2025年急诊科进阶N2层级考试试题

急诊科进阶N2层级考试一、选择题1.抢救有机磷中毒病人时，下列哪项情况慎用阿托品（）[单选题]*A、呼吸困难B、瞳孔明显缩小C、肺水肿D、心率加快√E、多汗2.有毒化学物质进入人体后引起中毒的机制（）[单选题]*A、局部刺激、腐蚀作用和缺氧B、麻醉作用和抑制酶的活力C、干扰细胞或细胞器的功能D、受体竞争E、以上均是√3.治疗急性颅内高压的首选药是（）[单选题]*A、50%葡萄糖B、20%甘露醇√C、25%山梨醇D、30%尿素E、地塞米松4.病人颈椎损伤时应立即采取措施是（）[单选题]*A、迅速作颅骨牵引√B、立即送手术室复位C、给氧、输液、使用呼吸机D、牵引时床尾抬高25~30cm，以保持颈部中立位E、定时翻身，翻身时头颈不动，躯体翻动5.以下哪个不是有机磷农药中毒毒蕈碱样中毒症状（）[单选题]*A、痰多B、腹痛C、肌肉颤动√D、全身湿冷E、多汗6.腹部闭合性损伤诊断的关键在于首先确定有无（）[单选题]*A、腹痛B、内脏损伤√C、腹壁损伤D、恶心呕吐E、腹膜后血肿7.高血压危象治疗时，快速降压首选药物为（）[单选题]*A、硝普钠√B、降压嗪C、利血平D、肼苯达嗪E、多巴酚丁胺8.以下血气分析结果那个提示‖型呼吸衰竭（）[单选题]*A、PCO255mmHg，PO255mmHg√B、PCO265mmHg，PO265mmHgC、PCO245mmHg，PO245mmHgD、PCO245mmHg，PO265mmHgE、PCO240mmHg，PO240mmHg9.多发伤现场急救中，下列哪个措施是不正确的（)[单选题]*A、开放性气胸者应立即封闭伤口B、对于离断的肢体应放入0~4℃的的生理盐水中保存√C、对躯体异物存留着，不能立即拔除D、腹部刀割伤致肠管膨出，可用适当容器盖住，不可还纳E、畸形的伤肢不可勉强复原，应就其姿势固定10.邱先生，32岁，6天前右手被铁丝划伤，未经处理，近日出现遇光及听到声响后牙关紧闭，角弓反张等症状，诊断为破伤风。对该病人的护理正确的是()[单选题]*A、白天拉开窗帘，保持病室光线充足B、做治疗查对床号姓名时应大声呼唤C、减少出入该病房人员次数√D、使用约束带防止角弓反张E、用过的敷料先清洗后灭菌11.被狂犬咬伤的伤口最好用（）[单选题]*A、弱酸冲洗B、20%肥皂水冲洗√C、H2O2冲洗D、食醋冲洗E、90%乙醇冲洗12.作为一名跳楼致高处坠落伤患者的现场目击者，以下哪种做法是最正确及时的？（）[单选题]*A、立刻拨打120急救电话，等待救援人员的到来；B、立刻离开现场，以免惹祸上身；C、立刻给患者行心电图，宣布患者死亡；D、围观患者，议论纷纷，摇头叹息；E、迅速判断患者意识和伤情，呼吁现场群众协助救治，同时拨打急救电话呼叫急救措施，必要时立刻进行CPR或止血、固定等处理。√13.可引起脑血管扩张、出血的是()[单选题]*A、低渗性脱水B、等渗性脱水C、高渗性脱水√D、水中毒E、水肿14.张力性气胸紧急处理是（）[单选题]*A、行胸膜腔闭式引流术B、开胸缝合气管裂伤C、用大号针头在锁骨中线第2~第3肋是胸穿放气√D、给氧E、做人工呼吸15.患者女性,27岁。近2个月来午后低热,咳嗽,痰中带血,食欲减退,消瘦无力,用消炎镇咳剂无效,疑患肺结核。进一步胸部X线检查显示右肺尖有片状模糊阴影,首先应考虑的诊断是（）[单选题]*A、原发型肺结核B、肺炎链球菌肺炎C、肺炎支原体肺炎D、病毒性肺炎E、继发型肺结核√16.