口腔修复学-课程教学大纲

ADDINCNKISM.UserStyle《口腔修复学》课程教学大纲（理论课程）一、课程基本信息课程号2423S04005开课单位河北大学临床医学院课程名称口腔修复学Prosthodontics课程性质必修考核类型考试课程学分3+3课程学时51+102课程类别学科核心课先修课程系统解剖学、生理学、病理学、口腔解剖生理学、口腔组织病理学适用专业（类）口腔医学二、课程描述及目标（一）课程简介口腔修复学是研究用符合生理的方法，采用人工装置修复口腔及颌面部各种缺损的并恢复其相应的生理功能，预防或治疗口颌系统疾病的一门临床科学。口腔修复学的任务是研究口腔及颌面部各种缺损及相关口颌系统疾病的病因、机制、症状、诊断、预防和治疗方法，利用人工材料制作各种修复体，以恢复各类缺损，预防和治疗口颌系统疾病，从而恢复其正常形态和功能，促进患者的身心健康。口腔修复学是口腔医学的重要组成部分之一，其讲述的主要内容是牙体缺损、牙列缺损及牙列缺失的修复原则和修复方法。另外也介绍了牙体解剖、口腔生理与牙合学、口腔颌面部缺损的修复治疗、牙周病的修复治疗及颞下颌关节疾病的修复治疗、牙列缺损或缺失的种植义齿修复等内容。（二）教学目标通过本课程的理论学习和实践操作训练，学生将学会口腔修复常见病、多发病的病因、发病机制、病理、病理生理和疾病的预防，掌握内科常见病、多发病的临床表现、并发症、诊断、鉴别诊断和基本治疗原则，具备初步的临床诊治能力、终身学习能力及一定的科研创新意识，为毕业后继续医学教育奠定良好的基础。课程目标1：具备口腔修复常见病、多发病综合诊治能力。课程目标2：掌握正确采集病史和总结病例特点。课程目标3.具备临床操作能力。课程目标4：具备较好的人文素养与沟通协调能力。课程目标5：具有科研创新意识。三、课程目标对毕业要求的支撑关系毕业要求指标点课程目标权重1.21.41.52.11.12.11.2课程目标10.31.11.32.12.22.10.1课程目标20.22.10.22.10.3课程目标30.33.13.23.33.43.53.63.73.93.103.113.13课程目标40.13.83.121.6课程目标50.1四、教学方式与方法理论课教学为大班授课，按教学大纲要求，采用多媒体及师生互动方式，注意专业特点，深入浅出，激发学生兴趣；抓住教学重点，注重逻辑推理，掌握临床诊断思维。采用启发式、讨论式、理论联系实践多种教学形式，重点突出、层次分明，难点讲透。应区分掌握、熟悉和了解的内容。应多提供病种供学生见习，培养学生的临床思维能力和动手能力。五、教学重点与难点（一）教学重点口腔修复学的定义、范围、内容和简史(绪论）；病史采集、口腔检查过程，病例书写及修复设计（临床接诊）；铸造金属全冠、金瓷冠、嵌体的牙体预备，桩核冠修复的操作流程（牙体缺损的修复）；牙列缺损的固定义齿修复原理和方法（牙列缺损的固定局部义齿修复）；可摘局部义齿的组成及其作用，可摘局部义齿的设计（牙列缺损的可摘局部义齿修复）；印模制取以及颌位关系记录（牙列缺失的全口义齿修复）；种植义齿的适应证（种植义齿修复）；覆盖义齿的适应证与禁忌证、附着体义齿分类及特点、圆锥形套筒冠的优缺点、组成（其他口腔修复治疗）；口颌三维扫描数据的技术特点及应用（口腔修复的数字化技术）。（二）教学难点口腔修复学今后的发展方向(绪论）；如何拟定治疗计划（临床接诊）；影响修复体固位的因素，修复体边缘形态，铸造金属全冠牙体预备量和形态的把握，金瓷结合机制，嵌体的修复设计，桩核冠的修复原则（牙体缺损的修复）；固定义齿牙体预备（牙列缺损的固定局部义齿修复）；可摘局部义齿卡环的设计（牙列缺损的可摘局部义齿修复）；咬合全系的记录和转移，全口义齿的平衡牙合（牙列缺失的全口义齿修复）；种植义齿的设计（种植义齿）；覆盖义齿基牙的选择，附着体义齿选择，圆锥形套筒冠的设计，以及咬合重建及颞下颌关节病的修复治疗（其他口腔修复治疗）；数字化设计技术的技术分类及应用（口腔修复的数字化技术）。