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文档简介
浙江高校远程教化学院
《护理人文学》课程作业
姓名:许璐学号:714013038018
年级:14秋学习中心:衢州学习中心
绪论(第一章)
一、人文主义
答:文主义是指社会价值取向倾向于对人的特性的关怀,留意强调维护人
性尊严,提倡宽容,反对暴力,主见自由同等和自我价值体现的一种哲学
思潮与世界观。文艺复兴时期形成的资产阶级世界观被称为人文主义。
二、人文主义的特点
答:①人文主义思想与教会的神权统治针锋相对的。教会以神为最高权威,
把封建统治加以神化,人文主义则推崇“人。主见以人为本,反对神的确
定权威。②人文主义用人性来反对神权,确定人的价值和人的力气,反对
教会的神权论,用特性解放、个人华蜜来反对禁欲主义,强调华蜜在现世
的人间而不在来世。③用理性来反对教会的蒙昧主义。④从政治上讲,人
文主义拥护中心集权,反对封建割据,因为强大的王权有利于抑制封建势
力,爱护统一的国内市场和对外掠夺活动。
三、护理人文关怀意识的培育的重要性
答:为了提高护理工作的质量,病人不仅须要超群的医疗技术,优越的环境条件,
先进的医疗设备,更须要超群的护理技术,为病人供应优质的服务-护理人文关
怀。方法:通过培育人文精神,开展内强素养,外树形象,强化礼仪修养,留意
传播技巧与心理沟通。结果:护理人文关怀让病人体会到社会和谐,感受到自己
是被敬重和受帮助的,从而得到护理人员的关切和照看,促进护患关系更为融洽。
结论:超群的护理技术与人文关怀相结合是提高护理工作质量的重要体现,使病
人对护理人员的满足度提升到100%随着医学模式的发展与进步,现代的医疗
服务强调以人和健康为中心,关注人的价值和需求,以复原健康为目标的整体护
理工作模式,是社会进步引发护理模式改革的必定结果,整体护理是护理人员专
业学问、技术水平和关爱之心相结合体现[1]。因此,人文关怀的核心是以人为
本,护理实践的核心是人,而如何提高护理工作质量,己经引起护理界的广泛关
注,把护理落实在病人身上,让病人受益,是提高病人满足度的重要措施。
四、护理人文关怀意识缺失的主要表现
答:1、不主动关怀病人、主动满足病人就医时的各种需求。2、部分护理人
员在工作中不够耐性细致,语言生硬,看法冷淡,不能急病人之所急,想病人之
所想。3、只留意疾病护理,缺乏对病人整体人的关注,忽视了病人患病时的心
理体验和对人性的关注以及维护和敬重病人的情感、隐私等04、护患之旬缺
少有效沟通和沟通。
五、中国哲学的特点
答:1、世界观。中国古人的世界观是天人合一,物我合一的世界观。在这里世
界是统一的整体。中国人习惯于从整体上把握事物,而不是从部分的角度相识事
物,或者说是世界是不行分的。2、相识论和方法论。由于世界是统一的,因
此其方法论的核心就是如何实现天人合一,物我合一。似无独立的相识论可言,
相识仅是天人合一,物我合一的结果。
六、西方哲学具有的特征
答:1、对自然科学探讨,留意实证与分析;2、在精神与物质的关系上,强调
二者的对立与分裂:3、在探讨人与人和人与物的关系中,以探讨人对物、人对
自然的关系为主;4、留意思辩理性,西方哲学家认为,只有思辩理性的东西才
是最真实、最完善、最美妙的,从古希腊时代起,自然科学家和哲学家们都把抽
象的逻辑思维方法作为相识和把握事物真理的最基本手段,并把分析学或逻辑学
视为一切科学的工具。
七、护理人文学的性质
答:护理人文学,是一门医学护理和人文学的交叉学科。它是从探讨医学护理与
人文关系及从人文观念角度动身对各种医学护理现象,事务进行思索,总结的学
科。
八、护理人文学的基本理念
答:护理人文关怀。它是指在护理过程中医护人员以人道主义的精神对患
者的生命与健康、权力与需求、人格与尊严的真诚关怀和照护。即除了为
患者供应必需的诊疗技术服务之外,还要为患者供应精神的、文化的、情
感的服务,以满足患者的身心健康需求,体现对人的生命与身心健康的关
爱,是一种实践人类人文精神信仰的具体过程。护理人文关怀的内涵和基
本要素包括两个层面,即护理人文精神的观念意识层和护理人文关怀的主
