糖尿病足的观察要点及护理措施

糖尿病足的观察要点及护理措施演讲人：日期：目录CATALOGUE糖尿病足概述糖尿病足观察要点护理措施之保持足部清洁干燥护理措施之改善局部血液循环护理措施之预防外伤和感染风险降低护理措施之心理关怀与健康教育01糖尿病足概述PART定义糖尿病足是指糖尿病患者因下肢远端神经异常和不同程度的血管病变导致的足部感染、溃疡和（或）深层组织破坏。发病机制长期高血糖导致微血管病变和神经病变，足部感觉异常，疼痛、溃疡和感染风险增加。定义与发病机制足部感觉异常，如麻木、刺痛、灼热感，足部畸形如爪形趾、弓形足等。神经型皮肤苍白、发凉，足部动脉搏动减弱或消失，足背动脉供血不足。缺血型同时具有神经型和缺血型的表现，足部感染、溃疡和坏死风险更高。混合型临床表现及分型010203根据病史、症状、体征及实验室检查，如血糖、糖化血红蛋白、足部动脉超声等。诊断标准神经病变评估（如振动觉、温度觉、压力觉等），血管病变评估（如踝臂指数、足背动脉搏动等）。评估方法诊断标准与评估方法积极控制血糖，降低糖尿病足的发病风险。控制血糖足部护理健康教育保持足部清洁、干燥，避免外伤和感染，定期进行足部检查。提高患者对糖尿病足的认识，掌握正确的足部护理方法，及时就医。预防措施重要性02糖尿病足观察要点PART感受足部皮肤温度是否过高或过低，与正常部位进行对比。皮肤温度检查有无皮肤破损、水疱、皲裂等异常情况。皮肤完整性01020304观察患者足部皮肤有无红肿、发紫或苍白等异常表现。皮肤颜色观察趾甲是否变形、增厚、嵌入肉里等。趾甲状况足部皮肤状况观察触摸足背动脉，感受其搏动强度及节律。足背动脉搏动压迫足部后，观察皮肤颜色恢复时间。毛细血管再充盈时间评估足部及下肢是否出现缺血症状，如发凉、麻木等。肢体远端血供足部血液循环情况评估010203用棉签轻触患者足部皮肤，观察其感知反应。触觉检查神经功能检查方法介绍用钝针轻刺患者足部，测试其疼痛感知能力。痛觉检查用冷热水交替刺激足部，观察患者对温度变化的反应。温度觉检查用音叉轻轻震动患者足部，观察其感知能力。振动觉检查感染迹象识别与应对局部红肿热痛出现这些症状时，提示可能存在感染，需及时采取措施。渗出液或脓液观察足部有无渗出液或脓液，及时清理并消毒。异味或异常颜色足部出现异味或异常颜色时，提示可能感染，需加强护理。全身症状如出现发热、寒战等全身症状，提示感染严重，需及时就医。03护理措施之保持足部清洁干燥PART使用中性肥皂或洗脚液，避免使用刺激性强的洗脚液。洗脚液选择用软毛巾轻轻擦洗，注意脚趾缝间的清洁。洗脚方式01020304使用温水洗脚，水温不宜过高，以免烫伤皮肤。洗脚水温用清洁毛巾轻轻擦干，特别注意脚趾缝的干燥。洗脚后处理正确洗脚方法及注意事项用柔软的毛巾将脚部轻轻擦干，特别是脚趾缝间。擦干方法洗脚后，确保脚趾缝等隐蔽部位完全干燥。保持干燥避免使用滑石粉等容易聚集在脚趾缝的物质，以免形成潮湿环境。防止潮湿擦干技巧与防止潮湿环境形成010203选择透气性好、合脚、鞋底柔软的鞋子。鞋的选择袜的选择鞋袜更换选择棉质、吸汗性好的袜子，避免穿着尼龙等不透气材料的袜子。每天更换鞋袜，以保持鞋内环境的清洁和干燥。选用合适鞋袜以保持通风透气每天更换一次袜子，鞋子至少2-3天更换一次。更换频率更换下来的鞋袜要及时清洗，并在阳光下晾晒消毒。清洗与消毒将鞋袜存放在干燥、通风的地方，避免潮湿和细菌滋生。