六、教学内容、基本要求与学时分配序号教学内容基本要求学时教学方式对应课程目标第第一章绪论1、口腔修复学的定义、范围、内容和简史。2、与医学基础课程，临床基础课程、口腔基础课程和其他口腔医学课程的关系。3、口腔修复学的成就与贡献。4、我科目前开展的工作及与国内其他院校的差距。5、口腔修复学今后的发展方向。6、本课程的学习方法。掌握口腔修复学的概念及主要内容,了解其发展史、现状及发展方向。2课堂讲授课程目标5第二章临床接诊1、初诊准备，通过病史采集充分了解病员的主诉以及病员的现病史、既往史、家族史。2、通过口腔检查及各种辅助检查了解患者的口腔颌面部外形，缺牙区伤口愈合情况，口腔余留牙情况，颌骨和牙槽嵴以及口腔软组织情况，全身情况等。3、如何拟订治疗计划和修复计划，记录治疗全部过程。4、简述修复前准备及处理：口腔一般处理、余留牙保留与拔除、正畸治疗、咬合调整与选磨、临床牙冠延长、口腔黏膜疾患治疗及修复前外科处理。5、通过临床标准病历讲述病历书写及注意事项，强调病历书写记录诊治过程的重要性，具有法律效应。6、举例说明医生与患者、医生与技工交流的必要性，强调复诊的重要性。1、掌握患者就诊后的接诊顺序、临床检查的方法和内容、如何根据诊断制定治疗计划，初步对牙科椅的性能有所认识，了解口腔器械的功用。2、了解修复前应作的准备及处理。3、掌握病历书写格式及注意事项4、了解医生与患者及技工交流的重要性。2课堂讲授课程目标1课程目标2第三章牙体缺损的修复1、牙体缺损的病因、对全身及口腔的影响，简介牙体缺损治疗的修复体种类。2、牙体缺损的修复原则。3、人造冠的固位原理及临床应用。4、铸造金属全冠适应证和非适应证。铸造金属全冠的牙体预备方法及要求，简介切割器械的种类。5、印模制取的操作步骤，工作模型的制备。暂时冠的作用和制作方法。讲解并演示固定修复体技工制作流程。6、烤瓷熔附金属全冠的适应证和禁忌证，其结构和制作材料。金-瓷结合机制。比色的基本过程。烤瓷冠修复体基牙的形态和预备方法。印模制取及暂时冠的制作。金属基底的设计、瓷层的成形与烧结。戴牙时的咬合调磨与粘固，及常见问题的预防和处理。7、全瓷冠的适应证、禁忌证及牙体预备要点和要求。取印模、试戴及粘固的方法。8、嵌体与部分冠的适应证、禁忌证及牙体预备要点和要求。取印模、试戴及粘固的方法。9、桩冠与桩核冠的适应证、其固位形和抗力形要求。简介桩核的其他类型。桩核的牙体预备要点和要求。桩核的印模与熔模方法，桩核的试戴及粘固的方法。10、总结并强调全冠制备后的试戴、调磨及粘固方法。修复后可能出现的问题及处理。11、总结前面各种修复体特点，结合临床病例详述人造冠的设计与选择。1、掌握牙体缺损的病因、对全身及口腔的影响，掌握牙体缺损治疗的修复体种类。2、掌握牙体缺损的修复原则。3、掌握人造冠的固位原理及临床应用。4、掌握铸造金属全冠适应证和非适应证。熟悉牙体组织的解剖学特点，掌握牙体预备的方法及要求，初步了解切割器械的种类。5、掌握印模制取的操作步骤，熟悉模型的基本要求。掌握暂时冠的作用和制作方法。了解固定修复体技工制作流程。6、掌握烤瓷熔附金属全冠的适应证和禁忌证，了解其结构和制作材料。掌握金-瓷结合机制。了解天然牙的颜色，掌握比色的基本过程。掌握烤瓷冠修复体基牙的形态和预备方法。掌握印模制取及暂时冠的制作。了解金属基底的设计、瓷层的成形与烧结。掌握戴牙时的咬合调磨与粘固，及常见问题的预防和处理。7、掌握全瓷冠的适应证、禁忌证及牙体预备要点和要求。熟悉并掌握取印模、试戴及粘固的方法。8、掌握嵌体与部分冠的适应证、禁忌证及牙体预备要点和要求。熟悉并掌握取印模、试戴及粘固的方法。9、掌握桩冠与桩核冠的适应证、其固位形和抗力形要求。了解桩核的其他类型。掌握桩核的牙体预备要点和要求。掌握桩核的印模与熔模方法，熟悉并掌握桩核的试戴及粘固的方法。