体实践层C护理丁作中的“人文关怀”的核心是“以患者为中心”,把对
患者的关怀作为一切护理工作的动身点和归宿。护理人文关怀反映护理的
本质特征,它集中体现在对患者自身价值、生命与健康等权利、患者的特
性须要、人格与尊严的关切和关注。因此,护理人文关怀是临床护理工作
及护理文化的核心内容。
九、学习护理人文学的意义
答:1、护理工作的对象是病人,“以人为本”始终是医学护理的人文理念,祖
国传统医学的人文理念更是博大精深,无处不在。其实,每一个护理人员自步入
神圣的医学殿堂之日起,包括在学校里接受的专业课程无不渗透着人文理念1勺灌
输,进入临床学习更是如此。在医疗护理服务中,不管服务对象来自哪个阶层、
有何种背景,他们都享有追求华蜜生活、维护个人尊严、体现自身价值的权利,
所以,护理工作要敬重每一位服务对象、善待每一个生命。
十、学习护理人文学的方法
答:1、加强学习,提高人文素养。人文素养是指人所具有的人文学问和由这些
学问所反映的人文精神内化在人身上所表现出的气质、修养。人文素养是医务人
员崇高精神世界的折射,是良好综合素养的表露,充分反映和体现在品德、情操、
思维、学识、才能、心理等各个方面。护理人员在实际工作中,除了以娴熟的护
理技能供应服务外,还必需加强人文科学学问的学习,树立正确的伦理道德观,
提高逻辑推理、敏锐视察、明辨是非及人际沟通的实力。2、恪守职业道德规范,
加强心智技能的培育、熬炼及提高。在护患交往的过程中,要心地和善、仪态端
庄、举止大方,在沟通中要擅长宽容和换位思索。语言要亲切、亲善,符合职业
道德的规范耍求,避开生硬急躁,要细致倾听患者合理的要求和建议,并依据沟
通对象的社会心理、心情状态,选择不同的时机与场合,擅长运用不同的语言和
非语言的沟通技巧,进行有效的沟通,使患者产生信任感。护理人员要树立对人、
社会、自然和自身的正确看法;树立科学的世界观、人生观、价值观,提高人生
品位,陶冶情操,强化人文理念,珍视生命和健康。
其次章社会文化与护理
一、多元文化护理的内涵
答:多元文化护理是指护士依据不同护理对象的世界观、价值观、宗教信仰和
生活习惯等实行不同的护理方式,满足不同文化背景下的健康护理需求。
二、中西方文化差异
答:1、中国集体主义,西方个人主义;2、家庭观念不一样,中国强调责任,西
方强调感恩和追求个人华蜜;3、西方人对不同观念容忍程度高,中国强调同一
性;4、中国人形象思维好,理论思维差,西方人逻辑思维稍好些;5、西方(不
止是西方)受宗教信仰影响较大,虽然也在走向世俗化,中国大陆人分为两种一-
无神论者和迷信者,绝少有肃穆的有神论者;6、中国文化比较讲究好用性,对
不能带来利益,好处的东西不感爱好,西方有系统阐述哲学的传统;7、中国对
人的评价标准比较单一。西方除了以成就米论人外,有别出心裁的想法的人在人
际交往中也会很受欢迎。
三、多元文化对健康的影响及护士必需具备良好的多元文化护理实力
答:1、影响病人的价值观的形成。2、影响疾病的发生。3、影响对疾病的治疗。
4、影响就医方式。所以,护士必需具备良好的多元文化护理实力,相识到来自
不同的地区和国家,有着不同的思维方式、价值观和伦理道德标准,在对疾病相识
和护理关怀上存在不同的理解和要求,分析文化差异对他们的影响,尤其留意隐
私权、风俗禁忌、饮食习惯、社交礼仪、就医体制和环境等方面内容,才能进行
正确的评估,进而供应文化一样的护理。一方面要驾驭本国人文学问,另一方面还
要知晓他国传统文化、风俗习惯及宗教信仰等,敬重不同民族的饮食习惯,克服不
同文化背景下的语言和非语言沟通的理解差异,知晓护患双方在健康与疾病、敬
重与亵渎等观念上的差别,避开因护患文化差异给患者或其家属造成误会,甚至
损害。
四、关爱生命
答:1、关爱别人就是关爱自己,因为只有你关爱了别人,在你须要帮助的时候
别人才会回报你。关爱别人其实就是在关爱我们自己,关爱别人是我们得到别人
关爱的前提C关爱不是怜悯,更不是怜悯,而是欢乐地以一己之力助他人成长,
并让受助人也感到欢乐,这才是关爱的本质。2、被人关爱是一种美妙的享受,
关爱他人是一种高尚美妙的品德。我们须要别人的关爱,别人同样须要我们的关
爱。只要你细心视察,你就会发觉你的身边有许很多多的人都须要你去关爱。关
