预防医学 预防名解（答案版）学习资料

博济四方医者心山高水长中大情EditedByZ.预防医学名词解释-学海浮舟（汇总版）P14/51富/超营养化(eutrophication)生活污水还含有大量的氮、磷等物质，排人水体后可使水中的藻类和水生生物大量繁殖，致使耗氧量增加，水的感官性状和化学性状迅速恶化，导致水体富营养化(eutrophication)。富营养化(eutrophication)是含有大量氮、磷等营养物质的污水进人湖泊、河流、海湾等缓流水体，引起藻类及其他浮游生物迅速繁殖，水体溶解氧量下降，水质恶化，鱼类及其他生物大量死亡的现象。P19功能蓄积（functionalaccumulation）：毒物进人体内后，用现代检测技术不能发现其在体内有明显贮留，但由该物质引起的功能改变却逐渐累积，导致机体对该毒物的反应性增强，这种现象称为功能蓄积。P20LD50(MedianLethalDose)：指毒物引起一半受试对象出现死亡所需要的剂量，又称致死中量。LD50是评价毒物急性毒性大小最重要的参数，也是对不同毒物进行急性毒性分级的基础标准。毒物的急性毒性与LD50呈反比，即急性毒性越大，LD50的值就越小。P28职业病(occupationaldisease)：是指劳动者在职业活动中接触职业性有害因素所引起的特定疾病。我国政府颁布的法定职业病为10类115种。P38原生/一级污染物：是直接来源于污染源的污染物，如SO2、H2S、CO、CO2等P38二次污染物：是由一次污染物在大气中与其他物质发生化学反应或在太阳紫外线辐射作用下发生光化学反应而形成的新的污染物，如SO3、H2SO4、NO2、HNO3、醛、酮、过氧酰基硝酸酯酷类(PANS)等。P38大气污染(airpollution)：指由于人为或自然原因，使一种或多种污染物混人大气中，并达到一定浓度，超过大气的自净能力，致使大气质量恶化，对居民健康和生活条件造成了危害，对动植物产生不良影响的空气状况。P39温室效应(greenhouseeffect)：由于生产和生活中大量燃料的燃烧而产生大量CO2并排人大气，又因大面积森林砍伐而缺乏足够的植物来吸收CO2，使大气中CO2含量上升，CO2能吸收地表发射的热辐射，使大气增温，从而对地球起到保温作用，称为温室效应。P40酸雨(acidrain)：指pH值小于5.6的酸性降水，包括雨、雪、雹、雾等所有降水。酸雨形成主要原因是大气中SO2.NOx等污染物溶于水汽中，经过氧化、凝结而成。P51介水传染病(water-bornecommunicablediseases)：指通过饮用或接触受病原体污染的水，或食用被这种水污染的食物而传播的疾病，又称水性传染病。流行原因:①水源水受病原体污染后，未经妥善处理和消毒即供居民饮用。②处理后的饮用水在输配水和贮水过程中，由于管道渗漏、出现负压等原因，重新被病原体污染。水中的病原体有三类，即致病菌、病毒及寄生原虫和蠕虫。最常见的有伤寒、痢疾、霍乱、病毒性肝炎等肠道传染病以及血吸虫病、贾第鞭毛虫病等寄生虫病。P59地球化学性疾病（biogeochemicaldisease）：由于某地区地壳中元素分布不均衡，导致当地水、土壤、植物中某种微量元素过高或缺乏，使当地人和动物从外界环境中获得该元素的量不能满足或超过机体正常需要而引起的疾病称为生物地球化学性疾病(biogeochemicaldisease)，又称为化学元素性地方病(endemicdisease)。我国常见的化学元素性地方病有碘缺乏病、地方性氟中毒和地方性砷中毒。特点:①疾病的发生有明显的地区性。②疾病的发生与地质中某种化学元素水平之间明显相关。③疾病的发生与当地人群某种化学元素的总摄入量之间存在摄入量-反应关系。P59碘缺乏病（iodinedeficiencydisorders,IDD）由于摄碘量不足而引起的一系列病症。包括在缺碘地区出现的相当数量的胎儿早产、死产、先天畸形、亚临床克汀病、智力发育障碍、单纯聋哑、甲状腺肿及克汀病等。这些病症实际上是不同程度碘缺乏在人类不同发育时期所造成的损伤，而甲状腺肿和克汀病则是碘缺乏的最明显的表现形式。