败血症的含义是（）[单选题]*A、由细菌毒素进入血液而引起症状者B、仅化验发现血液已有细菌而无症状者C、血内既有细菌也有细菌毒素并产生症状者√D、化脓菌栓子进入血液并随血流播散而不断产生症状者E、以上均不是17.体温每升高1℃，心率平均每分钟约增加（）[单选题]*A、5次B、10次C、15次D、18次√E、20次18.可诱发变异型心绞痛的药物是（）[单选题]*A、维拉帕米B、普萘洛尔√C、硝苯地平D、哌唑嗪E、利舍平19.阿托品不具有的作用是（）[单选题]*A、扩瞳B、抑制腺体分泌C、解除胃肠平滑肌痉挛D、导致便秘E、减慢心率√20.双人CPR时，若高级人工气道已建立，患者自主循环未恢复，以下哪种方式是较为合理的？（）[单选题]*A、按压者连续胸外按压，另一施救者以频率8-10次/分给予通气；√B、按压者与另一施救者以30：2的比例给予按压和通气；C、按压者与另一施救者以15：2的比例给予按压和通气；D、按压者与另一施救者以5：1的比例给予按压和通气E、按压者与另一施救者以15：1的比例给予按压和通气21.患者，女性，65岁，既往有高血压病史，今突发枕后疼痛，行走不稳伴恶心呕吐，查体见眼球震颤，一次肢体肌张力低下，共济失调，该患者最可能的诊断是：()[单选题]*A、急性脑膜炎B、脑出血，脑疝C、小脑出血√D、脑干出血E、蛛网膜下腔出血22.下列消毒剂中属高水平消毒剂的有（）[单选题]*A、戊二醛√B、洛合碘C、新洁尔灭D、乙醇E、碘酊23.处理骨折病人时，应首先掌握的原则是（）[单选题]*A、抢救生命B、妥善处理伤口，并简单有效固定√C、迅速安全转移伤员D、输液并输血E、立即将骨折端嵌入进行复位24.插胃管时，患者出现呛咳、紫绀应()[单选题]*A、嘱患者深呼吸B、嘱患者作吞动作C、立即拔出胃管重插√D、托起患者头部再插管E、稍停片刻继续插25.目前国内医院感染最常发生的部位是（）[单选题]*A、泌尿道B、外科切口C、血液D、下呼吸道√E、胃肠道26.急性心肌梗死最突出的症状是（）[单选题]*A、休克B、心前区疼痛√C、心律失常D、充血性心力衰竭E、胃肠道症状27.消化性溃疡病的主要临床表现:()[单选题]*A、持续性上腹痛B、反酸、嗳气C、食欲不振、上腹部不适D、精神、神经症状E、慢性、周期性、节律性上腹痛√28.休克代偿期的临床表现（）[单选题]*A、血压稍低，脉快，脉压缩小B、血压稍低，脉快，脉压正常C、血压稍升高，脉搏无变化，脉压缩小D、收缩血压正常或稍高，脉稍快，脉压缩小。√E、血压稍升高，脉细速，脉压缩小29.某工人烈日下工作4小时后，出现大量出汗、口渴、疲乏无力、胸闷、心悸、恶心、头痛等，就地测血压为90/50mmHg。考虑患者最可能的诊断是（）[单选题]*A、热衰竭√B、热痉挛C、热射病D、先兆中暑E、轻症中暑30.破伤风病人最早发生强直性收缩的肌是()[单选题]*A、咀嚼肌√B、背腹肌C、颈项肌D、四肢肌群E、膈肌31.下列哪项是肺炎链球菌肺炎的热型（）[单选题]*A、稽留热√B、弛张热C、间歇热D、不规则热E、回归热32.心肌再灌注最佳时间是心肌梗死后（）[单选题]*A、6小时内√B、12小时内C、24小时内D、48小时内E、72小时内33.肝性脑病病人扑翼样震颤明显的是（）[单选题]*A、前驱期B、昏迷前期√C、昏睡期D、浅昏迷期E、深昏迷期34.