做账实操-单一病种（阑尾炎）成本核算案例

做账实操1/6会计实操文库做账实操-单一病种（阑尾炎）成本核算案例背景某县级医院为加强成本管理，提高医疗资源使用效率，对阑尾炎手术这一常见病种开展成本核算。医院采用作业成本法进行核算，将整个诊疗过程划分为多个作业环节。成本核算过程1.确定作业与资源动因术前检查作业：资源动因是检查项目数量，涵盖血液检查、超声检查等。手术操作作业：资源动因是手术时间，包括麻醉、切除阑尾等步骤。术后护理作业：资源动因是护理天数，包含伤口护理、病情观察等。2.收集成本数据人员费用：术前检查医生和护士的工时费用总计8000元；手术团队（主刀医生、助手、麻醉师等）的工时费用为15000元；术后护理人员的工时费用7000元。药品及卫生材料费用：术前检查用药及耗材费用1000元；手术过程中使用的麻醉药品、缝合线等材料费用3000元；术后护理用药及敷料等费用2000元。设备折旧与使用费用：术前检查设备（如超声仪）折旧及使用成本500元；手术设备（如腹腔镜等）折旧及使用成本2000元；术后监护设备折旧及使用成本800元。其他费用：病房水电费、消毒费等分摊到每例患者的费用为500元。3.计算作业成本与病种总成本术前检查作业成本：8000+1000+500=9500元。手术操作作业成本：15000+3000+2000=20000元。术后护理作业成本：7000+2000+800=9800元。阑尾炎病种总成本：9500+20000+9800+500=39800元。分析与应用通过此次成本核算，医院发现手术操作环节成本占比较高，主要是手术设备折旧和手术团队人员费用。医院可以考虑优化手术流程，提高设备使用效率，合理安排人员排班，以降低成本。同时，该成本数据也可用于与医保部门谈判支付标准，为制定合理的收费价格提供依据。会计做账流程原始凭证的收集与审核1.收集原始凭证：原始凭证是经济业务发生时取得或填制的，用以记录和证明经济业务发生或完成情况的凭证，包括发票、收据、银行回单、报销单、入库单、出库单等。例如，企业购买办公用品，会取得办公用品销项；员工出差回来，会提交差旅费报销单及相关车票、住宿发票等。2.审核原始凭证：审核原始凭证的真实性、合法性、合理性、完整性和正确性。检查发票上的发票专用章是否清晰、发票金额与实际业务是否相符等；查看报销单填写是否完整，相关人员签字是否齐全等。对于不真实、不合法的原始凭证，会计人员有权不予接受，并向单位负责人报告。记账凭证的编制1.确定会计分录：根据审核无误的原始凭证，分析经济业务涉及的会计科目，确定应借应贷的方向和金额，编制会计分录。例如，企业销售产品收到货款，应借记“银行存款”科目，贷记“主营业务收入”“应交税费——应交增值税（销项税额）”科目。2.填制记账凭证：将确定好的会计分录填写在记账凭证上，包括凭证日期、凭证编号、摘要、会计科目、金额、附件张数等内容，并由制单人、审核人、记账人等相关人员签字盖章。账簿登录1.设置账簿：根据企业的规模和业务特点，设置总账、明细账、日记账等账簿。总账用于总括反映企业的经济业务，明细账用于详细记录某一类经济业务，日记账如现金日记账和银行存款日记账用于序时记录现金和银行存款的收支情况。2.登录账簿：根据记账凭证，将经济业务逐笔登录到相应的账簿中。登录总账时，可以根据记账凭证汇总表进行登录；登录明细账时，要按照经济业务的发生时间和明细科目进行逐笔登录。例如，将销售产品的业务登录到主营业务收入明细账和总账的“主营业务收入”科目下。成本计算与核算1.确定成本计算对象：根据企业的生产经营特点和管理要求，确定成本计算对象，如产品品种、批次、步骤等。2.归集和分配成本费用：将生产经营过程中发生的各项成本费用，按照一定的方法归集和分配到各个成本计算对象中。例如，对于生产企业，要将原材料、人工、制造费用等成本分配到不同的产品中。3.计算成本：根据成本计算对象和归集的成本费用，计算产品或服务的成本。财产清查1.确定清查范围：对企业的各项财产物资、货币资金、往来款项等进行全面或局部的清查。例如，定期对库存现金进行盘点，对存货进行实地盘点，对银行存款进行对账等。2.进行清查盘点：通过实地盘点、核对账目等方法，确定各项财产物资的实存数，并与账面数进行核对。3.处理清查结果：对于清查中发现的盘盈、盘亏、毁损等情况，要查明原因，按照规定的程序进行处理，调整账簿记录，使账实相符。财务报表编制 1.编制调整分录：在结账前，需要对一些跨期摊配项目、预提项目、折旧计提等进行调整，编制调整分录，以确保会计信息的准确性和及时性。2.结账：将本期发生的经济业务全部登录入账后，结出各账户的本期发生额和期末余额。3.编制财务报表：根据总账和明细账的记录，编制资产负债表、利润表、现金流量表等财务报表。资产负债表反映企业在某一特定日期的财务状况，利润表反映企业在一定会计期间的经营成果，现金流量表反映企业在一定会计期间的现金和现金等价物的流入和流出情况。 纳税申报与税务处理1.计算税款：根据企业的经营情况和税法规定，计算各种应纳税款，如增值税、企业所得税、个人所得税、城市维护建设税、教育费附加