爱,就是关切爱惜,它在我们身边无处不在。我们每个人都须要关爱,生活上也
少不了关爱,别人赐予我们关爱,那我们更应当去关切爱惜他人,这样世界上才
会充溢一一爱!3、“关爱生命”是一种负责的生活看法;漠视自己的生命、肆
意践踏别人的生命的人是可悲的,也是可恨的,因为他或他们带来的是哀痛、苦
痛,甚至仇恨。4、关爱生命,呵护健康,是我们崇高的使命
第三章护理的基本价值理念与原则
一、人道价值
答:德国哲学家康德认为,人是应当受到敬重的对象,不应当把人当作东西。
我们把有理性者称为人,因为他的本性就证明他是目的,而不能仅仅当作这个或
那个意志随意运用的手段。因此“在行动中,要把不管是你自身的还是任何其他
的人性都恒久当作目的,恒久不能只当作手段”。人的价值除了效用价值外,还
应当包括人存在本体意义上的价值,即人道价值。人道价值认为,人的存在本身
就具有尊严、地位和权利,值得珍视和敬重,因而是有价值的。
二、自由是人的自然权利。
二、答:法国启蒙思想家们认为,自由是人的自然权利,如卢梭不仅认为人
是生而自由的,而且还认为人之所以为人的根本就在于人是自由的。
三、同等权利论
答:德沃金认为,“同等的关切是政治社会至上的美德从个人主义动身,首
先就要承认每一个人的生命与尊严都应当受到敬重,由此就产生了第一个原则:
同等的对待每一个人,不应当存在卑视和区分对待。德沃金并不是说个人之间就
不存在体力、智力上的差异,只是认为,虽然存在种种差异,但我们也应同等地
对待每一个人。其次个原则是特殊责任原则。由于每一个人都要过自己认为有意
义的生活,所以其次个原则就要求每个人在过自己认为有意义的生活时,都要对
自己所过的一生负应有的责任。
四、关怀价值
答:女性主义关怀伦理认为,其实每i个人一生都离不开关怀和被关怀。从作为
类的人来说,假如失去人与人之间的关怀,人类就无法生存和持续下去。关怀伦
理学家内尔•诺丁斯认为,这种主动的德性要求具有两种、而不是一种感觉。第
一种是自然关怀,它是原始的、最初的感觉。全部人都具有无需作出伦理努力的
完全自然关怀的时候。其次种感觉是伦理关怀,它来源于第一种感觉,根源于对
第一种感觉的记忆。假如人们自身想为他人而行为,就是一种自然关怀的感觉。
当人们没有这种感觉时,就会回想起自己关怀和被关怀的感觉,这种感觉作为一
种“我应当”要求当事人对他人的苦痛作出反应。自然关怀与伦理关怀是不同的,
后者必需作出前者并不须要作出努力。但是这并不意味着伦理关怀的地位要高丁
自然关怀,相反,伦理关怀要依靠于自然关怀。
五、生命伦理基本原则
答:1、自主原则:每个人都渴望过自主独立自尊自信的生活,都希望其独立的
地位应受到其他人的敬重,对人敬重是主体间对话和理解的基础。在不损害他人、
社会利益的条件下,个人的权益、需求、意愿与价值都应当得到充分的敬重,一
个人是他自己事情的裁决者,其他人无权干涉。2、行善原则:医学
应当是一项增进人类健康和华蜜的事业。一切严峻危害当代人和后代人的公共福
利,有损环境的可持续性的科学活动都是不道德的。3、不损害原则:指
不给病人或健康人带来本可避开的难受、苦痛、损失、残疾或死亡。不损害的义
务包括不应当发生有意的损害和损害的危急,以及某些并无恶意、甚至无意造成
的损害,例如疏忽造成的损害。4、公正原则:包括资源安排的公正,利益
共享的公正和风险担当的公正。人人生而同等。人尽管诞生、地位、财宝等不同,
但他们的人格是同等的,人与人之间的同等地位是神圣不行侵扰的。每个人都有
生命权、自由权和追求华蜜的权利。
第四章生命伦理与护理
一、协助生殖技术
一、答:自然的人类生殖过程是由性交、输卵管受精、植入子宫、子宫内妊娠等
步骤组成。协助生殖技术是指代替上述自然过程某一步骤或全部步骤的手段,运
用医学技术和方法,对精子或卵、受精卵、胚胎进行人工操作,以达到受孕目的
的技术。
二、人工授精
答:人工授精就是把丈夫的或者供精者的精子采纳人工注射的方法送进女性生殖
道内以达到受孕目的的一种技术。是为男性缘由造成不育的夫妇能生养孩子的一
种补救方法。人工授精主要分两种:一是用丈夫的精液授精Alli(artificial
