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文档简介

2025年未上交工伤处理协议样本一、协议背景甲方(以下简称“公司”)与乙方(以下简称“员工”)于____年____月____日签订劳动合同,乙方在合同期内不幸发生工伤事故。根据我国《工伤保险条例》及相关法律法规,双方经友好协商,就工伤事故的处理达成以下协议。二、协议内容1.工伤认定(1)乙方在____年____月____日发生的伤害,经甲方认定为工伤。(2)甲方应在工伤事故发生后____日内,向当地社会保险行政部门提出工伤认定申请。2.工伤待遇(1)乙方在工伤治疗期间,享受以下待遇:①工资待遇:乙方在工伤治疗期间,甲方按照乙方受伤前____个月的平均工资支付乙方工资。②医疗待遇:乙方在工伤治疗期间,所需医疗费用由甲方承担,包括挂号费、诊疗费、药费、住院费、康复费等。③陪护费:乙方在工伤治疗期间,如有陪护人员,甲方应支付陪护费。(2)乙方在工伤治疗结束后,根据伤残等级,享受以下待遇:①伤残赔偿金:乙方按照伤残等级,享受相应的伤残赔偿金。②一次性工伤医疗补助金:乙方按照伤残等级,享受相应的一次性工伤医疗补助金。③一次性伤残就业补助金:乙方按照伤残等级,享受相应的一次性伤残就业补助金。3.工伤赔偿支付方式(1)甲方应在乙方工伤认定后____日内,按照本协议约定的工伤待遇向乙方支付赔偿金。(2)甲方支付赔偿金时,乙方应提供以下材料:①工伤认定决定书;②伤残等级鉴定书;③相关医疗费用单据;④其他必要的材料。4.工伤处理期限(1)乙方应在工伤治疗结束后____日内,向甲方提出工伤赔偿申请。(2)甲方应在收到乙方工伤赔偿申请后____日内,支付赔偿金。5.其他事项(1)本协议签订后,甲乙双方应遵守国家有关法律法规,履行各自的权利和义务。(2)本协议一经签订,即具有法律效力。甲乙双方如需变更或解除本协议,应书面通知对方,并达成一致意见。(3)本协议一式两份,甲乙双方各执一份。三、协议签署甲方(盖章):____乙方(签字):____签订日期:____年____月____日一、工伤事故概述1.事故发生时间:____年____月____日2.事故发生地点:____3.事故经过:____4.事故后果:乙方受到伤害,导致____二、工伤认定及处理1.工伤认定(1)甲方在事故发生后,立即组织相关人员对事故进行调查,了解事故原因和经过。(2)甲方根据调查结果,认定乙方所受伤害为工伤。(3)甲方在工伤认定后,及时向乙方送达工伤认定决定书。2.工伤处理(1)甲方在工伤认定后,积极为乙方办理工伤保险理赔手续。(2)乙方在工伤治疗期间,甲方按照本协议约定的工伤待遇支付乙方相关费用。(3)乙方在工伤治疗结束后,甲方根据伤残等级,按照本协议约定的工伤待遇支付乙方赔偿金。三、工伤赔偿及支付1.工伤赔偿(1)乙方在工伤治疗期间,享受以下待遇:①工资待遇:乙方在工伤治疗期间,甲方按照乙方受伤前____个月的平均工资支付乙方工资。②医疗待遇:乙方在工伤治疗期间,所需医疗费用由甲方承担,包括挂号费、诊疗费、药费、住院费、康复费等。③陪护费:乙方在工伤治疗期间,如有陪护人员,甲方应支付陪护费。(2)乙方在工伤治疗结束后,根据伤残等级,享受以下待遇:①伤残赔偿金:乙方按照伤残等级,享受相应的伤残赔偿金。②一次性工伤医疗补助金:乙方按照伤残等级,享受相应的一次性工伤医疗补助金。③一次性伤残就业补助金:乙方按照伤残等级,享受相应的一次性伤残就业补助金。2.支付方式(1)甲方应在乙方工伤认定后____日内,按照本协议约定的工伤待遇向乙方支付赔偿金。(2)甲方支付赔偿金时,乙方应提供以下材料:①工伤认定决定书;②伤残等级鉴定书;③相关医疗费用单据;④其他必要的材料。四、工伤处理期限及协议效力1.工伤处理期限(1)乙方应在工伤治疗结束后____日内,向甲方提出工伤赔偿申请。(2)甲方应在收到乙方工伤赔偿申请后____日内,支付赔偿金。2.协议效力(1)本协议签订后,甲乙双方应遵守国家有关法律法规,履行各自的权利和义务。(2)本协议一经签订,即具有法律效力。甲乙双方如需变更或解除本协议,应书面通知对方,并达成一致意见。(3)本协议一式两份,甲乙双方各执一份。五、其他事项1.本协议签订后,甲乙双方应积极履行各自的权利和义务,共同维

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