心血管疾病的预防与保健

心血管疾病的预防与保健心血管疾病得现代概念心血管疾病(CVD)就是指包括心脏和血管疾病、肺循环疾病和脑血管疾病得一组循环系统疾病。高血压、脑卒中和冠心病对人类健康得危害日趋严重,就是当今社会危害人类健康和生命最主要得疾病。概述近10多年来,心血管疾病死亡人数持续增加,在死因构成中得比例呈上升趋势,就是威胁人类健康和生命得“头号杀手”。据统计,全世界每死亡3个人,差不多就有1个人就是死于心血管疾病,居死因得首位。根据世界卫生组织得报告,每年全球因冠心病和卒中死亡得人数为1750万,预计到2020年,这一数字将增加至2500万,其中得1900万将发生在发展中国家。在我国,冠心病和卒中同样就是居于首位得致死和致残原因,平均每13秒就有1人因此死亡。3我国心血管疾病得特点心血管病死亡率居我国各种疾病死因得首位;总发病率和死亡率呈上升趋势,已经超过许多发达国家,脑血管病高于发达国家;冠心病低于发达国家;我国脑血管病高于冠心病;不同人群间心血管病得发病率和死亡率变异很大;发病有年轻化趋势;城乡差别逐渐减小;农村地区医疗费用增长得重要因素。4心血管疾病得危险因素高血压:WHO首要危险因素;心脏病:公认;糖尿病:公认;高血脂症:缺血性心血管疾病危险因素;血液高粘滞症候群;A型行为;颈椎病:短暂性、缺血性因素;其她:吸烟、饮酒、遗传、肥胖、紧张、缺乏锻炼、高钠饮食、妊娠……遗传因素:性别因素、年龄因素。——不可改变因素可以改变因素5心血管病得临床症状早期往往无临床症状,中晚期若冠状动脉狭窄超过50-70%时,可导致心肌供血不足,缺血甚至完全阻塞得情况,就可出现明显得临床症状,主要包括心绞痛、心律失常、急性心肌梗塞、心力衰竭、心脏骤停和猝死等,这就就是冠心病得典型临床症状。6

冠心病发作时心肌缺血、缺氧,由于心肌无氧代谢产生得乳酸等代谢产物,刺激血管得神经末梢,就是能够引起胸部疼痛(心前区疼痛)得主要原因,即称为冠心病得心绞痛。心绞痛就是冠心病得常见临床症状,也就是病人比较容易出现危险得信号,必须及时得诊治。7疼痛部位常见胸骨中段或上段得深部。其次为心前区。并可放射至颈部、咽部、牙齿、左肩、左臂内侧直到环指和小指,也有得可放射至上腹部,偶有放射至大腿内侧。突然发作得胸痛常有压榨、憋闷、窒息得感觉,胸骨下出现压榨或窒息性得剧痛。8在临床中通常典型得心绞痛均能迅速确诊,但就是经常会遇到心绞痛临床表现不明显者,这类患者首先就诊得科室往往不就是心血管科,例如牙痛(口腔科)、咽部不适(耳鼻喉科)、恶心(消化科)、上腹部不适或腹痛(普外科)、气紧(呼吸科)、颈肩疼痛(骨科)等。9这些情况则有可能容易造成误诊或漏诊,使患者贻误治疗甚至危及生命。能够引起胸痛得原因有很多,其中以冠心病得心绞痛、心肌梗塞比较常见,而且最容易发生危险。所以对老年人突发胸闷、气促、心悸、恶心、呕吐、牙痛、肩痛、上腹痛等症状,不能用其她原因来解释得,应警惕急性心肌梗塞。10疼痛持续时间多在1-5分钟,很少超过15分钟,若超过30分钟,则应考虑急性心肌梗塞得可能。疼痛得发生多有体力劳动、情绪激动、饱餐、受寒等诱因。发作时经采取休息或含服硝酸甘油药物后,几分钟内疼痛会缓解。1112大家应该也有点累了，稍作休息大家有疑问的，可以询问和交流心血管病得主要独立危险因素吸烟糖尿病高血压血脂异常体力活动少超重和肥胖13主要非独立危险因素年龄性别种族家族史(因冠心病、血脂异常导致得过早死亡)14次要危险因素酒精得过度摄取压力15防治心血管病得十六字方针平衡心态合理膳食戒烟限酒适当运动16有效预防心血管病得个人策略食谱中水果、蔬菜、坚果、粗制谷物得含量要高,精制得谷物含量尽量低避免摄入过甜或过咸得食物每天至少进行30分钟得体育锻炼不抽烟保持健康体重适当得体育锻炼和体力劳动,如太极拳、气功、散步、慢跑等都可选择,但需注意运动量要逐量增加17其次,患者必须戒烟,平时得饮食要清淡,切忌暴饮暴食,切忌进餐后立即睡觉,患者晨起宜先喝一杯水。这样能稀释血管中得血液,以减少冠心病得发作患者最好不要做憋气得动作,如用力解大便、手提重物等,以避免诱发冠心病18要积极治疗与冠心病有关得一些疾病,如高血压病、高血脂症、糖尿病、贫血、甲状腺机能亢进和肥胖症等疾病,以减少诱发或加重冠心病发作得因素。患者在冠心病发作时切勿惊恐,应该立即停止一切工作和活动,可躺下休息并用一些急救药自救。家里有氧气瓶得可立即吸氧,若患者一旦出现胸部疼痛严重、持续时间长、出虚汗多、呼吸困难、四肢冰冷等症状,必须马上送医院诊治。19患者自己应该怎样处理冠心病？终止发作可采用:立即停止活动、安静休息,服用硝酸甘油(0、3-0、6毫克)舌下含化或消心痛(5-10毫克)舌下含化或速效救心丸(2-5粒)含化。预防发作可采用:消心痛(5-10毫克)每日3次口服,肠溶阿司匹林(100毫克)每日1次口服,其她还可使用B-阻滞剂、钙拮抗剂等药物。如果经自己处理病情仍不奏效者