inseminationbyhusband)<>另一种是供精者的精液人工授精AlD(artificial
inseminationbydonor)o
三、试管婴儿
三、答:体外受精技术(IVF)俗称“试管婴儿”,是目前世界上最广为采纳的生
殖协助技术。“试管婴儿”并不是真正在试管里长大的婴儿,而是从卵巢内取出
几个卵子,在试验室里让它们与男方的精子结合,形成胚胎,然后转移胚胎到子
宫内,使之在妈妈的子宫内着床,妊娠。
四、器官移植与脑死亡的关系
答:脑死亡概念并不是移植学家为了获得更好的器官而建构出来的,但不容否
定,脑死亡使人的死亡标准科学化,的确有助于器官移植工作的开展。因为心脏、
肝脏等大器官的移植条件极为苛刻,必需在心肺循环尚能维护的状况下,其脏器
才是有效的。诚然,实施脑死亡判定标准,不仅可以避开脑死亡后毫无意义的抢
救而导致的卫生资源和国民经济的巨大奢侈,减轻社会和家庭的负担,实现人类
在敬重生命的意义、自我价值等观念上的重大突破,使死亡趋于科学化,而且可
以有效地缓解器官供体不足。
五、目前器官捐献的同位方式
五、答:主要有三种:“恳求捐献”,即负责器官捐献的医生有责任向患者家属表
示器官捐献的恳求,如美国和加拿大;“指定同意”是一种志愿捐献器官体系,
已经表达捐献意愿的患者,亲属在其死亡时允许捐献器官,如丹麦、德国、英国;
“推定同意”是指除非患者特意申请死后不捐献器官,一般患者在被诊断为痴死
亡后就自然成为供体,如日本、俄罗斯、匈牙利、奥地利、芬兰等国。
六、安乐死
答:安乐死一词源于希腊文Euthanasia,由美妙和死亡两个字组成。其原义是
指舒适或无苦痛地死亡、安稳去世。安乐死有广义和狭义之分。广义理解的安乐
死,包括一切因为身心缘由致死、让其死亡以及自杀。狭义理解的安乐死则把其
局限于不治之症而又极端苦痛的人,即对死亡已经起先的病人,不对他们实行人
T干预的方法来延长苦痛的死亡过程,或为了制止猛烈难受的熬煎而实行主动的
措施人为地加速其死亡过程。我们现在一般沿用古希腊以来的西方说明,其含义
主要有两种:一是指“无苦痛地、华蜜地死亡”,“安稳去世”;二是指“为结束
不治之症患者的苦痛而施行的无痛致死术,
七、消极的安乐死与主动的安乐死
七、答:1、消极的安乐死°很多医生认为,对于受到必死无疑的疾病熬煎的病
人,还是不要用人工的方法来延长其生命为佳,只要能使病人在死亡前比较舒适
和安逸就行。自愿安乐死的人可在生前立下字据,授权医生,按其意愿在他们临
终时不采纳人工手段延长其生命。这种生前的意愿在法律上的效力,在世界各国
与各地区并不一样。如美国1977年的“死亡权力法案”,要求医生敬重病人的愿
望,己在很多州获得立法。2、主动的安乐死。争辩更加猛烈,因为这种安乐死,
从法律上看具有杀人的动机、行为、后果,形式上与谋杀的界线难以划清晰。据
收集到的资料,世界各国,除个别国家对主动的安乐死持容忍的看法、免予追究
法律责任外,一般都把它视为一种特殊的杀人罪,如美国、日本、苏联、瑞士、
挪威、波兰、西德等。
八、临终关怀
答:指对生存时间有限(6个月或更少)的患者进行适当的医院或家庭的袈疗
及护理,以减轻其疾病的症状、延缓疾病发展的医疗护理。临终关怀不追求猛
烈的、可能给病人增加苦痛的、或无意义的治疗,但要求医务人员以娴熟的业务
和良好的服务来限制病人的症状。由于临终关怀必定要涉及到各种症状的姑息治
疗,所以在肿瘤科领域它和姑息治疗往往是同义语。临终关怀目标是提高患者
的生命质量,通过消退或减轻病痛与其他生理症状,排解心理问题和精神烦恐,
令病人内心安静地面市死亡。同时,临终关怀还能够帮助病患家人担当一些劳累
与压力。
九、临终关怀与安乐死的区分
答:临终关怀不同于安乐死,这即不促进也不延迟病人死亡。其主要任务包括
对症治疗、家庭护理、缓解症状、限制难受、减轻或消退病人的心理负担和消极
心情C所以临终关怀常由医师、护士、科会丁作者、家属、志愿者以及养分学和
心理学工作者等多方面人员共同参与。在临终阶段,癌症病人除了生理上的苦痛
之外,更重要的是对死亡的恐惊。美国的一位临终关怀专家就认为“人在临死前
精神上的苦痛大于肉体上的苦痛”,因此,确定要在限制和减轻患者机体上的苦
痛的同时.,做好临终患者的心理关怀。
