护理学护理诊断常见护理诊断及措施

护理学护理诊断常见护理诊断及措施

护理诊断护理措施

一、恐惊1认真观看病人心情，主动与病人亲切沟通，鼓舞病人说

相关因素：出恐惊的感觉，帮助病人查找恐惊的缘由，并进行解释。2

1环境转变。如病保持环境宁静，削减外界不良刺激，如室内灯光严厉，避

人从急诊科至监护开噪音刺激。

室，或从手术室至3避开给病人造成恶性刺激，如抢救病人或料理尸体时用

监护室等。2痛苦屏风妥当遮挡。

刺激。3疾病预后5帮助病人查找减轻恐惊的自我调整方法，如深呼吸、思

不明。4伤、残及想放松等。

死亡的威逼。5无6对极度恐惊、心情过激的病人蜴予必要的陪伴，适当约

亲人陪伴。束，充分冷静。

7每天适当支配探视，使病人感受到亲人的关怀。

二、睡眠型态紊乱1评估睡眠状态。

相关囚素：2帮助病人查找影响睡眠的缘由，

1环境转变。2痛3供应舒适的环境：

苦。3持续输液、4尽量减轻病人的不适：削减病人睡眠时间内的操作，非

监测。4疾病引起治疗性操作应集中进行。

的不适，如口干、5供应促进睡眠的方法，如热水泡脚、适当按摩等。晚

腹胀等。上可适当应用冷静、催眠药物以促进睡眠。

三、组织灌注不足1、取休克体位：头抬高20。-30。，下肢抬高15。-20。，以

相关因素：增加回心血量，同时做好保暖工作。

1与机体病变有关2、补充血容量：快速建立两条及以上的静脉通路，补充

2失血、失液。的原则是准时、快速、足量，在连续监测血压、CVP、

3使用脱水、利尿尿量等的基础上推断补液量。一般先晶后胶。

药物。3、订正酸碱平衡失调，准时监测血气变化，依据结果进

行相应处理

4、观看病情变化：定时监测生命体征，SP02、CVP、意识、

口唇色泽、肢端皮肤颜色、温度及尿量、进出量等的

变化。

5、用药护理：必要时可使用血管活性药物，应从低浓度、

慢速度开头，并严密监测生命体征变化，严防药液外

渗。

6、乐观处理原发病。

四、清理呼吸道无1、关心患者转变体位，翻身拍背，指导有效咳嗽方法，

效鼓舞咳嗽咳痰。

相关因素：2、早期雾化吸入，以助痰的液化和咳出。

1痰液粘稠。2咳3、准时清除呼吸道的分泌物，当呼吸道的分泌物不能自

痰方式不对。3病行排出时，可进行吸痰，必要时还可用纤支镜吸痰，甚至

人体弱、咳嗽无力。做气管插管、气管切开吸痰，以防肺不张。

4气管插管或气管4、严峻呼吸功能不全时，可用呼吸机进行人工帮助呼吸

切开的刺激。5意5、帮助做好痰培育和药物敏感试验，以指导用药。

识障碍。

五、痛苦1认真观看痛苦时间、部位、性质及发作规律，并做好纪

相关囚素：录。

1与组织损伤有关2帮助病人查找痛苦缘由及诱因。

包括物理、化学机3评估病人对痛苦的耐受力，必要时遵医嘱使用冷静、镇

械与生物性创伤。2痛药物，以减轻痛苦，并留意观看药物的副作用。

组织缺血、缺氧。34给病人实行舒适的体位赐予精神劝慰，协作心理疏导，

感染、炎症。4肿分散留意力，减轻病人对痛苦的敏感性。

瘤压迫。5遵医嘱准时使用抗生素，以掌握炎症，减轻痛苦。

六、体温过高1、亲密监测体温：每四小时监测一次体温，亲密观看其

相关因素：变化。

1严峻感染。2、遵医嘱合理使用抗生素，预防掌握感染。

2坏死组织汲取。3、在做侵入性操作时严格执行无菌操作原则，做好各种

3体温调整中枢受引流管护理。

损。4、降温：对高热病人应予以物理降温，必要时遵医嘱使

4高温环境。用药物降温或激素。

5、留意调整室内温度，准时更擦干汗液，做好病人皮肤

护理，保持床单位清洁干燥。

七、有感染的危急1、严格执行无菌技术操作

相关因素：2、按医嘱合理应用抗生素，准时预防掌握感染的发生

1与侵入性操作及3、避开误吸：准时清除呼吸道分泌物和呕吐物等，以防

