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文档简介

患者应急预案患者应急预案「篇一」1.当出现纠纷和医疗争议,患者及家属要求封存病历时,病房要保管好病历,以免丢失。2.及时准确将患者病情变化、治疗、护理情况进行记录。3.备齐所有有关患者的病历资料。4.迅速与科领导、医务处(晚间及节假日与院总值班)联系。患者应急预案「篇二」【应急预案】(一)加强巡视病房,密切观察患者的病情变化,术后如果第一次便血超过20ml,应立即通知医生,同时安慰患者不要害怕、惊慌。(二)迅速建立静脉通路,检测血压,备好各种抢救药物,如肛门镜、肠镜、负压吸引器、冷光源、器械包等,并积极配合医生查找出血原因,进行止血。(三)严密观察病情变化,止血后6h内每15-30min检测生命体征一次,6h后改为1~2h一次。12h后改为4~8小时一次,并做好记录。(四)止血后继续严密观察有无腹胀,以及大便的性质、量、颜色,警惕二次出血。(五)24h内患者要绝对卧床休息,给予舒适卧位,稳定后可以下床活动。排便时勿用力、勿久蹲,以免再次引发出血。(六)嘱患者24小时停止进食,如无再次出血,可进无刺激、少渣的流质饮食,大便颜色由黑色转为正常后,改为普通饮食,以营养丰富、粗纤维多的食物为主,多饮水每日(6-8杯),多吃新鲜蔬菜和水果。注意保持口腔卫生,做好口腔护理。(七)做好患者和家属的心理护理,听取并解答患者和家属的疑问,以减轻他们的恐惧和焦虑心情,使其有安全感。(八)按《医疗事故处理条例》规定,在抢救结束6h内,据实、准确记录抢救过程。【程序】立即抢救→通知医生→继续抢救→配合医生止血→静脉用药→观察生命体征→告知家属→记录抢救过程患者应急预案「篇三」一、演练目的:全体护士掌握演练预案,提高护理质量,保障患者生命安全。二、演练形式和内容演练时间:20xx年9月19日16时演练内容:患者王红,男,79岁,于20xx.9.1913:00轮椅入院,初步诊断为急性阑尾炎,患者神志清,精神差,左侧肢体活动受限,既往有脑梗病史,有吸烟史40余年,入院后根据医嘱积极完善术前准备,于20xx.9.1914:00在全麻下行腹腔镜阑尾切除术,于15:45返回病房后突然发生窒息的抢救过程演练地点:普外科三病房三、演练工作人员职责护士A分管护士,监测生命体征,执行临时口头医嘱,监测患者病情及用药情况,抢救结束及时整理,完成各项记录。护士B通知医生及护士长准备抢救车,配齐抢救用物,执行临时口头医嘱。护士C配齐抢救用物,安抚家属。护士D负责观察演练情况并予以记录汇总,形成书面报告,并负责现场旁白工作。值班医生:听诊,根据病情下达医嘱,补写抢救记录。护士长:组织抢救,总结评价,上班不良事件,事后讨论改进工作,提高护理质量。四、演练情节:场景一:术后护理旁白:普外科医生、护士在紧张的工作中,护士A为患者王红做完全麻术后护理宣教。护士A:阿姨,我讲的内容您听明白了吗?患者家属:护士你讲的很详细了,我都听明白了。护士A爷爷,您听明白了吗?旁白:患者王红点了点头。护士A(郭冬梅):爷爷,你好好休息,如果您有任何不舒服,请及时按床头的呼叫器,我一会再来看您场景二:应急过程旁白:护士A离开病房,15分钟后巡视病房。护士A:氧饱和80%,爷爷你怎么了?并调高氧流量。旁白:患者无应答。护士A:快速按呼叫器,并看了一下时间。旁白:有什么需要帮忙的吗?护士A:病人可能发生窒息(旁白:好的)协助患者取右侧卧位,观察病人口腔情况,清理口腔异物后拍背。护士长:将患者家属带到一旁,沟通解释。护士B:通知值班医生、护士长,推治疗车至床旁,准备负压装置并连接负压接头。护士C:推抢救车及抢救用物至床旁。护士B:递舌钳和口咽通气道给郭冬梅。护士A:打开气道,放口咽通气道。护士B:通过口咽通气道吸痰。值班医生:什么时候开始的?听诊。护士A:16点02分。值班医生:看了一眼监护仪,地米松10mg静推。护士A地-米松10mg静推,并看了一眼时间。值班医生:是的。值班医生;有痰吗?护士B:白色黏痰5ml。垃圾分类并手消。护士A:地米10mg静推完毕。(要有真实动作)值班医生:听诊,并观察瞳孔。护士C:测量生命体征汇报并记录。值班医生:大爷,现在感觉好些了吗?旁白:患者点了点头。值班医生:好的,生命体征还可以,患者意识转清,密切观察生命体征变化。场景三、沟通解释护士A:护士长,抢救成功。护士长:整理用物,密切观察患者的病情变化。护士A:好的,(协助患者平卧位,头偏向一侧,盖好盖被)刚才痰都已经吸出来了,如果再有痰要咳出来,如果有恶心、呕吐,头要偏向一侧,以防再次呛咳,我先回去整理东西,如果您再有什么不舒服的地方按呼叫器叫我,我也会随时来巡视您的。护士长:带家属到床旁,安慰家属。旁白:护士A回到护士站在病例上记录患者生命体征及抢救过程,6小时内请值班医生确认医嘱、签字并补录医嘱。