TJPMA 024-2024 社区人群心血管病风险筛查技术规范

ICS11.020CCSC05团 体 标 准T/JPMA024—2024社区人群心血管病风险筛查技术规范Technicalspecificationsforcardiovascularriskscreeningincommunitypopulations2024-11-14发布 2024-11-21实施江苏省防医会 发布T/JPMA024—2024T/JPMA024—2024II目 次前言 II112范引文件 13语定义 1心管病cardiovasculardisease 1心管风险risksofcardiovasculardisease 14略语 15本求 1筛机构 1人要求 1筛场地 1设设备 1筛对象 2筛工具 2筛内容 2筛周期 26查程 2基信收集 2体检查 2血化测 2风预测 3高判及果馈 3附录A（范）China-PAR问卷 4附录B（范）基信息量释 5附录C（范）China-PAR计系和值 6附录D（范）China-PAR计公式 7参考献 8T/JPMA024—2024T/JPMA024—2024IIII前 言本文件按照GB/T1.1—2020《标准化工作导则第1部分：标准化文件的结构和起草规则》的规定起草。本文件由江苏省疾病预防控制中心提出。本文件由江苏省预防医学会归口。本文件主要起草人：周金意、覃玉、苏健、陈路路、陶然、崔岚、张盼、陆艳、林玲、陈晓荣T/JPMA024—2024T/JPMA024—2024PAGEPAGE1社区人群心血管病风险筛查技术规范范围10（GB/T38576—2020人类血液样本采集与处理WS/T424—2013人群健康监测人体测量方法下列术语和定义适用于本文件。心血管病cardiovasculardisease心血管病包括冠心病（急性心肌梗死和其他冠心病）、脑卒中。心血管病风险risksofcardiovasculardisease根据多个心血管病危险因素的水平和组合来评估个体在未来10年内发生心血管病的概率。下列缩略语适用于本文文件。China-PAR:中国心血管病风险预测(PredictionforASCVDRiskinChina)具备现场调查、体格测量、血生化检验、质量控制和数据收集能力的基层医疗卫生机构。1050m2（（1.5m1cm0.1cmGB/T38576—2020筛查对象20岁及以上且未经二级及以上医疗机构诊断为心血管病的社区居民。China-PAR问卷，见附录A。筛查内容根据年龄、心血管病危险因素、危险层级、需药物治疗的疾病确定心血管病10年风险筛查周期。20-343-51352-31351-2111China-PAR1-2cm1China-PAR2WS/T424—20130.1cmGB/T38576—202010（CD10以5%和10%作为临界点，心血管病10年发病风险得分<5%者判断为低危个体，风险得分为5%-9.9%者判断为中危个体，风险得分≥10%者判断为高危个体。结果由筛查机构进行统一反馈。附录A（规范性）1.性别男女2.年龄（岁）1.性别男女2.年龄（岁）3.现居住地区南方北方城市农村4.总胆固醇mg/dlmmol/L5.高密度脂蛋白胆固醇mg/dlmmol/L6.腰围（cm）7.当前血压水平（mmHg）收缩压舒张压8.服用降压药是否9.患糖尿病是否10.现在是否吸烟是否11.心血管病家族史是否

附录B（）以长江为界，长江以南为南方，长江以北为北方。国家统计局城乡划分代码。自报现存在吸烟行为。自报2周内服用降压药。（7.0mmol/L。B.6 父母、兄弟姊妹中至少有一人患有心肌梗死或脑卒中。附录C（规范性）China-PAR计算系数和赋值表C.1China-PAR变量系数和赋值变量男性女性系数赋值系数赋值年龄31.967ln(年龄)24.874ln(年龄)药物治疗收缩压（mmHg）27.388ln(平均收缩压)20.709ln(平均收缩压)无药物治疗收缩压（mmHg）26.148ln(平均收缩压)19.982ln(平均收缩压)总胆固醇（mg/dl）0.621ln(总胆固醇)0.058ln(总胆固醇)高密度脂蛋白胆固醇（mg/dl）-0.695ln(高密度脂蛋白胆固醇)-0.217ln(高密度脂蛋白胆固醇)腰围（cm）-0.712ln(腰围)1.475ln(腰围)现在吸烟3.955是=1，否=00.495是=1，否=0糖尿病病史0.357是=1，否=00.567是=1，否=0地域0.475北方=1，南方=00.544北方=1，南方=0城乡-0.164城市=1，农村=0N/AN/A心血管病家族史6.221有=1，无=0N/AN/A年龄×药物治疗收缩压-6.018ln(年龄)×ln(平均收缩压)-4.528ln(年龄)×ln(平均收缩压)年龄×无药物治疗收缩压-5.731ln(年龄)×ln(平均收缩压)-4.360ln(年龄)×ln(平均收缩压)年龄×现在吸烟-0.939ln(年龄)×现在吸烟N/AN/A年龄×心血管病家族史-1.534ln(年龄)×心血管病家族史N/AN/A注：ln(N)为自然对数注：N/A为不适用注：若总胆固醇和高密度脂蛋白胆固醇单位为mmol/L，计算前按照1mmol/L=38.6mg/dl转换为mg/dl。

附录D（规范性）China-PAR计算公式将表格中按不同性别所有变量系数×值（其中有/无药物治疗收缩压为二选一）后，求得总和X。Y男性=e(X-140.68)，女性=e(X-117.26)男性=1-0.9707Y，女性=1-0.9851Y参 考 文 献杂志,2019,34(1):4-28.中国高血压防治指南修订委员会.中国高血压防治指南(2018年修订版).中国心血管杂志,2019,24(1):1-46.中华医学会糖尿病学分会.中国2型糖尿病防治指南(2020年版).中华糖尿病杂志,2021,13(4):317-411.中国血脂管理指南修订联合专家委员会.中国血脂管理指南(2023年).中国循环杂志,2023,38(3):237-271.YangX,LiJ,HuD,etal.Predictingthe10-yearrisksofatheroscleroticcardiovasculardiseaseinChinesepopulation:theChina-PAR