P67土壤污染(soilpollution)：在人类生产和生活活动中排出的有害物质进人土壤中，影响农作物生长发育，直接或间接危害人畜健康的现象称为土壤污染(soilpollution)。土壤污染的来源可分为:①工业污染，包括废水，废气，固体废弃物以及汽车废气污染;②生活污染，包括生活垃圾，人畜粪便和生活污水等;③农业污染，主要是农药和化肥污染土壤。种类：有生物性污染物，化学性污染物和放射性污染物。P77营养素(nutrients)：食物中具有营养功能的物质称为营养素(nutrients)，亦即通过食物获取并能在人体内被利用，具有供给能量、构成组织及调节生理功能的物质，包括蛋白质、脂类、糖类、无机盐、维生素和水六大类，其主要功能有以下三个方面:①供给机体基础代谢活动和劳动所需的热能;②构成机体组织成分;③调节生理功能。P78RNI/推荐摄入量(recommendednutrientintakes),：系可以满足某一特定性别、年龄及不同生理状况群体中绝大多数(97%-98%)个体需要量的摄人水平。相当于传统使用的每日膳食中营养素供给量。长期摄人推荐摄人量水平，可以满足身体对该营养素的需要，保持健康和维持组织中有适当的储备。推荐摄人量的主要用途是作为个体每日摄人该营养素的目标值。（推荐摄人量是以平均需要量为基础制定的。如果已知平均需要量的标准差，则推荐摄人量定为平均需要量加两个标准差，即推荐摄入量=平均需要量+2个标准差。如果关于需要量变异的资料不够充分，不能计算标准差时，一般设平均需要量的变异系数为10%，这样推荐摄人量=1.2×平均需要量。）P78UL（可耐受最高摄入量）是每日可以摄入该营养素的最高量。这个量对一般人群中的几乎所有人体似不致于损害健康。UL主要用途是检查人体摄入量过高的可能，避免发生的中毒。当摄入时超过UL时，发生毒副作用的危险性会增加。在大多数情况下，UL包括膳食、强化食品和添加剂等各种来源的营养素之和。P80必需氨基酸(essentialaminoacid)：指人体内不能合成或合成数量不足，必须每日由膳食供给才能满足机体生理需要的氨基酸。共有8种必需氨基酸，即缬氨酸、亮氨酸、异亮氨酸、苏氨酸、苯丙氨酸、色氨酸、蛋氨酸、赖氨酸。对婴幼儿而言，组氨酸亦为必需氨基酸。P80氨基酸模式(aminoacidpattern)某种蛋白质中各种必需氨基酸的构成比例称为氨基酸模式。即根据蛋白质中必需氨基酸含量，以含量最少的色氨酸为1计算出的其他氨基酸的相应比值。食物蛋白的氨基酸模式与人体蛋白越接近，才能为机体充分利用，其营养价值也相对越高。P85GI（GlycemicIndex升糖指数/血糖生成指数）可以用作衡量食物糖类升高血糖速度和能力的指标。血糖生成指数是指不同种类食物的糖类与参比食物比较，其升高血糖能力的大小。它是一个生理指标，其指数值是通过人体试验获得的。受试者食用含50g糖类试验食物后的血葡萄糖曲线下面积与等量糖类参比食物的血葡萄糖曲线下面积之比，乘以100所得的值，即该试验食物的血糖生成指数。葡萄糖的血糖生成指数为100。根据血糖生成指数可将食物分类为高、中和低血糖生成指数食物，其血糖生成指数分别为大于75,55-75及小于55。血糖生成指数的概念和数值不仅可用于糖尿病患者的膳食指导，还可用于控制体重和指导运动员补糖。P87食物特殊动力作用=食物的热效应(thermiceffectoffood,TEF)：指人体摄食过程中引起的额外的能量消耗。这是摄食后一系列消化、吸收、合成活动以及营养素及营养素代谢产物之间相互转化过程中所消耗的能量。摄食不同的食物增加的能量消耗不同，其中蛋白质的食物特殊动力作用最大，相当于增加其能量的30%，糖类为5%-6%，脂肪为4%-5%。一般成人摄人混合膳食，每日由于食物特殊动力作用而额外增加的能量消耗，相当于基础代谢的10%P115恶性营养不良（Kwashiorkor）膳食中长期缺乏蛋白质而热能的供给基本足够，表现为浮肿、体重降低、肝肿大、毛发改变、腹泻、精神系统症状，儿童多发。P129肠内营养（EnteralNutrition,EN）:是指经口或胃肠道置管提供营养物质至胃肠道的方法。