医学基础知识题库及答案

医学公共基础知识题库(含单项选择题100道、多项选择题100道、填空题100道、名词解释80道、简答题28道)(一)单项选择题(100道)A.心B.肝C.肺D.脾A.进行气体交换B.进行水液代谢C.呼出氧气，吸入二氧化碳D.进行血液循环3.气管在4、5胸椎处分成(B)A.上下主支气管B.左右主支气管C.前后主支气管D.大小主4.喉不仅是呼吸的通道，也是(C)A.消化器官B.循环通道C.发音器官D.分泌器官A.鼻道B.鼻旁窦C.鼻甲D.鼻前庭A.咽腔B.腭腔C.前庭裂D.声门7.气管软骨，具有弹性，使管腔保持开放，这种作用主要表现为(C)A.呼吸作用B.弹性作用C.支架作用D.固定作用8.支气管、血管、淋巴管、神经出入于肺的地方称为(B)A.纵隔B.肺门C.肺尖D.肺底9.在组织学上，肺内支气管的各级分支及其终端的大量肺泡A.肺间质B.肺实质C.两者都对D.两者都不对10.肺表面具有活性物质，可以保持肺泡表面张力，保证肺泡结构稳定性，主要由(D)A.肺间质细胞分泌B.巨噬细胞分泌C.I型肺泡细胞分泌D.Ⅱ型肺泡细胞分泌A.左二右三B.左三右二C.左三右三D.左二右二12.肺的功能血管是(A)A.肺动脉和肺静脉B.支气管动脉和静脉C.冠状动脉D.腹主动脉13.肺动脉发出的部位是(D)A.左心房B.左心室C.右心房D.右心室14.机体及外界环境之间的气体交换过程叫(A)A.呼吸B.吐纳C.换气D.新陈代谢15.肺及外界环境之间的气体交换叫(C)A.呼吸B.吐纳C.肺通气D.新陈代谢A.呼吸B.肺换气C.肺通气D.新陈代谢A.呼吸B.肺换气C.组织换气D.新陈代谢A.间脑B.中脑C.小脑D.延髓A.暂停呼吸B.呼吸抑制C.呼吸兴奋D.以上均不对21.轻度低氧可以导致(C)A.暂停呼吸B.呼吸抑制C.呼吸兴奋D.以上均不对A.前纵隔B.中纵隔C.后纵隔D.上纵隔23.心脏一共有多少个腔?(D)24.左房室瓣膜又叫(B)A.一尖瓣B.二尖瓣C.三尖瓣D.四尖瓣25.右房室瓣膜又叫(C)A.一尖瓣B.二尖瓣C.三尖瓣D.四尖瓣26.心脏瓣膜的主要功能是(C)A.防止血液循环B.防止血液流过C.防止血液倒流D.防止血27.心脏本身的营养血管是(B)A.微血管B.冠状血管C.肺动脉D.主动脉28.心传导系由特殊分化的心肌细胞构成，主要(D)A.收缩心肌B.舒张心肌C.产生新心肌细胞D.产生和传导冲动29.血液循环主要由哪两部分构成?(C)A.心脏和淋巴管B.血管和淋巴管C.心脏和血管D.动脉和静脉30.体循环起始于(B)A.左心房B.左心室C.右心房D.右心室31.肺循环起于(D)A.左心房B.左心室C.右心房D.右心室32.冠脉循环的特点是(B)A.血压低、流速慢、血流量大小、摄氧率高B.血压高、流速快、血流量大、摄氧率高C.血压高、流速快、血流量大、摄氧率低D.血压低、流速慢、血流量小、摄氧率低33.当冠状动脉突然阻塞时，不易很快建立侧支循环，常可A.心跳骤停B.心律失常C.心肌梗塞D.心跳减慢34.微循环是指循环系统中(C)A.小动脉及小静脉部分B.动静短路部分C.微动脉及微静脉部分D.微动脉及小动脉部分35.微循环的作用是(B)A.实现血液的物质运输B.实现血液和组织之间的物质交换C.实现血液和淋巴之间的物质交换D.实现淋巴和组织之间的物质运输36.血管内的血液对单位面积血管壁的侧压力叫(B)A.血阻B.血压C.血流变D.血常规37.测血压前前须休息片刻，坐位或卧位，伸直肘部，手掌向上，应使(A)A.肱动脉及心脏在同一水平面B.肱动脉及主动脉在同一水平面C.挠动脉心脏在同一水平面D.肱静脉及心脏在同一水平面38.人体在不同的生理状态下，各器官组织的代谢水平不同，A.对组织液的需求量不同B.对血液的需求量不同C.对淋巴液的需求量不同D.对津液的需求量不同39.对冠脉血流量影响很大的因素是(C)A.血管因素B.动脉血压C.心肌节律性舒缩活动D.血细胞40.体循环起始于左心室，终于(C)A.左心房B.左心室C.右心房D.右心室41.循环系统包括(A)A.心血管系统和淋巴系统B.心脏和血管C.血管和淋巴管D.心脏和淋巴管42.从动脉到静脉，血压逐渐(C)A.升高B.波动增加C.降低D.以上均不对43.循环系统平均充盈压是指\(C)A.动脉收缩压B.动脉舒张压C.血液停止流动时对血管壁的侧压力D.以上均不对44.测血压时，放开血压计气门，当听诊器里搏动声突然变A.收缩压B.舒张压C.平均动脉压D.以上均不对45.正常人的心律是由何发起并控制的?(A)A.窦房结B.房室结C.浦肯野纤维D.以上均不对46.一般来说，起到弹性贮器作用的是(B)A.大静脉B.大动脉C.毛细血管D.小动脉47.肺静脉里的血液属于(B)A.静脉血B.动脉血C.两者都对D.两者都不对48.经过体循环之后，最后流入右心房的血液属于(A)A.静脉血B.动脉血C.两者都对D.两者都不对49.测血压时，袖带太紧可导致测得的血压(B)A.偏高B.偏低C.血压波动D.以上均不对A.神经调节B.免疫调节C.神经-体液调节D.内分泌51.消化系统主要由消化管以及何种器官构成?(C)A.消化道B.消化液C.消化腺D.消化酶A.分解B.消化C.排遗D.吸收53.食物消化后，可吸收成分透过消化道粘膜进入血液或淋A.分解B.消化C.排遗D.吸收A.舌咽部B.喉咽部C.腭咽部D.以上均不对55.食道位于喉咙及胸腔的后面，是连结咽喉到何种器官的A.胃B.十二指肠C.大肠D.肛门A.加快食物推送B.防止胃内容物逆流入食管C.减慢食物推送D.防止胆汁返流A.十二指肠B.幽门窦C.胰管开口D.Treitz韧带A.胃排空B.消化C.吸收D.排遗60.进食时反射性引起胃壁平滑肌的舒张叫做胃的\(B)A.反射性舒张B.容受性舒张C.紧张性收缩D.蠕动61.胃壁组织由外而内可分为四层，则外面第二层应为(A)A.肌层B.粘膜下层C.浆膜层D.粘膜层62.胃可分为五个区域，以下哪个区域离十二指肠最近?(C)A.贲门B.胃底C.幽门D.胃体63.幽门括约肌和幽门瓣具有的作用是(C)D.控制十二指肠液的分泌速率64.小肠特有的运动形式是(B)A.紧张性收缩B.分节运动C.蠕动D.袋状运动65.