清洁护理练习卷附答案

第页清洁护理练习卷附答案1.某瘫痪患者，入院时尾部压疮。面积2.5cmx3cm，深达肌层，创面有脓性分泌物，坏死組织发黑。护理措施不妥的是（）A、50%乙醇按摩创面及周围皮肤B、进行创面清创处理C、用过氧化氢溶液冲洗伤口D、选择保湿敷料E、进行全身抗感染治疗【正确答案】：A2.最易发生压疮的患者是()A、高热B、肥胖C、昏迷D、营养不良E、上肢牵引【正确答案】：C3.张某，男，50岁。细菌培养显示口腔有铜绿假单胞菌感染，护土在为其进行口腔护理时应选用的口腔护理溶液是()A、生理盐水B、1%-3%过氧化氢溶液C、1%-4%碳酸氢钠溶液D、0.1%醋酸溶液E、朵贝尔溶液【正确答案】：D4.除了下列哪项以外，均会导致压疮的发生（）A、局部组织受压B、皮肤经常受潮湿、摩擦刺激C、全身营养缺乏D、使用石膏绷带衬垫不当E、肌肉软弱萎缩【正确答案】：E5.此期的护理重点是（）A、去除病因，加强预防B、保护皮肤，预防感染C、清除坏死组织，促进肉芽组织生长D、清除腐肉，保护骨骼和肌肉E、积极治疗原发病，补充营养【正确答案】：B6.对局部皮肤处理方法不妥的是（）A、使用保湿敷料B、避免局部皮肤受压C、生理盐水冲洗D、大水泡剪去表皮后，消毒包扎E、清除坏死组织【正确答案】：D7.李大爷，70岁，因脑血栓后遗症，长期卧床，生活不能自理，入院时护士发现其尾部皮肤发红，除去压力无法恢复原来的肤色，护士使用50%乙醇按摩局部皮肤的作用是

（）A、消毒皮肤B、润滑皮肤C、去除污垢D、促进血液循环E、降低局部温度【正确答案】：D8.给予的护理措施不妥的是（）A、每2h翻身一次B、保持衣裤及床单平整干燥C、排便后温水擦净皮肤D、每天按摩尾部E、加强营养物质的摄人【正确答案】：D9.张某，男，75岁。因左侧股骨颈骨折入院，术后生活不能自理。护土为其进行床上擦浴。(31～32题共用题干)

协助其更换清洁裤子的步骤是()A、先脱左侧，后穿右侧B、先脱左侧，后穿左侧C、先脱右侧，后穿右侧D、先脱右侧，后穿左侧E、无特殊要求，随患者意愿【正确答案】：C10.为卧床患者进行床上洗头适宜的水温是（)A、28~32℃B、40~45℃C、45~50°℃D、20~22℃E、50°℃以上【正确答案】：B11.陈老先生，脑出血卧床6个月。近日护土发现其右侧艇尾部皮肤发红，并伴有肿胀、发热患者主诉疼痛，但皮肤未破损。(33~34题共用题干)

此忠者右側尾部皮肤表现为压疮的()A、淤血红润期B、炎性浸润期C、浅度溃疡期D、深度溃疡期E、坏死溃疡期【正确答案】：A12.为右上肢骨折的患者脱穿衣服的顺序是（)A、先脱右肢，先穿右肢B、先脱右肢，先穿左肢C、先脱左肢，先穿左肢D、先脱左肢，先穿右肢E、以上都不是【正确答案】：D13.进行背部按摩时，选用的乙醇是()A、75%乙醇B、30%乙醇C、95%乙醇D、25%乙醇E、50%乙醇【正确答案】：E14.赵某，女，58岁。使用抗生素数周，今日发现口腔有溃疡，白色膜状物，为其做口腔护理时应选择的漱口液是（）A、2%硼酸B、0.02%味喃西林C、4%碳酸氢钠D、0.1%醋酸E、2%过氧化氢【正确答案】：C15.对局部皮肤应给予的护理措施是