各种置管有关。2误吸导致肺部感染。

引流不畅。3皮肤4、按常规加强各种引流管的护理，如导尿管、腹腔引流

破损。管等。

5、,早适量的养分支持，增加机体反抗力

八、有皮肤完整性1评估病人有无引起皮肤破损的危急因素。

受损的危急2对糊涂病人讲解皮肤护理的重要性。

相关因素：3长期卧床病人赐予气垫床及翻身垫应用，并帮助病人翻

1局部皮肤长期受身，避开局部皮肤长期受压。病人大便后用赐予肛周护理。4

压、加强机体养分，促进组织修复，提高皮肤反抗力。

受潮、摩擦。2营

养不良、消瘦

九.潜在并发症一1评估引起出血的潜在因素。

出血2向病人解释精神紧急之危害性，并给病人以劝慰。

相关因素：3观看引流液及大便量.颜色及性状，并精确

1病人心情感动。纪录，以发觉出血之先兆。

2病人机体应激。5精确纪录24小时出入水量。

3凝血功能障碍。6出血时，加速输液.输血，以补充血容量，防止休克发

生。

7遵医嘱准时使用止血药物。

8关怀劝慰出血病人，让其宁静，克服恐惊心理。

十、自理缺陷1、评估病人自理力量的因素，如痛苦、高热，并参照有

相关因素痛苦虚关护理措施赐予相应处理。

弱2、评估病人自理障碍的程度，以制订帮助病人完成自我

料理的方案。

3、帮助病人做好生活护理，如刷牙、吃饭、大小便等，

必要时用屏风遮挡，以免损伤病人自尊心而拒绝关心。

4、将用物放在便于病人拿取的地方，如纸巾、眼镜、书

等，并供应便于病人活动的用具，如拐杖，从而提高病人

活动的平安性。

5、对因不能完全自理而心情急躁或悲观的病人，应做好

其心理护理，说明自理障碍的临时性。

十一、学问缺乏1、评估病人学问缺乏的内容及程度，以因人施教。

2、主动与病人亲切沟通，结合疾病的详细状况，向病人

宣教疾病、药物等方面的学问，解除病人的顾虑，使其协

作治疗和护理。

十二、养分失调：1、评估病人的养分状况。

低于机体需要量2、为病人供应色、香、味俱全的饮食，以提高病人食欲。

相关因素3病人诉头昏等不适时，应多卧床休息，削减能量消耗。

机体代谢增高。4、供应促进病人食欲的环境，如空气新奇、环境清洁等。

食欲减退。禁食。5、进食困难时，应行鼻饲流质，必要时需赐予静脉养分

液。

6、允许病人少量多餐，并赐予足够的时间进食。

十三、口腔粘膜转1、指导或关心病人进行口腔护理，每天2次，或每次进

变食后自洁口腔。

相关因素2、鼓舞或关心病人吐出或吸出口腔内分泌物，以防口腔

高热禁食养分不感染。

良

十四、气体交换受1保持室内相宜的温湿度。

损2吸入氧气6-8L/min,必要时赐予呼吸机帮助呼吸。

相关因素3给病人指导并示范有效的咳嗽技巧。

1微循环障碍，M4雾化吸入，稀释痰液，以利排出。

泡与微血管之间气5遵医嘱使用冷静剂，减轻焦虑，降低氧耗。观看其副

体交换削减。2瘫反应如呼吸抑制。6、

苦。3痰液粘稠。6严密监测血气分析，若有特别，准时报告医师。

7保持呼吸道通畅，必要时行气管切开，

十五、体液不足1、尽快开放静脉通路，准时补液，补充血容量。

相关因素2、观看病情变化：定时监测生命体征，SP02、CVP、意识、

1失血如腹腔内出尿量、进出量等的变化。

血。3、乐观处理原发病：存在需手术治疗的原发病变时，应

2失液如禁食、呕乐观做好术前预备。

吐、腹泻、引流过

多。

十六、皮肤完整性1、有创面或伤口者，留意观看其状况，准时蜴予换药，

受损保持创面或伤口清洁。

相关因素：2、严格依据无菌操作原则执行各项护理操作。

病人感觉和反应迟3、定时帮助翻身，防止局部皮肤长时间受压。适当约束，

钝。对意识不清、烦躁病人，用床栏防护，必要时以约束带约

长期卧床，局部受束

压。4、保持床单位清洁、干燥、平整。

体温过高或过低。5、供应翻身垫及气垫床，减轻局部受压程度。