特点是充分利用了肠道的消化功能，节省费用，较易监护，较少引起感染和代谢异常等并发症，且由于膳食刺激消化道而加速胃肠道功能与形态的恢复。在肠道功能允许的条件下，首选肠内营养。食品强化(foodfortification):根据营养学理论，向食品中添加营养素或天然食品的工艺处理，以提高食品的营养价值为目的的措施。被强化的食品称为载体，所添加的营养素称为强化剂。P136/28食物中毒(foodpoisoning)：即摄人含有生物性、化学性有毒有害物质的食品或将有毒有害物质当作食品摄人后所出现的非传染性的急性、亚急性疾病。环境污染是食物中有毒有害物质的来源之一。P170职业中毒(occupationalpoisoning)：劳动者在从事生产劳动过程中，由于接触生产性毒物而发生的中毒称为职业中毒。生产性毒物主要来源于工业生产的原料、辅助材料，生产过程中的中间产物、半成品、成品、副产品或废弃物。P188窒息性气体(asphyxiatinggas)：是指主要以气态吸人而引起组织窒息的一类有害气体。根据毒作用机制不同，可分为两类。一类为单纯性窒息性气体，例如氮气、甲烷和二氧化碳等，另一类为化学性窒息性气体，如一氧化碳(CO)、硫化氢(H2S).氰化氢(HCN)，此类气体进人机体后，使血液的运氧能力和组织利用氧的能力发生障碍，导致组织缺氧，引起“细胞内窒息”。在工业生产中，后一类较多见。P162工作有关疾病（work-relateddisease)）：又称职业性多发病。是由于生产过程、劳动过程和生产环境中某些不良因素，造成职业人群常见病发病率增高、潜伏的疾病发作或现患疾病的病情加重等，这些疾病统称为工作有关疾病。P204尘肺（Pneumoconiosis）是由于在生产过程中长期吸人有害粉尘而引起的以肺组织弥漫性纤维化改变为特征的全身性疾病，是我国最严重的职业病。P206矽肺(silicosis):是由于在生产过程中长期吸人游离二氧化硅含量较高的粉尘所引起的以肺组织弥漫性纤维化为主的全身性疾病。P207晚发性矽肺(delayedsilicosis):有的接尘者在较短时间接触高浓度矽尘后，脱离矽尘作业时，X线胸片未显示矽肺改变，若干年后发生矽肺，称为“晚发性矽肺”。患矽肺后，即使脱离矽尘作业，病变仍可继续发展。P206矽尘作业:就是接触含游离二氧化硅百分之十以上(>10%)的粉尘作业。(有很多危害，最主要的就是容易患上“矽肺病”，由于长期吸入含有游离二氧化硅（SiO2）的粉尘所引起。)P224听觉疲劳（auditoryfatigue）：较长时间暴露于强噪声，听力可出现明显下降，听闭上升超过15dB-30dB，脱离噪声环境后，需数小时甚至数十小时听力才能恢复，此现象称为听觉疲劳。上述听阈提高属生理性疲劳，也称之为暂时性听闭位移(temporarythresholdshift,TTS)。P228局部振动病(segmentalvibrationdisease)=手臂振动病:是长期从事手传振动作业而引起的以手部末梢循环和/或手臂神经功能障碍为主的疾病,并能引起手臂骨关节-肌肉的损伤。长期使用振动工具而引起的以末梢循环障碍为主的全身性疾病，也可累及肢体神经及运动功能。发病部位多在上肢末端，典型表现为发作性手指变白。P228振动性白指/震颤苍白指(vibration—inducedwhiteFinger，VWF)，又称职业性雷诺现象，是一种常见的职业病，一旦发生则难以治癒且即使脱离振动接触仍会继续发展。VWF主要是长期使用振动工具而引起的以指端神经血管损害为主要病理改变，其发作具有一过性特点，一般是在受冷后患指出现麻、胀、痛，并由灰白变苍白，由远端向近端发展，界限分明，可持续数分钟至数十分钟，再逐渐由苍白变潮红，恢复至常色，是局部振动病的典型症状。VWF影响因素主要有白指潜伏期、手指温度、首发症状时间、持续时间、工作时戴手套时间等。

