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文档简介

2025年工伤医疗赔偿协议标准文本一、协议背景根据《中华人民共和国劳动法》、《中华人民共和国工伤保险条例》等相关法律法规，为保障工伤职工的合法权益，明确工伤医疗赔偿的责任和义务，甲乙双方在平等、自愿、公平、公正的原则基础上，达成如下工伤医疗赔偿协议。二、协议主体甲方（赔偿义务人）：____公司（以下简称“公司”）乙方（赔偿权利人）：____（以下简称“工伤职工”）三、工伤认定1.乙方于____年____月____日，在公司工作期间，因____原因导致受伤，经____市（县）人力资源和社会保障局认定为工伤。2.甲方对乙方工伤认定结果无异议，并愿意承担相应的工伤医疗赔偿责任。四、赔偿范围及标准1.医疗费用（1）乙方因工伤产生的医疗费用，包括治疗费、检查费、住院费、康复费等，由甲方按照以下标准予以赔偿：①甲类药品费用：____%予以赔偿；②乙类药品费用：____%予以赔偿；③丙类药品费用：____%予以赔偿。（2）乙方因工伤产生的非治疗性费用，如交通费、伙食补助费等，由甲方按照实际发生额予以赔偿。2.误工费乙方因工伤停工期间，甲方应按照以下标准支付误工费：（1）乙方月平均工资的____%作为误工费计算基数；（2）误工费计算期限为乙方工伤停工之日起至乙方恢复工作之日止。3.残疾赔偿金（1）乙方经治疗仍遗留残疾，根据《职工工伤与职业病致残程度鉴定标准》，评定为____级残疾，甲方应按照以下标准支付残疾赔偿金：①一级残疾：赔偿金为乙方月平均工资的100倍；②二级残疾：赔偿金为乙方月平均工资的90倍；③三级残疾：赔偿金为乙方月平均工资的80倍；④四级残疾：赔偿金为乙方月平均工资的70倍。（2）乙方残疾赔偿金一次性支付。4.丧葬补助金乙方因工伤死亡，甲方应按照以下标准支付丧葬补助金：（1）丧葬补助金为乙方月平均工资的6倍；（2）丧葬补助金一次性支付。五、赔偿支付方式1.甲方应在协议生效后____个工作日内，将赔偿款项支付给乙方。2.甲方支付赔偿款项时，乙方应提供以下材料：（1）身份证复印件；（2）工伤认定决定书复印件；（3）医疗费用结算单据原件；（4）误工费计算依据及相关证明材料。六、协议生效与解除1.本协议经甲乙双方签字（或盖章）后生效。2.本协议生效后，甲乙双方应严格按照协议约定履行各自的权利和义务。3.乙方在协议约定的赔偿款项支付完成后，本协议自行解除。七、争议解决1.本协议在履行过程中，如发生争议，甲乙双方应首先通过友好协商解决。2.如协商不成，任何一方均有权向有管辖权的人民法院提起诉讼。八、其他约定1.本协议一式两份，甲乙双方各执一份。2

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