第五章预防艾滋病与护理
一、信念伦理与责任伦理对艾滋病防治工作的意义
答:信念伦理属主观的价值认定,它主见,一个行为的伦理价值在于行为者的心
情、意向、信念的价值,行为者只把保持信念的纯净性视为责任,从而使行为者
有理由拒确定后果负责。相反,责任伦理认为,一个行为的伦理价值只能在于行
为的后果,它要求行为者义无旁顾地担当起对可预后果的责任。责任伦理强调
必需顾及自己行为的a能后果,要求行为者义无旁顾地担当起对后果的责任。对
预防艾滋病来讲,它可以使我们确立起现实主义的伦理立场和看法。就100%平
安套工程和性交易中运用平安套应减轻惩罚而论,道德对特定的人群的确是驿格
以求了,而且100%运用平安套也并不意味着100%平安,但不运用平安套是100%
担心全,对高危人群而言,当然是运用比不运用好。
二、女性面对艾滋病的脆弱性
答:自古以来,人们对男性和女性的性道德的要求是不同的,采纳的是双重标
准。女性由于生物方面的脆弱性,使其更简单受艾滋病的侵扰。已有的探讨表明,
在没有爱护的阴道性交中,妇女感染艾滋病病毒的危急性是男人的2-4倍。更糟
糕的是,作为一个女人,经常不能和配偶或性伙伴交涉有关性生活的平安问题或
要求对方运用避孕套。甚至在她怀疑对方接触过其他可能携带艾滋病毒的性伙伴
的时候也是一样,有关性的话题属于禁忌。同时,女性在受教化程度,收入和社
会地位上经常低于男子,这也是导致妇女处于弱势的因素。
三、预防艾滋病中妇女权利贫困的根源
二、答:女性面对艾滋病的脆弱性并不意味着不能变更和不能爱护。已有的阅历
证明,通过筛查输血用的血液、忠贞或平安的性行为、推广平安套、为吸毒者开
展针具交换活动、有助限制艾滋病病毒的感染。但是目前这些措施推行的难度仍
旧很大,因为很多妇女由于她们的社会和经济的弱势地位,在经济上依靠男人,
胆怯被男人离弃,性活动的自主性受到很大的抑制,她们不敢就平安健康的
性与男性协商和对话,不敢对男性危急的性行为说不。在这样的不同等的性权利
关系中,女性即便了解艾滋病及其它的保健学问,也不能进行有效的自我爱护。
性活动的主动权基本上是驾驭在男性手中。
四、预防艾滋病中无辜者的权利
答:与艾滋病人和HIV感染者结婚是一种具有高度危急性的行为。依据卫生部
1994年颁布的《关于对艾滋病病毒感染者和艾滋病病人管理的看法》的规定,
艾滋病病人应暂缓结婚,艾滋病病毒感染者如申请结婚,双方应接受医学询问。
其实,艾滋病病人和艾滋病病毒感染者之间并没有本质上的差异,只是疾病发展
的程度不同而已,对无辜者来说,感染的风险是一样的,而且艾滋病目前是根本
无法治愈的。所以,为了维护艾滋病人和HIV感染者的合法自由和权利,同时也
爱护无辜健康者的自由和权利。艾滋病的人权国际准则,也主见以自愿的方式通
知性伙伴。
第六章医患法律规范与护理
一、护患关系
答:第六章医患法律规范与护理
一、护患关系护士与患者的关系,不仅仅是某一护士与某一患者的关系,而是
两个系统间的关系,即帮助系统与接受帮助系统之间的关系。帮助系统包括医生、
护士、检验人员和医院行政人员等,接受帮助系统则包括患者、患者亲属等。某
一护士与患者间的关系即体现了这两个系统间的关系。护士作为一个帮助者有责
任使其护理工作达到主动的、建设性的效果,而起到治疗的作用,护患关系也就
成为治疗性的关系。
二、病人权利
答:“权利”一词可以说明为“法律认可的或伦理学上可辩护的要求或利益”,
与“权益”是同义词。病人权利是指病人在医疗活动中应享受的权益或利益,即
病人在医疗活动中合乎法律或合乎伦理的利益和要求。
三、病人权利的内容
答:1、有享受医疗的权利。病人最基本的权利就是有权获得良好的医疗诊治。
包括享受同等医疗权,凡病人不分性别、国籍、民族、信仰、社会地位和病情轻
重,都有权受到礼貌周到、耐性细致、合理连续的诊治等。2、有拒绝治疗的权
利。病人在法律允许的范围内(精神病、传染病患者的某些状况属不允许范13)可
拒绝治疗,也有权拒绝某些试验性治疗。但医生应说明拒绝治疗的危害。3、有
要求保密的权利。病人在医疗过程中,对由于医疗须要而供应的个人的各种隐私
或隐私,有要求保密的权利;病人有权对接受检查的环境要求具有合理的声、像
