心理学 11-神经心理学学习课件

神经心理学

Neuropsychology中山大学附属三院心理科关念红女性为什么罗嗦？男性颞叶脑平面左脑大于右脑----语言中枢集中在左脑。而女性这种差异远没有那样明显----语言功能没有集中在左脑。女性在处理语言信息的时候，很可能是利用了胼胝体，是左、右脑互相协调来完成的。女子大脑后部的这种通道总是多于男子----喜爱喋喋不休。发展史Call在19世纪提出一组特殊的脑细胞负责一种心理机能。1929年E.G.Boring提出了“神经心理学”一词。鲁利亚1973年出版了《神经心理学》，神经心理学首次作为一门学科被系统论述。神经心理学是研究人的心理活动的脑的基础，即研究高级神经活动机能和行为之间的相互关系和相互作用。神经心理学的分类

1974年，L.A.Davison将神经心理学的研究分为三个领域：实验神经心理学。行为神经心理学。临床神经心理学。实验神经心理学研究对象：动物，在精细控制的条件下偶尔也用人脑作实验。研究方法：毁损法、刺激法和割裂脑法等。目的：了解脑机能与行为关系的基本原理。Fulton切除黑猩猩的双侧额叶后，愤怒、攻击及恐惧行为消失，不怕人，驯服，行为缺乏主动性和计划性。W.Penfield，用弱电流直接刺激开颅手术病人大脑皮质各个部位，获得了有关皮层感觉、运动更为精细的生理机能定位。前脑束或膈区--快乐中枢。杏仁核--怒中枢。中脑管周灰质--怒吼中枢。丘脑下部前区--恐惧中枢。Figure13.10Olds’test行为神经心理学研究对象：脑病变的病人的脑。研究方法：主要是独特设计的神经心理测验，近年来也有用MR、CT和SPECT等影像技术进行研究。研究目的：应用一些测验项目来研究病人的行为。成套神经心理学测验是由鲁利亚设计出来的。FunctionalMagneticResonanceImaging(fMRI)FunctionalMRIisbasedontheincreaseinbloodflowtothe

localvasculaturethataccompaniesneuralactivityinthebrainhttp:///TDapplet/

Papez’s

环一九三七年，康乃尔大学的比较解剖学家JamesPapez，提出情緒的认知和产生的脑迴路的假設。他观察到，狂犬病的病人有強烈的情绪表現，尤其是恐惧和攻击性行为，解剖发现脑病灶主要在边缘系统，因此认为边缘系统在情绪扮演非常重要的角色。Papez的理论对情绪的研究，掀開了可以用脑科學的角度去探索的大门。临床神经心理学研究对象：患脑高级机能障碍的病人。研究方法：心理测验、神经心理成套测验、量表或其它方法。研究目的：用各种测验来测定已确诊或待诊的大脑损伤病人的智力、个性、感觉运动机能以对病人脑损伤的部位（病灶的位置）及其心理、行为障碍，进行量化的诊断、鉴别、预后和治疗，也可观察各种药物或外科手术的疗效。不同层次的神经心理学研究

全脑--大脑的三个基本机能联合区；两侧大脑半球--大脑机能的偏侧化；大脑各叶--脑的局部系统及其机能；大脑皮质--大脑皮质三级分区、大脑皮质的分层、大脑皮质的Brodmann52区分法；大脑细胞--投射神经元和局部神经元；大脑的生化变化和电变化；一、大脑皮质的组织结构和机能1、灰质、白质、神经核和网状结构