阑尾是附着于何种器官之上的?(C)A.空肠B.回肠C.盲肠D.十二指肠66.人体最大的消化腺器官是(C)A.胃B.十二指肠C.肝D.脾67.以下哪项不是肝脏的生理功能?(D)A.代谢的枢纽B.解毒C.分泌胆汁D.产生抗体68.左右肝管合并后称为(B)A.胆总管B.肝总管C.胆囊管D.主胰管69.胆汁由何种细胞分泌?(B)A.胆细胞B.肝细胞C.上皮细胞D.间质细胞70.下列哪项不是胆汁的生理功能?(D)A.乳化脂肪B.中和胃酸C.刺激肠蠕动D.调节情绪71.胆囊的生理功能不包括(A)A.产生胆汁B.贮存胆汁C.浓缩胆汁D.输送胆汁72.正常胆汁的分泌、排放特点是(B)A.间歇分泌、持续排放B.持续分泌、间歇排放C.持续分泌排放D.间歇分泌排放73.胆盐进入小肠后，90%以上被回肠末端粘膜吸收，通过门该过程称为(B)A.回收利用B.肠肝循环C.门脉循环D.肝胆循环74.胆盐对胆汁分泌的作用是(A)A.促进胆汁分泌B.减慢胆汁的分泌C.促进胆汁合成D.以上均不对75.神经系统的基本结构和功能单位是\(B)A.神经胶质B.神经元C.神经纤维D.神经轴突76.神经元代谢及营养的中心是(D)A.尼氏体B.树突C.轴突D.胞体77.神经组织由神经元和何种细胞构成?(C)A.上皮细胞B.杯状细胞C.神经胶质细胞D.巨噬细胞A.髓鞘B.胞体C.树突D.轴突79.根据神经元的功能，可分为感觉神经元、运动神经元以及(B)A.单极神经元B.联络神经元C.双极神经元D.以上均不对80.神经纤维的结构有轴突以及(A)A.髓鞘B.胞体C.树突D.轴突81.下列哪项不是神经胶质细胞的功能?(D)A.支持作用B.修复和再生作用C.绝缘和屏蔽作用D.产生兴奋82.神经元间联系方式是互相接触，而不是细胞质的互相沟通该接触部位的结构特化称为(A)A.突触B.触突C.树突D.以上均不对83.突触的基本结构不包括(D)A.突触前膜B.突触间隙C.突触后膜D.以上均不对84.指细胞膜或细胞内能及某些化学物质发生特异性结合并诱发生物效应的特殊生物分子称为(B)A.抗原B.神经递质C.受体D.调质85.中枢神经系统除了脑之外，还包括(B)A.脊柱B.脊髓C.神经节D.以上均不对86.以下哪项不属于脑干结构?(D)A.中脑B.脑桥C.延髓D.小脑A.白质B.灰质C.黑质D.纹状体A.基底节B.纹状体C.胼胝体D.漏斗结节89.调整肌紧张，维持身体平衡，控制肌肉的张力和协调主要由哪部分脑结构承担?(C)A.脑干B.脊髓C.小脑D.延髓90.维持个体生命，包括心跳、呼吸、消化、体温、睡眠等A.脑干B.脊髓C.小脑D.端脑91.人体共有多少对颅神经?(B)92.反射活动的结构基础称为(C)A.反射带B.条件反射C.反射弧D.以上均不对A.大脑B.脊髓C.肢体D.以上均不对称为(A)A.白质B.灰质C.黑质D.纹状体95.神经元的基本功能除了感受刺激外，还有(C)A.营养功能B.支持功能C.传导兴奋D.吞噬功能96.从传导速度来看，直径粗的神经纤维较细的(B)A.传导更远B.传导更快C.传导更慢D.无影响97.从传导速度来看，有髓的神经纤维较无髓的(B)A.传导更远B.传导更快C.传导更慢D.传导更近98.关于神经胶质细胞特性，哪项叙述错误?(D)A.数量多：10-50倍于神经元细胞B.分布广：星型、少突、小胶质、施旺细胞、卫星细胞等C.无化学突触有缝隙连接D.可产生动作电位99.神经细胞静息时，递质在胞体一般贮存于何处?(B)A.线粒体B.突触小泡C.高尔基体D.溶酶体100.神经细胞冲动到达时，神经递质可释放入何处：(C)A.突触前膜B.突触后膜C.突触间隙D.以上均不对(二)多项选择题(100道)1.成分输血的优点包括(ABCDE)E.减低输血传染病的发生E.氢键断裂3.未结合胆红素的特点是(BC)E.重氮试剂反应直接阳性E.小弯侧较大弯侧的胃溃疡发生率高5.磁场的主要治疗作用是(ABCDE)E.磁处理后的水有排石作用B.胎盘娩出后10分钟有活动性出血C.胎儿娩出后30分钟胎盘仍未剥离D.曾做过三次人工流产手术，胎儿娩出后15分钟胎盘未娩出7.孕妇应禁用或慎用的药物包括(ABCDE)A.烷化剂C.华法林E.硫氧嘧啶E.嘱药疹患者牢记致敏药物，避免再使用9.预防局麻药物毒性反应的方法包括(ABCD)A.一次用量不超过限量E.药液中均加入少量肾上腺素10.导致测得的血压高于实际值的因素有(ACE)E.视线低于水银柱的弯月面B.清醒插管C.胃肠减压D.保持呼吸道通畅E.可给予阿托品防止呕吐12.输血引起的血源性传播疾病有(ABCD)A.肝炎B.梅毒C.艾滋病D.疟疾E.溶血13.列人工气道哪些不侵入气管(ABDE)B.口咽通气道C.支气管内导管D.鼻咽通气道14.麻醉学专业知识试题精选低温时对人体的生理影响有(ADE)A.降低代谢，减少氧耗B.氧离曲线右移C.血液黏度下降E.可直接抑制窦房结和减慢心内传导B.口咽通气道E.可直接抑制窦房结和减慢心内传导E.尿潴留C.下腔静脉长段完全性闭塞B.肾小囊对原尿的选择性重吸收D.肾小管和集合管的分泌E.集合管的浓缩和稀释21.下列哪些物质可以通过滤过膜滤出ABDB.电解质C.蛋白质D.葡萄糖E.血小板22.下列哪些成份不存在于正常人尿液中BCDB.葡萄糖C.蛋白质D.红细胞E.尿素23.下列哪些因素可使肾小球滤过率降低ABDA.肾小球的有效滤过面积减少C.血浆胶体渗透压降低B.再由小管细胞管周膜上Na+泵主动转运至组织间隙C.Na+的重吸收促使水也被重吸收E.Na+的重吸收促使H+分泌入小管腔内E.HCO3-的重吸收先于C1-的重吸收26.在髓襻升支粗段及Cl-联合重吸收的物质是ACE.正常条件下，近端小管不能将肾小球滤出的葡萄糖全部A.循环血量减少B.大量出汗A.大量快速注入生理盐水D.血糖浓度升至12mmol/LE.大量饮用清水B.适宜温度C.足够的底物浓度A.A—U32.未结合胆红素的特点是(BC)A.水溶性大B.细胞膜通透性大C.及血浆清蛋白亲和力大C.1个氨基酸可由2~6个密码编码E.64组密码可编码20种氨基酸B.大量凋亡蛋白A.肺牵张反射C.神经纤维膜上达到阈电位时Na+通道的开放36.血液黏滞度增加是由于(AC)A.红细胞数目增加37.