（）A、涂厚层滑石粉包扎B、剪去水泡表皮，用无菌纱布包扎C、用无菌注射器抽出泡内液体后，局部消毒包扎D、减少皮肤摩擦，待水泡内液体自行吸收E.用3%过氧化氢冲洗创面【正确答案】：C16.李某，75岁，脑卒中致左侧肢体瘫痪，为预防压疮，最简单而有效的方法是（）A、经常翻身B、进行肢体功能锻炼C、应用减压敷料D、应用减压床垫E、改善营养状态【正确答案】：A17.该患者目前最重要的护理措施是()A、定时进行局部皮肤按摩B、保持床铺平整干爆C、加强营养物质摄入D、避免局部皮肤受压E、无菌敷料进行包扎【正确答案】：D18.李某，女，56岁，因股骨骨折卧床。护士在为其进行床上洗发过程中，患者突然感到心慌、气短、面色苍白，出冷汗，护士应立即()A、请患者深呼吸B、鼓励患者再坚持片刻C、加快操作速度尽快完成洗发D、停止洗发，让患者平卧E、边洗发边通知医生【正确答案】：D19.李先生，臀部出现2cmx2cm的创面，且有黄色渗出液。此皮肤改变为压疮的（）A、淤血红润期B、炎性浸润期C、浅度溃疡期D、坏死溃疡期E、深度溃疡期【正确答案】：C20.陈老先生，因脑血栓偏瘫卧床1个月。护士仔细观察皮肤后，认为是压疮的炎性浸润期，下列哪项不符合此期的临床表现（）A、皮肤呈现紫红色B、皮下有硬结C、局部皮肤有大小不等水泡D、患者有疼痛感E、创面有脓性分泌物【正确答案】：E21.张某，女，30岁，因肺内感染入院。入院护理时护士发现其感染头虱，处理不当的是（)A、先经过灭虱处理，再洗净头发B、用纱布醺药液，按顺序擦遍头发C、反复揉头发10minD、24h后用篦子篦去死虱E、梳子和篦子先清洗后消毒【正确答案】：E22.王老先生，卧床多日，臀部红、肿、硬化、起小水泡及上皮剥落，有时有渗液，患者诉疼痛，你判断是()A、压疮瘀血红润期B、压疮炎症浸润期C、压疮溃疡期D、局部皮肤感染E、压疮前期【正确答案】：B23.对于有假牙的患者，口腔护理时，取下的假牙暂时不用，应放在（）A、酒精中B、冷开水中C、热水中D、清洗消毒液中E、朵贝尔漱口液中【正确答案】：B24.描述炎性浸润期压疮的特点，下列哪项不正确（）A、皮肤呈紫色B、皮下硬结C、有大、小水疱D、水疱表皮剥脱，露出湿润的创面E、水泡极易破溃，有疼痛感【正确答案】：D25.护士在观察王先生口腔时，发现口腔黏膜有一感染溃烂处；应为其选用的口腔护理溶液是（）A、生理盐水B、朵贝尔溶液C、0.1%醋酸溶液D、3%过氧化氢溶液E、4%碳酸氢钠溶液【正确答案】：D26.发生压疮的患者如病情许可，应给予的膳食是（）A、高蛋白质、高脂肪B、低盐、高维生素C、高脂肪、高维生素D、高蛋白、高维生素E、低盐、高脂肪【正确答案】：D27.患者男性，35岁，现经口气管插管，口腔pH值中性，护士选用0.02%肤喃西林溶液为患者进行口腔护理的作用是()A、遇有机物放出氧分子杀菌B、改变细菌生长的酸碱环境C、清洁口腔，广谱抗菌D、防腐生新，促进愈合E、使蛋白质凝固变性【正确答案】：C28.为昏迷患者做口腔护理时，应特别注意不可

