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文档简介

2025年医疗保险自愿放弃协议医疗保险自愿放弃协议书甲方:____乙方:____鉴于甲方自愿放弃参加医疗保险,经双方友好协商,达成如下协议:一、协议背景1.甲方为自愿放弃参加医疗保险的员工/居民,具有完全民事行为能力。2.甲方基于个人原因,决定放弃参加医疗保险。3.乙方为甲方提供医疗保险服务,依法承担保险责任。二、协议内容1.甲方自愿放弃参加医疗保险,不再享有医疗保险待遇。2.甲方放弃医疗保险后,不再享受医疗保险基金支付的医疗费用。3.甲方放弃医疗保险后,不再享有医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施等方面的待遇。4.甲方自愿放弃医疗保险,不影响其参加其他社会保险的权利。5.甲方放弃医疗保险后,如遇特殊情况,需要临时参加医疗保险的,需按照乙方规定重新办理医疗保险手续。6.甲方放弃医疗保险后,如因疾病需要就医,应自行承担医疗费用。三、协议期间1.本协议自双方签字(或盖章)之日起生效,有效期为____年。2.协议期满后,如甲方仍需继续放弃医疗保险,应重新签订协议。3.在协议有效期内,双方如需终止协议,应提前____天书面通知对方。四、违约责任1.双方应严格履行本协议约定的义务,如一方违反协议,应承担违约责任。2.甲方如在放弃医疗保险期间,被发现存在欺诈、隐瞒等行为,乙方有权解除协议,并要求甲方承担相应的法律责任。3.乙方如未能按照约定提供医疗保险服务,甲方有权要求乙方承担违约责任。五、争议解决1.本协议的签订、履行、解释及争议解决均适用中华人民共和国法律。2.双方在履行本协议过程中发生的争议,应首先通过友好协商解决;如协商不成,任何一方均有权向合同签订地人民法院提起诉讼。六、其他约定1.本协议一式两份,甲乙双方各执一份。2.本协议未尽事宜,可由双方另行签订补充协议。甲方(签字/盖章):____乙方(签字/盖章):____签订日期:____年____月____日根据《____年医疗保险自愿放弃协议》,甲方自愿放弃参加医疗保险,不再享有医疗保险待遇。甲方放弃医疗保险后,不再享受医疗保险基金支付的医疗费用,也不再享有医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施等方面的待遇。乙方作为医疗保险服务提供方,依法承担保险责任。双方在协议中明确了放弃医

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