石膏固定术患者护理

汇报人：xxx20xx-04-04石膏固定术患者护理目录CONTENTS石膏固定术基本概念与原理患者术前评估与准备工作石膏固定术操作过程及护理配合术后恢复期护理策略实施拆除石膏后康复计划制定总结：提高石膏固定术患者护理质量01石膏固定术基本概念与原理石膏固定术是一种利用医用石膏绷带在肢体外部进行塑形和固定的治疗方法。定义主要用于骨折、关节脱位、韧带损伤等骨伤科疾病的治疗和康复。应用范围石膏固定术定义及应用范围医用石膏是天然的硫酸钙石，经过粉碎、加热、脱水而形成的非结晶的粉末。医用石膏具有良好的吸水性和可塑性，在干燥后能够形成坚硬的固体，达到塑形和固定的目的。医用石膏成分与性质介绍性质成分塑形机制在温水中浸泡后，医用石膏绷带变得柔软，可以紧密贴合皮肤并适应肢体的形状，从而达到塑形的效果。固定机制医用石膏绷带在干燥后形成坚硬的固体，能够有效地限制肢体的活动，保持骨折或关节脱位的稳定，促进愈合。塑形和固定作用机制骨折、关节脱位、韧带损伤等需要外部固定的骨伤科疾病。适应症对石膏过敏、皮肤破损或感染、严重水肿等情况下不宜使用石膏固定术。同时，对于某些特殊部位的骨折或关节脱位，如开放性骨折、血管神经损伤等，也需要谨慎考虑是否使用石膏固定术。禁忌症适应症与禁忌症分析02患者术前评估与准备工作010204全面了解患者病史及体格检查询问患者受伤经过、时间、处理措施等了解患者既往病史，特别注意有无出血性疾病、心肺功能异常等进行详细的体格检查，包括观察患肢的肿胀、畸形、异常活动等检查患肢的神经功能、血运情况等03评估患者的心理状态，了解有无焦虑、恐惧等不良情绪向患者解释石膏固定的目的、方法和必要性，消除其疑虑鼓励患者表达自身感受，给予心理支持和安慰指导患者进行自我调节，如深呼吸、放松训练等01020304心理状态评估及干预措施清洁患肢皮肤，去除污垢和油脂，确保皮肤干燥勿在患肢皮肤上涂抹任何护肤品或药物剃除患肢毛发，避免石膏固定后引起ju部感染检查患肢皮肤有无破损、炎症等，如有应及时处理术前皮肤准备和清洁要求向患者详细解释石膏固定的手术流程和操作步骤提醒患者在石膏固定后可能出现的不适感和应对方法告知患者在石膏固定过程中需要配合的事项和注意事项指导患者进行正确的体位摆放和功能锻炼告知患者手术流程和注意事项03石膏固定术操作过程及护理配合包括石膏绷带、棉垫、纱布、剪刀、石膏刀、温水等。准备所需器械消毒处理检查器械完整性对所有器械进行严格消毒，确保无菌操作环境。确认器械无损坏、无污染，确保手术安全。030201器械准备和消毒处理流程正确选择并应用石膏材料技巧选择适当石膏材料根据受伤部位和固定需求选择适当类型的石膏材料。掌握石膏绷带浸泡时间将石膏绷带在温水中浸泡至适当软化，避免过软或过硬。正确应用石膏绷带将软化后的石膏绷带缠绕于受伤肢体，确保紧密贴合、无空隙。根据受伤部位和固定需求，将肢体摆放于功能位，确保关节处于最佳活动状态。摆放肢体于功能位在石膏绷带固定前，对受伤部位进行适当保护，如垫棉垫等。保护受伤部位在固定过程中，避免石膏绷带对肢体产生过度压力，以免造成血液循环障碍。避免肢体受压肢体摆放位置和保护措施在手术过程中密切观察患者反应，如有异常情况及时处理。观察患者反应详细记录手术过程、固定效果及患者反应等信息，为术后护理提供参考依据。记录手术过程手术结束后对患者进行全面评估，确保固定效果良好且无并发症发生。术后评估密切观察并记录手术过程04术后恢复期护理策略实施非药物镇痛采用冷敷、热敷、按摩等物理方法缓解疼痛。药物镇痛根据疼痛程度，按时给予患者医生开具的镇痛药物。心理护理通过交流、音乐、放松训练等方式，转移患者注意力，减轻疼痛感受。疼痛管理和缓解方法03预防深静脉血栓鼓励患者活动肢体，促进血液循环，必要时使用抗凝药物。01观察肢体末端血液循环注意皮肤颜色、温度、感觉及肿胀情况，发现异常及时处理。02预防压疮保持石膏清洁干燥，避免ju部受压过久。血液循环观察及预防并发症术后尽早开始肌肉等长收缩练习，防止肌肉萎缩。早期功能锻炼在医生指导下进行关节屈伸活动，防止关节僵硬。关节活动度练习根据骨折愈合情况，逐步进行负重与行走训练。负重与行走训练肢体功能锻炼指导保持石膏清洁干燥注意安全保护饮食调整定期复查日常生活注意事项提醒01020304避免石膏受潮、污染，以免引起皮肤感染。防止跌倒、碰撞等意外事件发生，以免造成二次损伤。增加富含蛋白质、钙质、维生素的食物摄入，促进骨折愈合。按照医生要求定期复查，了解骨折愈合情况和功能恢复情况。05拆除石膏后康复计划制定骨折愈合情况通过X线检查确认骨折愈合程度，达到临床愈合标准后方可拆除石膏。医生建议根据医生的专业判断和经验，确定拆除石膏的具体时间。患者自身感受患者疼痛、肿胀等症状明显缓解，也是考虑拆除石膏的重要因素。拆除时间确定依据123在拆除石膏初期，可进行被动关节活动，如使用CPM机（持续被动活动机）进行关节屈伸活动，逐渐增加活动范围。被动活动随着关节活动范围的改善，患者可逐渐进行主动关节活动，如主动屈伸、旋转等，以恢复关节功能。主动活动在关节活动范围基本恢复正常后，可进行适当的抗阻力训练，以增强关节周围肌肉的力量和稳定性。抗阻力训练逐步恢复正常活动范围等张收缩训练拆除石膏后，可进行肌肉的等张收缩训练，如使用哑铃、弹力带等进行肌肉力量训练。功能性训练结合日常生活动作进行功能性训练，如提物、行走、上下楼梯等，以提高肌肉协调性和灵活性。等长收缩训练在石膏固定期间，可进行肌肉等长收缩训练，以保持肌肉力量。肌肉力量训练方案拆除石膏后，应定期到医院进行复查，了解骨折愈合情况和关节功能恢复情况。定期复查根据复查结果和患者自身感受，对康复计划的效果进行评价，及时调整训练方案。效果评价在康复过程中，应注意安全，避免再次受伤；同时保持良好的心态和信心，积极配合康复治疗。注意事项定期复查和效果评价06总结：提高石膏固定术患者护理质量石膏固定的基本原理和适应症01了解石膏固定的作用机制，掌握不同骨折类型和部位的石膏固定方法。患者护理要点02学习石膏固定后患者的体位摆放、疼痛管理、血液循环观察等护理技能。并发症预防与处理03熟悉石膏固定可能引发的并发症，掌握相应的预防措施和处理方法。回顾本次课程重点内容经验教训在护理过程中，部分患者因石膏过紧或过松而出现不适或并发症；部分护士在操作过程中对细节把握不够，影响固定效果。改进措施加强患者宣教，提高患者对石膏固定的认识和配合度；定期对护士进行操作培训，提高操作技能和服务质量。分享经验教训和改进