10、通过前面的分类学习，掌握全冠制备后的试戴、调磨及粘固方法。掌握修复后可能出现的问题及处理。11、通过前面的学习，掌握人造冠的设计与选择，能通过不同的病例展示设计相应的修复体。12课堂讲授与临床实践教学课程目标1课程目标2课程目标3课程目标4第四章牙列缺损的固定局部义齿修复1、固定义齿优缺点、适应范围与活动义齿比较。2、固位体、桥体、连接体概念、各部功能连接的方式。3、固定桥类型，受力方式对基牙与牙周组织生理及保护情况。4、各牙的牙周膜面积、牙合力比值。5、固定义齿受力的机械力学原理分析、生物力学原理分析。6、约束力、摩擦力和粘着力与固定义齿的关系7、颊舌向、近远中向、垂直向运动对固定义齿的影响。8、上下颌牙排列特点和义齿的稳定性与固位密切关系。9、固定义齿修复时对基牙选择及对固位体的要求、固位体类型，设计固位体应注意的问题。10、桥体应具备条件，桥体设计中应考虑的问题。11、连接体的适用范围和设计要求。12、固定义齿适用范围，单端、半固定桥的选用问题。13、结合理论，通过病例展示讲解不同类型牙列缺损的固定义齿选择及设计。14、固定义齿的临床操作及制作。15、固定义齿修复后造成基牙疼痛、缘龈炎、基牙松动、继发龋等问题和解决方法。1、掌握固定义齿具有的特点。2、掌握固定义齿组成、类型。3、掌握固定义齿修复的生理基础、机械学原理和生物力学分析。4、掌握影响固定义齿固位和稳定的因素，固定义齿的适应症和禁忌症。5、掌握固定义齿的固位、设计及制作。6、掌握固定义齿修复后出现的问题和处理。7课堂讲授与临床实践教学课程目标1课程目标2课程目标3课程目标4第五章牙列缺损的可摘局部义齿修复1、可摘局部义齿人工牙种类及选择，基托功能、种类及要求，固位体的功能、条件、种类，固位体所具备条件，卡环的种类、组成、功能和要求，模型观测器的构成，观测线的类型与卡环的选择，间接固位体作用，间接固位体与支点线的关系，连接体组成、种类与作用。2、牙列缺损的Kennedy及Cummer等分类特点。可摘局部义齿的基本分类要求。3、基牙倒凹的深度与坡度。4、各种固位力及其有关因素。5、义齿不稳定的原因和消除不稳定现象的具体处理方法。6、义齿稳定的设计原则及基牙的选择。7、义齿就位道的确定。8、Kennedy第Ⅰ、第Ⅱ、第Ⅲ、第Ⅳ类牙列缺损的设计实例及设计图。9、修复前对口腔内、外进行各种详细检查。修复前对余留牙、缺牙间隙、颌骨及软组织的准备及要求。10、支托凹的预备、隙卡沟的预备要求。11、托盘选择。印模材料的选择，印模的种类，取印模方法。石膏模型灌注方法和要求。12、牙合位关系类型确定。确定就位道的方法。13、可摘局部义齿支架材料选择。14、蜡型制作，带模铸造和脱模铸造的方法。15、人工牙的排列，人工牙的选择，蜡型基托的完成。16、装盒，去蜡，填塞塑料等技工制作。填塞塑料中常见问题。17、义齿初戴时注意事项.及处理。戴入后可能出现的问题和处理。18、可摘局部义齿的修理。1、掌握可摘局部义齿适应症、优缺点及特点2、掌握可摘局部义齿的组成及其作用。3、掌握牙列缺损的分类、可摘局部义齿的分类、设计、设计原则，典型的义齿设计及设图画法。4、掌握可摘局部义齿修复前口腔检查和修复前的准备5、掌握可摘局部义齿的临床技术和制作过程。6、掌握可摘局部义齿初期戴入和义齿戴入后可能出现的问题和处理，可摘局部义齿修理。7、了解模型观测。11课堂讲授与临床实践教学课程目标1课程目标2课程目标3课程目标4第六章牙列缺失的全口义齿修复1、唇系带、颊系带、上颜结节、颊侧翼缘区、磨牙后垫等解剖标志位置，全口义齿和解剖标志的位置关系全口义齿组织面、磨光面、咬合面的特点和要求全口义齿基托范围无牙颁的主承托区、付承托区、边缘封闭区、缓冲区与全口义齿关系。2、全口义齿固位原理大气压力和吸附力对全口义齿的作用和影响全口义齿良好咬合关系的建立，合理的排牙规则有利于固位的形态。