方面的隐藏性等。4、有参与评估的权利。病人在接受治疗的过程中,对施治单
位或个人各个环节的工作有权作出客观、恰如其分的评价,无论由谁支付医疗费
用,病人都有权审查他的帐单,并有权要求说明各项支出的用途。5、有监督维
护自己医疗权利实现的权利。
四、护士应履行的义务
答:1、护士执业,应当遵遵守法律律、法规、规章和诊疗技术规范的规定。
2、护士在执业活动中,发觉患者病情紧急,应当马上通知医师;在紧急状
况下为抢救垂危患者生命,应当先行实施必要的紧急救援。护士发觉医嘱
违反法律、法规、规章或者诊疗技术规范规定的,应当刚好向开具医嘱的
医师提出;必要时,应当向该医师所在科室的负责人或者医疗卫朝气构负
责医疗服务管理的人员报告。3、护士应当敬重、关切、爱惜患者,爱护
患者的隐私。4、护士有义务参与公共卫生和疾病预防限制工作。发生自
然灾难、公共卫生事务等严峻威逼公众生命健康的突发事务,护士应当听
从县级以上人民政府卫生主管部门或者所在医疗卫朝气构的支配,参与医
疗救援。
五、临床护士的法律责任
答:1,处理及执行医嘱(1)细致核查,确信无误时,就应精确刚好的执行
医嘱。(2)随意篡改医嘱或无故不执行医嘱均属违法行为。(3)假如护士
对医嘱有疑问,应向开医嘱的医生询问以证明医嘱的精确性。(4)护士假如发
觉医嘱有明显的错误,有权拒绝执行医嘱(5)假如护士明知医嘱有错误,但
不提出质疑,或忽视了医嘱中的错误,由此造成的严峻后果,护士与医生共同担
当法律责任。2、执行医嘱时应留意:(1)假如病人对医嘱提出疑问,护士
应证明医嘱的精确性。(2)假如病人病情发生变更,应刚好通知医生,并依
据专业学问及临床阅历推断是否应暂停医嘱。(3)慎对口头医嘱及‘必要时’
等形式的医嘱。3、临床护理记录方面的法律责任(1)护士应刚好、精确
无误、完整的书写好护理记录,以保证其法律的肃穆性。(2)医疗机构应当
依据国务院卫生行政部门规定的要求,书写并妥当保管病历资料。严禁涂改、伪
造、隐匿、销毁或者抢夺病历资料。(3)因抢救急危患者,未能刚好书写病
历的,有关医务人员应当在抢救结束后6小时内据实补记,并加以注明。(4)
患者有权复印或者复制其门诊病历、住院志、体温单、医嘱单、化验单(检验报
告)、医学影像检查资料、特殊检查同意书、手术同意书、手术及麻醉记录单、
病理资料、护理记录以及国务院卫生行政部门规定的其他病历资料。复印或者复
制病历资料时,应当有患者在场。4、入院与出院护士接收病人入院的唯一
标准是病情的须要。在病人出院时,护士确定要依据自己的职权范围,严格依
据医院的规章制度办事.5.麻醉药品及其它药品的管理
六、护理管理中常见的法律问题
答:1、侵权行为与犯罪侵权行为:是指医护人员对病人的权力进行侵害导致
病人利益受损的行为。侵权行为主要涉及:侵扰自由权、侵扰生命健康权、侵
扰隐私权。2、失职行为与渎职罪失职行为:主观上的不良行为或明显的疏
忽大意,造成严峻后果者属失职行为。如:对危、急、重病人不实行任何急救措
施或转院治疗:贻误治疗或丢失抢救时机;查对不严格或查对错误:打错针、发
错药;不细致执行消毒、隔离制度和无菌操作规程:交叉感染。3、临床护理
记录不规范4、执行医嘱的问题5、麻醉药品与药品管理6、护理专业学生的法
律身份问题7、护理人员在毕业后到取得护士职业证书期间,只能在注册护士的
指导下做一些协助性的护理工作,而不能独立上岗,否则被视为无证上岗、非法
职业。
第七章医患纠纷防范与护理
一、医患纠纷
答:从广义上来说,系指医患双方因医疗活动而产生的一切争吵,包括如医患之
间关于医疗质量、医疗费用、医疗看法等方面的争吵;但狭义医疗纠纷是指去疗
机构及其医务人员在医疗活动中,违反医疗卫生管理法律、行政法规、部门规章
和诊疗护理规范、常规,过失造成患者人身损害所产生责任归属的争吵。
二、医患纠纷产生的缘由
答:患方:a.对医疗诊疗工作和医学学问的不了解,对医疗诊疗的效果
期望值过高。b.对医疗行业的特殊性和高风险性缺乏了解。c.医疗费用自付
比例的增高,医疗费用与期望疗效不相符。d.社会的诚信度下降,对医院、医
生缺乏信任。e.少数患者为躲避医疗费用或索取赔偿而无理取闹。医方:a.
