临床实践指南（N0-N4）考核试题

临床实践指南（N0-N4）考核试题一、选择题1.患者，男性，20岁，外伤后致肱动脉出血，采用止血带止血法，下列正确的是[单选题]*A、直接将止血带结扎在上臂B、止血带结扎在前臂1/2处C、在伤口的远心端进行结扎D、止血带松紧度以出血停止，远端摸不到动脉搏动为宜√E、结扎时间大于1h者，应每1h放松一次，松解时可按压止血2患者，男性，25岁，交通肇事致左小腿粉碎性骨折，小腿小动脉出血，下列哪项处理方法不妥[单选题]*A、加压包扎止血√B、评估患者意识状态C、判断出血部位、性质、出血量D、建立静脉通路E、如出血量大，采用止血带止血方法3对于急性中毒患者，首要的急救原则是[单选题]*A、清除进入体内尚未吸收的毒物B、终止接触毒物√C、清除体内已被吸收的毒物D、使用特效解毒药E、洗胃4.患者，25岁，刀刺伤股动脉，侧BP75/40mmHg，P：133次/min，意识模糊，考虑失血量[单选题]*A、≥5%B、≥10%C、≥15%D、≥20%√E、≥30%5-7题干。患者，男性，51岁，诊断为肺癌，拟行床旁气管镜检查，准备进行环甲膜穿刺。5．患者的体位应为[单选题]*A、去枕平卧位B、侧卧位C、去枕仰卧位，肩部垫起，头后仰√D、床头抬高15E、仰卧位，头前屈，下颌靠近胸骨6.环甲膜穿刺点为[单选题]*A、甲状软骨下缘与颈部正中线交界处B、甲状软骨上缘与颈部正中线交界处C、甲状软骨下缘与环状软骨上缘之间D、甲状软骨下缘与环状软骨弓上缘之间与与颈部正中线交界处√E、甲状软骨上缘与环状软骨弓下缘之间与颈部正中线交界处7．患者在穿刺过程中突然出现心跳骤停，急救措施正确的是：（）[单选题]*A、立即行心肺复苏，按压频率80~100次/min左右B、立即给予同步直流电除颤C、立即行心肺复苏，如患者无人工气道，吹气时可稍停按压√D、立即给予非同步直流电除颤E、立即行心肺复苏，尽量减少中断，如需安插人工气道，中断不应超过20s8~12题干：患者，男性，51岁，突然意识丧失，触摸颈动脉搏动消失，心电图示室颤。8．急救措施为：[单选题]*A、利多卡因静脉输注B、非同步除颤√C、同步除颤D、异搏定静脉输注E、心电监护9若选择除颤，手柄电极放置位置为：[单选题]*A、负极手柄电极放于左锁骨中线第二肋间B、负极手柄放于右锁骨中线第二肋间√C、正极手柄电极放于右腋中线平第五肋间D、正极手柄电极放于左腋下E、两电极板相距5cm10．选择除颤的能量为：（）[单选题]*A、单相波除颤用120~200焦耳B、单相波用50~100焦耳C、双相指数截断波用200~300焦耳D、双相波用200~360焦耳E、双相波用120~200焦耳√11．如患者安装有起搏器，为其除颤时，电极板距起搏器至少：（）[单选题]*A、5cmB、8cmC、10cm√D、12cmE、15cm12.如患者电极板部位安放有医疗器械，除颤时电极板应远离医疗器械至少：（）[单选题]*A、2.5cm√B、5cmC、7.5cmD、10cmE、15cm13．关于人工通气的叙述，下列哪项是正确的：（）[多选题]*A、2L简易呼吸器挤压1/2~2/3B、患者插有人工气道，吹气时可稍停按压C、按压和通气比为30:2√D、人工通气时，避免过度通气√E、医务人员对于怀疑有颈椎损伤的伤员，应使用仰头举颊法开放气道14．患者，男性，62岁，全麻下行胃大部切除术后第三天，床头胸片示：右肺下叶肺不张，拟行气管镜下吸痰，吸痰前行环甲膜穿刺，正确的是：（）[多选题]*A、患者取去枕仰卧位，肩背部垫起，头后仰√B、穿刺点为甲状软骨上缘与环状软骨弓下缘之间与颈部正中线交界处C、出现落空感即表示针尖已进入喉腔√D、穿刺针留置时间不宜过长√E、下呼吸道阻塞患者不用环状甲膜穿刺√15．