烧伤休克期是指（）[单选题]*A、烧伤后48小时之后B、烧伤后48小时之内√C、烧伤后72小时之后D、烧伤后72小时之内E、烧伤后一周之内35.诊断尿路梗阻的主要手段是（）[单选题]*A、实验室检查B、超声检查√C、心电图检查D、体格检查E、CT检查36.在心搏骤停时，基础生命支持包括哪些内容（）[单选题]*A、开放气道、人工呼吸、心脏按压、早期除颤√B、开放气道、人工呼吸、心脏按压C、心电监护、人工呼吸、心脏按压D、人工呼吸、心脏按压、早期除颤E、开放气道、人工呼吸、早期除颤37.用冰毯治疗中暑时，人体主要通过下列那种方式散热（）[单选题]*A、辐射B、蒸发C、对流D、调节体温中枢E、传导√38.急性脑卒中的“FAST”评估法中，“F”代表：（）[单选题]*A、面部√B、手臂C、语言D、时间E、意识39.下列对休克概念的理解，正确的是（）[单选题]*A、休克即心排血量减少B、休克即心力衰竭C、休克即严重低血压D、休克即有效循环血量骤减，组织灌注不足√E、休克即意识丧失40.气道异物梗阻的急救方法是：（）[单选题]*A、海姆立克急救法√B、CPRC、胸外按压D、人工呼吸E、电除颤41.急性亚硝酸盐中毒出现最早、最有特征的症状为（）[单选题]*A、恶心B、头痛C、口唇青紫√D、晕厥E、呼吸困难42.成人实施双向非同步电击除颤，首次电击的电功率应选用（）[单选题]*A、200J√B、300JC、360JD、400JE、450J43.有机磷杀虫药中毒病人的主要死因是（）[单选题]*A、呼吸衰竭√B、肾功能衰竭C、严重缺氧D、循环衰竭E、肝功能衰竭44.以下哪项不是重度一氧化碳中毒患者常见并发症（）[单选题]*A、休克B、呼吸衰竭C、脑水肿D、急性心肌梗死√E、迟发性脑病45、糖尿病酮症酸中毒病人的胰岛素应用原则是（）[单选题]*A、大剂量胰岛素冲击疗法B、小剂量胰岛素静脉治疗√C、小剂量胰岛素皮下注射D、大剂量胰岛素皮下注射E、大剂量胰岛素静脉注射46、急性肾衰病人高血钾最有效的治疗方法是（）[单选题]*A、输入碳酸氢钠B、输入钙剂C、血液透析√D、输入高张葡萄糖加胰岛素E、快速补液47颅内压增高三主征是()[单选题]*A、血压增高、脉缓有力、呼吸深慢B、头痛、眩晕、呕吐C、头痛、呕吐、视神经乳头水肿√D、头痛、颈项强直、复视E、头痛、呕吐、恶心48.见尿补钾要求成人每小时尿量不少于（）[单选题]*A、10mlB、30ml√C、50mlD、70mlE、90ml49.膀胱刺激征是指（）[单选题]*A、尿失禁、尿多B、排尿困难、尿滴沥C、尿痛、尿急D、夜尿增多、尿频E、尿频、尿急、尿痛√50.闭合性腹部伤在临床观察期间，错误的做法是（）。[单选题]*A、不随意搬动患者B、应用镇痛药，减轻疼痛√C、禁食D、禁用泻剂E、禁灌肠51.支气管哮喘出现（）[单选题]*A、肺源性呼吸困难√B、心源性呼吸困难C、血源性呼吸困难D、中毒性呼吸困难E、神经、精神性呼吸困难52.阑尾的体表投影在()[单选题]*A、脐与右髂前上棘连线中外1/3交界处√B、脐与右髂前上棘连线中内1/3交界处C、脐与左髂前上棘连线中外1/3交界处D、脐与左髂前上棘连线中内1/3交界处E、左右髂前上棘中右1/3处53.患者男性，39岁，因恶心、呕吐、腹泻来急诊就诊，T37.3℃，P55/min,R34/min,多汗，流涎，瞳孔缩小。伴有支气管痉挛和分泌物增加，胸片显示为肺水肿，诊断为有机磷农药中毒。该病人临床表现为（）[单选题]*A、烟碱样症状B、毒蕈碱样症状√C、中枢神经系统症状D、迟发型多发性神经病E、中间型综合征54.