慢性肾脏病的预防治疗健康管理培训课件

你不知道的事慢性肾脏病由多种原因导致的肾脏结构和功能“不可逆性”改变，这里要强调不可逆，慢性肾脏病的肾脏损害只有出现是无法通过药物或其他治疗恢复的。慢性肾脏病慢/性/肾/脏/病/篇目录01什么是慢性肾脏病02慢性肾脏病的危害03慢性肾脏病的高危人群04如何预防和管理慢性肾脏病什么是慢性肾脏病PART01慢性肾脏病由多种原因导致的肾脏结构和功能“不可逆性”改变，这里要强调不可逆，慢性肾脏病的肾脏损害只有出现是无法通过药物或其他治疗恢复的。慢性肾脏病的早期症状非常隐匿的（仅有蛋白尿或血尿），几乎不能被发现，到出现明显症状（少尿、乏力、水肿、电解质紊乱、尿毒症症状等）时往往肾脏损害已经达到严重程度。慢性肾脏病的诊断标准是低蛋白血症即白蛋白低于30g/l,日尿蛋白大于3.5g，伴水肿或血脂升高即可诊断慢性肾脏病根据肾小球滤过率（GFR）的不同分为5期：1、肾小球滤过率大于90；2、肾小球滤过率在60-90之间；3、肾小球滤过率在30-60之间；4、肾小球滤过率在15-30之间；5、肾小球滤过率在15以下。40岁以后由于机体功能的老化，大多数人肾小球滤过率会每年以1%-2%的速度减退，但蛋白尿与低蛋白血症表现并不明显，也就不能诊断为慢性肾脏病，对于老年肾小球滤过率低的人群预防慢性肾脏病十分重要。慢性肾脏病的危害PART02早期的慢性肾脏病由于人体的代偿机制，人体并不会有什么不适，随着病情的进展患者将会出现下肢水肿等低蛋白血症症状，病情再度进展由于肾功能的下降，导致肾性贫血、肾性骨病，患者开始明显出现有乏力、头晕、精力下降等症状，当肾损害再度发展成为肾衰竭后，患者将出现明显的肾衰竭表现代谢性酸中毒、水电解质紊乱、心力衰竭、呼吸衰竭等，患者少尿、无尿、恶心、呕吐、呼吸困难等，严重危及生命。慢性肾脏病的危害在于肾脏的损害，这个损害是不可逆的，所有的慢性肾脏病患者最终都会走向肾衰竭，但是这个发展的速度是可以通过治疗和生活方式的改善去预防的。

慢性肾脏病的危害在于肾脏的损害，这个损害是不可逆的，所有的慢性肾脏病患者最终都会走向肾衰竭，但是这个发展的速度是可以通过治疗和生活方式的改善去预防的。慢性肾脏病的高危人群PART03慢性肾脏病（CKD）患者尤以60岁以上人群最为多见，但年轻患者（≤60岁）发展为终末期肾病（ESRD）的风险更高、进展更快。此外临床上慢性肾衰竭女性患病率高于男性，但男性进展为终末期肾病的风险较高。慢性肾脏病的高危人群有：糖尿病临床上70%以上的的慢性肾脏病患者合并有糖尿病，糖尿病肾损害也是其常见并发症。高血压和糖尿病相同高血压人群同样容易出现高血压肾病并发症。高尿酸高血尿酸容易导致尿酸在肾脏中结晶形成肾结石慢性损害肾功能。肥胖肥胖不仅自身可以导致肥胖肾病，同时带来的内分泌紊乱。高血压、高血脂、高尿酸都会加重肾脏的压力。肾病家族史对于有肾病家族史的人群，慢性肾脏病的发病率也是高于普通人群的，主要与相同饮食、生活习惯和基因遗传有关。其他此外急性肾损伤、尿路梗阻、先天畸形（如先天性肾脏、尿道畸形，膀胱输尿管返流）、肾毒性药物（如化疗药，质子泵抑制剂，NSAIDs，抗菌药，农药，重金属和辐射等）、感染和炎症(如HIV，肝炎病毒，疟疾，细菌感染和自身免疫性疾病）也都容易诱发慢性肾脏病。如何预防和管理慢性肾脏病PART04定期体检对于普通人群建议每年检查一次肾功能和尿常规，60岁以上人群与慢性肾脏病高危人群建议每半年检查一次肾功能和尿常规。已经确诊慢性肾脏病患者要遵守医嘱配合治疗和改善生活方式，定期1-2月复查一次肾功能和尿常规。治疗糖尿病和其他慢性病前面已经说了糖尿病是慢性肾脏病的诱因，同时它也是慢性肾脏病的加重因素，所以改善和治疗糖尿病尤为重要。当发现糖尿病时一定要寻求专业医生（内分泌）治疗，虽然糖尿病不能治愈，但可以通过治疗控制血糖，防止并发症出现。在专业医生处得到专业治疗方案回去治疗一段时间后，一定要到定期到医院复查，由医生评估血糖控制情况调整治疗方案。其他慢性病高血压、高尿酸同理。健康饮食根据自身选择饮食摄入例如糖尿病饮食、高血压饮食等，此类饮食都有一个共