硫酸镁的作用和使用注意事项

硫酸镁的作用和使用注意事项一、口服不同浓度的硫酸镁溶液，可有不同作用1.导泻作用内服由于不被吸收，在肠内形成一定的渗透压，使肠内保有大量水分，刺激肠道蠕动而排便。每次将5～20克硫酸镁溶于100～400毫升温开水中，清晨一次口服。浓度不易太高，5%为佳，否则排便延迟。2.利胆作用口服高浓度（33%）硫酸镁溶液，或用导管直接灌入十二指肠，可刺激十二指肠粘膜，反射性地引起总胆管括约肌松弛、胆囊收缩，从而促进胆囊排空，有利胆之功效。每次2～5g，1日3次，饭前或两餐间服。也可服用33％溶液，每次10ml。需要注意的是：导泻时如服用大量浓度过大的溶液，可自组织中吸取大量水分而导致脱水。因此宜清晨空腹服用，并大量饮水，以加速导泻作用和防止脱水。对于肠道出血、孕妇、急腹症患者，及经期妇女禁用本品导泻。二、硫酸镁注射液静注可作为抗惊厥药。常用于妊娠高血压，降低血压，治疗先兆子痫和子痫，也用于治疗早产。1.治疗中重度妊娠高血压征、先兆子痫和子痫。首次剂量为2.5～4g，用25%葡萄糖注射液20ml稀释后，5分钟内缓慢静脉注射，以后每小时1~2g静脉滴注维持。24小时总量为30g，根据膝腱反射、呼吸次数和尿量监测。2.治疗早产。与治疗妊娠高血压用药剂量和方法相似，首次负荷量为4g；用25%葡萄糖注射液20ml稀释后5分钟内缓慢静脉注射，以后用25%硫酸镁注射液60ml，加于5%葡萄糖注射液1000ml中静脉滴注，速度为每小时2g，直到宫缩停止后2小时，以后口服肾上腺受体激动药维持。三、硫酸镁外用：消肿消炎。由于硫酸镁具有高渗、消肿、止痛的药理作用，故应用于临床，效果比较满意。使用纱布或脱脂棉入50%的硫酸镁溶液中充分浸润，可热敷或冷敷，需要判定患处症状，若为静脉炎则多为冷敷，若患处硬结不发红或者处于气温较低时，多选择热敷。一般依据患处情况，一日一次到多次湿敷，一次湿敷30分钟。四、临床应用分类口服导泻50%硫酸镁溶液口服不吸收，在肠内形成一定的渗透压，使肠内保有大量水分，刺激肠道蠕动而排便。临床常用于肠道检查或术前准备、清除肠道内毒物，亦用于某些驱虫药的导泻

用法：50%硫酸镁溶液10毫升，清晨空腹服，同时饮100～400毫升水

口服利胆口服高浓度（33%）硫酸镁溶液，或用导管直接灌入十二指肠，可刺激十二指肠黏膜，反射性地引起总胆管括约肌松弛，胆囊收缩，促使胆囊排空，产生利胆作用。临床用于阻塞性黄疸及慢性胆囊炎用法：（33%）硫酸镁溶液，每次10毫升,一日三次，饭前或两餐间服注射抑制中枢兴奋提高细胞外液中镁离子浓度，可抑制中枢神经系统，也可减少运动神经末梢乙酰胆碱的释放量，阻断外周神经肌肉接头，从而产生镇静、镇痉、松弛骨骼肌的作用，亦能降低颅内压，临床用于抗惊厥、子痫、尿毒症、破伤风、高血压脑病及急性肾性高血压危象。用法：肌注25%硫酸镁注射液，每次4～10毫升；或将25%硫酸镁注射液10毫升用5％～10％葡萄糖注射液稀释成1％或5％浓度后静滴注射扩张血管注射给药过量镁离子可直接舒缓周围血管平滑肌，引起交感神经节冲动传递障碍，从而使血管扩张，血压下降，治疗心绞痛用法：将10％溶液10毫升用5％~10％葡萄糖注射液10毫升稀释后缓慢静脉注射，每日1次外敷消炎去肿50%硫酸镁溶液外用热敷患处，能消炎去肿，用于治疗静脉炎药液外渗硫酸镁湿敷的作用原理：50%硫酸镁溶液对组织液而言为高渗溶液，局部湿敷可产生高渗透压，由于高渗透压平衡原理，使肿胀部位组织水肿液在短时间内吸出、消肿，从而减轻水肿对局部组织的损伤，起到局部治疗作用硫酸镁热敷能消肿原理：是因为硫酸镁可以拮抗钙离子，而钙离子是参与平滑肌收缩的，因此硫酸镁可以舒张皮肤及皮下组织血管平滑肌（注重不是血管内皮细胞），降低毛细血管血压，使局部渗出减轻，水肿也就减轻。而大血管平滑肌含量少，所以主要用于表浅炎症。不良反应与注意事项1、硫酸镁的不良反应有：呕气、腹痛，食欲不振。2、如服用的硫酸镁水溶液过浓，可自组织中吸取大量水分而导致脱水，因此宜清晨空腹服用，并大量饮水，以加速导泻作用和防止脱水。如果服用的硫酸镁水溶液过浓，而同时又未足量饮水，就会出现排便时间迟缓。3、胃肠道溃疡，粘膜破损的病人，易大量吸收而引起镁离子中毒。4、老幼患者、肾功能不良者慎用。硫酸镁镇静作用显著，若用于儿童，应非常注重呼吸及心率变化，并严格控制输液速度，以防出现呼吸抑制或心脏停搏。镁主要通过肾脏排泄，有肾实质病变者，不利于尿镁排出，应防止高血镁症发生。5、在