3、全口义齿修复前，应了解上下颌弓的大小、系带附着的高低、牙槽嵴状况、旧义齿使用情况，对残根、骨尖、骨突处理。4、无牙颌印模的分类，无牙颌印模应具备的条件，灌制模型，颌位关系确定，确定水平颌位关系的方法，蜡堤唇面划标志线，颌位关系转移，侧方髁导斜度确定、切导斜度确定，人工牙选择方法，人工牙种类，人工牙排列原则、排列人工牙方法。5、平衡牙合的分类，五因素十定律意义、要点，三因素四定律意义，要点。6、全口义齿试戴时检查基托是否平整，垂直距离、咬合关系、平衡颌关系的检查7、义齿初戴时就位情况、疼痛原因，选磨意义，方法戴入后对疼痛的处理、固位不良的处理，对咬颊、咬舌处理，恶心解决方法全口义齿折断修理方法、基托不密合解决方法。8、即刻全口义齿适应范围，操作过程，修复单颌全口义齿时注意颌弓大小，覆牙合关系，天然牙和无牙颌的负荷能力。9、单颌义齿的设计要点。单颌全口义齿出现的固位差、颌运障碍、组织压痛、上颌义齿基托纵裂等问题处理。1、掌握无牙颌的解剖标志及分区，全口义齿的结构、范围。2、掌握全口义齿的固位和稳定的原理。3、掌握无牙颌口腔检查和修复前的准备。4、掌握全口义齿的制作过程。重点掌握取模及颌位记录的方法。5、掌握全口义齿排牙原则。6、掌握全口义齿试戴、初戴、复诊时常见的问题与处理。7、了解即刻全口义齿优点、缺点、适应症，即刻全口义齿的制作。8、掌握单颌全口义齿的修复要求，修复特点。复诊时出现问题的分析和处理。10课堂讲授与临床实践教学课程目标1课程目标2课程目标3课程目标4第第七章种植义齿修复1、种植义齿的发展、种植义齿与常规义齿的区别，种植义齿植入部位和方式分成的几种类型，种植义齿的结构及组成。2、种植义齿的适应症及禁忌症，种植义齿的设计要点、设计原则，注意的问题，对颌牙为天然牙，对颌为全口义齿，上、下全口种植义齿，可摘或个别牙缺失的种植义齿设计。3、种植义齿的印模和模型，记录颌间关系，排牙原则，制作义齿的金属支架，种植义齿的完成，种植义齿的戴入及口腔维护，牙种植体成功标准、修复并发症及处理，种植义齿失败的原因。1、了解种植义齿的发展，种植义齿的特点及分类，种植义齿的结构。2、种植义齿的适应症、禁忌症、种植义齿的设计。3、种植义齿的制作过程，种植义齿成功标准、修复并发症及处理。2课堂讲授课程目标1课程目标2课程目标3课程目标4第八章其他口腔修复治疗1、牙列缺损/缺失的固定-可摘义齿修复的基本概念。2、附着义齿的概念及分类。3、套筒冠义齿的概念、特点，组成及治疗程序。4、覆盖义齿的概念、生物学基础、适应证及禁忌证以及覆盖基牙的选择。5、牙周病修复治疗的适应证和治疗原则。1、掌握牙列缺损/缺失的固定-可摘义齿修复的基本概念。2、掌握附着义齿的概念及分类。3、掌握套筒冠义齿的概念、特点，组成及治疗程序。4、掌握覆盖义齿的概念、生物学基础、适应证及禁忌证以及覆盖基牙的选择。5、掌握牙周病修复治疗的适应证和治疗原则。6、熟悉圆锥形套筒冠的优缺点、组成、适应证、禁忌证、固位原理。7、熟悉圆锥形套筒冠的设计8、熟悉牙周病修复治疗前口腔检查9、熟悉牙周病的修复治疗。10、熟悉食物嵌塞的修复治疗。3课堂讲授课程目标1课程目标2课程目标3课程目标4第九章口腔修复的数字化技术1、口颌三维数据获取技术的分类及基本原理。2、口颌三维扫描数据的技术特点及应用。3、数字化设计技术的技术分类及应用。1、掌握口颌三维数据获取技术的分类及基本原理。2、掌握口颌三维扫描数据的技术特点及应用。3、掌握数字化设计技术的技术分类及应用。4、熟悉口腔数字化加工材料的分类及应用。5、了解口腔修复数字化制作技术。6、了解口腔修复数字化技术的其他进展。2课堂讲授课程目标2课程目标3课程目标4课程目标5合计51课堂讲授课程目标1课程目标2课程目标3课程目标4课程目标5七、实验内容、基本要求与学时分配序号见习项目名称见习内容与要求学时类型对应课程目标实验一印模和模型要求：掌握制取印模和灌注模型的方法和步骤。内容：（一）操作前准备

