麻醉学-临床医学教学大纲

ADDINCNKISM.UserStyle《麻醉学》课程教学大纲（理论课程）一、课程基本信息课程号2423S02011开课单位河北大学临床医学院课程名称麻醉学Anesthesiology课程性质必修考核类型考查课程学分1课程学时17课程类别专业核心课先修课程系统解剖学、生理学、药理学适用专业（类）临床医学二、课程描述及目标（一）课程简介《麻醉学》是临床医学中的专业核心课程，麻醉学是随着医学和科学技术的发展，以及临床工作的需要，集基础医学、临床医学以及其他学科的有关理论，应用近代科学技术成果于临床而发展建立起来的，目前已成为临床医学的重要组成部分。随着外科手术及麻醉学的发展，麻醉已远远超过单纯解决手术止痛的目的，它不仅包括麻醉镇痛，而且涉及围术期的准备与治疗，术中监测和调整生理功能，调控和维持机体内环境的稳态，为病人安全度过手术期提供保障。此外，麻醉学科还承担危重病人复苏急救、呼吸疗法、休克救治、疼痛治疗等。现代麻醉学已成为一门研究临床麻醉、麻醉镇痛、急救复苏及重症医学的综合性学科。麻醉学理论课程旨在使学生掌握麻醉前病人的评估的意义及内容、常用麻醉药物、麻醉方式以及适应症禁忌症，了解气道评估及管理技能、麻醉并发症的处理原则，引导学生初步建立围术期麻醉管理的临床思维能力。麻醉学以基础医学、内科学及外科学等多学科为基础，在复习巩固解剖学、生理学、病理学、内科学、外科学等课程的同时，可以使学生更系统的了解临床麻醉的知识特点。课程主要内容包括麻醉前准备和麻醉前用药、全身麻醉、局部麻醉、椎管内麻醉、麻醉期间和麻醉恢复期的监测和管理等。为进入临床麻醉实习阶段打下坚实的理论基础。（二）教学目标通过本课程的理论学习，学生将具备初步的麻醉前访视和风险评估能力、常见手术的麻醉监测和管理理念；熟悉全身麻醉、椎管内麻醉、神经阻滞麻醉的解剖学基础、药理学基础以及操作管理流程；掌握常见麻醉并发症的处理原则，了解麻醉相关前沿知识及进展，为临床麻醉相关科研奠定基础。课程目标1：具备麻醉前访视和风险评估能力。课程目标2：具备常见手术的麻醉监测和管理理念。课程目标3.掌握各种麻醉方式的解剖学、药理学基础以及适应症、禁忌症。课程目标4：掌握常见麻醉并发症的处理原则。课程目标5：具有初步科研创新意识。三、课程目标对毕业要求的支撑关系毕业要求指标点课程目标权重1-1,1-2,1-3,2-1,2-2,2-3,2-8,3-1,3-2,3-3,4-1,4-2课程目标10.22-2,2-3,2-5,2-6,2-7,2-8,2-10,4-1,4-2课程目标20.22-3,2-5,2-6,2-7,2-12课程目标30.31-1,1-2,1-3,2-2,2-3,2-5,2-6,2-7,2-8,2-10,2-12,2-13课程目标40.21-1,3-7,4-7课程目标50.1四、教学方式与方法本课程教学采用理论讲授以及多媒体辅助教学相结合，同时教学过程中介绍常用的专业英文词汇及部分英文参考资料。1、理论课以大班授课为主。2、全部使用幻灯、多媒体及实物教具配合理论讲解，以加强学生的理解和记忆。五、教学重点与难点（一）教学重点1、麻醉前访视的内容。2、麻醉前准备的基本内容和麻醉前治疗用药的衡量。3、气道管理的概念，气管支气管插管的适应症、禁忌症。4、全身麻醉的概念，全身麻醉期间各阶段的管理要点，应用于全身麻醉的药物。5、局部麻醉药的临床应用，局麻药毒性反应的预防和处理。6、椎管内麻醉的概念，椎管内麻醉的适应症、禁忌症以及常见并发症处理。7、麻醉期间的体温管理和液体管理，麻醉期间的监测。8、全身麻醉期间并发症的预防和处理。9、麻醉后的监测与治疗。（二）教学难点1、气道管理：困难气道的判断。2、吸入全身麻醉药：影响吸入麻醉吸收、分布与消除的因素。3、蛛网膜下腔阻滞和硬脊膜外腔阻滞的作用机理及对机体生理的影响。六、教学内容、基本要求与学时分配序号教学内容基本要求学时教学方式对应课程目标1第1章绪论了解麻醉学概念、历史、分类。