书写《医疗安全不良事件报告表》场景四:总结讨论护士长12小时内将《医疗安全不良事件报告表》上报质控科,7天内进行科内不良事件讨论,提出整改措施,持续改进。患者应急预案「篇四」一、实施对象和范围:当发生建筑物倒塌或特大火灾等安全事故或突发停电等需要紧急疏散教学楼内的幼儿、老师时,启动本预案。二、机构设置与职责(一)应急疏散领导小组:职责:全面负责指挥协调突发事件处置工作。根据实际情况,及时发布命令,启动预案。在紧急疏散领导小组统一指挥下,下设五个小组,现场指挥组、紧急疏散组、伤员救护组、外围控制组,通信联络组。(二)现场指挥组:基本职责:负责指挥协调;掌握情况,及时报告;贯彻传达应急小组命令,组织有关人员按预案程序对现场进行果断处置,并配备必要通讯器材和安全防护设备。(三)紧急疏散组:班主任。基本职责:在现场指挥组指挥下,依据预案措施,按班级有序地撤离现。(四)伤员救护组:配班老师、保育员。基本职责:拨打120,与就近医院联系,并配合医生进行护理。(五)外围控制组:门卫、后勤人员。基本职责:维持秩序,与家长沟通。(六)通信联络组:基本职责:上报上级单位,24小时通信畅通。患者应急预案「篇五」一、目的通过本预案的实施,为患者提供快捷、安全、有效的诊治服务,提高危急重患者的抢救成功率,为此,对危重患者的处理,制定规范的应急措施。二、要求1.门诊、急诊、病房要很好的配合,充分利用医院资源,必要时向主管部门及院领导汇报;及时会诊或进行各项检查,做到快速有效,协调有序。2.确保各种医疗设备状态良好,随时投入使用,对需外借设备明确借用渠道及流程。3.各项检查及时落实结果,妥善保存,认真分析。4.及时请上级医师查房,并在病历中认真做好记录,病历及时反映病情变化,重要诊治过程;妥善保管病历,包括门急诊病历。5.严格把握适应证,注意用药原则、药物禁忌、不良反应,应用贵重或自费药品前,应告知家属。6.注意与患者及家属沟通,使医患建立协调配合的良好关系,以利于患者抢救治疗。三、逐级报告程序1.各值班医师在接诊危重患者后,要迅速到达患者身边询问病史和查体,做出初步诊断,快速完成生命体征的测量和记录。医师迅速开出医嘱交护士执行,病情紧急可先下口头医嘱由护士复述后执行,抢救结束后立即据实补记。在紧急处理后尽快完成入院记录、首次病程录、抢救记录等资料。并向患者家属详细告知病情、初步诊断、治疗方案和风险程度等,听取患者家属对抢救治疗的意见,取得其合作。2.大出血、休克或心肺功能不全等,如值班医师处理有困难,应在立即进行紧急抢救的同时,迅速报告本科上级医师到达现场参加抢救。如上级医师处理仍有困难,要迅速向科主任报告,科主任要立即调动本科人员,并与相关科室联系参与抢救。紧急情况下可口头或电话会诊,但应据实补记会诊记录。3.在发生医疗纠纷或可能发生医疗纠纷前兆示,值班医师药迅速报告上级医师和科室主任到场处理,做好病历记录等文书工作,听取患者及其家属的意见和要求。然后组织本科有关人员进行讨论,写书面意见向医务科汇报。处理急危重症患者流程1.门诊值班医师遇到急危重症患者,在给予必要初步治疗同时,通知病区值班医师,值班医师据患者病情请示上级医师后可决定是否入院。如患者无足够经济能力,经请示院方(白天为医务科、门诊部,夜间为院总值班)为抢救生命,可予抢救性治疗,包括入院手术。2.转入患者,应从来源科室获得充分医疗资料,了解病情及诊治经过。并明确患者账目情况,留意家属心态,警惕已经潜在的医疗纷。3.立即完成首次病程录、转入录,8小时内完成住院病历,明确主管医师,做好监护,住院医师随时查看巡视患者,出现病情变化随时记录。当日主治医、副主任医师及时查房,组织治疗抢救,并及时向上级医师或科主任汇报。当日及时或晚交班时进行全科讨论,认真做好记录。4.白班经治医师向夜班医师及听班医师书面和床边交班,并做好交班记录。值班医师及听班医师应认真查看患者,掌握病情。5.以后,住院医师每日至少2次查房,每天至少1次病程记录。主治医师每日查房,3天内有科主任或副主任以上医师查房,病历应及时反应病情变化,重要诊治过程,如上级查房,会诊等内容,并妥善安全保存病历。6.必要时通知医务科或院领导,以便调配医疗设备,组织全院会诊、院外专家会诊。对潜在医疗纠纷,严重欠费等情况,应及时向医院汇报,并呈交书面材料。7.确保各种医疗、急救设备状态良好,随时投入使用。对需外借设备明确借用渠道、流程。若需其它部门、科室间合作,必要时应请医务科协调,避免向患方暴露医院内部分歧。8.及时追踪重要化验检查结果,并妥善保存。9.注意用药原则,药物禁忌、药物不良反应、应用贵重药、自费药应向患者或家属告知。10.做好知情同意工作,向患者家属或其委托人交待病情,告知患者或家属下列情况:诊断、拟行检查、预后、治疗

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