十七、便秘1、指导患者床上适度活动，按摩腹部或轻压肛门，促进

相关因素1液体摄肠蠕动，，2、遵医

入量不足；2饮食嘱赐予促排便药物以及开塞露等润滑剂，必要时赐予灌

中缺乏粗纤维；3肠。3、定

活动量少；4)日常时排便给患者制造合适的环境、充分的时间排便。

生活规律转变；54、病情允许可嘱患者进食高纤维饮食，多饮水，少量多

药物影响；餐，避开食用刺激性食物。

十八、躯体移动障1、保持病人舒适体位。帮助翻身拍背，每2小时1次。

碍2、做好生活护理：口腔护理每天3次，大小便后准时清

1肌力下降；2痛苦；洁肛周及会阴。

3感知或认知受损；3、躁动、意识障碍病人，适当使用床栏、约束带，以防

4神经肌肉受损；5坠床。

肌肉骨骼损伤；4、保持肢体功能位置，帮助并鼓舞病人做肢体的功能锻

炼，避开废用综合征的发生。

十九、有受伤的危1、意识障碍及病情渐渐加重引起的躁动患者，护理人员

急应准时通知医生，遵医嘱赐予冷静药，并加用床栏，按时

1意识障碍；2缺氧巡察，必要时使用爱护性约束或专人守护，防止患者误伤

养分不良、贫血；3及自伤。

个体活动力量障碍2、加强生活护理，增加患者舒适感，削减不良因素对患

者的刺激。

外科休克【常见护理诊断/问题】

1、体液不足与大量失血、失液、体液分布特别有关

2、织灌流量转变与有效循环血量削减有关

2、气体交换受损与微循环障碍、缺氧和呼吸型态转变、肺组织灌流量不足、肺水肿有关

3、皮肤完整性受损与潜在皮肤受损，不能活动、微循环障碍、长期受压或因分泌物、引流液等刺激皮肤有关

4、活动无耐力与心输出量削减、气体交换障碍等有关

5、舒适的转变与痛苦、放置多种导管、强迫体位等有关

6、有感染的危急与免疫力降低、反抗力下降、侵入性操作治疗、组织损伤、养分不良有关

7、体温过高与感染、组织灌注不足有关

8、气体交换受损与微循环障碍、缺氧和呼吸型态转变、肺组织灌流量不足、肺水肿有关

9、潜在并发症多脏器功能衰竭(MODS)等

骨科及胸外科【常见护理诊断/问题】

1、气体交换受损与气管、支气管损伤、血气胸、张力性气胸、胸部伤口痛苦有关

2、体液不足与损伤、失血过多有关

3、痛苦与骨折、胸部组织结构破坏、损伤、手术有关

4、躯体移动障碍与躯体受伤、休克、组织结构破坏或猛烈痛苦有关

5、皮肤完整性受损与致伤因子导致皮肤组织结构破坏有关

6、潜在并发症：血管及内脏损伤、出血、窒息、感染、肺不张、废用综合征等

普外科【常见护理诊断/问题】

1、有体液不足的危急与腹泻、呕吐、胃肠减压、禁食、腹腔内脏器出血、严峻的腹膜炎症等有关

2、养分失调：低于机体需要量与禁食、腹泻、呕吐、养分物质汲取障碍、高热、机体代谢增加有关

3、清理呼吸道无效与不能有效咳嗽、术后疝苦、机体虚弱有关

4、体温过高与感染、体内产生毒素的汲取有关

5、痛苦与腹膜炎、手术创伤、个人耐受力量下降、腹腔内感染有关

6、体液过多与肝、肾功能的损害、下降有关

7、感染的危急与养分不良、免疫力降低、反抗力下降、各种侵入性操作治疗、痰液淤积肺部等有关

8、潜在并发症：出血、感染、腹膜炎、膈下脓肿、肝性脑病、休克等

神经外科【常见护理诊断/问题】

1、组织灌注量转变与脑组织发生功能和结构上的损害，脑缺氧、脑血循环障碍有关

2、清理呼吸道无效与意识障碍、长期卧床痰液淤积、咳嗽无力、气管插管（切开）或呼吸机的应用有关

3、养分失调：低于机体需要量与禁食、自主进食不能、呕吐、高热、机体代谢增加有关

4、体温过高与颅内感染、继发的肺部及泌尿系统感染、中枢体温调整失常有关

5、躯体移动障碍与意识障碍、肢体瘫痪、疝苦乏力、活动耐力下降有关

6、自理缺陷与意识障碍、瘫痪、卧床，活动限制、活动耐力下降、舒适状态转变（头痛等）有关