1讲授课程目标12第2章手术病人术前病情评估与准备掌握：麻醉前的全身状态及重要器官功能的评估，麻醉前用药。熟悉麻醉前评估的重要性。1讲授课程目标13第3章局部麻醉掌握局麻药的不良反应、局部麻醉的方法。了解局麻药的理化性质。1讲授课程目标34第4章椎管内麻醉掌握椎管内麻醉的解剖、椎管内麻醉对机体的影响。2讲授、演示课程目标35第5章全身麻醉掌握：全身麻醉概念、分类和常见并发症。熟悉：全身麻醉分期和常用全身麻醉药物药理特点。2讲授课程目标36第6章气道管理掌握：常见的气道管理技术熟悉：常见的气道管理技术的适应证、禁忌证，了解困难气道的定义、评估和处理。2讲授、演示课程目标2、57第7章围术期体温管理掌握体温调节的定义及体温调节方式，低体温的定义及对机体的影响。熟悉导致低体温的因素，导致体温过高的因素，体温保护措施。1讲授课程目标2、48第8章呼吸功能的监测和临床应用掌握通气功能的监测；氧合功能的监测。熟悉呼吸功能的一般监测；呼吸力学监测。0其他课程目标2、59第9章血流动力学监测掌握动脉血压、中心静脉压、心排出量监测的测定方法及临床应用。熟悉外周血管阻力和肺血管阻力的测定方法及临床应用。1讲授课程目标2、510第10章围术期体液平衡的监测掌握体液中水电解质成分；低钾血症、高钾血症的诊断与处理；呼吸性酸中毒、代谢性酸中毒的诊断与处理。1讲授课程目标211第11章围术期的液体治疗围术期有效循环血容量的评估、液体治疗的原则。0其他课程目标212第12章围术期的血液管理贫血的定义；红细胞的输注指征；决定氧供/氧耗平衡的因素。0其他课程目标213第13章围术期血流动力学调控与控制性降压围术期高血压、低血压的治疗；控制性降压的适应证和禁忌证，以及控制性降压的技术和方法。1讲授课程目标214第14章日间手术麻醉与手术室外麻醉掌握日间手术概念，日间手术麻醉要求。手术室外麻醉概念、麻醉关注点。1讲授课程目标315第15章麻醉后恢复室掌握麻醉后恢复室（PACU）离室标准。熟悉PACU工作常规。了解PACU常见并发症。1讲授课程目标316第16章重症监测治疗掌握重症监测的基本概念，ICU病人的转入标准。熟悉常用反映循环、呼吸功能和重要器官灌注的监测指标。了解其他监测，危重病人的治疗。0其他课程目标217第17章急性呼吸衰竭掌握:急性呼吸衰竭的类型和诊断，0其他课程目标418第18章呼吸治疗呼吸治疗的适应症、禁忌症、麻醉期间的机械通气管理，0其他课程目标219第19章镇静的临床应用常用的镇静药及拮抗药的分类，镇静的适应症、常用的镇静技术，镇静的并发症及处理。1讲授课程目标320第20章休克休克的分类、临床表现、诊断及治疗原则。0其他课程目标321第21章体外循环和体外膜肺氧合体外膜肺氧合的原理及其适应症、禁忌症和并发症。1讲授课程目标3、522第22章心肺脑复苏掌握:心脏骤停的类型和诊断，心肺复苏的生存链，基本生命支持，高级生命支持。0其他课程目标323第23章多器官功能障碍综合征多器官功能障碍的定义和诊断。0其他课程目标324第24章危重病人营养支持危重病人营养评估与一般营养支持原则。0其他课程目标325第25章疼痛诊疗视觉模拟疼痛评分、病人自控镇痛及癌痛三阶梯止痛治疗原则0其他课程目标326第26章药物依赖与戒断药物依赖的定义、分类。0其他课程目标4合计17七、实验内容、基本要求与学时分配八、学业评价和课程考核（一）考核类型：考试考查（二）考核方式：开卷考试闭卷考试课程论文课程报告其它：（三）成绩评定：考核依据建议分值（百分比）考核/评价细则对应课程目标过程考核40%出勤8%出勤情况课程目标1课程目标5课堂表现12%课堂表现、学习态度等课程目标1课程目标2课程目标3课程目标4课程目标5课后作业12%课后作业完成情况课程目标4随堂测试8%随堂测试完成情况课程目标3期末考核60%闭卷考试课程目标1课程目标2课程目标3课程