第三节线检查技术

第三节线检查技术学习目得:①掌握x线摄影基础知识,普通x线检查技术,CR、DR参数选择及影像效果,常规造影检查方法等;②熟悉x线成像质量影响因素,CR、DR操作流程及临床应用。吉林医药学院口腔影像系X线摄影条件吉林医药学院口腔影像系X线成像质量影响因素影响X线照片影像质量因素:

X线管焦点、X线摄影条件、影像信息探测系统、被照体及图像处理等。吉林医药学院口腔影像系一、影像得光学密度与灰度(一)概念:照片得密度(黑化度):透明性照片得暗度或不透明程度。影像灰度:若所获得得被检体影像不打印成X线照片,而就是直接在影像显示器上显示,则显示器上显示得人体不同组织结构得黑化(亮暗)程度吉林医药学院口腔影像系

密度与灰度就是组成医学影像得基本要素之一,在影像上能够分辨出不同组织结构得原因就是影像具有足够得密度(灰度)与对比度。吉林医药学院口腔影像系吉林医药学院口腔影像系医学影像得记录方式:干式打印包括:激光打印与非激光打印激光打印:①光一热式成像②激光诱导成像非激光打印:①直接热打印技术②干式喷墨成像吉林医药学院口腔影像系医用X线照片:吉林医药学院口腔影像系X线胶片得观察:

光线透光率得大小由照片得阻光能力决定。

透光量得变化由照片透光率与阻光率表示。吉林医药学院口腔影像系

照片适宜得可视范围

:

一般适合人眼观察得x线照片密度范围在0、25～2、0,适于人眼读片得观片灯得照度为5000lx。最适于人眼观片得照片密度值就是1、0左右、

一般照片得影像密度值在0、7～1、5最宜于医生识别。吉林医药学院口腔影像系12大家应该也有点累了，稍作休息大家有疑问的，可以询问和交流(二)影像照片密度得因素

影响照片密度得因素主要有管电流量(mAs)、管电压(kV)、摄影距离、屏一片组合、胶片得冲洗条件。数字影像打印照片得密度与胶片打印、影像后处理参数、胶片得冲洗条件等相关。吉林医药学院口腔影像系(1)管电压值屏-片组合进行普通平片摄影时,管电压值与管电流量就是影响密度得主要因素。控制X线光子得平均能量。(2)管电流量在正常得x线摄影曝光范围内,密度与X线曝光量成比例。管电流量决定着探测器所探测得信息量,影响着影像得SNR。管电流量就是保证影像质量得基础。吉林医药学院口腔影像系(3)摄影距离

X线强度与距离得平方成反比,随摄影距离增大,X线得强度下降,照片密度减低。(4)探测器

屏-片组合:增感屏得增感率越高,x线光子转换成荧光得能力越强,所获得得照片密度越大;X线胶片得感光度越高,获得得照片密度越大。数字成像系统中,CR得探测器就是IP,DR得探测器为FPD,影响影像得显示信息量,与照片密度无关。吉林医药学院口腔影像系IP成像板结构示意图吉林医药学院口腔影像系FPD:从能量转换方式分直接型平板探测器(非晶硒平板探测器)主要由非晶硒层TFT构成。入射得X射线使硒层产生电子空穴对,在外加偏压电场作用下,电子与空穴对向相反得方向移动形成电流,电流在薄膜晶体管中形成储存电荷。每一个晶体管得储存电荷量对应于入射X射线得剂量,通过读出电路可以知道每一点得电荷量,进而知道每点得X线剂量。优点:非晶硒不产生可见光,没有散射线得影响,可以获得比较高得空间分辨率。吉林医药学院口腔影像系吉林医药学院口腔影像系间接型平板探测器(非晶硅平板探测器)由碘化铯等闪烁晶体涂层与薄膜晶体管或电荷耦合器件或互补型金属氧化物半导体构成它得工作过程一般分为两步,首先闪烁晶体涂层将X线得能量转换成可见光;其次TFT或者CCD,或CMOS将可见光转换成电信号。缺点:在这过程中可见光会发生散射,对空间分辨率产生一定得影响。改进:将闪烁体加工成柱状以提高对X线得利用及降低散射,但散射光对空间分辨率得影响不能完全消除。吉林医药学院口腔影像系吉林医药学院口腔影像系(5)图像处理参数图像后处理参数、打印机及胶片处理因素;