1、准备检查器械和漱口杯。2、选择托盘

（二）制取印模

1、调节体位。2、取上颌印模。3、取下颌印模。

（三）灌注模型

1、调拌石膏。2、灌模。

3、脱模。4、修整模型。4其它课程目标3实验二后牙铸造金属全冠要求：掌握后牙铸造金属全冠牙体预备的方法和步骤。掌握用藻酸盐印模材料取模的方法。4其它课程目标3实验三前牙金属烤瓷全冠（一）牙体预备要求：加深对金属烤瓷全冠修复理论的理解。掌握前牙金属烤瓷全冠牙体预备的方法和步骤。内容：设计；牙体预备：1、切斜面预备2、邻面预备。3、唇面预备。4、舌面预备。5、肩台预备6、精修完成4其它课程目标3实验四前牙金属烤瓷全冠（二）取印模、灌模型，作临时甲冠要求：熟悉硅橡胶印模材料的使用方法。掌握制作临时甲冠的不同方法。内容：临时冠的制作；临时冠粘固4其它课程目标3实验五可摘局部义齿的制作(一)模型设计、填倒凹

要求：掌握模型设计原则及观测仪使用方法内容（一）检查模型。

（二）测绘导线：

1、平均倒凹法。

2、调节倒凹法。

用导线观测仪在备好的A6缺失的教学石膏模型上画出义齿设计范围内的导线。

（三）填补倒凹。

1、应该填补倒凹的部位。根据导线填补倒凹。

2、方法。

（四）设计标志线。2其它课程目标3实验六可摘局部义齿的制作(二)弯制牙合支托、卡环要求：学习在工作模型上按设计标志线弯制牙合支托和卡环。内容（一）弯制卡环的要求。

（二）弯制法牙合支托的制作。

（三）正型卡环的弯制。

（四）支架的连接。4其它课程目标3实验七可摘局部义齿的制作（三）蜡型制作要求：学习在弯制好支架的模型上雕刻人工牙并制作基托蜡型。内容（一）查对咬合关系，检查支架是否合乎要求，焊接固定是否可靠。

（二）雕刻后牙A6。

（三）完成基托蜡型。4其它课程目标3实验八全口义齿的制作(一)制取无牙颌功能印模及模型要求学习全口义齿的取模、灌模、脱模原则及方法。内容：（一）体位调节。

（二）选择托盘。

（三）二次完成印模法：

1、制作个别托盘。

2、取终印模。

（四）灌模、脱模，最后修整模型。4其它课程目标3实验九全口义齿的制作(二)制作基托、牙合堤要求学习在上、下无牙颌工作模型上制作蜡基托及蜡牙合堤。