针法灸法学供中医学针灸推拿专业使用58课件

针法灸法学（供中医学、针灸推拿专业使用）郑州澍青医学高等专科学校拔罐的方法一、吸拔方法（一）火罐法1．闪火法用止血钳夹95%乙醇棉球，点燃后在罐内中段绕1-2圈后抽出，迅速将罐扣在应拔的部位上，即可吸附。此法适用于各部位，较为安全，是临床最常用的火罐法。但需注意的是点燃乙醇棉球切勿将罐口烧热，以免烫伤皮肤。闪火法2．贴棉法用大小适宜的95%乙醇棉一块，贴在罐内壁的下1/3处，用火点燃后迅速将罐扣在应拔部位上，即可吸住。注意棉花不可太大、太厚，棉花所蘸乙醇不可太多，否则易发生棉花坠落或乙醇流淌于罐口而烫伤皮肤。本法适用于身体侧面横向拔罐。（一）火罐法（一）火罐法3．投火法将易燃纸片点燃后投入罐内，不等纸卷烧完，迅即将罐扣在应拔的部位上即可吸附，这样纸卷未燃的一端向下，可避免烫伤皮肤。本法多用于身体侧面横向拔罐。4．架火法用一不易燃烧及传热的块状物，如胶木瓶盖等（其直径要小于罐口），放在应拔的部位上，点燃后迅速将罐扣上，可产生较强的吸附力。（二）水罐法

是利用沸水排出罐内空气，形成负压，使罐吸附于体表的方法，此法一般选用竹罐。先将竹罐若干个放在锅内加水煮沸，然后用镊子将罐口朝下夹出，甩去水液，或用凉毛巾紧扪罐口，立即将罐扣在应拔部位，稍加按压约半分钟，即能吸附在皮肤上。水罐法（三）抽气法

先将抽气罐的罐口紧扣在应拔部位，然后利用抽气枪从橡皮塞处抽出罐内空气，使之产生负压，即可吸住。抽气法二、起罐方法

医者应动作轻柔、协调，双手配合。用一手拿住罐体，另一手将罐口边缘的皮肤轻轻按下，或将罐特制的抽气阀拉起，待空气缓缓进入罐内后，即可将罐取下。切不可硬拔，以免损伤皮肤。若起罐太快，易使空气快速进入罐内，则负压骤减，产生疼痛。起罐法三、拔罐法的运用（一）单罐即1个罐具独用。适用于病变范围较小部位或压痛点，可按病变或压痛范围大小，选择适当口径的火罐。如胃痛，可在中脘穴拔罐；软组织损伤在阿是穴拔罐。（二）多罐即多个罐具并用。适用于病变范围较广泛的疾病，可按病变部位的解剖形态等情况，酌量吸拔数罐。如某一肌束劳损时，可按肌束的体表位置成行排列吸拔多个罐，称为排罐法。如腰肌劳损，可在肾俞、大肠俞、腰眼和阿是穴纵横并列吸拔数罐。（三）留罐将罐吸附在应拔部位后，使罐留置吸拔部位一定时间，一般留置5~15min，然后将罐取下。罐大吸拔力强的应适当缩短留罐时间，肌肤浅薄处，留罐时间也不宜过长，以免起疱损伤皮肤。多用于治疗急慢性软组织损伤、风湿痹痛等病症。（四）闪罐用闪火法将玻璃罐吸附于应拔部位，立即起下，再拔再起，如此反复多次，直至皮肤潮红为度。多用于局部皮肤麻木、疼痛或功能减退性疾患，如面瘫等。三、拔罐法的运用（五）走罐选用口径较大，罐口平滑的罐子，先在所拔部位的皮肤或罐口涂适量凡士林、液体石蜡等润滑剂，再将罐拔上，然后用手握住罐底，稍轻斜，即后半边着力，前半边略提起，慢慢向前推动，这样在皮肤表面上下或左右或循经，来回推拉移动数次，至皮肤潮红为度。此法多用于面积较大、肌肉丰厚的部位，如腰背、大腿等部位。走罐三、拔罐法的运用（六）针罐针刺得气后或按病情需要施行补泻手法后，将针留在原处，将罐拔在以针为中心的部位上，并留罐5-10分钟。常用于治疗风湿痹痛等。（七）刺血（刺络）拔罐即刺血疗法与拔罐配合应用的方法。于施术穴位常规消毒后，用三棱针或采血针点刺出血，或皮肤针叩刺出血，然后将罐拔于点刺（叩刺）部位，使之出血，以加强放血治疗的作用。起罐后用消毒棉球擦净血迹。此法多用于治疗热证、痛证、扭伤及某些皮肤病等。三、拔罐法的运用（八）药罐1．煮药罐将配制好的药物装入布袋内，扎紧袋口，放入清水煮至适当浓度，再把竹罐放入药液内煮15min。使用时，按水罐法吸拔在治疗部位上，多用于风湿痹痛等症。2．贮药罐根据病情需要先将相应的药液盛贮在抽气火罐内，然后按抽气罐操作法抽去空气，使之吸附于皮肤上。也有在玻璃罐内盛贮适量药液，然后用火罐法吸拔在皮肤上（适于作侧向横拔）。本法多用于风湿痹痛、咳嗽等。三、拔罐法的运用

拔罐法的作用和适用范围一、拔罐法的作用中医：温经通络散寒除湿行气活血消肿止痛现代研究：负压作用温热作用调节作用注意事项体位要舒适，拔罐时不要随意移动体位，以防罐具脱落。拔罐时要根据所拔部位的面积大小而选择大小适宜的罐具。拔罐部位或穴位，一般应选择肌肉丰满、皮下组织充实的部位，局部皮肤如有毛发、皱褶、瘢痕、溃疡、水肿等，均不宜拔罐。血小板减少性紫癜、白血病及血友病等出血性疾病，皮肤高度过敏，传染性皮肤病，外伤骨折部位，大血管附近，浅显动脉分布处，静脉曲张处，五官部位，孕妇的腹部、腰骶部均不宜拔罐。注意事项

操作时，动作要轻快、准确，务必注意安全。应用闪火法拔罐时，棉球所蘸的乙醇量不要过多，以免滴下烫伤皮肤；应用贴棉法时，须将棉花紧贴在火罐的上中段处，以免火源落下烧伤皮肤；用架火法时，扣拔要准确，不要将燃着的火架撞翻；用水罐法时，要甩净罐中的热水，以免烫伤皮肤；用投火法时，火燃须旺，动作要快，使罐口向上倾斜，这样较安全。注意事项

使用多罐时，火罐排列距离不宜太近，以免互相牵拉产生疼痛或罐子脱落；应用走罐时，不能在骨突处推拉，以免损伤皮肤；应用刺络拔罐时，出血量不宜过多。拔罐后局部潮红瘀血或紫绀色为正常现象，1-2日即自行消退。