【VWF的诊断标准①局部振动职业史在1年以上；②检见白指，或主诉并旁证白指；③排除Raynaud’s病等周围血管疾病。VWF的临床分期一般采用Taylor的分期方法分为三期，对于白指指标量化分期，则采用HaywardRA提出更为科学的VWF计分方法①Ⅰ期（轻度）：1—9分；②Ⅱ期（中度），10—18分；③Ⅲ期（重度），＞18分。】这下面几个主要是护理专业那份试卷考察到的内容，估计是因为与临床的课程安排不太一致，临床专业已在总论部分考过这部分内容。P1健康(health)：是身体上、精神上和社会适应上的完好状态，而不仅仅是没有疾病和虚弱。即只有具备躯体健康、心理健康和社会适应良好状态才是完全的健康。P257社区卫生服务(communityhealthcare)：是城市卫生工作的重要组成部分，是实现人享有初级卫生保健目标的基础环节。作为以门诊为主的初级卫生保健，是社区大多数居民就医时最先接触的医疗保健服务，是整个卫生服务体系的门户和基础。突发公共卫生事件（PublicHealthEmergency）：流病书上有P272临终关怀：对患者及其家属开展一系列综合性、人性化的医疗保健服务。

以下是历年虽未考过，但个人认为比较重要的名词解释P7原生环境(primaryenvironment)：天然形成的，未受或少受人为因素影响的环境。清洁的空气、水、土壤及适宜的阳光照射和小气候。某些地区水、土中某种微量元素过多或过少而引起生物地球化学性疾病(地方病)P7次生环境(secondaryenvironment)：人类活动影响下形成的环境。改造环境过程重视生态平衡，使其优于原生环境，更适合人类生存，有益人类健康。改造环境或生活、生产活动破坏了生态平衡，产生环境污染P10生物富集作用(bioconcentration)：食物链可影响环境中的物质转移和蓄积。环境污染物被生物体吸收后，通过酶的催化分解可转化成另一种物质，一些有毒金属和难分解的有机化学物则可在生物体内蓄积，使生物体内的浓度大大高于环境的浓度，这种作用称为生物富集作用。P10生物放大作用(biomagnification)：环境中某些污染物沿着食物链在生物体间转移并在生物体内浓度逐级增高，使高位营养级生物体内浓度高于低位营养级生物体内浓度，此称为生物放大作用。具备一定条件的污染物均可产生生物放大作用。生物放大作用缩短了环境与人之间的距离，人类长期食用被浓缩放大的生物体可导致中毒性疾病发生，如水俣病。P14持续性有机污染物(persistentorganicpollutants,POPs)：指人类合成的能持久存在于环境中，通过生物食物链(网)累积，对人类健康及环境造成有害影响的化学物质。POPS一般在环境中极难降解，可长距离迁移，对人类和动物危害很大。这类物质具有三大特点，即=1\*GB3①在环境中长期残留性=2\*GB3②在生物体内易蓄积性=3\*GB3③对人和动物有较高的毒性。P21阈值/阈浓度（thresholdconcentration）指一种物质使机体(人或实验动物)产生某种效应的最低剂量或暴露浓度，即低于该剂量或暴露浓度就观察不到或预计不会发生某种效应。一种化学物既有有害效应的阈值，也有非有害效应的闭值。对某种效应而言，易感性不同的个体可能有不同阑值。在评价有害效应的危险性时，通常用NOAEL或LOAEL作为闭值的近似值。P39光化学烟雾(photochemicalsmog)事件：是汽车尾气中氮氧化物(NOX)和烃类污染物在强烈日光作用下产生的强刺激性浅蓝色烟雾而引起的。P28食源性疾病（foodbornediseases）：指通过摄取食物而进人人体的多种致病因子引起的，通常具有感染性或中毒性的一类疾病。包括食物中毒。P239医源性疾病（iatrogenicdisease）是由于医疗卫生工作者的诊断、治疗或预防措施不当而引起的影响身心健康的一类特殊疾病。这类疾病既影响到接受卫生服务的人(患者或健康人)，也会影响到医疗卫生工作者本身。如医院获得性感染、药源性疾病、医疗因素所致营养不良、医务人员中与职业有关的疾患等。P50-51水体污染(waterpollution):是指人类活动排放的污染物进人水体后，超过了水体的自净能力，使水质和水体底质的理化特性和水环境中的生物特性、种群及组成等发生改变，从而影响水的使用价值，造成水质恶化，甚至危害人体健康或破坏生态环境的现象。