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文档简介

胎儿脊髓圆锥脊髓圆锥（ＣＭ）

脊髓末端变细呈圆锥状，称为脊髓圆锥，主要包括骶3-5和尾节脊髓圆锥ＣＭ临床意义对早期发现脊柱和脊髓先天性疾病，诊断小儿脊髓栓系综合征，指导宫内脊髓脊膜修复及新生儿腰椎定位穿刺具有重要意义超声可作为观察胎儿脊髓圆锥位置及形态结构的首选方法二维：检查方法检查脊柱时取胎儿俯卧位在脊柱正中矢状切面沿脊柱长轴自头部至骶尾部连续扫查，注意使声束与脊柱垂直。先扫查全段椎管内圆柱状低回声的脊髓，自枕骨大孔开始延续至骶部，固定在脊柱腰骶段，记录略呈“鼠尾状”的ＣＭ，同时显示硬脊膜及稍高回声的马尾三维：检查方法在胎儿静止状态下，以清晰完整的背部脊柱正中矢状切面为初始切面运用表面模式采集三维数据运用omniview显示冠状切面及矢状面，结合VCI显示CM从足侧向头侧计数椎体顺序CS段中晚孕期胎儿脊髓圆锥末端至骶尾部最后一个骨化中心的距离段（ＣＳ）内包含完整椎体个数胎儿脊柱钙化远程8周胸椎上部分腰椎17－18周骶尾19周后最佳时期超声观察优点超声波可穿过胎儿椎板进入椎管，清楚显示胎儿脊髓的各种生理、病理结构形态三维超声可以清楚观察脊柱连续的结构信息，不受脊柱生理弯曲的影响超声观察缺点受母体、胎位、羊水等因素的影响胎儿孕周过大胎位是后位胎儿脊柱紧靠子宫壁羊水较少孕妇腹壁脂肪太厚时

均会使胎儿骶尾部显示欠满意ＣＳ段包含椎体个数19～37孕周５～９个≥20孕周≥6个≥27孕周

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