为病人做血培养时，采血量为（）[单选题]*A、1-2mlB、3-4mlC、5-8mlD、10-15ml√E、16-18ml55.李某，男，38岁。因“急性上腹痛2小时“收入院。有“十二指肠溃疡“病史5年入院时，病人急性病容，腹肌紧张，伴压痛、反跳痛，病人可能的诊断是（)[单选题]*A、急性胃炎B、肠梗阻C、消化性溃疡D、溃疡性结肠炎E、急性腹膜炎√56.肋骨骨折最常见于（）[单选题]*A、1-3肋骨B、4-7肋骨√C、7-9肋骨D、9-10肋骨E、6-7肋骨57.预防呼吸机相关性肺炎发生的措施不正确的是（）[单选题]*A、吸痰操作前后注意洗手B、定期更换并消毒呼吸机的管路C、定期更换并消毒接触呼吸道的设备D、吸痰保持无菌操作E、定时监测中心静脉压√58.题干：男性，56岁支气管扩张，反复大量咳痰，多次咯血，今晨咯鲜血约500ml，立即来医院就诊，收住院治疗。该患者最危险、最常见的并发症是（）[单选题]*A、严重贫血B、休克C、窒息√D、继发感染E、肺不张59.支气管扩张患者痰液特点为（）[单选题]*A、咳白色泡沫痰B、咳黄色黏痰C、咳黄绿色黏痰D、痰液收集静置后分3层√E、咳粉红色泡沫痰60.支气管扩张中量咯血是指每日咯血量在（）ml[单选题]*A、10ML-50MLB、50ML-100MLC、100ML-150ML√D、＞200MLE、＜5ML61、女性，30岁。患风湿性心脏病二尖瓣狭窄伴关闭不全10年，出现慢性房颤3年1周前因心力衰竭入院，经洋地黄治疗后，心律骤然转为绝对规则，心率50次/分。现物模糊，黄视。下列哪些情况下易发生洋地黄中毒()[多选题]*A、心肌缺血√B、低钾血症√C、肾功能减退√D、维持量给药E、老年人√62、心脏骤停三联征指()[多选题]*A、呼吸停止√B、意识丧失√C、大动脉搏动消失√D、瞳孔散大E、面色紫绀63、对颅内压增高所致头痛患者的护理正确的是（）[多选题]*A、床头抬高15°~30°,头偏向一侧以防误吸呕吐物√B、保持大便通畅,嘱患者排便时尽量屏气用力C、限制水分摄入,按医嘱静脉快速滴入脱水剂√D、按医嘱给地西泮或氯氮草√E、观察并记录头痛的情况,若有脑疝先兆及时与医师联系√64、高血压危象的病理生理机制包括:()[多选题]*A、血管内皮损伤√B、血管痉挛√C、微循环障碍√D、靶器官损害√E、电解质紊乱65、急性左心衰竭的治疗措施包括:()[多选题]*A、利尿剂√B、硝酸甘油√C、吗啡√D、强心药√E、抗生素66.急性中毒患者的常见毒物包括:()[多选题]*A、药物√B、化学品√C、食物√D、气体√E、放射线67、急性胰腺炎的生理代偿机制包括:（）[多选题]*A、胰酶分泌减少√B、胰腺血流量增加C、炎症反应抑制D、局部组织修复√E、全身代谢代偿√68、女性病人因全身关节痛面有蝶形红斑、查血抗Sm抗体(+)确诊为SLE，医嘱病室避免日光直射、病室紫外线消毒时应回避、外出穿长袖上衣及长裤、戴帽或撑伞遮阳、禁日光浴，主要原因除了哪些?