自主神经性体温调节包括(ABC)A.增减皮肤血流量C.肌肉寒战D.严寒时蜷缩身体A.收缩期贮备39.关于神经的营养性作用，以下叙述正确的有(CD)A.借助神经冲动发挥作用B.释放神经生长因子促进所支配组织的代谢及功能C.神经元通过其末梢释放某些物质持续地调整所支配组织D.运动神经元丧失功能时，其支配的肌肉发生萎缩B.营养不良性钙化多见C.转移性钙化多发生于肾小管、肺泡和胃黏膜C.大脑前动脉最易受累D.引起脑萎缩C.早期胃癌预后良好D.早期胃癌术后5年存活率达54.8%~72.8%A.CD4+T细胞D.B细胞A.质子泵抑制剂D.施维舒B.免疫调节作用C.抑制中性粒细胞产生E.刺激肝细胞，合成分泌急性期蛋白A.穿孔素作用途径B.穿孔素及颗粒酶共同作用途径48.下列哪些情况不能洗胃(BDE)A.幽门梗阻B.腐蚀性胃炎C.胃扩张D.严重食管胃底静脉曲张E.贲门梗阻49.奇脉常见于下列哪些疾病(DE)A.冠心病B.心肌炎C.心肌病D.心包积液E.缩窄性心包炎A.空间结构破坏，一级结构无改变B.280nm处光吸收增加C.溶解度降低D.生物学功能改变D.连接酶A.糖原B.血浆蛋白B.催化、聚合、延长和方向不同C.对特异性抑制剂的敏感性不同D.都由多个亚基组成E.都能辨认结合转录起始点上游-35和-10区序列A.其产物多发挥负调节作用B.又称隐性癌基因C.抑癌基因突变常致肿瘤发生D.P53是第一个被发现的抑癌基因A.迷走神经兴奋B.小肠内容物酸度增加D.小肠被食糜扩张A.血管紧张素ⅡB.前列腺素E58.关于兴奋性突触后电位的叙述，正确的是(CD)A.是突触前神经冲动引起的“全”或“无”反应C.重复刺激作用下可发生时间总和59.肺回缩力来自(BC)B.肺弹性纤维的回缩力D.血小板数目增加B.视网膜母细胞瘤C.骨母细胞瘤D.神经母细胞瘤B.脑小动脉痉挛通透性增加C.微小动脉瘤形成、破裂65.关于IgG,哪些叙述是正确的(ABD)A.含量最高，居五类Ig之首B.半衰期较长，居五类Ig之首66.IL-1的主要生物学功能包括(BD)B.介导炎症反应D.引起发热A.糖尿病D.动脉粥样硬化A.未成熟树突状细胞C.高表达FcγR和C3bR的树突状细胞E.可向B细胞提呈抗原的树突状细胞B.阻断虹膜括约肌和睫状肌的M受体，导致扩瞳C.刺激腺体分泌B.应用胰岛素C.胰岛素、葡萄糖液同时应用D.口服阳离子交换树脂B.刺激壁细胞分泌盐酸C.抑制主细胞分泌胃蛋白酶原D.刺激胰液、胆汁和肠液分泌D.谷氨酰胺和天冬氨酸75.下列各种物质通过细胞膜的转运方式，哪些是正确的B.葡萄糖进入红细胞内属于主动转运C.安静时细胞内K+向细胞外移动为易化扩散D.Na+从细胞内转移到细胞外为主动转运C.在短期饥饿的情况下，脂肪是主要的能量来源77.下列有关心脏的描述，哪些是正确的(ACE)B.心底大部分由右心房构成C.胸肋面大部分由右心房和右心室构成78.C类神经纤维包括(AC)D.皮肤触压觉传入纤维A.冷觉和温觉合称温度觉B.冷温觉感受器开始引起神经冲动发放的分界点温度是D.一般皮肤表面冷点多于温点A.浆液性炎C.化脓性炎B.性传播C.动脉粥样硬化D.梅毒B.毛细血管内增生性肾小球肾炎C.膜性增生性肾小球肾炎85.下列哪些药属于H2受体拮抗剂(ABB.法莫替丁E.兰索拉唑A.髋骨B.锁骨C.肋骨E.椎骨87.能诱导细胞凋亡的物质是(BCE)A.穿孔素88.初次应答和再次应答的共同特点是(BD)B.可发生Ig类别转换D.可产生记忆细胞A.克隆排除B.克隆无能D.活化诱导的细胞死亡A.复制B.转录C.反转录D.翻译C.纤维蛋白溶解系统起作用A.基因表达异常B.基因扩增C.刺激血管内皮细胞大量释放抗凝血物质D.可防止血栓形成A.调节消化道平滑肌运动A.动作电位的传导速度B.锋电位的幅度C.进入前膜Ca2+的数量D.递质小泡的大小D.睫状肌松弛，瞳孔缩小C.保持肺泡大小的稳定性A.蛋白含量高(三)填空题(100道)1.需用电子显微镜才能观察到的细菌特殊结构是(菌毛)。细菌繁殖的方式为(二分裂),对热抵抗力最强的病毒为(HBV)。2.细菌的特殊结构有：(芽胞).(鞭毛).(荚膜)(菌毛)。(转化)(转导)(溶性转4.鉴别葡萄球菌有无致病性的重要指标是测定(血浆凝固酶)。测定人体对结核分枝杆菌有无免疫力可用(OT)试验。5.灭菌是指杀灭(病原微生物的繁殖体和芽胞)的方法。6.外毒素的化学成分是(蛋白质),内毒素的化学成分是(脂多糖)。7.原核细胞型微生物包括(细菌)(立克次体)(衣原体)(支原体)(放线菌)(螺旋体)。8.常见的化脓性球菌包括：(葡萄球菌)(链球菌)(肺炎链球菌)(脑膜炎奈瑟菌)(淋病奈瑟菌)。颈癌(HSV—II);鼻咽癌(EBV);尖锐湿疣(HPV)。10.我国卫生标准规定，每1000mL饮用水中不得超过(3)11.衣原体具有独特的生活周期。原体具有(感染性),而始体则为(繁殖体)。12.病毒复制周期包括(吸附).(穿入)(脱壳)(生物合成)(装配成熟及释放)5个步骤。13.病毒传播方式有(水平传播)(垂直传播)。14.培养病毒常用的方法有(动物接种)(鸡胚接种)(组织细胞培养)。15.免疫的基本功能是(免疫防御)(免疫稳定)(免疫监视)16.完全抗原具有(免疫原性)和(抗原性)两种。17.补体的激活途径有(经典途径)(MBL)(旁路途径)。18.在免疫功能正常条件下，机体对非己抗原可形成(体液免疫)和(细胞免疫),而对自身抗原则形成(自身耐受)。19.革兰阳性细菌镜下观察为(蓝)色，而革兰阴性细菌镜下观察为(红色)。20.细菌繁殖的方式是(二分裂),而病毒增殖的方式是以(自我复制)进行。21.抗原及抗体接合要有(特异性)。22.免疫球蛋白根据其重链抗原性不同而分为(IgG)(IgM)(IgA)(IgD)(IgE).23.需补体参及的超敏反应有(II)型24.人工自动免疫进入人体的物质是(抗原)。25.0T试验阳性说明人体对(结核分枝杆菌)有免疫力。(钾摄入减少)(钾排出增多)(细胞外钾向细胞内转移)。27.肝硬化产生腹水的机制为：(肝静脉回流受阻)(门静脉高压)(继发性钠水潴留)(清蛋白合成减少)。28.代谢性酸中毒的基本特征是血浆(HCO3-)浓度原发性减少，血浆SB.AB.