下列关于heimlich手法的叙述正确的有：（）[多选题]*A、应用heimlich手法无效者，可使用胸部推击法√B、术者站于冲击动作应分开和独立√C、每次冲击动作应分开和独立√D、双手握拳，迅速向内上方连续冲击√E、用力适当，防止暴力冲击√16．下列关于非同步直流电除颤的叙述正确的包括：（）[多选题]*A、除颤时原理睡及导电材料√B、清洁皮肤不能使用酒精类√C、手持电极板时，两极不能相对，不能面向自己√D、除颤时电极板应原理医疗器械至少10cmE、放置电极板部位应避开瘢痕、伤口√17．患者，女性，22岁，因口服药物中毒由“120”送至急诊室，中毒性质不详，洗胃液宜选用：（）[多选题]*A、高锰酸钾B、温开水√C、阿托品D、等渗盐水√E、芒硝18．下列哪几种情况不宜洗胃：（）[多选题]*A、口服强酸√B、口服强碱√C、腐蚀性药物中毒√D、食道梗阻√E、消化性溃疡√19．下列关于止血的叙述正确的包括：（）[多选题]*A、若伤口内有碎骨或异物存在时，禁用加压包扎止血√B、止血带止血法不适用于前臂及小腿部位的出血√C、上肢动脉大出血，止血带结扎在上臂1/2处√D、下肢动脉大出血，止血带结扎在股骨1/2处E、应用止血带止血法要有明显标记√20．除颤的适应症不包括：（）[多选题]*A、室颤B、无脉性室速C、心律失常√D、室扑E、房颤√21以下关于痰标本采集注意事项不正确的是（）[单选题]*Ａ、所有痰标本的采集时间都应在清晨√Ｂ、查痰培养的标本应立即送检C、查肿瘤细胞的标本应立即送检D、避免在进食后2h内取咽拭子标本E、留取24h痰标本的广口集痰瓶内应加少量清水22静脉采血时以下不正确的是（）[单选题]*A、在采血时要询问患者的感受B、当患者面色苍白、出冷汗时应立即停止采血C、操作失败，应取得患者的谅解，再进行操作D、检验肝功能是应空腹抽血E、正在输液时可以利用原有的输液针头采血√23．采血培养标本时，以下正确的是（）[单选题]*A、在寒战是采血B、使用抗生素前采血C、在体温高峰前采血D、血标本注入厌氧菌培养瓶时误将空气注入培养瓶E、2次血培养标本采集时间间隔0.5h即可√24下列关于静脉采血的叙述，不正确的是（）[单选题]*A、根据采血的目的选择合适的时间采血B、止血带压迫时间过长会影响测定结果C、建议使用真空采血试管D、需空腹采血时，应尽可能的延长空腹时间√E、不能从输液的血管采血25静脉采血时止血带压迫时间过长可引起（）[单选题]*A、白细胞分类值异常B、血沉真快C、使某些凝血因子活性增高√D、红细胞计数偏低E、红细胞形态改变26关于血气分析标本采集不正确的是（）[单选题]*A、新生儿宜选用股动脉√B、选用注射器采血C、持注射器在两指之间垂直或与股动脉走向成40º角刺入动脉D、拔针后压迫穿刺点5~10minE、轻轻转动血气针使血液与抗凝剂充分混匀27采血标本培养时，应注意的是（）[单选题]*A、血培养瓶应冷藏保存B、间歇性寒战患者应在寒战后取血C、2次血培养采集时间间隔不超过1hD、血标本注入厌氧菌培养瓶，注意勿将空气注入√E、使用抗生素治疗的患者应在使用抗生素后采血28．采集血培养标本时。为提高阳性率，成人采血正确的是（）[单选题]*A、8~10mlB、10~12mlC、10~20ml√D、12~15mlE、15~18ml29．