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文档简介
肝肾阴虚型中风一、临床方案(一)一般项目姓
名:王某性
别:男
年
龄:55岁入院时间:2011-05-30一、临床方案(二)病史
主诉:右侧肢体活动不利伴语言謇涩45天。
现病史:患者于45天前劳累过度突然出现持续昏睡,右侧肢体活动不利,当时无头痛头晕及胸闷憋气、二便失禁等症,经休息后未缓解,遂就诊于天津市某医院,查头颅CT示:脑出血。予抗凝、营养神经等对症治疗后,病情平稳,为进一步系统诊治收人我病区。患者乘平车推人病房
现症:神志清楚,精神好,呼吸平稳.持续右侧肢体活动不利,右侧肢体可抬离床面30°,腕指活动差,精细动作差,伴语言謇涩,纳食好,睡眠正常,大便干、小便正常。一、临床方案(三)中医望闻切诊舌象:舌淡,苔薄淡黄,。脉象:脉弦。一、临床方案(四)体格检查查体及实验室检查:右侧肢体肌力3级,右巴氏征(+)。头CT(2011年4月17日,天津市某医院)示:脑出血;ECG(2011年5月30日,我院):窦性心律、心肌缺血。一、临床方案(五)入院检查
中医诊断:中风(中经络)证型:肝肾阴虚证。治疗原则:醒脑开窍疏通经络,滋补肝骨,填精补箱。西医诊断:脑出引流术后语言障碍,高血压病,冠心病。二、诊疗方案
针灸治疗针灸取穴:人中、内关、三阴交,极泉.委中,尺泽风会.四神聪、太冲、丰隆,足三里,咽后壁点刺、翳风。治疗过程:人中,向鼻中隔方向斜刺0.5寸,施用雀啄泻法,以眼球湿润为度;内关、丰隆、太冲直刺1~1.5寸,施用提插泻法1分钟;风池直刺1.5寸,百会、四神聪,向后平刺1寸,均用小幅度高频率(小于90°120转/分以上)捻转补法;三阴交斜刺1寸,施用提插补法1分钟;足三里直刺1寸,施用捻转补法1分钟;极泉、尺泽、委中(右提插泻法至肢体抽动3次为度(不留针);咽后壁点刺出血;翳风张口取穴,向面颊方向沿皮刺1.5~2寸,捻转泻法分钟,令面颊胀麻感。二、治疗
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