均(降低),BE(负值增大),PaCO2(代偿性降低)。29.碱中毒时血浆游离Ca2+浓度(降低),神经肌肉兴奋性(升高),病人可出现(手足抽搐)。30.根据缺氧的原因和血氧的变化，一般将缺氧分为(低张性缺氧).(血液性缺氧)(循环性缺氧)(组织性缺氧)四种类型。低张性缺氧的动脉血氧分压(下降),血氧饱和度(下降),血氧容量(正常),血氧含量(下降)。31.根据发热的病因不同，发热可分(感染性发热)和(非感染性发热)两大类型。前者是由(各种生物病原体)引起，后者右(生物性病原体以外的因素)引起。32.弥散性血管内凝血DIC,指在某些致病因子作用下，(凝血因子)或(血小板)被激活，大量可溶性促凝物质入血，而引起一个以(凝血功能失常)为主要特征的病理过程。主要临床表现为(出血)(休克)(脏器功能障碍)(溶血性贫血)。容量减少)(心排血量急剧减少)(外周血管容量扩大)。34.在休克期出现微循环(淤血),其组织灌流特点是(灌而少流)(灌多于流)。生成过多)红素亲和力较强的(弹性蛋白)。37.肝细胞性黄疸血清中酯型胆红素(增多),非酯型胆红素(增多),尿中尿胆原(增多),尿胆红素(阳性)。粪色(变38.急性肾衰竭少尿期的主要功能代谢变化有(少尿或无尿) (水中毒)(高钾血症及高镁血症)(代谢性酸中毒)(氨质血症)。该期病人死亡率较高，最常见的死因是(高钾血症)。39.引起慢性肾衰竭的疾病中，以(慢性肾小球肾炎)最常同的发病环节是(大量肾单位被破坏)。40.成人24小时尿量少于(400)mL,称为少尿，24小时尿量超过(2000)mL,称为多尿。41.体内外液体交换平衡失调会导致(钠水潴留)。42.AG可帮助区分(代谢性酸中毒)的类型。43.(PaCO2)是反映呼吸性44.下列药物禁用于支气管哮喘病人：阿司匹林，因为(诱发阿司匹林哮喘);吗啡因为(抑制呼吸及释放组胺致支气管收缩)‘普萘洛尔，因为(阻断B2受体致支气管痉挛)。45.毛果芸香碱有(缩)瞳作用，机制是(激动虹膜括约肌M受体);去氧肾上腺素有(扩)瞳作用，机制是(激动虹膜开大肌的a受体)。46.哌唑嗪选择性阻断(a1)受体，美托洛尔则选择性阻断47.a.B受体激动药有(肾上腺素),拮抗药有(拉贝洛尔)。48.某些药物能干扰叶酸代谢，磺胺嘧啶抑制(二氢叶酸合成)酶，乙胺嘧啶抑制(二氢叶酸还原)49.吗啡的主要临床用途是(镇痛)(心源性哮喘)(止泻)50.治疗癫痫大发作首选(苯妥英钠),治疗失神小发作首选(乙琥胺),治疗癫痫持续病态首选(地西泮静脉注射)。51.碱化尿液，可是苯巴比妥钠从肾排泄(增加),使水杨酸盐从肾排泄(增加)52.能增强磺胺药疗效的药物是(甲氧苄啶)其作用原理是(抑制二氢叶酸还原酶)。53.心房颤动首选(强心苷),窦性心动过速宜选用(普萘洛尔)。54.血管舒张药物治疗慢性心功能不全的主要机制是(舒张小动脉降低后负荷)(舒张静脉降低前负荷)强的是(硝苯地平),常用于治疗高血压，亦用于防治(变异)型心绞痛。57.异烟肼对神经系统的主要不良反应是(外周神经炎)和(中枢神经系统症状)58.普奈落尔抗高血压的主要作用机制是(减少心排血量)(抑制肾素分泌)(降低外周交感神经活性)(中枢降压作用)。59.缩宫素用于催生引产时，需注意以下两点(严格掌握剂量，避免产生子宫强直性收缩)(严格掌握禁忌，以防引起子宫破裂或胎儿窒息)针：(以农村为重点)(预防为主)(中西医并重)(依靠科技及教育)(动员全社会参及)(为人民健康服务)(为社会主义现代化建设服务)。61.饮用水的卫生学要求是：(流行病学上安全)(感官性状良好)(化学性状良好)(不含任何有害化学物质)62.必需脂肪酸有(6---系亚油酸)和(w—3系a—亚麻酸)63.环境污染对健康影响的特点是：(长期性)(多样性)(复杂性)(广泛性)64.地方性氟中毒的主要临床表现有(氟骨症)(氟斑牙)65.慢性汞中毒的主要临床表现为(脑衰综合症)(震颤)(口腔牙龈炎)66.硅沉着病的基本病理改变是：(肺组织纤维化)和(矽结节)。67.刺激性气体对人体最严重的危害是引起(肺水肿)。68.环境污染的来源有(生产性污染)(生活污染)(其他污染)。69.统计资料的类型有(数值变量)(分类变量)(变量的转化)。70.表示差异的指标有(标准差)(变异系数)(方差),其中最常用的是(标准差),标准越小，说明观察值的变异程度越(小);反之，说明变异程度越(大)。71.医学统计工作的基本步骤是(设计)(收集资料)(整理资料)(分析资料)年龄构成，其理由是(便于进行比较)。73.正常人体温，口表为(36.3°~37.2°),肛表比口高角距离的(下2\3处)。78.腹部深触诊法包括(单手深部滑行触诊法)(双手触诊法)(深压触诊法)(冲击触诊法)(钩指触诊法)。79.肺部检查望诊呼吸应注意呼吸的(类型)(深度)(频率)(节律)(运动受限)80.心脏触诊法的内容包括(心尖冲动)(震颤)(心包摩擦感)膜式胸件适合于(高频杂音)82.肺动脉瓣区第二心音分裂受呼吸的影响，一(吸气末)83.腋窝淋巴结引流(躯干上部).(乳腺)及(胸壁)的淋84.腭扁条体位于软腭两侧的(舌腭弓)(咽腭弓)之间85.腹膜刺激三联征是指：(腹部压痛)(反跳痛)(肌紧张度增强)。86.奇脉是指(吸气时脉搏减弱或消失)是(心脏压塞)重87.正常体重为理想体重的(+\-10%)。超过正常体重(20%)88.臂大肌注射时，定位方法有两种：十字法：(从臂顶点向左右侧画一水平线);连线法(及从骼嵴最高点作一垂直平分线外上四分之一处取骼前上棘和尾骨联线的三分之一处)89.选择注射用的静脉.最好是(粗直.弹性好.易固定.不易滑动并且避开关节)。90.肘静脉压的正常值是(0.29~1.42kPa)30~145mmH2091.测上肢动静脉压时，需将测定的部位置于右心房水平，病人仰卧位上肢应置于(腋中线)水平，半卧位应置于(第4肋软骨)水平。92.胸腔闭式引流，玻璃管插入水封瓶液面下2~3cm,则胸腔内压应为(2~3cm)cmH2o93.2岁以下的小孩，骨髓穿刺部位最好选择在(胫骨粗隆前下方)。94.胸骨穿刺部位在(胸骨中线第2肋间水平)。95.压颈试验(奎氏试验)的目的是(了解椎管内有无阻塞)。96.