血培养标本采集时，评估和观察要点不正确的是（）[单选题]*A、评估病情、治疗、心理状态及配合程度B、了解寒战或发热的高峰时间C、了解抗生素的使用情况D、了解患者是否空腹√E、评估穿刺部位皮肤、血管状况和肢体活动度30．采用经血管通路采血法进行采血时，短期使用的专用于采血的外周导管，时间不超过（）[单选题]*A、12hB、24hC、36hD、48h√E、72h31血气分析标本采集的评估和观察要点中不包括（）[单选题]*A、血压、脉搏√B、体温、吸氧状况C、呼吸机参数的设置D、穿刺部位的皮肤情况E、穿刺部位的脉搏搏动情况32．采集成人血气分析标本时，常选择的穿刺部位为（）[单选题]*A、桡动脉或股动脉√B、桡动脉或肱动脉C、肱动脉或劲动脉D、肱动脉或股动脉33．采集新生儿血气分析标本时，常选择的穿刺部位是（）[单选题]*A、肱动脉B、颈动脉C、桡动脉√D、股动脉E、尺动脉34．导管培养标本采集操作要点正确的是（）[单选题]*A、只从可疑感染导管采血培养标本即可B、协助患者摆放体位，使导管穿刺点位置低于心脏水平√C、迅速移出导管，迅速按压穿刺点D、只留取导管尖端置于无菌试管中E、需留取从尖端到皮下的全部导管，置于同一无菌试管内塞紧35．采集便隐血标本时，告知患者禁食肉类及动物肝脏的时间是（）[单选题]*A、前一天B、前两天C、前三天√D、检验晨E、检验前一晚36．便隐血试验前三天内，患者可以进食的食物有（）[单选题]*A、肉类、豆制品B、血制品、乳制品C、豆腐、铁剂D、动物肝脏、豆制品E、豆制品、乳制品√37．为无法排便的成人采集便标本时，肛拭子插入肛门的深度为（）[单选题]*A、2~3cmB、3~4cmC、4~5cm√D、5~6cmE、6~7cm38.为无法排便的幼儿采集标本时，肛拭子的插入肛门的深度为（）[单选题]*A、1~2cmB、2~3cm√C、3~4cmD、4~5cmE、5~6cm39．指导患者留取便标本时，下列说法不正确的是（）[单选题]*A、检验寄生虫卵或卵计数应采集12h√B、检查饶虫卵于夜晚12点或清晨排便前留取C、检查阿米巴原虫时，应在采集前将容器用热水加温D、服驱虫剂或血吸虫卵化检验时，应留取全部便送检E、便潜血试验检查前3天内禁食肉类、肝类、血类食物40．在采集便标本时，对患者的评估不包括（）[单选题]*A、病情B、治疗C、排便情况D、饮食情况√E、女性患者是否在月经期41．若使用常规注射器采集血气分析标本不正确的是（）[单选题]*A、穿刺前先抽取0.1ml肝素钠√B、穿刺前先抽取0.2ml肝素钠C、转动针栓使整个注射器内均匀附着肝素钠D、针尖向上推出多余液体E、针尖向上推出注射器内残留的气泡42．下列关于采血的最佳时间说法正确的是（）[单选题]*A、检验T3夏季比冬季低近30%B、检验维生素D、3冬季水平较高C、学皮质醇白天低夜间高D、血清钾上午比下午低E、生长激素在入睡后出现短时间的高峰√43．下列关于女性以月为周期的各项指标变化不正确的是（）[单选题]*A、醛固酮在排卵期比卵泡期有近两倍的增长B、肾素在排卵前期降低√C、胆固醇在经前最高，排卵时最低D、纤维蛋白原在经期前最高E、血浆蛋白则在排卵时最低44．采集血培养标本时的注意事项，下列说法不正确的是（）[单选题]*A、采集前应仔细核对患者的信息和检查项目B、明确样本要求，并在采血容器上作相应的标签标识C、接种样品后的培养瓶应立即送检，未能及时送检的标本应放入冰箱内保存√D、样品注入培养瓶要迅速轻摇，混合均匀，防止凝固E、样品注入厌氧瓶时，应避免注入空气45．