压力性损伤管理⭐复习试题含答案

第页压力性损伤管理⭐复习试题含答案1.翻身时禁忌拖、拉、拽，减少（）和（）。​A、压力、摩擦力​B、摩擦力、剪切力​C、压力、剪切力​D、拉力、摩擦力​【正确答案】：B2.Braden压疮风险评分15至16分提示低度危险，再次评估时机：每7天评估一次，评分记录在护理记录单上，病情变化时随时评估。（​）​A、对​B、错​【正确答案】：A3.潮湿度评估(1-4分)：患者高热，大汗淋漓，皮肤几乎一直处于潮湿状态，判断为2分。（）​A、对B、​错​【正确答案】：B4.出汗多时或容易潮湿的部位，清洁后不能拍爽身粉等粉剂，因粉剂容易（）。​A、使皮肤顺滑​B、减少出汗​C、使皮肤更潮湿​D、堵塞毛孔​【正确答案】：D5.请根据以下描述判断压力性损伤分期:全皮层缺损，伴有骨骼、肌腱暴露。（）​A、1期压力性损伤​B、2期压力性损伤​C、3期压力性损伤​D、4期压力性损伤​E、深部组织损伤​【正确答案】：D6.坐位时，压力性损伤易发生于（）。A、坐骨结节​B、骶尾部C、​髂骨​D、足跟​【正确答案】：A7.相互接触的2个物体在接触面上发生的阻碍相对运动的力是指（）。A、压力​B、对抗力​C、摩擦力​D、剪切力​【正确答案】：C8.根据Braden评分表，活动范围限制在床上，判断为卧床不起（）分。​A、1​B、2​C、3​D、4​【正确答案】：A9.根据Braden评分表,患者一侧肢体偏瘫，身体移动乏力，翻身需要帮助，在床上或椅子上可保持相对好的位置，偶尔会滑落下来，判断为（）分。A、1​B、2​C、3​D、4​【正确答案】：B10.预防压力性损伤不正确的是（）。A、病人不能直接卧于橡胶单上​B、骨隆突处用棉圈，可免去翻身​C、温水擦背​D、翻身时间不超过2小时【正确答案】：B11.所有新入院患者及在院患者病情发生变化时用Braden压力性损伤评分表进行压力性损伤风险性评估，所有患者入院或术后转入时管床护士均当班内必须完成初次评估​A、对​B、错​【正确答案】：A12.皮肤清洗时勿用力擦洗过度，将皮肤擦得发红，（）会伤害皮肤。​A、压力​B、清洁剂​C、摩擦力​D、剪切力​【正确答案】：C13.伤口的细菌培养在使用抗生素后进行。（）​A、对​B、错​【正确答案】：B14.请根据以下描述判断压力性损伤分期：部分真皮层缺损，形成变浅的开放性溃疡，无坏死组织；也可表现为完整的或破损的水疱（）。​A、1期压力性损伤​B、2期压力性损伤​C、3期压力性损伤​D、4期压力性损伤​【正确答案】：B15.Braden评分法评分13~14分提示（）危险，每三天评估一次。A、​中度​B、轻度​C、高度​D、极高危​【正确答案】：A16.1期压力性损伤的临床表现（）。​A、压其退色​B、有水泡形成​C、压之不变白的红斑​D、皮肤是完整的​【正确答案】：C17.对活动能力受限的患者，至少（）小时协助变换体位一次。​A、0.5​B、1​C、2​D、3​【正确答案】：C18.根据Braden评分表,患者通过鼻饲或TPN获取正常的营养需求，血红蛋白在正常范围内，判断为（）分。​A、1​B、2​C、3​D、4​【正确答案】：C19.根据Braden评分表，患者能经常独立地改变躯体或四肢的位置，但活动幅度不大，判断为（）分。​A、1​B、2​C、3​D、4​【正确答案】：C20.测量规则伤口时，不管伤口在身体的任何部位，伤口的长度应沿着身体长轴方向测量，宽度应沿着与长轴垂直的方向测量。（​）​A、对​B、错​【正确答案】：A21.压力性损伤发生的最主要原因是（）。A、皮肤抵抗力下降​B、皮肤原有破损​C、局部组织持续受压​D、局部皮肤潮湿​【正确答案】：C22.Braden压疮风险评分≤12分提示高度危险，2名护士护士确认Braden评分，立即报告护士长，填写《压力性损伤病人预警报告表》24小时内报告压力性损伤管理小组,邀请护理会诊。（​）​A、对​B、错​【正确答案】：A23.请根据以下描述判断压力性损伤分期:全层皮肤缺失，损伤深及皮下组织，但肌肉、肌腱和骨骼尚未暴露，可有脓性分泌物、坏死组织、结痂、皮下隧道。（）​A、1期压力性损伤​B、2期压力性损伤​C、3期压力性损伤​D、4期压力性损伤​【正确答案】：C24.患者侧卧位使用R型枕(翻身枕)（）卧位，能有效减轻受压部位皮肤压力，改善血流，降低皮肤受损的可能。​A、15°​B、30°​C、45°​D、60°​【正确答案】：B25.按摩已发红的部位有助于缓解压疮的发生。（）A、对​B、错​【正确答案】：B26.足跟部有稳定的干痂，可作为人体的自然覆盖而不必去除。（）A、​对​B、错​【正确答案】：A27.压力性损伤的分期六期：1期、2期、3期、4期、深部组织受损、不可分期。（）​A、对​B、错​【正确答案】：A28.高风险压力性损伤患者护士执行床边交接班。（）A、​对​B、错​【正确答案】：A29.压力性损伤是发生皮肤或潜在皮下软组织的局限性损伤，通常发生在（B）。​A、骶尾部​B、骨隆突处​C、受压处​D、最低处​【正确答案】：B30.Braden压力性损伤风险评分，最高23分，最低（）分，分数越低，压力性损伤风险越（）。A、12、高​B、6、高​C、5、低​D、12、低​【正确答案】：B1.减压器具包括：（）A、气垫​B、海绵垫​C、保护膜​D、硬床垫​【正确答案】：ABC2.Braden压力性损伤风险评估项目：（）​A、感知、潮湿​B、活动、移动​C、压力​D、营养​E、摩擦力和剪切力​【正确答案】：ABDE3.造成压力性损伤的主要力学因素是：（）A、​压力​B、重力​C、摩擦力​D、剪切力​E、拉力​【正确答案】：ACD4.以下哪些属于Braden压力性损伤风险评估项目：（）​A、体位​B、潮湿​C、活动​D、感知​E、压力​【正确答案】：BCD5.侧卧位时，压力性损伤易发生：（）​A、枕骨​B、耳廓​C、髋部​D、内外踝​E、足跟​【正确答案】：BCD6.发生压力性损伤的危险因素：（​）A、低蛋白血症​B、血液循环障碍C、​组织营养缺乏​D、低血压，贫血​E、大小便失禁【正确答案】：ABCDE7.院外带入/院内发生压疮；（）A、专科护理小组会诊​B、按会诊意见落实护理​C、报上级护士知晓​D、自己处理​【正确答案】：ABC8.压力性损伤的高危人群是：（）A、老年人或肥胖者​B、瘦弱、营养不良、贫血、糖尿病患者​C、意识不