心包穿刺抽液，一般每次不宜超过20M1,是由于(一次抽液过多，可引起回心血流增加，导致急性肺水肿)。97.耻骨上膀胱穿刺引流术，穿刺部位应选择在(耻骨联合上2横指中线处)。98.成人胃管插入深度一般为(45~55)cm99.证实胃管在胃内的方法：(抽吸有胃液流出向管内注入空气)(胃部可听到气过水声)(将胃管末端置于盛水碗内无气体逸出)100.高浓度给氧是指吸入氧浓度为(>60%)。中浓度给氧是指吸入氧浓度为(40%~60%)。低浓度给氧是指吸入氧浓度(四)名词解释(80道)道中又重新被吸收，经门静脉又返回肝脏的现象。2、二尖瓣复合体：在左心室，因二尖瓣环、二尖瓣、腱索和乳头肌在功能和结构上密切关联称二尖瓣复合体，使左心室收缩时血不会逆流入左心房。3、反跳痛：在痛处按压并停留一段时间，然后迅速抬手，在抬手的一瞬间，有明显的痛感称反跳痛，往往是代表按压处壁层4、三凹征：指吸气时胸骨上窝、锁骨上窝、肋间隙出现明显凹陷，是由于上部气道部门梗阻所致吸气性呼吸困难。常见于气管异物、喉水肿、白喉等。5、翼点：是额骨、顶骨、颞骨和蝶骨大翼4骨相交处所形成的“H”型骨缝，位于颞窝内，颧弓中点上方两横指处。6、细胞周期：连续分裂的细胞从上一次有丝分裂结束开始到下一次有丝分裂终了所经历的过程。效应，从而达到治疗疾病的目的。包括：包括体细胞的基因治疗和性细胞的基因治疗。原菌不进入血循环，但其产生的毒素入血，外毒素经血液到达易感的组织和细胞，引起特定的中毒症状。10、菌血症：病原菌由局部侵入血流，但未在血流中殖，只是短暂的一过性通过血循环到达体内适宜部位后再进行引起全身中毒症状和病理变化。12、不良反应：指及用药目的无关，并为病人带来不适或痛苦、甚至严重危害的反应。13、氧离曲线：反应血红蛋白氧饱和度及血氧分压的曲线。曲线呈特殊的“S”型。14、骨连接：骨及骨之间的连接称为骨连接，根据连接的方式和运动情况，分为直接连接和关节。被破坏，导致理化性质改变及生物学功能丧失的现象。16、化生：一种已分化组织转变为另一种分化组织的过程。17、共同抗原：含有相同或相似抗原表位的两种或两种以上的抗原。18、血脂：血浆中脂类物质的总称，包括甘油三酯，胆固醇及其脂，磷脂及游离的脂肪酸等。19、受体阻断药：及受体有较强的亲和力，但无内在活性的药物。20、假小叶：肝硬化时正常肝小叶结构被破坏，由广泛增生的纤维组织将肝细胞再生结节分割包绕成大小不等、圆形或椭圆形的肝细胞团。22、启动子：位于结构基因上游，是RNA聚合酶识别、结合并启动转录的调控序列。23、超敏反应：又称变态反应，指机体受到某些抗原刺激时，出现生理功能紊乱或组织细胞损伤的异常适应性/病理性免疫应24、容受性舒张：当咀嚼或吞咽时，食物对口腔、食管等处感受器的刺激反射性的引起胃底和胃体肌肉的舒张，胃容积扩大，这种舒张称为容受性舒张。25、肝药酶抑制剂：是指能使肝药酶的数量减少、活性降低的药物。26、血栓形成：是指在活体的心血管内血液发生凝固或血液中有形成分析出、凝集，形成固体质块的过程。是肝固有动脉、肝门静脉、肝左、右管及神经和淋巴管等出入肝的部位。28、麦氏点：阑尾根部的体表投影点在脐及右前上棘连线的中、外1/3交点处称麦氏点。29、膀胱三角：在膀胱底的内面，有左右输尿管的开口和尿道内口三者连线围成三角区域，不论膀胱充盈或空虚时，此区粘膜均光滑无皱襞，称为膀胱三角。30、新陈代谢：机体内及周围环境之间不断进行物质交换和能量交换，以实现自我更新的过程，包括合成代谢和分泌代谢两个方面。31、激素：由内分泌腺和内分泌腺细胞分泌的生物活性物质。32、新月体：快速进行性肾小球肾炎的主要病变，肾小球囊壁层上皮细胞增生、肿大，在毛细血管丛周围形成新月状或环状33、耐药性：又称抗药性，是病原体或肿瘤细胞对反复应用的化学药物的敏感性降低。34、体液调节：通过体液中的某些化学物质完成的调节，包括全身性体液调节和局部性体液调节。35、正反馈：反馈信息使控制系统的作用不断加强，直至发挥最大效应称为正反馈。36、负反馈：受控部分发出的反馈信息调最终使受控部分的活动朝着及它原先活动相反的方向改变，。人体内较为多见。37、肿瘤异型性：肿瘤组织在细胞形态和组织结构上及其他来源的正常组织有不同程度的差异。异型性大小反映肿瘤组织的38、后遗效应：停药后，血浆药物浓度下降至有效水平以下所发生的药理效应。39、阀电位：触发细胞兴奋产生动作电位的临界膜电位。40、内环境：细胞在体内直接所处的环境即细胞外液，称之41、血型：细胞膜上所存在的特异性抗原的类型，通常所谓血型主要指红细胞血型，根据红细胞膜上凝集原进行命名。42、高脂血症：血浆中脂类一种或几种浓度高于正常参考值上限的现象。43、条件反射：在非条件反射的基础上，经过一定的过程，在大脑皮层的参及下形成。条件反射是一种高级的神经活动，是高级神经活动的基本方式，提高了人和动物对环境的适应能力。44、凋亡：活体内个别细胞程序性细胞死亡的表现形式，是由体内外因素触发细胞内预存的死亡程序导致的细胞主动性死亡方式，在形态和生化特征上有别于坏死。45、DNA复性：在适宜条件下，如温度或PH逐渐恢复到省力范围，分离的DNA双链可以自动退火，再次互补结合形成双螺旋的过程。46、同工酶：具有相同催化功能，但酶蛋白的分子结构、理化性质和免疫学性质各不相同的一组酶。47、椎间孔：由相邻椎骨上下切迹围成的，内有脊神经和血管通过。48、血清：血液凝固后析出的淡黄色透明液体。49、稳态：在生理条件下，人体通过神经体液机制的调节，使内环境的各项物理、化学因素保持动态平衡，这一状态称为稳50、基础代谢率：指人体在清醒而又安静的状态下，不受肌51、神经递质：由突触前神经元合成并在末梢处释放，能特异性作用于突触后神经元或效应器细胞上的受体，并使突触后神经元或效应器细胞产生一定效应的信息传递物质。无机盐和维生素，以及大部分消化液即可通过消化道粘膜上皮细胞进入血液和淋巴中，这个过程称为吸收。53、心绞痛：是指急性暂时性心肌缺血、缺氧所引起的症候群，临床特点为阵发性胸骨后或心前区疼痛。54、甲状腺危象：甲状腺功能亢进症的严重表现，主要诱因为精神刺激、感染、手术前准备不充分等。当某一效应用做治疗目的时，其他效应就称为副反应。