灰质：主要由神经元的细胞体、神经胶质、无髓神经纤维及少量的有髓神经纤维构成。

白质：由有髓神经纤维与神经胶质构成。

网状结构：灰质与白质互相交错的结构。2、投射神经元和局部神经元投射神经元：由锥体细胞、梭形细胞组成，该类神经元的轴突离开其所在的灰质，穿越白质，进入另一灰质所在区与其他神经元构成突触。局部神经元：由颗粒细胞组成。3、大脑皮质的分层(1)Ⅰ分子层Ⅱ外粒层Ⅲ外锥体层主要接受传入冲动Ⅳ内粒层Ⅴ内锥体层Ⅵ多形层主要发出传出纤维，第5层发出投射纤维3、大脑皮质的分层(2)第Ⅲ、Ⅴ、Ⅵ层神经元发出联合纤维。第Ⅱ、Ⅲ层主要接受各层间的联系。人类的大脑皮质。边缘皮质（古皮质）：海马回和齿状回等，只有三层结构，与食欲、性欲等本能活动有关。4、大脑皮质的三级分区第一级皮质区：大脑皮质的低层如传入层（Ⅳ）和传出层（Ⅴ）占优势。第二级皮质区：大脑皮质的上层如投射层或联络层（Ⅱ、Ⅲ）占优势。第三级皮质区：由上层细胞层组成。保证大脑皮层最复杂的综合功能。包括：顶叶（一般感觉区）、枕叶（视区）和颞叶（听觉区）的综合点。大脑半球的前部，与皮质的其余部分均有联系。5、大脑皮质的Brodmann52区分法大脑半球外侧面Figure13.11a大脑半球内侧面Figure13.11b二、脑的三个基本机能联合区鲁利亚（1929-1977)在苏联卫国战争时期，研究了大量的脑外伤病人的高级心理机能，提出了大脑的三个基本机能联合区学说。保证调节紧张度和觉醒状态的联合区----脑干。接受、加工和保存信息联合区----大脑皮层后部。规划、调节和监督复杂活动的联合区----大脑皮层前部。保证调节紧张度和觉醒状态的联合区位于皮质下部位和脑干的网状结构。自我调节的反射环网状结构上行激活系统：部分神经纤维通往丘脑、尾状核、旧皮质，最后是新皮质。网状结构下行调节系统：部分神经纤维从丘脑、尾状核、旧皮质和新皮质开始，走向下丘脑、中脑、桥脑和延髓。保证调节紧张度和觉醒状态的联合区的调节方式脑干网状结构分等级、逐渐地改变兴奋水平，而不是以个别的神经冲动扩散，也不按照“全或无”的规律工作。接受、加工和保存信息联合区包括：顶叶（一般感觉区）、枕叶（视觉）和颞叶（听觉区）。枕叶视觉：第一级皮质区：17区。第二级皮质区：18、19区。第三级皮质区：顶叶、枕叶和颞叶的综合点，39、40和部分21、37区。大脑半球外侧面大脑半球内侧面颞叶听觉：

第一级皮质区：41区。第二级皮质区：23、42和部分21区。第三级皮质区：顶叶、枕叶和颞叶的综合点，39、40和部分21、37区。大脑半球外侧面大脑半球内侧面顶叶一般感觉区：第一级皮质区：3区。第二级皮质区：1、2、5区。第三级皮质区：顶叶、枕叶和颞叶的综合点，39、40和部分21、37区。大脑半球外侧面大脑半球内侧面规划、调节和监督复杂活动的联合区位于大脑半球的前部，在中央前回的前方。第一级皮质区：4区，“出口”。第二级皮质区：中央前回。第三级皮质区：大脑半球的前部（特别是前额部），与皮质的期于部分均有联系。运作模式：在第二、三级皮质区形成计划或纲领，然后再转向第一级皮质区将已准备好的运动冲动发往外周。4、三个基本机能联合区在人的所有心理活动或行为中是相互协同地进行活动的。外界刺激(在保证调节紧张度和觉醒状态联合区的调节下)↓接受加工和保存信息联合区的第一级皮质区（包括枕叶视区、颞叶听觉区和顶叶一般感觉区）↓接受加工和保存信息联合区的第二级皮质区（包括枕叶视区、颞叶听觉区和顶叶一般感觉区）↓接受加工和保存信息联合区的第三级皮质区（顶叶、枕叶、颞叶的综合点）↓规划调节和监督复杂活动联合区的第三级皮质区（前额区）↓规划调节和监督复杂活动联合区的第二级皮质区↓规划调节和监督复杂活动联合区的第一级皮质区↓运动冲动三、脑的局部系统及其机能分析1、枕叶（occipitallobe）第一级皮质区（17区）：一侧视区皮质接受同侧视网膜的颞侧半和对侧视网膜的鼻侧半传来的信息。损伤一侧视区，可引起双眼视野对侧同向性偏盲。刺激此区可获得简单的光幻觉。第二级皮质区（18、19区）：完整的视觉复合物的整合知觉。刺激此区可获得复杂形式的视幻觉。优势半球此区受损，常出现与文字有关的字母认识破坏与阅读不能；而非优胜半球此区受损，出现“物品不识症”和不认识人、不认识熟悉面孔的症状。

大脑半球外侧面大脑半球内侧面一个圆圈+另一个圆圈+一根横木=一辆自行车2、颞叶（temporallobe）第一级皮质区（41区）：一侧听区受损时，仅有轻度双侧听力障碍，但对声音的空间定位能力减弱。第二级皮质区（23、42和部分21区）：刺激此区可获得复杂形式的听幻觉。优势半球此区受损，常出现“感觉性失语症”与继发主动书写和听写困难；而非优势半球此区受损，出现“失音乐感症”和与语言无关的形象性记忆的障碍。大脑半球外侧面大脑半球内侧面3、脑的后部三级区顶叶、枕叶和颞叶的综合点，39、40和部分21、37区。此区受损病人在获得的信息的意义和结构的加工上发生明显的错乱。4、脑的感觉区、运动区和运动前区感觉区第一级皮质区（3区）：此区受损可致感觉障碍和精细运动障碍。第二级皮质区（1、2、5、7和部分40区）：此区受损可出现复合形式的皮肤和运动感受性破坏。运动区：中央后区。运动前区（6、8区）：受损可出现运动熟练障碍（连续动作不能）。5、额叶（frontallobe）前额区的3个机能系统：

