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文档简介
2025年工伤调解协议未申报模板一、前言二、工伤调解协议未申报模板(一)协议背景甲方(用人单位):____乙方(工伤职工):____甲方因工作原因造成乙方工伤,根据《中华人民共和国工伤保险条例》及相关法律法规,双方就工伤赔偿事宜达成如下协议:(二)工伤认定及赔偿事项1.乙方工伤认定情况:(1)乙方于____年____月____日发生工伤,伤情为____。(2)乙方工伤认定部门为____,工伤认定编号为____。2.赔偿事项:(1)甲方一次性赔偿乙方工伤医疗费、误工费、护理费、残疾赔偿金等经济损失共计人民币:____元(大写:____元整)。(2)甲方负责为乙方办理工伤保险待遇手续,并按照国家规定支付相关待遇。(3)甲方一次性赔偿乙方精神抚慰金人民币:____元(大写:____元整)。(三)协议履行1.甲方应在本协议签订后____日内,将赔偿款项一次性支付给乙方。2.乙方收到赔偿款项后,应主动向甲方提供收据及收款证明。3.本协议签订后,双方应按照协议约定的赔偿事项履行各自的权利和义务。(四)协议效力1.本协议经双方自愿签订,具有法律效力。2.本协议一式两份,甲乙双方各执一份。3.本协议自双方签字(或盖章)之日起生效。(五)未申报事项1.甲方因特殊原因未能及时向工伤认定部门申报工伤,甲方应承担相应的法律责任。2.乙方知晓甲方未申报工伤事宜,同意按照本协议约定的赔偿事项解决工伤赔偿问题。3.乙方承诺,在本协议签订后,不再就工伤赔偿事宜向甲方提出任何要求。三、工伤调解协议未申报注意事项1.未申报工伤可能导致工伤认定部门无法及时掌握工伤情况,影响工伤职工的合法权益。2.未申报工伤可能导致甲方无法享受工伤保险待遇。因此,甲方在签订协议时应充分考虑这一因素。3.乙方在签订协议时,应确保甲方承诺的赔偿款项能够满足自己的实际需求。乙方应了解甲方未申报工伤的原因,以免日后产生纠纷。4.双方在签订协议时,应邀请见证人,确保协议的真实性和有效性。四、结论工伤调解协议未申报模板旨在帮助双方当事人解决工伤赔偿问题,确保工伤职工的合法权益得到保障。在实际操作中,双方应遵循相关法律法规,合法合规地签订协议,并按
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