临床外科护理应急预案规范流程

普通外科-切口裂开时的应急预案规范流程切口裂开切口裂开护士长主管医生护士通知加强交接班，密切观察局部变化做好记录按普外科腹部手术后护理常规进一步护理手术缝合安排护士配合开立医嘱查看患者查看患者患者立即平卧用无菌纱布覆盖切口，禁止把外露的肠内容物回纳至腹腔执行医嘱行术前准备神经外科-癫痫发作时的应急预案规范流程患者癫痫发作患者癫痫发作护士长主管医生护士通知护士交接班，密切观察患者病情变化护士做好记录护士加强患者防护护士长安排护士配合开立医嘱护士长查看患者查看患者建立静脉通路护士将毛巾、手帕或缠有纱布的压舌板放入齿间护士将患者头偏向一侧护士解开患者衣领、腰带护士清理呼吸道护士执行医嘱，遵医嘱用药护士长检查护理质量神经外科-脑疝的应急预案规范流程患者发生脑疝患者发生脑疝护士长主管医生护士通知医生开立医嘱护士执行医嘱安排护士配合建立静脉通路氧气吸入术前准备密切观察病情变化输入甘露醇、山梨醇备血、核对血型送患者入手术室做好记录加强交接班备脑室穿刺包检查护理质量组织抢救备气管插管必要时手术医生交代病情神经外科-心跳骤停的应急预案规范流程心跳骤停心跳骤停护士通知护士给予平卧主管医生护士长医生查看患者解开患者衣领、腰带清理呼吸道护士长查看患者下口头医嘱护士长组织抢救行人工呼吸准备抢救物胸外心脏按压建立静脉通路头部置冰袋或冰帽复述口头医嘱，核对无误后静脉给药做好除颤准备心电监测电除颤详细记录，做好交接班护士密切观察病情下抢救医嘱护士执行医嘱，并签字留置导尿，详细记录出入量开胸包骨外科-骨折时的应急预案规范流程病人病人发生骨折护士通知协助病人取平卧位主管医生护士长查看病人患肢制动护士执行医嘱护士长查看病人开立医嘱安排护士配合抗休克治疗有颅脑损伤处于昏迷的病人应注意保持呼吸道通畅开放性骨折的伤口出血用绷带压迫包扎止血先用夹板固定，小心搬运病人闭合性骨折护士详细记录，做好交接班护士遵医嘱输血、输液输液给患者注意保暖骨外科-化疗药物外渗时的应急预案规范流程化疗药物外渗化疗药物外渗护士通知停止药物输入主管医生护士长查看患者回抽漏于皮下的化疗药物拔出针头查看患者开立医嘱安排护士配合执行医嘱局部封闭治疗局部冷敷详细记录加强交接班密切观察局部变化根据情况进一步治疗泌尿外科-肾移植术后超急、加速排斥反应的应急预案规范流程出现超急、加速排斥反应出现超急、加速排斥反应护士告知患者绝对平卧位护士密切观察病情变化严格控制出入量，出入平衡主管医生护士长医生查看患者护士长查看患者护士通知安慰患者情绪安排护士配合与家属沟通护士观察、记录每小时尿量尿量减少或无尿根据尿量调整输液速度检查尿管是否通畅，膀胱是否充盈密切观察病情，详细做好护理记录严格执行隔离制度观察用药后反应随时做好术前准备及时准确应用抗排斥药物吸氧、采血护士执行医嘱交待病情开立医嘱做好床头交接班参加床头交接班指导检查护理质量查看护理记录泌尿外科-特护的应急预案规范流程值班护士接到特护医嘱值班护士接到特护医嘱护士长制订计划上报科护士长调配人员组建特护小组与患者家属沟通完成特护任务做好床头交接班观察病情，作好记录护士长检查护理质量准确完成各项护理操作及时执行医嘱制订并实施特护计划泌尿外科-输错液的应急预案规范流程发现后立即停止输液发现后立即停止输液护士长查看患者通知医生查看患者开立医嘱护士长评估患者情况护士执行医嘱护士通知做