56、水杨酸反应：阿司匹林剂量过大时，出现的额头痛、眩晕、恶心、呕吐、耳鸣、视力及听力减退等症状，总称为水杨酸57、免疫：指机体事变和排除非己抗原异物，以维护内部环境平衡和稳定的生理功能。其功能包括防御、自身稳定和免疫监58、质反应：如果药理效应不是随着药物剂量或浓度的增减呈连续性量的变化，而表现为反应性质的变化，则成为质反应。质反应以全或无，阳性或者阴性的方式表现。59、激素：由内分泌腺、分散的内分泌细胞和某些神经细胞分泌的高效能活性物质。60、肺泡通气量：指静息状态下每分钟吸入肺泡的空气量，它等于潮气量和无效腔气量之差及呼吸频率的乘积。61、动脉粥样硬化(AS):是心血管系统疾病中最常见的疾病，主要累及大中动脉，基本病变是动脉内膜的脂质沉积，内膜灶状纤维化，粥样斑块形成，致管壁变硬、管腔狭窄，并引起一系列继发性病变，特别是发生在心、脑、肾等器官，可引起缺血62、牵涉痛：指内脏疾病引起身体远隔的体表部位发生疼痛或痛觉过敏的现象。63、槟榔肝：慢性肝淤血时，肝小叶中央区因严重瘀血呈暗红色，两个或多个肝小叶中央瘀血区可相连，而肝小叶周边部肝细胞则因脂肪变性呈黄色，致使肝脏切面肉眼呈红黄相间，形似槟榔切面的条纹。64、腹股沟韧带：腹外斜肌腱膜下缘卷曲增厚连于骼前上棘及耻骨结节之间者称为腹股沟韧带。65、半数有效量：质反应中引起50%的实验动物出现阳性反应的药物剂量或浓度，量反应中能引起50%最大效应的药物剂量或浓度，称为半数有效量。66、黄斑：在视神经盘颞侧约3毫米稍偏下方，有一黄色区域成为黄吧，属于感光敏锐区。67、自然杀伤细胞：是一类可非特异性直接杀伤肿瘤和病毒感染靶细胞的固有免疫淋巴细胞。免疫应答：指免疫系统识别和清楚抗原的整个过程。68、梗死：梗死器官或局部组织由于血流阻断，又不能建立有效的侧支循环而发生的坏死。69、耻骨联合：是两侧之骨联合面借纤维软骨构成的耻骨间平卧时可稍见充盈，若取30-45°的半卧位，颈外静脉充盈高度超过锁骨上缘至下颌角距离的下2/3水平，称为颈静脉怒张。71、血细胞比容：血细胞在血液中所占的容积百分比。72、细胞的易化扩散：指一些不溶于脂质或脂溶性很小的物质，在膜结构中一些特殊蛋白质分子的帮助下，从膜的高浓度一侧向低浓度一侧移动的过程。73、毛细血管搏动征：用手指轻压病人指甲床末端，或以干净玻片轻压病人口唇粘膜，如见到红白交替的及病人心搏一致的节律性微血管搏动现象，即毛细血管搏动征。74、主动脉窦：主动脉口周围的纤维环上附有三个半月形的瓣膜称为主动脉瓣，瓣膜及主动脉壁之间的内腔称为主动脉窦。75、抗体：B细胞接受抗原刺激后增殖分化为浆细胞所产生的糖蛋白，是介导体液免疫的重要效应分子。76、白化病：一种较常见的皮肤及其附属器官黑色素缺乏所黑色素合成发生障碍所导致的遗传性白斑病。77、基因表达：指基因转录及翻译的过程，即生成具有生物学功能产物的过程。78、毒性反应：指在剂量过大或药物在体内蓄积过多时发生79、心包摩擦音：指由于炎症或其他原因导致心包纤维蛋白沉着，使脏层和壁层心包表面粗糙，在心脏搏动时发生摩擦而出80、DIC:是一种获得性的、以血液凝固性先升高而后降低为特征，表现为先发生广泛性微血管形成，而后转为出血的一种临(五)简答题(28道)1、简述三羧酸循环的要点及生理意义要点：循环一次，进行两次脱羧反应消耗一个乙酰基，四次脱氢反应，一次底物水平磷酸化，共可生成12(10)个ATP,有三个限速酶，整个循环不可逆，中间物质需要补充。生理意义：三大物质彻底氧化的共同途径，多种物质互相转靶细胞及其表面抗原刺激机体发生体液免疫产生IgG和IgM补体裂解产物介导的调理作用、以及抗体的调理吞噬作用(或)3、为什么说三羧酸循环是三大类物质代谢的枢纽三羧酸循环是乙酰CoA最终生成CO2和H20的途径。糖代谢产生的碳骨架最终进入三羧酸循环氧化。脂肪分解产生的甘油可通过有氧氧化进入三羧酸循环氧化，脂肪酸经β-氧化产生CoA可进入三羧酸循环氧化。蛋白质分解产生的氨基酸经脱氨后碳骨架可进入三羧酸循环，同时，三羧酸循环的中间产物可作为氨基酸的碳骨架接受氨后合成必需氨基酸。所以，三羧酸循环是三大物质代谢的枢纽。子宫位于小骨盆中央，在膀胱及直肠之间。下端接阴道，两侧有输卵管和卵巢。子宫底位于小骨盆入口平面以下，子宫颈的下端在坐骨棘平面的稍上方。成年女性的子宫正常姿势是轻度前子宫颈及膀胱底借疏松结缔组织相接，膀胱上面的腹膜由其后缘转折至子宫体的前面，转折处形成膀胱子宫凹陷。子宫的后面借直肠子宫凹陷及直肠前面相隔，腹膜由直肠前面经凹陷的底折至阴道后壁，向上至子宫颈和体的后面。子宫的正常位置主要靠以下韧带来维持的：①子宫阔韧带：可限制子宫向两侧移动。②子宫圆韧带：维持子宫前倾位的主要结构。③子宫主韧带：维持子宫正常位置，使其不致向下脱垂的主要结④骶子宫韧带：此韧带有牵引子宫颈向后向上的作用。除上述韧带外，盆底肌、阴道的托持和周围的结缔组织对子宫位置的固定也起很大作用。①滤过摸的面积过通透性：正常情况下，人两侧肾小球毛细血管总面积在1.5平方米以上。急性肾小球肾炎时，肾小球毛细血管上皮细胞增生。肿胀使血管腔变窄或阻塞，使有效滤过面积减少，滤过率降低，出现少尿或无尿。某些病理情况下，滤过摸上带负电荷的糖蛋白减少或消失，使带负电荷的血浆蛋白滤过量明显增加，而出现蛋白尿。②肾小球有效滤过压肾小球毛细血管压：动脉血压在80-180mmHg范围内变动，由于肾血流量的自身调节机制，肾血浆流量可保持稳定，肾小球滤过率保持不变；当动脉血压变动超出该范围，肾小球毛细血管压将发生相应的变化，有效滤过压、肾小球虑过率随之改变；血浆胶体渗透压：在正常情况下较稳定。在静脉快速注入生理盐水等情况下，使血浆蛋白浓度降低，血浆胶体渗透压下降，有效滤过压升高，肾小球滤过率随之增加。肾小囊内压：肾小囊内压也比较稳定。当输尿管阻塞，肾盂内显著增高时，将引起肾小囊内压升高，有效滤过压降低，肾小球滤过率降低。③肾血浆流量主要影响滤过平衡的位置。增加时，肾小球毛细血管内血浆胶体渗透压上升速度减慢，滤过平衡位置靠近出6、写出产生心脏杂音的机制正常血流呈层流状态，不发出声音，当血流加速，异常血流通道或血流管径异常以及血黏度改变等均可使层流转变为湍流，或旋涡而冲击心壁，大血管壁，瓣膜，腱索等使之振动而在相应①血流加速：血流速度越快，越容易产生漩涡，杂音也越响。