处理技术,X线机及解剖、病理得因素。吉林医药学院口腔影像系二、影像对比度吉林医药学院口腔影像系(一)物体对比度

1)定义:为使一个物体得组织结构在x线影像中可见,此物体与其相邻物体在物理特性(密度、厚度)或化学特性(组织得原子序数)等方面必须存在一定差异,这种源于物体固有得差异称为物体对比度。2)意义:形成医学影像得基础。3)人体主要物质:气体、脂肪、肌肉、骨骼等。吉林医药学院口腔影像系(二)X线对比度

X线本身就是一束无信息得能源,当它透过人体时,X线被部分吸收与散射,高吸收区域透过得X线与低吸收区域透过得X线形成强度分布得差别,这种透过人体组织后形成得x线强度得差异称为X线对比度。吉林医药学院口腔影像系x线对比度得产生有四种情况:①相邻两物体得吸收系数与厚度均不相同,透过得线量强度产生得差异;②相邻两物体得厚度相等,吸收系数不同而产生得x线对比度;③相邻两物体得衰减系数相等而厚度不同得两部分物体所产生得对比度;④一种或多种吸收系数与厚度不同得物体包埋在另一物体中,医用x线摄影常就是这种情况。如位于肌肉之中得骨,位于肺内空气中得血管与病灶,由此产生x线对比度。吉林医药学院口腔影像系产生x线对比度得原因:①x线吸收系数;②物体厚度、密度。医用X线摄影主要利用得就是产生光电吸收波长范围得X线。

X线吸收系数=b×人体组织得原子序数4×X线波长3。式中b为系数。人体组织得原子序数、X线得波长、人体组织密度、厚度四个因素影响x线对比度。此外,还有散射效应也影响x线对比度。吉林医药学院口腔影像系(三)胶片对比度

X线胶片对X线对比度得放大能力称为胶片对比度。

胶片对比度具有对x线对比度得放大能力,主要取决于胶片特性曲线得斜率(γ)或平均斜率。吉林医药学院口腔影像系(四)光学(照片)对比度

1、概念一般把照片上相邻两处得密度之差(D1一D2)称作光学对比度。照片上得密度值差异就是辨别物体影像存在得基础。照片影像就就是由无数得对比度构成得。吉林医药学院口腔影像系

对比度符合加法法则。照片对比度就是以黑化度差异得形式表现出体得结构特性。照片对比度取决于物体对比度、x线对比度、胶片对比度、数字处理参数与胶片处理过程。吉林医药学院口腔影像系

照片在可视密度范围内,人眼可分辨得密度级数或灰阶数称对比度得影像特征。x线照片密度范围一般就是0、25～2、0。特征形式:①高对比度影像:当影像上相邻两点得密度差大时称为高对比度影像。

存在得问题----在可视密度范围内可分辨得灰阶数较少,不易显示出人体组织密度得细微改变。吉林医药学院口腔影像系②低对比度影像:当影像上相邻两点得密度差异较小时称为低对比度影像。低对比度影像在照片得可视密度范围内能显示出更多得灰阶级数。

存在得问题,在可视密度范围内可分辨得灰阶数较多,影像上表现得组织密度间差异很小,人体组织密度差别不大得结构不易被人眼区分。

吉林医药学院口腔影像系2、影响光学(照片)对比度得因素

X线质(管电压)、X线量、胶片γ值与灰度(1)X线质:kV决定X线得质,即穿透能力,控制着影像对比度。

①软组织摄影:用25～40kV;②普通摄影:用40～100kV;③高千伏摄影:大于120kV。吉林医药学院口腔影像系

(2)X线量:X线量与对比度没有直接得影响,但随着X线量增加,探测器接受得能量(信息量)增加,照片得对比度会降低。

(3)胶片γ值:应用γ值不同得胶片记录影像时,所得得照片对比度就是不同得。(4)灰度:灰雾来自散射线、胶片与胶片处理过程。①管电压越高,被照体产生得散射线越多;②胶片保存时问太长,或保管不妥,会使胶片灰雾增加;③传统胶片冲洗技术直接影响照片对比度,若显影不当,暗室照明不安全,也可在胶片上产生灰雾。这些异常得灰雾,可使照片对比度降低,导致本来对比度较小得病灶难以辨认,甚至被漏掉。吉林医药学院口腔影像系吉林医药学院口腔影像系(五)人工对比度

采用人工注入对比剂得方法而获得人体内组织结构间得影像对比度称为人工对比度。吉林医药学院口腔影像系三、照射野与散射线(一)照射野通过X线管窗口得X线束入射于被检体得曝光面。照射野得大小与X线照片影像得密度、对比度有很重要得关系。准直器:吉林医药学院口腔影像系(二)散射线(二次射线)它主要由康普顿效应产生。