关于留取中段尿标本采集方法不正确的是（）[单选题]*A、晨起后用清水充分清洗会阴部，再用灭菌水冲洗尿道口B、中段尿宜留取晨尿，告知患者少饮水C、若男性患者包皮过长，应将翻开冲洗D、一般要求在膀胱内存留4~6h或以上的尿液为佳E、患者开始排尿，将前段尿弃去，留取中断尿5ml于无菌容器送检√46．采集尿液样品后未能及时送检时如何保存（）[单选题]*A、尿液样品采集后放置一般不超过2h不作为尿细菌培养样品B、采集尿液样品后未能及时送检需保存于8~10℃C、采集尿液样品后未能及时送检需保存于10~15℃D、采集尿液样品后未能及时送检放置时间不超过5hE、采集尿液样品后未能及时送检放置时间不超过4h√47.尿标本采集时的注意事项不正确的是（）[单选题]*A、会阴部分泌物过多时，应先清洗会阴部后再留取B、选择在抗生素应用前留取尿培养标本C、留置导尿的患者留取尿液标本时，可由尿袋中直接留取√D、留取尿标本前不宜过多饮水E、尿标本留取后要及时送检48．痰液量少或无痰患者，采用雾化吸入后将痰液咳出，该雾化液为（）[单选题]*A、1.9%盐水30℃B、0.9%盐水45℃C、10%盐水30℃D、10%盐水45℃√E、0.9%盐水50℃49．关于采集呼吸道标本的评估和观察要点不正确的是（）[单选题]*A、评估患者的年龄、病情、治疗B、评估患者的排痰情况及配合程度C、评估患者是否应用促排痰药物√D、评估患者口腔黏膜有无异常E、观察痰液的颜色、性质、量等情况50．采集咽拭子的做法正确的是（）[单选题]*A、患者用无菌生理盐水漱口，取出拭子蘸取少量温水一湿润B、用压舌板轻压舌部，迅速擦拭患者口腔两侧腭弓、喉、扁桃体分泌物C、在进食后1h内留取咽拭子D、采集后的咽拭子插入普通试管内塞紧E、咽拭子不可接触口腔及舌部黏膜√51.痰液采集时操作要点正确的是（）[单选题]*A、晨痰为佳√B、标本量不超过1mlC、24h小时痰采集以晨起到入睡前为止D、咽拭子采集时应把口腔全部擦拭到E、痰量少者可用10%盐水加温至70雾化吸入后，将痰液咳出52．关于痰液的采集说法正确的是（）[单选题]*A、晨起痰液为佳，冷开水漱口，用力咳出呼吸道内表面痰液B、标本量不少于1ml√C、人工辅助呼吸患者的痰液采集时，抽取的痰液量为1~2mlD、24h痰标本必须在清晨采集53~54题干患者，女，23岁，学生，10天前出现发热、腰痛。T：39.1℃，P：140次/min，BP：110/70mmHg。急性病容、全身皮肤有多处出血点及出血斑。入院诊断：亚急性感染性心内膜炎。53．采血做培养，为提高阳性率，采血量宜増至：（）[单选题]*A、5~10mlB、10~20ml√C、5~7mlD、7~10mlE、6~8ml54．血培养采集的最佳时间是（）[单选题]*A、定时B、空腹C、夜间睡熟D、畏寒发热时√E、经降温处理后55毒麻药品及精神药品的管理不正确的是（）[单选题]*A、与内服药分别放置B、放阴凉处C、装密封瓶中保存D、应加锁并专人保管√E、应有明显的标签56．护理单元药品管理中，一般药品管理不包括：（）[单选题]*A、内服药、外用药、注射药应分类放置B、药瓶上应有明显标签，高危药品必须单独存放，有醒目标识C、有专人负责，定期检查D、药柜应放在阳光充足的地方√E、麻醉药、剧毒药应加锁保管57．易氧化和遇光变质，须装在有色密闭瓶中保存的药物是：（）[单选题]*A、糖衣片B、巴比妥C、地西泮D、氨茶碱√E、胃复安58．李护士在检查急救车上的药品时，发现以下药品放在一起，根据药品管理规定，哪种药品应和其他四种分开放置（）[单选题]*A、硝普钠B、利多卡因√C、硝酸甘油D、甲磺酸酚妥拉明E、氨茶碱59．