严重贫血、甲状腺功能亢进时，血流速度加快也可出现杂音或者②瓣膜开放口径或大血管通道狭窄：瓣膜口狭窄(如二尖瓣狭窄)或大血管狭窄处(如先天性主动脉缩窄等),或由于心脏扩大或大血管(肺动脉或主动脉)扩张所产生的瓣膜口相对狭窄，血流通过时可产生漩涡而出现杂音。这是形成杂音的原因之一。③瓣膜关闭不全：瓣膜关闭不全(如主动脉瓣关闭不全),或由于大血管或心脏扩大使瓣膜口扩大形成相对性关闭不全，血液反流形成漩涡，产生杂音。这也是杂音形成的常见原因。④异常血流通道：在心脏内或大血管间有不正常的通路，如室间隔缺损，动脉导管未闭、动静脉瘘等。血流可经异常通道而分流，形成漩涡，产生杂音。⑤心脏内异物或异常结构：心室内假腱索或腱索、乳头肌断裂的残端在心腔内摆动、漂游，血液被干扰而产生漩涡，出现杂⑥大血管瘤样扩张：动脉瘤，动脉壁由于病变或外伤发生局限性扩张。血流自正常的动脉管腔流经扩张的部位时，可产生漩胃酸中除含有大量水外，主要成分包括盐酸、胃蛋白酶原、胃酸，即盐酸。由泌酸腺的壁细胞分泌，正常成人空腹时的盐酸排出量很少，进食刺激，可使盐酸分泌大量增加。胃液中盐酸有两种形式：结合酸和游离酸。盐酸具有多种生理作用：①激活胃蛋白酶原，并为胃蛋白酶提供适宜的酸性环境，同时还可使蛋白质变性而易于水解。②杀死进入胃的细菌，对维持小肠和胃的无菌状态有重要意义。③盐酸随食糜进入小肠后，可间接地引起胰液、胆汁和小肠液的分泌。④盐酸造成的酸性环境，有助于小肠内铁和钙的吸收。①静脉系统及右心的栓子，栓塞于右动脉主干及其分支。②左心及体循环系统的栓子，随动脉血液流行，阻塞于各器官口径相当的小动脉内。常见于脑、肾、脾等器官。③肠系膜静脉等门静脉系统的栓子，常栓塞于肝内门静脉分栓子可由压力高的一侧通过缺损进入压力低的另一侧，即动静脉系统栓子交叉运行，引起另一系统的栓塞、⑤逆行性栓塞极罕见的情况下，下肢静脉内血栓，在胸、腹压突然升高时，栓子可逆血流方向运行引起栓塞。①作用于受体大多数药物通过作用于受体而发挥药理作用(毛果芸香碱、阿托品)。②对酶的影响酶是药物作用的主要靶标(作用部位)。通过抑制酶活性或激活酶活性而发挥药理作用。(胆碱酯酶抑制剂——新斯的明)③作用于细胞膜离子通道有些药物可以直接作用于离子通道，而影响细胞功能。钙拮抗剂可以阻滞Ca²通道，降低细胞内Ca²浓度，致血管舒张，产生降压作用。④影响核酸代谢核酸(DNA及RNA)是控制蛋白质合成及细代谢过程而发挥作用的。⑤参及或干扰细胞代谢。有些药物是补充生命代谢物质，治疗相应的缺乏症。⑥改变细胞周围环境的理化性质有些药物常常是通过简单的化学反应或物理作用而产生药理效应。(碳酸氢钠)。⑦影响生理活性物质及其转运。很多无机离子、代谢物、神经递质、激素在体内主动转运需要载体参及，药物干扰这一环节可产生明显的药理效应。⑧影响免疫功能许多疾病涉及免疫功能。免疫抑制药及免疫增强药通过影响免疫机制而发挥疗效。⑨非特异性作用有些药物并无特异性作用机制，而主要及理化性质有关。肉芽组织(granulationtissue)是新生的富含毛细血管的幼稚阶段的纤维结缔组织。肉芽组织是由纤维母细胞、毛细血管及一定数量的炎性细胞等有形成分组成的。其形态特点如下。(1)肉眼观察肉芽组织的表面呈细颗粒状，鲜红色，柔软湿润，触之易出血而无痛觉，形似嫩肉故名。(2)镜下观察基本结构为：①大量新生的毛细血管，平行排列，均及表面相垂直，并在近表面处互相吻合形成弓状突起，肉眼呈鲜红色细颗粒状。②新增生的纤维母细胞散在分布于毛细血管网络之间，很少有胶原纤维形成。③多少不等的炎性细胞浸润于肉芽组织之中。肉芽组织内常含一定量的水肿液，但不含神经纤维，故无疼痛。肉芽组织的作用：肉芽组织在组织损伤修复过程中有以下重要作用：①抗感染保护创面；②填补创口及其它组织缺损；③机化或包裹坏死、血栓、炎性渗出物及其他异物。11、心脏瓣膜听诊区包括哪些、写出其位置二尖瓣区(又称心尖区)位于心尖搏动最强点，正常位于左锁骨中线内侧第5肋间处肺动脉瓣区在胸骨左缘第二肋间主动脉瓣区在胸骨右缘第二肋间主动脉瓣第二听诊区在胸骨左缘第三肋间三尖瓣区在胸骨下端左缘，即胸骨左缘第4-5肋间12、心肌在一次兴奋中兴奋性发生哪些变化(1)有效不应期：期间不产生新的动作电位。①0期到3期复极至-55mV:绝对不应期，这时期膜的兴奋②3期电位从-55mV至-60mV:局部反应期，这时期肌膜受足够强度刺激可产生局部的去极化反应，但仍不产生动作电位；(2)相对不应期：3期电位从-60mV至-80mV,这时期膜若受一个阈上刺激能产生新的动作电位，膜的兴奋性有所恢复但仍(3)超常期：3期电位从-80mV至-90mV:这时期若受一个阈下刺激便能产生新动作电位，膜的兴奋性高于正常。13、临床肝硬化肝门静脉高压患者常出现呕血、便血和脐周静脉曲张等表现，请根据肝门静脉系的特点及肝门静脉系的交通，解释上述表现的解剖学基础。肝门静脉及上、下腔静脉之间可通过三条途径相互交通，分别为：食管静脉丛、直肠静脉丛和腹壁静脉丛。食管静脉丛途径：肝门静脉通过胃左静脉、食管静脉丛及上腔静脉系的奇静脉和半奇静脉交通。直肠静脉丛及下腔静脉系的直肠下静脉和肛静脉交通。腹壁静脉丛途径：肝门静脉通过附脐静脉、脐周静脉网及上腔静脉系的腹壁上静脉、胸腹壁静脉和下腔静脉系的腹壁下静脉、腹壁浅静脉交通。由于肝门静脉缺少瓣膜，故当肝门静脉内的血液压力增高时，血液回流(入右心房)受阻，甚至返流，从而引起肝门静脉及上、下腔静脉间的交通开放，导致原本经肝门静脉回流的血液经吻合支流入腔静脉系，从而引起吻合静脉扩张(曲张),乃至破当上述曲张的食管静脉丛血管破裂将引起呕血；当曲张的直肠静脉丛破裂将引起便血；若肝门静脉经腹壁静脉丛途径及上、下腔静脉形成交通则出现腹壁静脉曲张答：由特殊心肌细胞构成，具有自律性和传导性，主要功能是产生和传导冲动，控制心脏的节律性活动。包括：窦房结、结①三叉神经的第3支下颌神经的分支一舌神经，负责舌前2/3的一般感觉。②面神经的鼓索，负责舌前2/3的味觉。③舌咽神经，负责舌后1/3的味觉和一般感觉。④舌下神经，负责全部舌肌的运动。简述影响静脉回流的因素有哪些单位时间内的静脉回心血量取决于外周静脉压和中心静脉压的差，以及静脉对血流的阻力。