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文档简介

2025年医院治疗项目协议书样本甲方（以下简称“医院”）：____医院乙方（以下简称“患者”）：____鉴于甲方具备专业的医疗技术及设备，乙方因健康状况需要接受甲方提供的医疗服务，双方经友好协商，就以下治疗项目达成以下协议：一、治疗项目及费用1.治疗项目：乙方因患有____疾病，需接受甲方提供的____治疗项目。2.治疗费用：双方确认，本治疗项目的费用为人民币____元（大写：____元整），乙方需按照以下方式支付：（1）首期支付：人民币____元（大写：____元整），于治疗开始前支付。（2）后续支付：根据治疗进展，乙方按照甲方出具的收费通知单支付剩余费用。二、治疗时间及地点1.治疗时间：本治疗项目自____年____月____日开始，预计治疗周期为____个月。2.治疗地点：甲方指定的____医院治疗室。三、双方权利与义务1.甲方权利与义务：（1）甲方应确保治疗过程中使用的医疗设备、器械及药物符合国家相关标准，确保乙方的安全和健康。（2）甲方应按照治疗项目的要求，为乙方提供专业的医疗服务，并根据乙方的病情调整治疗方案。（3）甲方应尊重乙方的隐私权，保护乙方的个人资料，不得泄露乙方隐私。2.乙方权利与义务：（1）乙方有权了解治疗项目的具体内容、费用及治疗周期，并对甲方提供的医疗服务进行监督。（2）乙方应按照甲方的要求，配合治疗，并遵守甲方制定的规章制度。（3）乙方应按照约定的方式支付治疗费用，如乙方未按时支付费用，甲方有权暂停治疗。四、治疗风险及责任1.甲方应充分告知乙方治疗过程中可能出现的风险及并发症，并采取相应措施降低风险。2.如因治疗过程中出现意外情况，导致乙方受到损害，甲方应承担相应的法律责任。3.乙方应自行承担治疗过程中因个人原因导致的风险及责任。五、保密条款1.双方应对本协议的内容及乙方病情保密，未经乙方同意，甲方不得向第三方披露乙方病情及治疗情况。2.双方应遵守国家有关保密法律法规，不得泄露国家秘密。六、争议解决1.双方在履行本协议过程中发生的争议，应首先通过友好协商解决。2.如协商不成，任何一方均有权向有管辖权的人民法院提起诉讼。七、其他约定1.本协议一式两份，甲乙双方各执一份。2.本协议自双方签字（或盖章）之日起生效。甲方（医院）：法定代表人（或授权代表）：____签订日期：___

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