引起水体污染的污染物主要来自人类的生产和生活活动。P59地方病(endemicdisease)地方病范围除生物地球化学性疾病，还包括自然疫源性疾病和生产生活方式有关疾病。P78膳食营养素参考摄入量（dietaryreferenceintakes,DRIs）：是在推荐的膳食营养素供给量基础上发展起来的一组每日平均膳食营养素摄人量的参考值，包括4类营养素摄人量，即估计平均需要量、推荐摄人量、适宜摄人量和可耐受最高摄人量。P78估计平均需要量(estimatedaverageintakes,EAI)系可以满足某一特定性别、年龄及不同生理状况群体中50%个体需要量的估计摄人水平。它是根据个体需要量的研究资料制定的。这一摄人水平不能满足群体中另外50%个体对该营养素的需要。估计平均需要量是制定推荐摄人量（RNI）的基础。P78适宜摄入量（adequateintake,AI）：基于对健康人群营养素大致摄人量的观察或试验研究而确定的推荐每日摄人量，称适宜摄人量。在个体需要量的研究资料不足而不能计算估计平均需要量，因而不能求得推荐摄人量时，可设定适宜摄人量(AI)来代替推荐摄人量(RNI)。P86基础代谢率(basalmetabolicrate,BMR)：基础代谢的水平用基础代谢率来表示，指单位时间内人体基础代谢所消耗的能量。BMR的表示单位可为:kJ/m2·h、kJ/(kg·h>、MJ/d.P97合理营养(rationalnutrition):是指全面而平衡的营养，即每日膳食中各种营养素种类齐全、数量充足、相互间比例恰当。各种营养素在机体代谢过程中，均有其独特功能，彼此间密切联系，相辅相成，但一般不能相互取代。食物只有合理搭配，机体才可得到合理营养。P103体质指数（bodymassindex,BMI）目前评价营养状况最普遍和最重要的方法。其计算公式为:BMI=体重(kg)/身高(m)2P155食品添加剂（foodadditives）:指为改善食品品质和色、香、味以及防腐和加工工艺的需要而加人食品中的化学合成或者天然物质。在我国，营养强化剂也属于食品添加剂。可分为天然和化学合成两大类。P129肠外营养（parenteralnutrition,PN）:通过肠外途径提供机体代谢过程所需的营养素的营养支持方法为肠外营养支持。目前采用的主要途径是静脉输给，又称静脉营养。当患者胃肠道功能不良，不能经肠营养或不允许经肠营养的情况下，通过静脉途径提供每天所需的完全和充足的营养素，包括水、葡萄糖、脂肪、氨基酸、电解质、维生素和微量元素，以达到维持机体代谢的目的。P160职业性有害因素（occupationalhazards）：在人们生产过程、劳动过程和生产环境中存在的可直接危害劳动者健康的因素。主要来自以下几个方面：1.生产过程：=1\*GB3①物理=2\*GB3②化学=3\*GB3③生物2.劳动过程：=1\*GB3①职业紧张因素=2\*GB3②工效学因素3.生产环境=1\*GB3①厂房建筑布局不合理=2\*GB3②自然环境中的有害因素。P165职业特征(occupationalstigma)：有些作用轻微的职业性有害因素，虽然有时不至于引起病理损害，但可引起一些体表改变，如脱服、皮肤色素增加等，这些改变尚在生理范围之内，故可视为机体的一种代偿性或适应性变化，常称之为职业特征P173铅绞痛（leadcolic）：中等或较重中毒病例，可以出现铅绞痛(leadcolic)，多为突然发作，呈持续性绞痛，阵发性加剧，部位多在脐周，少数在上腹部或下腹部，发作时患者面色苍白，出冷汗，多伴有呕吐、烦躁不安，手压腹部疼痛可缓解;一般止痛药不易缓解、发作可持续数分钟以上。检查时腹部柔软平坦，可能有轻度压痛，但无固定压痛点，肠鸣音减弱。腹绞痛是慢性中毒急性发作的典型症状。P41细颗粒物(fineparticle,PM2.5)是指粒径≤2.5μm的细颗粒。它在空气中悬浮的时间更长，易于滞留在终末细支气管和肺泡中，而且其表面积大，更易吸附各种有毒的有机物和重金属元素，对健康的危害更大。P