肠的周围，具有吸收水、盐，分泌黏液的功能，同时，形成与运送粪便。(一)大肠的位置与分段大肠分为盲肠、结肠和直肠三段，其中结肠包括升结肠、横结肠、降结肠和乙状结肠(见图7-10)。1.盲肠盲肠位于右髂窝内，长6～8厘米，是大肠与回肠相接处的盲端部分，与回肠套叠相接形成回盲瓣，其开口部称回盲口，下方有阑尾的开口，如图7-11所示。阑尾具有免疫功能。2.结肠结肠为盲肠和直肠之间的部分。升结肠是盲肠向上延续的部分，自右髂窝沿腹后壁右侧上升至肝下方向左弯，移行为横结肠。横结肠呈弓形，向左行于肝和胃下方至脾下端转弯向下，移行为降结肠。降结肠沿腹后壁左侧下降至左髂嵴处移行为乙状结肠。乙状结肠位于左髂窝内，呈“乙”字形弯曲，至第三骶椎处移行为直肠。第一节消化管3.直肠直肠位于盆腔内，上接乙状结肠，下端终于肛门。肛门周围有内外括约肌围绕。肛门内括约肌由直肠的环形平滑肌层特别增厚而成；肛门外括约肌是位于肛门内括约肌周围的环形骨骼肌，可随意括约肛门。直肠上端为壶腹，向下变窄，出现齿状线等结构。齿状线是直肠动脉、静脉、淋巴、神经、黏膜和皮肤移行的“分水岭”。直肠内面结构如图7-12所示。(二)大肠壁的结构特点大肠壁由内向外有4层结构，依次为黏膜(无绒毛结构)、黏膜下层、肌织膜(外层的纵行肌形成三条结肠带)和外膜(为浆膜，在间皮下的结缔组织中常有脂肪细胞结成肠脂垂)。大肠壁内含有大肠腺，其分泌液呈黏液状(不含消化酶)，润滑肠腔，便于粪便排出。第二节消化腺消化腺由大消化腺和小消化腺组成。小消化腺分布于各段消化管壁内，如食管腺、胃腺、肠腺等。大消化腺包括口腔腺、肝和胰。本节主要讲解肝和胰。一、肝(一)肝的位置与形态肝大部分位于右季肋区和腹上区，其下缘被右侧肋弓覆盖。成人肝重约1500克，呈红褐色，质软而脆，是人体最大的消化腺。肝从外形观察，分为上下两面。上面观察，肝向上隆起，借冠状韧带贴于膈肌，借镰状韧带分为左、右两叶，如图7-13所示；下面观察，“H”形的三条沟把肝分为左叶、右叶、方叶(前)和尾叶(后)，“H”形横沟处是门静脉、肝固有动脉、肝管、神经和淋巴管这些器官是出入肝的门户，称为肝门如图7-14所示。(二)肝的组织结构肝属于实质性器官，其表面有结缔组织被膜，肝门处的结缔组织随着门静脉、肝固有动脉和肝管等分别伸入肝实质，将肝实质分隔成许多肝小叶。肝小叶是肝的基本结构和功能单位，成人为50万～100万个。每个肝小叶呈多角棱柱体，长约2毫米，宽约1毫米。小叶间以少量的结缔组织分隔。肝小叶是以中央静脉为中心，以肝细胞组成的肝板呈放射状排列所组成的结构，以小叶间静脉、小叶间动脉和小叶间胆管汇集而成的门管区为界。肝板凹凸不平，其上有孔洞，相邻肝板之间的间隙称肝血窦，肝血窦之间借肝板上的孔洞互相连通形成网状管道。肝血窦最后汇入中央静脉。第二节消化腺(二)肝外胆道系统1.胆囊胆囊具有贮存和浓缩胆汁的功能。2.胆道胆道即输送胆汁的管道，是将胆汁输送至十二指肠的管道。胆汁排泄途径如下所述：肝细胞分泌→胆小管→小叶间胆管→肝左右管→肝总管→胆总管→肝胰壶腹→十二指肠→胆囊(三)肝的功能肝具有合成和代谢功能；分泌胆汁，帮助消化食物；具有防御和解毒功能。二、胰胰是人体内第二大腺体，呈扁长条形，柔软，位于胃的后下方，胰头被十二指肠包绕。胰由外分泌部和内分泌部两部分组成。外分泌部分泌胰液，经胰管进入十二指肠，有分解蛋白质、糖类和脂肪的功能。胰的内分泌部即胰岛，散布于胰的实质内，大多存在于胰尾，主要分泌胰岛素和胰高血糖素，直接进入血液，调节血糖的代谢。胰岛素分泌不足时，血糖过多，过多的糖从尿中排出，临床上称为“糖尿病”。第三节舞蹈对消化系统的影响舞蹈对消化系统的影响程度因运动强度、运动量和运动时间等因素的不同而有所差异。经常性的循序渐进的舞蹈训练能提高消化系统的功能，但若舞蹈训练时间安排不当，比如饱食之后立刻进行剧烈运动，或者运动量和运动强度过大，反而对消化系统的功能产生不良影响。

首先，适宜的舞蹈训练会提高消化系统功能。舞蹈训练时，机体会适应性地对全身血液进行重新分配，消化系统的活动比安静时减弱，供血量也减少，这对肌肉活动时供血量的增加是有益的。舞蹈训练可以增加人体能量物质的消耗，反射性地提高胃肠道的消化和吸收机能，比如肝脏存储的肝糖原分解入血，补充运动时糖的消耗，随着肌肉活动的减弱或停止，消化系统的活动和供血量逐渐恢复，并超过舞蹈训练前安静时的水平，因为舞蹈训练时消耗的大量营养物质需要补充，并有超量恢复的趋势，所以可以引起消化腺分泌活动，加强胃肠蠕动，改善供血。第三节舞蹈对消化系统的影响舞蹈训练时，呼吸加深，膈肌上下大幅度的移动和腹肌的大量活动，对消化器官起到一种按摩作用，这对增强胃肠等的消化功能有良好的影响。舞蹈训练能加强胃肠蠕动，能预防和改善胃食道反流，并促进肠道内消化废物的排出，预防和改善便秘。舞蹈训练还可以预防和治疗消化系系统疾病，比如长期舞蹈训练能使固定肝、胃、脾和肠等内脏器官的韧带功能得到加强，有效地防止胃肠下垂病症。脂肪肝可以在舞蹈训练的作用下，得到有效的防