护士执行给药品时，下列哪项是最重要的（）[单选题]*A、按医嘱要求准确给药√B、给药途径要准确C、给药时间要准确D、注意药品的不良反应E、给药中要经常观察疗效60．50%葡萄糖溶液40ml，QD,IV,Am,执行时间是（）[单选题]*A、每日上午8时√B、每日晚上8时C、隔日上午8时D、隔日晚上8时E、每日中午12时61发挥药效最快的给药途径是（）[单选题]*A、口服B、外敷C、吸入D、皮下注射E、静脉注射√62内服药在瓶上应贴有哪种颜色标签（）[单选题]*A、蓝色√B、红色C、黑色D、绿色E、黄色63口服磺胺类药需多喝水的目的是（）[单选题]*A、减轻胃肠道刺激B、增强药物疗效C、维持血液PH值D、避免损害造血系统E、增强药物溶解度，避免结晶析出√64患者刘某，因慢性充血性心力衰竭住院，医嘱：地高辛0.25mg，po，qd，护士发药时应特别注意（）[单选题]*A、嘱患者服药后多喝水B、待患者服下后再离开C、给药前应测量脉率√D、服药后不宜多喝水E、应将药研碎在喂服65.正确的取药方法是（）[单选题]*A、药液不足1ml用量杯取药B、油剂药不应在药杯中加温开水C、不同的水剂可放在同一药杯内D、倒水剂药后用湿纱布擦净瓶口√F.先取水剂药后取片剂药66．无痛注射原则不包括（）[单选题]*A、分散病人的注意力B、正确的体位，使肌肉松弛C、两快一慢的注射技术D、刺激性强的药物，快速推入，以免疼痛√E、注意配伍禁忌67患者，2岁，诊断为佝偻病。医嘱：鱼肝油10滴，每日1次，口服。护士为患儿配药时，在药杯中都先加少量温开水，再加鱼肝油，其原因是：（）[单选题]*A、有利于吞服B、减少药量损失√C、利于患儿口感D、避免药物发挥E、避免过凉68．患儿，1岁，体重10kg，诊断为惊厥。医嘱：地西洋2mg，iv，st。护士应抽取的药液容量是（2ml含10mg地西洋）：（）[单选题]*A、0.2mlB、0.4ml√C、0.7mlD、1mlE、1.5ml69．使用一次性注射器时，首先要检查（）[单选题]*A、注射器是否完整，有无裂痕B、注射器和针头衔接是否紧密C、针头型号是否合适D、针头是否锐利、无钩、无弯曲E、是否密封严密并在有效期内√70．肌内注射时，选用联线法进行体表定位，其注射区域正确的是：（）[单选题]*A、髂嵴和尾骨联线的外上1/3处B、髂嵴和尾骨联线的中1/3处C、髂前上棘和尾骨联线的外上1/3处√D、髂前上棘和尾骨联线的中1/3处E、髂前上棘和尾骨联线的后1/3处71．臀大肌注射时，应避免损伤（）[单选题]*A、臀部动脉B、臀部静脉C、坐骨神经√D、臀部淋巴E、骨膜72．某患儿，1岁，因肺炎需肌内注射青霉素，其注射部位最好选用（）[单选题]*A、臀大肌B、臀中肌、臀小肌√C、上臂三角肌D、前臂外侧肌E、股外侧肌73．无痛注射错误的叙述是：（）[单选题]*A、分散注意力B、刺激性强的药物先注射√C、使病人的肌肉放松D、推注药物的速度要均匀E、掌握两快一慢的手法74．肌内小剂量注射选用上臂三角肌时，其注射区域是：（）[单选题]*A、三角肌下缘2~3横指处B、三角肌上缘2~3横指处C、上臂内侧，肩峰下2~3横指处D、上臂外侧，肩峰下2~3横指处√E、肱二头肌下缘2~3横指处75．患者陈某，因结核性脑膜炎需注射链霉素，患者侧卧，正确的体位是：（）[单选题]*A、下腿伸直，上腿稍弯曲B、上腿伸直，下腿稍弯曲√C、双膝向腹部弯曲D、两腿弯曲E、两腿伸直76．