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文档简介

医院化疗药物配置的安全流程一、目的与范围为了确保化疗药物的安全配置，降低医疗差错，提升患者安全和治疗效果，特制定此流程。该流程适用于医院内所有进行化疗药物配置的药学部门、临床医生和护理人员。二、基本原则1.化疗药物配置必须符合国家相关法律法规及医院内部管理规范，确保药物的质量与安全。2.配置过程需遵循科学、合理及标准化的操作流程，避免人为差错。3.所有参与药物配置的人员必须经过专业培训，具备相关资质。4.需严格遵守无菌操作规程，防止药物污染。三、化疗药物配置流程1.药物申请1.1临床医生根据患者病情及治疗方案填写化疗药物申请单，注明药物名称、剂量、给药途径及治疗周期。1.2申请单应由主治医生签字确认，并提交至药学部门。2.药物审核2.1药学部门接到申请后，药师需对申请内容进行审核，确认药物适应症、剂量及给药方式是否合理。2.2药师需核查患者的过敏史及合并用药，确保无潜在风险。2.3如发现问题，药师应及时与申请医生沟通，调整方案或拒绝申请。3.药物准备3.1药师在审核通过后，根据化疗药物的种类与剂量，从药库提取所需药物。3.2所有药物在配置前须进行外观检查，确认药物有效期及包装完整性。3.3药物配置需在无菌环境中进行，操作人员需穿戴无菌服、手套和口罩。4.药物配置4.1药师根据化疗方案及医嘱，将药物按规定剂量进行配置。4.2配置过程中，应使用电子设备记录配置信息，确保准确性。4.3配置完成后，药师需进行二次核对，确认药物名称、剂量、患者信息等无误。5.药物标识5.1配置完成的药物需贴上标签，标签内容应包括药物名称、剂量、患者姓名、医院标识及使用注意事项。5.2标签应清晰可辨，避免因标签不清导致的用药错误。6.药物发放6.1药物发放前，药师需再次核对药物信息，确保与申请单一致。6.2药物发放给临床护理人员，护理人员需在发放记录上签字确认。6.3药物发放后，药师需将相关记录归档，以备查阅。7.患者教育7.1护理人员在患者接受化疗前，应对患者进行药物使用及可能的副作用教育。7.2患者需在知情同意书上签字，确认理解化疗的相关信息。8.用药监测与反馈8.1在化疗过程中，护士需对患者进行密切观察，记录患者的反应及副作用。8.2发生不良反应时，护士应及时报告医生和药师，并进行相应处理。8.3药师需定期收集用药反馈，分析用药安全性与有效性，为后续改进提供依据。四、备案与记录管理所有药物配置过程中的相关文档，包括药物申请单、审核记录、配置记录、发放记录及患者教育记录等，需完整保存，确保信息可追溯。五、培训与考核1.所有参与化疗药物配置的工作人员需定期参加专业培训，掌握药物知识及操作技能。2.医院应建立考核机制，对工作人员的操作进行定期评估，确保其具备持续的专业能力。六、流程改进机制1.定期对化疗药物配置流程进行评估，收集各环节工作人员的意见和建议。2.在实际操作中发现的问题，应及时进行分析与改进，确保流程的有效性与适应性。七、总结通过制定并实施化疗药物配置的安全流程，可以

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