背外侧面：人类高级智慧活动的所在地。

内侧面：内脏脑。受损可出现内分泌、本能需要、情绪和皮质紧张度的改变。

眶面：人格变化，可出现冲动，不顾后果等变化。前额区受损对心理活动的影响智力活动的改变；计划障碍，还缺乏改正错误的能力。概念障碍。信息的复杂整合和问题解决的困难。2.行为僵化3.额叶遗忘：不能利用获得的信息。4.口语行为障碍：单一刻板。5.意识障碍6.人格变化：主要见于眶面受损者。计划障碍△—□○⊕复杂整合困难儿子现在5岁，15年后父亲的年龄是儿子的2倍，问父亲现在几岁？三顶草帽，分给两对两父子，怎样分才能每人一顶？青菜、萝卜、番茄、苹果口语行为障碍猫——房子——森林四、大脑机能的偏侧化(laterality)大脑机能偏侧化的研究成果利手语言和偏侧化裂脑研究正常人的半球不对称性不对称性的生物学和比较解剖学研究成果不对称性的性别差异不对称性与精神病理学1.利手、大脑机能与语言的关系对大脑两半球机能的研究起源于失语症的研究。神经语言学(neurolinguistics)。失语症与左侧半球的病变有关。左侧大脑半球为优势半球。失语症与大脑左侧优势半球1861年Braca

左半球额下回运动性失语“是的…星期一…爸爸和迪克…星期三…九点钟…十点钟…大夫…和…牙齿。”1871年CarlWernickl

左半球颞叶颞上回感觉性失语(听而不见）。语言起源的研究1940s美国心理学家海斯夫妇：小猩猩6年4个词“mama”,“papa”,“cup”,“up”。1970年美国心理学家加德纳夫妇：黑猩猩44个月手语77个单词。1970s普里马克：Sarah2-3年100多个语言符号。语言的学习母语：左半球机制。第二语言的获得：6岁前左半球机制，6岁后右半球机制。利手（handedness）西方右利90%，左利5-10%和一些混合利。1981年全国调查发现，左利0.23%，包括潜在左利也只有1.84%。执笔、执筷用左手被家长、老师纠正过来的，称为潜在左利。利手可分为六种:强右利、右利、混合利偏右、混合利偏左、左利、强左利。

中国人利手评定问卷1.执笔，2.执筷，3.掷东西，4.刷牙，5.执剪刀，6.划火柴,7.穿针,8.握钉锤,9.握球拍,10.洗脸。强右利或强左利；前6项都用右手或左手，后4项中有1项以上用另一只手，则称为右利或左利；前6项中有1-5项用一只手，其余用另一只手，则称混合利，以执笔为标准,如右手执笔则称混合利偏右，左手执笔则称混合偏左。Wada测验1,2,3……利手与优势半球右利手者常在左半球受损时发生失语症。非右利手左右两半球受损时均有短暂的失语症，均可发生永久的失语症。非右利手的优势半球受损时可发生失写症、失读症。非右利手者中，难以分类的失语症较多见。2、性别与大脑机能偏侧化的关系女性两侧大脑半球有“等能现象”(equepotentiality)，男性左侧大脑半球大于右侧大脑半球。上世纪20年代，美国桑戴克通过实验得出结论，男性和女性的智力结构不同，各有自己的智力优势。对美国高中学生的学习成绩的调查表明，男学生在数学和物理学方面超过女学生，而女学生则在语文和外语方面遥遥领先。近年来，日本八田武志进一步作了调查：在方向和位置的辨识、图形的组合等方面男性优于女性；而在语言表达能力、会话的流畅性、记忆力和处理人际关系等方面，女性要比男性强。男女智力结构的差异是如何造成的呢？美国霍托与理查德认为，这是因为男女的感知觉能力不同的缘故。女孩的嗅觉、触觉比较敏感，对声音的辨别和定位也不错；男孩在视觉辨别方位方面稍强一些。他们在研究追忆、认知与信息输入通道（视觉通道、听觉通道、触觉通道等）关系时发现，无论信息从哪一通道输入，女孩在追忆和认知两种记忆类型上都比男孩好。对男孩来说，最为不利的是信息从听觉通道输入，一旦刺激从视觉通道输入，差异就会减小到最低程度。八田武志经过各种试验还发现，人的大脑功能存在着性别差异，这也是男女智力结构差异的一个重要原因。很小的时候，女孩识别语言的能力就由左脑掌管，变成了左脑优势，到6-7岁左脑优势会逐步削弱。男孩较早确立的是右脑优势，左脑优势是较迟才出现的，但是左脑优势一旦形成，就会一直保持下去。八田武志认为男女