()A、头转向一侧B、钳夹紧棉球擦拭C、帮助患者漱口D、使用张口器开口E、取下假牙，用牙刷清洁【正确答案】：C29.陈某，女，60岁，因股骨骨折行骨牵引。护士为其进行床上擦浴的目的不包括（）A、去除皮肤污垢B、增强皮肤排泄C、预防过敏性皮炎D、促进血液循环E、观察病情【正确答案】：C30.发生压疮的最主要原因是（）A、局部组织长期受压B、机体营养不良C、局部皮肤潮湿或受排泄物刺激D、急性应激因素E、体温升高【正确答案】：A31.护士进行晨间护理的内容不包括下列哪项（）A、整理床单位B、问候患者C、协助患者排便D、发放口服药物E、协助患者进行口腔护理【正确答案】：D32.王某，女，30岁，诊断为血小板减少性紫瘢。护士观察口腔时发生唇及口腔黏膜散在瘀点，轻触可出血。护士为其做口腔护理时应特别注意（）分值1分

OA、夹紧棉球B、禁忌漱口C、动作轻柔D、先取下义齿E、棉球不可过湿【正确答案】：C33.晨间护理和晚间护理应分别安排在

（）A、诊疗开始前，晚饭后B、诊疗开始后，晚饭前C、诊疗开始前，下午4点后D、诊疗开始前，晚饭后E、诊疗开始前，临睡前【正确答案】：E34.下列关于床上擦浴的叙述不正确的是（）A、天冷时可在被内操作B、擦洗眼部时由外眦向内眦C、为患者脱上衣时，先脱近侧后脱远侧D、擦洗时注意防止浸湿床单E、15～30min内完成【正确答案】：B35.患者，女，脑出血昏迷。护士为其做口腔护理时，取下的活动性义齿应放入()A、冷水中B、热水中C、生理盐水中D、乙醇中E、朵贝尔溶液中【正确答案】：A36.实施沐浴时，下列哪种情况欠妥

（）A、甲状腺手术前可淋浴或盆浴B、妊娠7个月以上孕妇可淋浴C、脑血管意外患者可床上擦浴D、急性心梗患者可行盆浴E、上消化道出血活动期应禁浴【正确答案】：D37.张某，男，56岁，因肺炎应用抗生素数周，近日发现口腔黏膜有乳白色片状分泌物。29~30

护土为其行口腔护理时应注意观察()A、口腔有无异味B、口唇有无干裂C、牙龈有无肿胀出血D、有无真菌感染E、黏膜有无溃疡【正确答案】：D38.患者黄先生，男，47岁，因外伤致截瘫两月，患者一般状况差，骰尾部有一创面，面积2.5cm×5cm，创面较深，有脓液流出。创面周围有黑色坏死组织，你认为如何处理（）A、用生理盐水冲洗并敷盖新鲜蛋膜B、用50%酒精按摩创面及周围皮肤C、涂厚层滑石粉后用无菌纱布包扎D、剪去坏死组织，用3%过氧化氢冲洗，抗感染治疗E、用0.1%洗必泰溶液冲洗【正确答案】：D39.张某，女，20岁，因肱骨干骨折入院。护上在为其梳理头发时，发现头发已纠结成团，可选择用于梳理的合适溶液是（）A、温开水B、生理盐水C、30%乙醇D、75%乙醇E、油剂【正确答案】：C40.此患者发生压疮的最主要原因是