患者张某，静脉注射25%葡萄糖20ml，患者诉说疼痛，推注稍有阻力，局部无肿胀，抽无回血，应考虑是：（）[单选题]*A、静脉痉挛B、针头刺入过深，穿破对侧血管壁√C、针头斜面一半在血管外D、针头斜面紧贴血管壁E、针头刺入皮下77．输液过程中巡视发现墨菲滴管内液面过高，正确的处理方法是：（）[单选题]*A、立即更换输液瓶B、拔出针头重新穿刺并更换输液瓶C、取下输液瓶并倾斜，使瓶内针头露出液面，滴管内液面降至所需高度√D、夹闭滴管下端输液管，用手挤压墨菲滴管，将药液挤入输液瓶使液面降至所需高度E、分离输液器与针头连接处，放去多余液体。78.股静脉的穿刺部位是：（）[单选题]*A、股动脉内侧0.5cm√B、股动脉外侧0.5cmC、股神经内侧0.5cmD、股神经外侧0.5cmE、股神经和股动脉之间79．静脉注射过程中，发现患者局部肿胀、疼痛、试抽有回血，可能的原因（）[单选题]*A、静脉痉挛B、针刺入过深C、针头的斜面一半在血管外√D、枕头斜面紧贴血管壁E、针头刺入皮下80．刘先生，72岁，因慢性阻塞性肺气肿住院治疗。今日9时起开始静脉输入5%葡萄糖溶液500ml及0.9%氯化钠溶液500ml，滴数为70滴/分。10时左右，当护士来寻访时，发现患者咳嗽、咳粉红色泡沫样痰，呼吸急促，大汗淋漓。该患者可能出现了下列哪种情况（）[单选题]*A、发热反应B、过敏反应C、心脏负荷过重的反应√D、空气栓塞E、细菌污染反应81．李女士，36岁，因支原体肺炎入院，予以红霉素静脉滴注，用药3天后，注射部位沿静脉走向出现条索状红线，伴红、肿、热、痛，下列护理措施不妥的是（）[单选题]*A、抬高患肢B、局部治疗C、硫酸镁湿敷D、增加患肢活动√E、更换注射部位82．静脉输液时，墨菲滴管内液面自行下将，其原因是（）[单选题]*A、输液管有裂缝√B、病人肢体位置不当C、压力过大D、输液管口径粗E、输液速度过快83．下列属于静脉炎的治疗护理措施是（）[单选题]*A、严格无菌操作避免感染B、刺激性的药物稀释后应用C、有计划地使用静脉D、提高穿刺水平E、患肢局部用如意金黄外敷√84．输液中发生肺水肿时，需用20%~30%的酒精湿化吸氧，其目的是（）[单选题]*A、使患者呼吸道湿润B、使痰液稀薄，宜咳出C、消毒吸入的氧气D、降低肺泡表面张力E、降低肺泡泡沫表面张力√85．采集血培养标本最适宜的时间是（）[单选题]*A、发热时，抗生素应用前√B、发热时，抗生素应后用C、发热后，抗生素应用前D、发热前，抗生素应用前E、发热前，抗生素应用后86．在抢救大出血患者过程中给予输血时患者应取（）[单选题]*A、左侧头低较高位B、右侧头低较高位C、端坐位D、半坐卧位E、中凹卧位√87．输血时出现溶血反应，其典型症状是（）[单选题]*A、四肢麻木，腰背酸痛√B、寒战、发热C、手足抽搐，心悸D、荨麻疹，胸闷E、呼吸困难，咯粉红色泡沫样血痰88．当患者输血后出现皮肤瘙痒，荨麻疹，眼睑、口唇水肿，应考虑是（）[单选题]*A、发热反应B、过敏反应√C、枸杞酸钠毒性反应D、溶血反应E、疾病感染89．患者，35岁，交通肇事，失血性休克，急诊手术，术中遵医嘱给予输血，数分钟后发生溶血反应其尿液颜色为（）[单选题]*A、正常B、酱油色√C、乳白色D、洗肉水样E、深黄色90．张先生，36岁，因车祸内脏破裂大出血而欲行急诊手术治疗。去手术室之前，护士遵医嘱迅速为患者建立了一个静脉通道并进行输血治疗。因时间紧迫，护士从血库取回血后，为了尽早将血输给患者，便将血袋放在热水中提温，5min后便给患者输入。当输入10min后，患者感到头部胀痛，并出现恶心呕吐，腰背部剧痛。发生此反应时，护士首选的护理措施是