责任淡漠、服务看法差、语言生硬,与患者沟通不畅。b.医生法律意识淡薄,
不敬重病人的人格、隐私等权利。c.马虎大意责任心不强(手术开错部位、
药房发错药、护士打错针)d.医技业务不过硬(漏诊、误诊、误治)e.其
他意外损害意外烫伤、摔倒、跳楼自杀等f.高检查、乱收费-其他:a.医
疗体制(医药养医、医疗事故鉴定体制不信任等)b.新闻媒体的过多宣扬炒作
c.新相关法律法规不健全,医患双方在对法律规定的理解上出现偏差。d.患者
因经济利益的驱动、医闹、黑社会性质的团伙也介入其中。
三、医疗事故
答:国务院颁布的《医疗事故处理条例》其次条中对医疗事故内涵的界定,医
疗事故“是指医疗机构及其医务人员在医疗活动中,违反医疗卫生管理法律、行
政法规、部门规章和诊疗护理规范常规,过失造成患者人身损害的事故”。
四、医疗意外若医疗机构及医务人员严格地执行了医疗卫生管理的相应法律、
法规的规定,恪守关于诊疗护理规范、常规及医护人员的职业道德,但由于人体
的特异性和困难性和医学科学发展本身的局限性,也会使患者遭遇比较严峻的不
良后果。如在医疗活动中,由于患者病情异样或者患者体质特殊而发生的医疗意
外。
五、医患沟通的法律制度及留意事项
1、法律依据:《中华人民共和国执业医师法》其次十六条:“医师应当照实
向患者或者其家属介绍病情,但应留意避开对患者产生不利后果。医师进行试验
性临床医疗,应当经医院批准并征得患者本人或者其家属同意。”《医疗机构
管理条例》第三十三条:"医疗机构施行手术、特殊检查或者特殊治疗时,必需
征得患者同意,并应当取得其家属或者关系人同意并签字;无法取得患者看法时,
应当取得家属或者关系人同意并签字;无法取得患者看法又无家属或者关系人在
场,或者遇到其他特殊状况时,经治医师应当提出医疗处置方窠,在取得医疗机
构负责人或者被授权负责人员的批准后实施。”《医疗事故处理条例》第十一
条:“在医疗活动中,医疗机构及其医务人员应当将患者的病情、医疗措施、医
疗风险等照实告知患者,刚好解答其询问;但是,应当避开对患者产生不利后果J
2、留意事项履行告知义务,实现患者知情同意权的同时,应把握告知尽可能
书面化的原则,在紧急状况下无法实现书面告知时,医务人员或其他相关医疗服
务人员应忠实、尽可能具体地进行记录并签字说明,作为医学证明材料。
第八章护理法律修养
一、护理人员提高法律修养的意义
答:护理法律修养
护理人员提高法律修养的意义1、增加护理人员的法律意识法律意识是人们
对于法和有关法律现象的观点、学问和心理看法的总称。培育合格的护理人员须
要护理人员有较强的法律意识。2、培育护理人员的规则意识树立规则
意识,带着医学专业学问与法律素养一起成长,寄语可爱的医护人员:树立规则
意识、敬重患方利益、学会自我爱护。树立规则意识从以下三方面须要:法治
国家建设、医学培育模式、医学执业须要3、削减医疗纠纷的发生提高护士
的法律修养特别重要,要求护理人员在娴熟驾驭各项操作技能的同时,应具备确
定的法律意识,以达到爱护自己,爱护病人的目的。提高护理质量,削减医疗
纠纷的发生;爱护护理人员自身及医院的合法权益。
二、民法基本原则
答:(1)同等原则。(2)自愿原则。(3)诚恳信用原则。(4)权利不得滥用原则。
三、民事法律行为的有效条件
答:法律行为的成立要具备确定的条件,其实质条件有三:第一,行为人要具
备相应的行为实力;其次,行为人意思表示要真实;第三,不违反法律或社会公
共利益、公共道德。任何法律行为均要符合此三条实质条件,否则不能产生行为
人预期的法律效果
四、侵权民事责任构成要件
答:1、损害事实的客观存在;2、行为人实施行为具有非法性;3、违法行为与
损害事实有因果关系;4、行为人主观上有过错。
五、医疗行为引起的侵权诉讼证据的特殊规定
答:2002年4月1H实行的《最高人民法院关于民事诉讼证据的若干规定》,
因医疗行为引起的侵权诉讼,由医疗机构就医疗行为与损害结果之间不存在因果
关系及不存在医疗过错担当举证责任。对医患纠纷,患者只要举出在某医院就医
后,有损害结果,医方要免责就必需举证证明其医疗行为与损害结果之间不存在