()A、局部组织长期受压B、皮肤破损C、皮肤手受排泄物刺激D、机体营养不良E、年龄大【正确答案】：A41.张某，70岁，骸骨骨折行骨牵引，卧床6周。主诉臀部麻木且有触痛，检查发现局部皮肤红肿。此皮肤改变为压疮的（)A、淤血红润期B、炎性浸润期C、浅度溃疡期D、坏死溃疡期E、深度溃疡期【正确答案】：A42.赵先生，因血小板减少性紫瘢住院治疗，护士为其做口腔护理时，发现其舌下有一小血痂，护理方法错误的是（）A、去除血痂，涂药B、用过氧化氢溶液漱口C、观察口腔黏膜变化D、轻轻擦拭口腔E、观察舌苔变化【正确答案】：A43.王先生，因體骨骨折，卧床一个月，主诉骨触痛麻木，检查尾部皮肤局部红肿。下列护理措施不妥的是（)A、红外线照射B、适当增加营养C、减少潮湿摩擦D、间歇性接触局部压力E、局部可用棉垫包扎【正确答案】：E44.皮肤护理的目的不包括（）A、改善皮肤血液循环B、减轻皮肤的天然屏障作用C、维持皮肤正常功能D、清洁皮肤，预防压疮等并发症E、增强患者舒适度【正确答案】：B45.患者头发粘结成团时，需选择哪种乙醇来湿润梳顺(）A、50%乙醇B、30%乙醇C、75%乙醇D、95%乙醇E、20%-30%乙醇【正确答案】：B46.遇有真菌感染的患者，口腔护理应用的漱口液是（）A、1%~3%过氧化氢B、2%~3%硼酸C、0.9%氯化钠D、0.1%醋酸E、1%~4%碳酸氢钠【正确答案】：E47.张奶奶，现处于昏迷状态。近日患者尾部皮肤出现2cm×4cm压疮，破溃的水泡上脓性分泌物增多，出现皮下组织感染、坏死。此时患者压疮属于（）A、淤血红润期B、炎性红润期C、炎性浸润期D、淤血浸润期E、溃疡期【正确答案】：E48.口腔护理时，对长期用抗生素者，应注意观察口腔粘膜（）A、有无溃疡B、有无真菌感染

OC、口唇是否干裂D、有无口臭E、牙龈是否肿胀出血【正确答案】：B49.患者，女性，70岁。左侧肢体偏瘫，护士为患者进行床上擦浴，错误的做法是（）A、室温应保持在24℃B、水温40～45℃C、穿衣时先左侧后右侧D、脱衣时先右侧后左侧E、骨突处用50%乙醇按摩【正确答案】：B50.李某，因骨折卧床。护土行晨间护理时，发现低尾部红肿，护土应立即进行的工作是()A、报告医生B、局部用药C、压疮护理D、康复护理E、进一步观察【正确答案】：C51.张某，女，32岁，妊娠32周。实施沐浴不妥的一项是()A、调节室温至22℃以上B、浴室门外挂牌以示有人C、浴室不可门门D、盆浴浸泡时间不应超过20minE、若患者使用呼叫器，护土先敲门再入内【正确答案】：D52.擦浴过程中，患者出现寒战、面色苍白、脉速，护土应()A、请家属协助擦浴B、加快操作速度尽快完成擦浴C、嘱患者深呼吸D、立即停止擦浴E、给予镇静药【正确答案】：D53.为昏迷患者行口腔护理时，不需准备的用物是（）A、棉球B、弯盘C、开口器D、吸水管E、弯止血钳【正确答案】：D54.王老太，70岁，卧床3周。近日尾部皮肤有破溃，护土仔细观察后认为是压疮的浅度溃疡期。35~37

支持此判断的是（）A、患者主诉尾部有疼痛和麻木B、低尾部皮肤发红、肿胀C、册尾部皮肤紫红色，皮下有硬结D、皮肤有水泡E、创面湿润，有黄色渗出液【正确答案】：E55.李某，69岁，脑出血致肢体偏瘫。护土为其进行背部按摩，操作不正确的是（）A、手掌醺少许50%乙醇B、以掌心紧點皮肤C、做向心方向按摩D、力量由轻至重，再由重至轻E、按摩3~5min【正确答案】：B56.王女士，卧床4周。护士仔细观察皮肤后，认为是压疮的淤血红润期，其典型表现是（）A、受压皮肤紫红色B、局部皮肤出现红肿热痛C、局部皮下产生硬结D、皮肤出现大小不等的水泡E、创面有黄色渗出液【正确答案】：B57.护士为卧床患者进行床上洗头时，水温应调节至（）A、22~26℃B、28~32℃C、40~45℃D、50~60℃E、60~70℃【正确答案】：C58.去除口臭选用的漱口液是（）A、生理盐水B、0.1%醋酸溶液C、2%～3%硼酸溶液D、1%～2%碳酸氯钠溶液E、朵贝尔液(复方硼酸溶液)【正确答案】：E59.张某，女，50岁，行胃大部切除术后第三天。护土为其进行晨间护理的内容不包括（）A、整理床单位B、协助患者洗漱C、给予半卧位D、检查局部伤和引流情况E、给予会阴冲洗【正确答案】：E60.患者，男，35岁，诊断为再生障碍性贫血，检查发现口腔黏膜有散在瘀点，轻触牙龈即出血，为其进行口腔护理时应特别注意