存放方式定期更换鞋袜，保持卫生04护理措施之改善局部血液循环PART散步将下肢抬高，使足部位置高于心脏，有利于血液回流。抬高下肢床上运动在床上进行屈伸腿、绷脚尖等简单运动，以促进下肢血液循环。每天坚持散步，可有效促进血液循环，增加下肢血液供应。运动锻炼促进下肢血液循环方法从足部开始，向上至小腿、大腿进行按摩，以促进血液循环。按摩足部按摩足部穴位，如涌泉穴等，以疏通经络，改善血液循环。按摩穴位按摩时力度要适中，以感到舒适为宜，避免用力过猛造成损伤。按摩力度按摩技巧教授与实操演示保暖措施以避免寒冷刺激影响穿着保暖穿着保暖的鞋袜和裤子，避免足部受凉。保持室内温度适宜，避免过冷或过热。室温适宜可使用热水袋、电热毯等局部保暖工具，但需注意避免烫伤。局部保暖调整方案根据评估结果及时调整护理方案，如运动方式、按摩力度等，以达到最佳护理效果。定期检查定期检查下肢血液循环状况，如足背动脉搏动、皮肤温度等。评估效果根据检查结果评估护理措施的效果，如血液循环是否改善、症状是否缓解等。定期检查评估效果和调整方案05护理措施之预防外伤和感染风险降低PART外出时选择合适的鞋子，避免穿拖鞋或高跟鞋，以减少脚部受伤的风险。选择合适鞋子定期清洁鞋子，保持鞋子内部干燥，避免细菌滋生。保持鞋子清洁尽量不要赤脚在室外行走，尤其是在不干净或有尖锐物品的地面上。避免赤脚行走避免赤脚行走或穿拖鞋外出活动定期检查脚部，及时发现并处理老茧、鸡眼等问题。定期检查脚部不要自行用剪刀或刀片处理脚部老茧或鸡眼，以免引起感染。避免自行处理寻求专业医生或足病诊疗师的帮助，进行安全、有效的处理。专业处理正确处理脚部老茧、鸡眼等问题010203及时发现并处理微小创伤情况仔细检查脚部每天仔细检查脚部，特别是脚趾间和足底，发现微小创伤要及时处理。清洁伤口用温和的肥皂水清洗伤口，并用干净的纱布轻轻擦干。消毒伤口用碘伏或酒精对伤口进行消毒，防止细菌感染。包扎伤口用无菌纱布包扎伤口，避免外界污染和进一步受伤。在使用抗菌药物前，最好先咨询医生或药师的意见。咨询医生合理使用避免过敏按照医生的建议使用抗菌药物，不要滥用或随意更改用药方式。在使用新药前，先进行过敏试验，确保不会出现过敏反应。预防性使用抗菌药物涂抹06护理措施之心理关怀与健康教育PART深入了解患者的心理状态通过交流和观察，了解患者的焦虑、抑郁等心理问题，及时给予关心和支持。尊重患者的人格和隐私在护理过程中，要尊重患者的人格和隐私，避免过度暴露患者的身体或谈及敏感话题。提供情感支持通过倾听、理解、鼓励等方式，为患者提供情感支持，帮助其缓解焦虑和恐惧。了解患者心理需求，提供情感支持教会患者如何观察足部的颜色、温度、湿度等变化，以及感知疼痛、麻木等异常感觉。指导患者观察足部症状向患者演示如何检查足部有无破损、溃疡、感染等迹象，以及如何触摸足背动脉搏动情况。教授自我检查方法鼓励患者积极参与自我管理，掌握正确的足部护理方法，如选择合适的鞋袜、修剪趾甲等。提高自我管理能力教授自我观察技巧，提高自我管理能力举办健康讲座向患者发放关于糖尿病足防治的宣传手册，内容涵盖病因、症状、预防、治疗等方面。发放健康教育手册观看健康教育视频组织患者观看相关的健康教育视频，通过生动的画面和案例，加深患者对知识的理解和记忆。定期邀请专家为患者举办糖尿病足防治知识讲座，提高患者对疾病的认识和重视程度。定期开展健康教育活动，提高认知水平家属参与护理工作，共同