2025年护士执业考试：急危重症护理学专项护理风险防范试题

2025年护士执业考试：急危重症护理学专项护理风险防范试题考试时间：______分钟总分：______分姓名：______一、选择题要求：请从下列各题的四个选项中选择一个最佳答案。1.在急危重症患者护理中，以下哪项不属于常见护理风险？A.感染B.褥疮C.营养不良D.患者跌倒2.以下哪项不是导致急危重症患者发生压疮的主要原因？A.长时间卧床B.湿度大C.患者营养不良D.护理人员操作不当3.在对患者进行静脉穿刺时，以下哪项操作可能增加患者发生感染的风险？A.穿刺部位消毒B.使用一次性无菌注射器C.穿刺过程中保持无菌操作D.穿刺后立即覆盖无菌敷料4.以下哪项不是急危重症患者发生坠床的主要原因？A.患者意识不清B.环境因素C.护理人员监护不力D.患者年龄较大5.在对患者进行吸痰操作时，以下哪项操作可能增加患者发生呼吸道感染的风险？A.使用一次性吸痰管B.吸痰过程中保持无菌操作C.吸痰后立即覆盖无菌敷料D.吸痰过程中保持患者头部抬高6.以下哪项不是急危重症患者发生呼吸道梗阻的主要原因？A.呼吸道分泌物过多B.患者意识不清C.患者年龄较大D.护理人员监护不力7.在对患者进行静脉输液时，以下哪项操作可能增加患者发生药物外渗的风险？A.输液部位消毒B.使用一次性无菌输液器C.输液过程中保持无菌操作D.输液后立即覆盖无菌敷料8.以下哪项不是急危重症患者发生液体失衡的主要原因？A.患者摄入不足B.患者排泄过多C.患者年龄较大D.护理人员监护不力9.在对患者进行心肺复苏时，以下哪项操作可能增加患者发生心脏骤停的风险？A.保持患者呼吸道通畅B.进行有效的人工呼吸C.进行有效的心脏按压D.使用自动体外除颤器10.以下哪项不是急危重症患者发生电解质紊乱的主要原因？A.患者摄入不足B.患者排泄过多C.患者年龄较大D.护理人员监护不力二、简答题要求：请根据所学知识，简要回答以下问题。1.简述急危重症患者发生压疮的预防措施。2.简述急危重症患者发生呼吸道感染的原因及预防措施。3.简述急危重症患者发生液体失衡的原因及预防措施。4.简述急危重症患者发生心脏骤停的原因及急救措施。5.简述急危重症患者发生电解质紊乱的原因及预防措施。三、案例分析题要求：请根据以下案例，分析并回答问题。某患者，男性，45岁，因急性心肌梗死入院治疗。入院后，患者出现心慌、气短、乏力等症状。护理人员在护理过程中，发现患者出现以下情况：1.患者意识模糊，无法回答问题；2.患者呼吸急促，出现呼吸困难；3.患者脉搏细弱，血压下降。请分析患者出现上述情况的原因，并提出相应的护理措施。四、论述题要求：请结合临床实际，论述急危重症患者护理中，如何有效预防和处理感染。1.简述急危重症患者发生感染的主要原因。2.分析预防急危重症患者发生感染的关键措施。3.结合临床实际，举例说明如何实施有效的感染预防和控制措施。五、计算题要求：根据以下情况，计算患者所需的液体量。患者，男性，65岁，因急性胰腺炎入院治疗。患者体重70kg，入院时血压120/80mmHg，脉搏90次/分，呼吸20次/分。患者入院前24小时尿量800ml。1.计算患者的基础水分需求量（以24小时为基础）。2.根据患者的血压、脉搏、呼吸和尿量，评估患者的脱水程度。3.建议患者每小时补充多少毫升的液体？六、应用题要求：请根据以下情况，制定一份针对患者的护理计划。患者，女性，50岁，因脑出血入院治疗。患者入院时神志不清，右侧肢体瘫痪，双侧瞳孔不等大，对光反应迟钝。1.评估患者的生命体征，包括血压、脉搏、呼吸、体温。2.制定患者的基础护理措施，包括饮食、休息、活动等。3.制定患者并发症的预防措施，如呼吸道感染、压疮、尿路感染等。4.制定患者的康复护理计划，包括肢体功能锻炼、言语康复等。本次试卷答案如下：一、选择题1.C.营养不良解析：感染、褥疮和患者跌倒都是常见的护理风险，而营养不良则不属于常见的护理风险。2.B.湿度大解析：压疮的主要原因是长时间卧床、患者营养不良和护理人员操作不当，湿度大并不是直接原因。3.D.穿刺后立即覆盖无菌敷料解析：穿刺后立即覆盖无菌敷料是为了保持无菌状态，防止感染，但操作不当可能会增加感染风险。4.D.患者年龄较大解析：患者跌倒的主要原因包括患者意识不清、环境因素和护理人员监护不力，年龄较大并不是直接原因。5.D.吸痰过程中保持患者头部抬高解析：吸痰过程中保持患者头部抬高是为了防止痰液误吸，而非增加感染风险。6.D.患者年龄较大解析：呼吸道梗阻的主要原因是呼吸道分泌物过多、患者意识不清和患者年龄较大，而非护理人员监护不力。7.D.输液后立即覆盖无菌敷料解析：输液后立即覆盖无菌敷料是为了防止感染，但操作不当可能会增加药物外渗风险。8.B.患者排泄过多解析：液体失衡的主要原因包括患者摄入不足、患者排泄过多和护理人员监护不力，患者年龄较大并不是直接原因。9.D.使用自动体外除颤器解析：使用自动体外除颤器是心脏骤停的急救措施之一，而非增加心脏骤停风险。10.D.护理人员监护不力解析：电解质紊乱的主要原因包括患者摄入不足、患者排泄过多和护理人员监护不力，患者年龄较大并不是直接原因。二、简答题1.简述急危重症患者发生压疮的预防措施。解析：预防压疮的措施包括：定期翻身，保持床单、被褥干燥、平整；使用气垫床、水床等辅助工具；加强营养支持；避免局部皮肤长时间受压；观察皮肤变化，及时发现和处理压疮。2.简述急危重症患者发生呼吸道感染的原因及预防措施。解析：原因包括：患者免疫力低下、呼吸道分泌物过多、吸痰操作不当等。预防措施包括：加强患者口腔护理、呼吸道护理；严格执行无菌操作；保持室内空气流通；合理使用抗生素。3.简述急危重症患者发生液体失衡的原因及预防措施。解析：原因包括：患者摄入不足、排泄过多、输液不当等。预防措施包括：准确记录出入水量；合理调整输液速度；观察患者的尿量和色泽；注意患者的主诉。4.简述急危重症患者发生心脏骤停的原因及急救措施。解析：原因包括：心跳骤停、心脏疾病、药物中毒等。急救措施包括：立即呼叫急救人员；进行心肺复苏；使用自动体外除颤器。5.简述急危重症患者发生电解质紊乱的原因及预防措施。解析：原因包括：患者摄入不足、排泄过多、药物影响等。预防措施包括：监测电解质水平；合理调整饮食；注意药物副作用；保持患者的水平衡。三、案例分析题解析：患者出现意识模糊、呼吸困难、脉搏细弱、血压下降，可能是由于脑出血引起的生命体征不稳定。护理措施包括：1.评估患者的生命体征，如血压、脉搏、呼吸、体温，密切观察患者的病情变化。2.制定基础护理措施，包