（)A、先取下义齿B、不可漱口C、操作时动作轻柔D、血管钳夹紧棉球E、擦洗时勿触及咽部【正确答案】：C61.张老先生，70岁，脑血栓致偏雍。入院后护土发现其低尾部皮肤呈现紫红色，面积为4cmx3cm，压之不退色，且触之较硬。第二天发现此处皮肤出现直径均2cm的水泡。38~41

此患者尾部皮肤的改变为（）A、压疮的淤血红润期B、压疮的炎性浸润期C、压疮的浅度溃疡期D、压疮的深度溃疡期E、压疮的坏死溃疡期【正确答案】：B62.协助患者更换卧位的间隔时间应根据（）A、患者的要求，最长不超过1小时B、家属的意见，随时进行C、护士工作时间的安排来决定D、患者的病情及局部受压情况E、皮肤疾患的程度【正确答案】：D63.口腔护理的目的不包括（）A、保持口腔清洁B、清除牙垢C、预防口腔感染D、清除口腔内一切细菌E、观察口腔变化【正确答案】：D64.李某，女，56岁，因股骨骨折卧床。护士在为其进行床上洗发过程中，患者突然感到心慌、气短、面色苍白，出冷汗，护士应立即

()A、请患者深呼吸B、鼓励患者再坚持片刻C、加快操作速度尽快完成洗发D、停止洗发，让患者平卧E、边洗发边通知医生【正确答案】：D65.李女士，55岁，发热待查入院，护士在观察其口腔时，发现一感染溃烂处，此时应选用的口腔护理溶液为（）A、生理盐水B、0.1%醋酸溶液C、0.02%氯己定溶液D、1%~3%过氧化氢溶液E、1%~4%碳酸氢钠溶液【正确答案】：E66.长期卧床患者，为防止压疮，于身体空隙处垫软枕是（）A、减少压力，减少压强B、架空受压部位C、减少受力面积，减少压力D、减少对皮肤的摩擦刺激E、扩大受力面积，减少压强【正确答案】：E67.王先生，因脑出血入院，已昏迷三天，需做口腔护理，下列哪项是错误的（）A、张口器从臼齿处放入B、用血管钳夹紧棉球擦洗C、用等渗盐水漱口D、取下活动义齿，刷洗后浸泡在冷水中E、局部溃疡用冰硼散涂布【正确答案】：C68.患者，男，82岁，因脑中风左侧偏瘫，为预防压疮的发生，最好的护理方法是（）A、家属每天要仔细观察皮肤受压情况B、尽量多采取右侧卧位C、每2小时翻身按摩一次D、给受压部位垫气圈E、帮助他运动肢体【正确答案】：C69.下列不需进行特殊口腔护理的患者是()分值1分A、昏速B、禁食C、高热D、鼻饲E、下肢外伤【正确答案】：E70.以下哪种患者不需行特殊口腔护理()A、高热患者B、昏迷患者C、下肢外伤患者D、危重患者E、禁食患者【正确答案】：C71.压疮的好发部位不包括()A、仰卧位-尾部B、侧卧位一肩胛部C、半坐卧位一足跟D、