因果关系及不存在医疗过错。由医院担当主要责任义务。即医疗纠纷实行举证责
任倒置。
第九章护理文学修养
一、文学修养对培育护士人文素养的意义
答:1、文学的学问作用2、文学的相识作用3、文学的审美作用、•1)
文学体现生活之美,有助于培育护士对生命的关怀。(2)文学体现艺术之美,有
助于护士稳定心情。4、文学的教化作用。(1)文学具有文化精神教化作用;
(2)文学具有人生观教化作用;(3)文学具有情感教化作用;(4)文学具有创
新教化作用。
二、提高护士文学修养的途径和方法
答:1、广泛阅读、积素整合----------基本途径2、专题选修、提高认知一
一主要阵地3、其次课堂、必要补充------协助阵地4、留意应用、勇
于实践------实力转化(1)留意文字应用,擅长表达沟通。(2)培育审美
情趣,养成规范礼仪。“熟读唐诗三百首,不会做诗也会吟。”
三、学习外国文学作品的功能及阅读外国文学作品时应留意问题
答:学习外国文学作品的功能1、相识作用2、教化作用3、美感作用阅读外
国文学作品时应留意的问题:1、读作品要讲求品尝,确定要读名著2、耍读
一流作家的一流作品3、读作品要考虑“亲和力”现象
四、分析影响林黛玉性格特征的因素
答:林黛玉性格受着多种客观因素的影响和牵制,包含着困难的甚至相互冲突的
因素。在分析林黛玉性格的成因的时候,要把握好两点:内在的一一生理和外在
的一一环境.1、身体虚弱、抑郁性的气质对危玉性格的影响:2、父母双
亡对黛玉性格的影响;3、家道中落对黛玉性格的影响。
第十章人际关系与交往艺术
一、人际关系的意义。
答:1、满足交往须要;2、增进身心健康;3、促进特性完善;4、实现信息
沟通;5、适应社会发展。
二、人际交往的基本原则
答:同等原则、真诚原则、宽容原则、互助原则、角色互换原则
三、交往技巧
答:1、重视第一印象2、适度赞扬别人3、留意交往行为4、驾驭交谈技5、
选择交往距离6、主动付诸行动
四、削减和避开护患冲突的对策
答:1、增加护士的法律意识。2、加强基本专业技能训练。形象的基石一专业,
职业专业水平越高,形象越好。3、树立良好的形象,以获得患者及家属的信任。
4、重视患者的心理护理。5、加强语言修养。进行有效地沟通,做到“热忱接、
细心问、耐性听、细心做、主动迎、亲切送”。
五、护患沟通与沟通技巧
答:1、语言性沟通沟通技巧:(1)语言应通俗、清晰、明白。(2)护理用语
应体现伦理意义,富有情感性。(3)礼貌语言是胜利沟通的前提。(4)明确
沟通目的,提高沟通有效。(5)熟识场合,了解对象,有的放矢。2、非语言
性沟通沟通技巧:(1)保持良好的形体语言。(2)运用非语言信息协作语言
信息。(3)合理选择沟通距离。(4)适当选择触摸。(5)运用缄默,学会倾
听。(6)与语言沟通障碍患者的沟通。
第十一章护理艺术
一、护埋艺术概念和特征
答:护理艺术是指建立在确定的护理学问、阅历基础之上的,非规范化,有创
建性的,给人以美感的护理技能。南丁格尔:“护理是一门艺术,护理是科学和
艺术的结晶将护理学与艺术理论相结合,体现护理的艺术特征。护理的艺
术性表现为以下特征:1、创建性;2、特性与风格;3、护理哲学与精神感染
力;4、具有美感。
二、提高护士审美实力的方法
答:1、护士要有良好的形象,形象美不仅包括形体美、容貌美,而且也包括礼
仪美和语言美。2、留意护士的内在美,内在美主要是指职业道德美、人格美、
风度美及诚恳美。3、留意对护士审美观念及审美意识的培育(1)再让自己
的内心体会深化;(2)提高自己的个人素养,了解艺术的发展史,利用导读
书籍来找寻自己的审美观点;4、临床护理工作中强调整体美护理美学是将社会
主义道德教化与护理职业教化相结合。
三、音乐治疗的概念和作用
答:音乐疗法是一种系统的干预过程,利用音乐达到治疗的的目的,治疗师利
用各种音乐体验形式帮助患者达到健康目的。利用音乐达到重建、维持及促进心
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