()[多选题]*A、紫外线是本病重要诱因B、紫外线可致雌激素作用强√C、紫外线直接破坏表皮细胞√D、紫外线加强关节滑膜炎√E、紫外线直接损害细胞DNA√69、治疗高血钾的原则是（）[多选题]*A、祛除病因√B、限制钾的摄入√C、加速钾的排出√D、促进钾向细胞内转移√E、必要时血液透析√70、创伤评分主要评价伤员的（）[多选题]*A、呼吸频率√B、呼吸困难程度√C、中枢神经系统状态√D、毛细血管的充盈状态√E、收缩压的变化情况√71、二尖瓣狭窄患者心脏听诊可闻及（）[多选题]*A、心尖部收缩期叹息样杂音B、心尖部全收缩期吹风样杂音，向腋下传导C、心尖部舒张期隆隆样杂音√D、胸骨左缘第3，4肋间舒张期二尖瓣开瓣音E、心尖部舒张早期二尖瓣开放拍击音√72、现场急救不恰当的是（）[多选题]*A、立即取出体内异物包扎伤口√B、不要急于还纳膨出的脏器C、骨折必须先复位后固定√D、酸碱烧伤者局部冲洗不少于10分钟E、立即封闭伤口使开放式气胸变成闭合式气胸73、烧伤病人的局部临床表现为（）[多选题]*A、皮肤变性、坏死、炭化√B、局部可出现水肿或水疱√C、渗出在2h内最快D、渗出24h高峰√E、48h后水肿开始吸收√74、对电击伤病人正确的现场急救是（）[多选题]*A、立即使病人脱离电源√B、如病人仍抓着电线应立即推开C、及时抢救心跳呼吸骤停√D、用水泼灭大火E、及时送医院抢救√75、患者，女性，35岁，主诉因右下腹痛1天在外院就诊，外院诊断为:急性阑尾炎。分诊护士查体:BP90/60mmHg，P96次/分，R20次/分，T37℃。右下腹压痛(+)，反跳痛(+)，患者主诉月经第3天。实验室检查:WBC11×10⁹/L，RBC3.25×10¹²/L，Hb85g/L。医嘱静滴头孢唑林钠。输液半小时后患者烦躁不安、心慌气促、四肢无力，测BP72/30mmHg，P140次/分，R35次/分，立即送入抢救室，你判断可能的原因是什么?()[多选题]*A、药物过敏反应√B、输液速度过快C、异位妊娠破裂出血√D、感染性休克E、低血糖76、某日上午8时，某工厂发生强烈爆炸，事件造成100余人受伤。医院急诊科预检分诊出接到“120”电话，称马上会有大批伤员运送至医院抢救，8时50分，陆续有50多名伤员送至急诊室，其中重度伤员8名。作为预诊护士，接到这样的电话，你需要了解哪些信息?()[多选题]*A、事故发生的地点√B、事件的性质√C、伤员预计到达的时间√D、伤员转运的路线及护送人员E、受伤人数以及重伤、轻伤比例、√77、出现以下哪些表现时，提示患者存在重度呼吸困难?（）[多选题]*A、在重体力活动中出现呼吸困难B、在走路时出现呼吸困难C、在上楼梯时出现呼吸困难D、在安静时出现呼吸困难√E、在平卧位时呼吸困难加重,坐起时减轻√78、下列那些征象可发生于主动脉瓣狭窄（）[多选题]*A、心尖部收缩期喷射性杂音B、舒张压升高C、脉压降低√D、收缩压降低√E、心尖搏动向上移位79、关于除颤叙述正确的是（）[多选题]*A、除颤前应详细检查器械和设备，做好一切抢救准备√B、电极板位置要准确√C、电击时任何人不能接触患者或床√D、电击后可能出现红斑，1天后可自行消失E、成人首次双相波除颤能量为360J80患者男性，37岁。入院前2小时发生车祸，伤后胸背疼痛。体查:T9、10处明显肿胀，压痛，后突畸形，双下肢肌力0级，为软瘫，无感觉，损伤平面以下无反射，患者目前可能得脊髓损伤程度为：（）[多选题]*A、脊髓震荡√B、脊髓受压√C、脊髓挫损√D、脊髓出血√E、脊髓断裂√X21、符合慢性阻塞性肺气肿的体征是（）[单选题]*A、叩诊呈鼓音B、单侧语颤减弱C、单侧呼吸运动减弱D、气管偏移E、呼气时间延长√2、一般体检测量脉搏的方法中，正确的是（）[单选题]*A、可用拇指诊脉B、病人剧烈活动后立即测量C、有脉搏短绌，应两人同时分别测量心率、脉率