故凡能影响外周静脉压、中心静脉压、静脉阻力的因素，都能影响静脉回心血量。其主要有： (1)体循环平均充盈压：血管系统内血液充盈程度越高，静脉回心血量就越多。当血量增多或容量血管收缩时，体循环平均充盈压升高，静脉回心血量就增多。反之，血量减少或容量血管舒张时，静脉回心血量就减少。(2)心脏收缩力量：心脏收对心房和大静脉内的血液的抽吸力也较大回心血增多。(3)体位改变：当人体从卧位转变为立位时，身体低垂部分静脉扩张，容量增大，故回心血量减少。体位改变对回心血量的影响在高温时更加明显。(4)骨骼肌的挤压作用：肌肉运动时，肌肉收缩可对肌肉内和肌肉间的静脉发生挤压，使静脉血流加快，同时，静脉瓣使静脉内的血液只能向心脏方向流动而不能倒流，可使静脉回心血量增加。(5)呼吸运动：吸气时，胸腔负压增加，胸腔内的大静脉和右心房更加扩张，有利于外周静脉的血液回流至右心房，呼气时相反。16、试述法洛四联症的病变特征有哪些?法洛四联症是一种常见的发绀型先天性心脏病。在所有先天性心脏病中，本病占12%-14%。法洛四联症的胚胎学而基础时圆锥动脉干发育异常。法洛四联症的四种基本病变，即①肺动脉狭窄；②室间隔缺损；③主动脉骑夸；④右心室肥厚。故又称此病为法洛四联症。17、试述兴奋性突触后电位和抑制性突触后电位作用及原理流大于k+的外流，故发生净向内电流，导致细胞膜的局部去极(2)IPSP:突触后膜在某种神经递质下产生局部超极化电位变化。原理：抑制性中间神经元释放的抑制性递质作用于突触后膜，使后膜上的递质门控氯通道开放，引起外向电流，结果使突触后膜发生超极化。作用：突触后膜上电位的改变总趋势决定于EPSP和IPSP的代数和。18、影响组织液生成的因素有哪些?(1)有效滤过压=(毛细血管压+组织液胶体渗透压)—(血浆胶体渗透压+组织液静水压)①毛细血管动脉端：有效滤过压为正值，以滤过为主，即组②毛细血管静脉端：有效滤过压为负值，以重吸收为主，即(2)组织液生成的影响因素①毛细血管血压：毛细血管血压升高，组织液生成增多。②血浆胶体渗透压：血浆蛋白质浓度降低，血浆胶体渗透压降低，组织液生成增多。③组织液胶体渗透压：毛细血管壁通透性增加，血浆蛋白进入组织液，组织液蛋白质浓度升高，组织液胶体渗透压升高，组织液生成增多。④淋巴回流：每天生成的淋巴总量为2-4L.淋巴回流受阻，组织液生成增多。临床表现：早期宫颈癌常无明显症状和体征，宫颈可光滑或难及宫颈柱状上皮异位区别。颈管型患者因宫颈外观正常易漏诊或误诊。随病变发展，可出现以下表现：1.症状(1)阴道流血早期多为接触性出血；中晚期为不规则阴道流血。出血量根据病灶大小、侵及间质内血管情况而不同，若侵袭大血管可引起大出血。年轻患者也可表现为经期延长、经量增多；老年患者常为绝经后不规则阴道流血。一般外(2)阴道排液多数患者有阴道排液，液体为白色或血性，可稀薄如水样或米泔状，或有腥臭。晚期患者因癌组织坏死伴感染，可有大量米汤样或脓性恶臭白带。(3)晚期症状根据癌灶累及范围出现不同的继发性症状。如尿频、尿急、便秘、下肢肿痛等；癌肿压迫或累及输尿管时，可引起输尿管梗阻、肾盂积水及尿毒症；晚期可有贫血、恶病质等全身衰竭症状。2.体征：原位癌及微小浸润癌可无明显肉眼病灶，宫颈光滑或仅为柱状上皮异位。随病情发展可出现不同体征。外生型宫颈癌可见息肉状、菜花状赘生物，常伴感染，肿瘤质脆易出血；内生型宫颈癌表现为宫颈肥大、质硬、宫颈管膨大；晚期癌组织坏死脱落，形成溃疡或空洞伴恶臭。阴道壁受累时，可见赘生物生长于阴道壁或阴道壁变硬；宫旁组织受累时，双合诊、三合诊检查可扪及宫颈旁组织增厚、结节状、质硬或形成冰冻状盆腔。3.病理类型：常见鳞癌、腺癌和腺鳞癌三种类型。(1)鳞癌按照组织学分化分为Ⅲ级。I级为高分化鳞癌，Ⅱ级为中分化鳞癌(非角化性大细胞型),Ⅲ级为低分化鳞癌(小细胞型),多为未分化小细胞。(2)腺癌占宫颈癌15%～20%。主要组织学类型有2种。①黏液腺癌：最常见，来源于宫颈管柱状黏液细胞，镜下见腺体结构，腺上皮细胞增生呈多层，异型性增生明显，见核分裂象，癌细胞呈乳突状突入腺腔。可分为高、中、低分化腺癌。②恶性腺瘤：又称微偏腺癌，属高分化宫颈管黏膜腺癌。癌性腺体多，大小不一，形态多变，呈点状突起伸入人宫颈间质深层，腺上皮细胞无异型性，常有淋巴结转移。(3)腺鳞癌占宫颈癌的3%～5%。是由储备细胞同时向腺细胞和鳞状细胞分化发展而形成。癌组织中含有腺癌和鳞癌两种成分。4.转移途径：主要为直接蔓延及淋巴转移，血(1)直接蔓延最常见，癌组织局部浸润，向邻近器官及组织扩散。常向下累及阴道壁，极少向上由宫颈管累及官腔；癌灶向两侧扩散可累及宫颈旁、阴道旁组织直至骨盆壁；癌灶压迫或侵及输尿管时，可引起输尿管阻塞及肾积水。晚期可向前、后蔓延侵及膀胱或直肠，形成膀胱阴道瘘或直肠阴道瘘。(2)淋巴转移：癌灶局部浸润后侵入淋巴管形成瘤栓，随淋巴液引流进入局部淋巴结，在淋巴管内扩散。淋巴转移一级组包括宫旁、宫颈旁、闭孔、髂内、骼外、骼总、骶前淋巴结；二级组包括腹股沟深、浅淋巴结、腹主动脉旁淋巴结。(3)血行转移较少见，晚期可转移至肺、肝或骨骼等。治疗方法：1.手术治疗手术主要用于早期宫颈癌患者。常用术式有：全子宫切除术；次广泛全子宫切除术及盆腔淋巴结清扫术；广泛全子宫切除术及盆腔淋巴结清扫术；腹主动脉旁淋巴切除或取样。年轻患者卵巢正常可保留。对要求保留生育功能的年轻患者，属于特别早期的可行宫颈锥形切除术或根治性宫颈切除术。根据患者不同分期选用不同的术式。2.放射治疗③宫颈大块病灶的术前放疗；④手术治疗后病理检查发现有高危因素的辅助治疗。3.化疗主要用于晚期或复发转移的患者，近年也采用手术联合术前新辅助化疗(静脉或动脉灌注化疗)来缩小肿瘤病灶及控制亚临博来霉素、异环磷酰胺、氟尿嘧啶等。20、典型心绞痛的临床表现特点是什么?如何分型?临床表现：突然发生的位于胸骨体上段或中段之后的压榨性、闷胀性或窒息性疼痛，亦可能波及大部分心前区，可放射至左肩、左上肢前内侧，达无名指和小指，偶可伴有濒死感，往往迫使患者立即停止活动，重者还出汗。疼痛历时1~5分钟，很少超过15分钟；休息或含服硝酸甘油，疼痛在1～2分钟内(很少超过5分钟)消失。常在劳累、情绪激动(发怒、焦急、过度兴奋)