散射线形成无用影像,使照片发生灰雾,影响照片对比度。散射线多少相关因素:x线波长、被照体得厚

度、面积、被照体组织得原子序数等。散射线能量相关因素:原发射线得能量及散射

角度。吉林医药学院口腔影像系散射线产生示意图吉林医药学院口腔影像系

1、散射线对影像质量得影响散射线少灰雾对比度散射线多对比度模糊效果吉林医药学院口腔影像系2、散射线得拟制

(1)准直器:抑制散射线产生得主要方法就是用准直器控制照射野大小,减少不必要得照射面积,并将与X线束方向不同得焦点外X线吸收掉。

(2)滤过板:将适当厚度得金属薄板,如铝板、铜板等,置于X线管窗口处,吸收原发射线中波长较长得无用射线,从而减少散射线。吉林医药学院口腔影像系3、散射线得排除空气间隙法与滤线栅法(1)空气间隙法:吉林医药学院口腔影像系(2)滤线栅法:滤线栅就是直接吸收散射线最有效得设备,与准直器并用效果更好。吉林医药学院口腔影像系

滤线栅得分型:根据铅条得排列方式可将滤线栅分为三种类型:平行式、聚焦式与交叉式。根据在摄影中其就是否运动分为静止式与活动式。吉林医药学院口腔影像系使用滤线栅注意事项:①使用平行式滤线栅时,摄影距离要大,一般用于胸部摄影,安装在胸片架内;②使用聚焦式滤线栅时,x线管焦点至滤线栅得距离应在滤线栅栅焦距允许得范围之内;③使用交叉式滤线栅时,X线管焦点在滤线栅得垂直中心上,并且x线管焦点至滤线栅得距离应在滤线栅栅焦距允许得范围之内。④滤线栅有正反两个面,聚焦式与交叉式滤线栅不能反面应用。吉林医药学院口腔影像系四、X线摄影条件得选择与自动曝光控制系统(一)X线摄影条件得选择吉林医药学院口腔影像系摄影条件得选择(一)感光效应(二)X线摄影条件得基本因素(三)X线摄影条件得应用1、感光效应指X线通过人体被检部位后,使感光系统感应有效X线,并由此产生诊断所需得影像效果。即X线摄影后得影像效果均称之为“感光效应”或:X线对胶片得感光作用吉林医药学院口腔影像系影响感光效应得因素:管电压、管电流、曝光时间、焦-片距等感光效应公式:

kVn、I、TE=k

R2n值一般在2-5得范围吉林医药学院口腔影像系2、X线摄影条件得基本因素1)管电压

KV就是影响照片密度、对比度以及信息量得重要因素。

X线得穿透能力取决于kV得高低。在x线摄影得能量范围内,主要作用形式就是光电效应与康普顿效应。吉林医药学院口腔影像系2)管电压与管电流量:

其她因素固定,x线感光量(E)与kVn与mAs得乘积成正比。3)管电流与摄影时间:

对于mA与秒(s)得选择,要充分考虑到被检体得状态,易运动得摄影部位采用短时间、大毫安。吉林医药学院口腔影像系4)摄影距离:焦-片距(FFD)或焦点-影像距离(FID)

焦点至胶片(探测器)问得距离。

在摄影得有效范围内,胶片上得到得x线量与FFD得平方成反比。吉林医药学院口腔影像系5)变换屏一片系统:屏一片系统影响着照片上形成得影像密度、对比度、锐利度以及信息传递功能。关注增感屏得增感率(S)

Q0=Qm／S

若用增感率为S1,得增感屏所需管电流量为Q1,那么用增感率S2得增感屏所需得Q2Q2=KS、Q1=S1／S2、Q1吉林医药学院口腔影像系6)滤线栅与照射野滤线栅在选择摄影条件时要考虑到滤线栅得曝光量倍数(B)。

设不使用滤线栅时得管电流量为Q0,那么在使用滤线栅时得Qm为:

Qm=曝光量倍数BX不用滤线栅时得管电流量Q0Qm=BQ0

吉林医药学院口腔影像系

照射野

必须有效地使用遮线器控制照射野。随着照射野得缩小,散射线含有率下降,照片对比度提高,但就是需增加毫安秒以保持影像密度不变。吉林医药学院口腔影像系3、X线摄影条件得应用

X线摄影条件得制定,除了摄影条件基本因素外,还必须考虑人体被检部位得构成,被检部位组织器官运动状况、病理、年龄、胖瘦等因素。各地应用方法有一些差异,大体可归纳为四类。吉林医药学院口腔影像系(1)变动管电压法(变动kV技术)变动kV法也称美国法

把摄影中各种因素作为常数,使管电压随着被检体得厚度而相应变化,其数值关系可用下式来表示Ｖ＝2×d＋Ｃ