√D、测量部位只有桡动脉E、测量前不必作解释工作3、正常人瞳孔直径为（）[单选题]*A、1-2mmB、2-3mmC、3-4mm√D、4-5mmE、5mm以上4、胃癌常向下列哪处淋巴结转移（）[单选题]*A、颈部淋巴结B、左腋下淋巴结C、左锁骨上淋巴结√D、左锁骨下淋巴结E、左腹股沟淋巴结5、闻及两肺满布湿啰音，应考虑（）[单选题]*A、阻塞性肺气肿B、急性肺水肿√C、支气管哮喘D、支气管扩张E、肺脓肿6、抢救溺水病人的第一步是（）[单选题]*A、倒出呼吸道内及胃内的积水B、立即进行口对口人工呼吸C、胸外心脏按压D、迅速清除口鼻内泥沙污泥√E、应用抗生素预防感染7、某新入患者自理能力评分为60分，属于（C）[单选题]*A、无需依赖B、轻度依赖C、中度依赖√D、重度依赖E、自理能力缺陷8、急性巴比妥类中毒时最主要的并发症和致死原因是（）[单选题]*A、呼吸和循环衰竭√B、中毒性休克C、大出血D、急性肾衰竭E、急性肝衰竭9、进行口对口人工呼吸时注意事项中不包括（）[单选题]*A、吹气量应使胸廓抬起B、吹气时间约占1次呼吸周期1/3C、操作前取下义齿D、牙关紧闭者可做口对鼻吹气E、人工呼吸不应与自主呼吸同步√10局部侵润麻醉选用普鲁卡因时，其常用浓度为（）[单选题]*A、0.5%√B、1%C、1.5%D、2%E、2.5%11、抢救口服有机磷农药中毒病人洗胃时最常用的洗胃液是（）[单选题]*A、0.9%氯化钠注射液、温开水√B、热开水C、2%碳酸氢钠D、1:5000高锰酸钾溶液E、5%葡萄糖注射液12、注射TAT的作用是（）[单选题]*A、中和白喉外毒素B、中和破伤风外毒素√C、中和所有的外毒素D、中和病毒E、刺激人体产生抗毒素13、药物的血浆半衰期是指（）[单选题]*A、50%药物从体内排出所需的时间B、50%药物生物转化所需的时间C、药物从血浆中消失所需时间的一半D、血药浓度下降一半所需的时间√E、、药物作用强度减弱一半所需的时间14、诊治伤害现象的划分应不包括（）[单选题]*A、有意伤害B、可知伤害C、免责伤害√D、责任伤害E、可控伤害15、住院患者身份识别的唯一标识为（）[单选题]*A、身份证号B、床号C、诊卡号D、住院号√E、姓名16、高血压的诊断标准：收缩压（），舒张压（）。[单选题]*A、≥140mmhg≥90mmhg√B、≥139mmhg≥89mmhgC、≥129mmhg≥79mmhgD、≥140mmhg≥89mmhg17、呼吸和心跳停止后，大脑很快会出现（）（）内将有一半的脑细胞受损。[单选题]*A、缺氧4分钟内√B、缺氧2分钟内C、缺氧5分钟内D、缺氧8分钟内18、对膀胱高度膨胀且极度虚弱的患者，放尿速度要（），一次放尿不能超过（）[单选题]*A、缓慢1000ml√B、缓慢500mlC、快速1000mlD、缓慢800ml19、不良事件报告时限：一、二级医疗安全(不良)事件后（）；三、四级医疗安全(不良)事件后（）[单选题]*A、2小时以内、4小时以内B、36小时以内、48小时以内C、24小时以内、48小时以内√D、4小时以内、6小时以内20、急性肺水肿紧急处理时的卧位，下列哪项不正确（）[多选题]*A、半卧位或坐在靠背椅上B、平卧位√C、头低足高位√D、俯卧位√E、右侧卧位21、重症一氧化碳中毒病人纠正缺氧的急救措施是（）[多选题]*A、立即将病人移至新鲜空气处√B、给予高流量吸氧√C、有条件时给予高压氧治疗√D、立即换血E、气管切开22、