7、有感染的危急与免疫力降低、反抗力下降、侵入性操作治疗、组织损伤、养分不良有关

-、呼吸系统疾病病人常见症状体征的护理

1、清理呼吸道无效与呼吸道分泌物过多有关。

2、气体交换受损与呼吸道痉挛有关。

3、活动无耐力与呼吸功能受损导致机体缺氧状态有关。

二'急性呼吸道感染

I、舒适受损：鼻塞、咽痛、流涕与病毒、细菌感染有关。

2、体温过高与病毒、细菌感染有关。

3、清理呼吸道无效与呼吸道感染、痰液粘稠有关。

4、气体交换受损与过敏引起支气管痉挛有关。

5、痛苦：胸痛与咳嗽、气管炎症有关。

三、肺部感染性疾病

1、体温过高与肺部感染有关。

2、清理呼吸道无效与气道分泌物多、痰液粘稠等有关。

3、潜在并发症：感染性休克。

4、气体交换受损与肺实质炎症，呼吸面积削减有关。

5、痛苦：胸痛与肺部炎症累及壁层胸膜有关。

6、潜在并发症：胸腔积液、肺不张、呼吸衰竭。

四'肺脓肿

1、体温过高与肺组织感染、坏死有关。

2、清理呼吸道无效与痰液黏稠且位置较深有关。

3、气体交换受损与气道内痰液积聚、肺部感染有关。

4、痛苦：胸痛与炎症波及胸膜有关。

五'支气管扩张症

1、清理呼吸道无效与痰液粘稠和无效咳嗽有关。

2、养分失调：低于机体需要量与慢性感染导致机体消耗有关。

3、焦虑与疾病迁延、个体健康受到威逼有关。

4、有感染的危急与痰多、黏稠、不易排出有关。

六'肺结核

1、学问缺乏：缺乏结核病治疗的相关学问。

2、养分失调：低于机体需要量与机体消耗增加有关。

3、潜在并发症：大咯血、窒息。

±'支气管哮喘

1、气体交换受损与支气管痉挛、气道炎症有关。

2、清理呼吸道无效与支气管黏膜水肿、分泌物增多等有关。

3、学问缺乏：缺乏正确使用定量雾化吸入器用药的相关学问。

4、活动无耐力与缺氧、呼吸困难有关。

5、焦虑与哮喘长期存在且反复急性发作有关。

6、潜在并发症：呼吸衰竭、纵膈气肿等。

八、慢性支气管炎和慢性堵塞性肺疾病

1、清理呼吸道无效与呼吸道分泌物增多有关。

2、体温过高与慢性支气管炎并发感染有关。

3、潜在并发症：堵塞性肺气肿、支气管扩张症。

4、气体交换受损与气道堵塞、通气不足、呼吸肌疲惫等有关。

5、清理呼吸道无效与分泌物增多而黏稠、气道湿度减低和无效咳嗽有关。

6、焦虑与健康状况的转变、病情危重、经济状况有关。

7、活动无耐力与疲惫、呼吸困难等有关。

8、养分失调：低于机体需要量与食欲减低、摄入削减等有关。

九、慢性肺源性心脏病

1、气体交换受损与肺血管阻力增高引起肺淤血、肺血管导致肺血流量削减有关。

2、清理呼吸道无效与呼吸道感染、痰多而黏稠有关。

3、活动无耐力与心、肺功能减退有关。

4、体液过多与心输出量削减、肾血流灌注削减有关。

5、潜在并发症：肺性脑病。

6、养分失调：低于机体需要量与呼吸困难、疲惫等引起食欲减退有关。

7、有皮肤完整性受损的危急与水肿、长期卧床有关。

8、潜在并发症：心律失常、休克、消化道出血。

十、肺血栓栓塞症

1、气体交换受损与肺血管堵塞所致通气/血流比例失调有关。

2、恐惊与突发的严峻呼吸困难、胸痛有关。

3、有受伤的危急：出血与溶栓抗凝治疗有关。

十一'原发性支气管肺癌

1、恐惊与肺癌的确诊、不了解治疗方案及预感到治疗对机体功能的影响和死亡威逼有关。

2、痛苦与癌细胞浸润、肿瘤压迫和转移有关。

3、养分失调：低于机体需要量与癌肿致机体过度消耗、压迫食管致吞咽困难等有关。

4、潜在并发症：化疗药物不良反应。

5、有皮肤完整性受损的危急与接受放疗损伤皮肤组织等有关。

十二'胸膜疾病

1、气体交换受损与大量胸水压迫使肺不能充分扩张，气体交换面积削减有关。

2、体温过高与细菌感染等因素有关。

3、养分失调：低于机体需要量与胸膜炎、胸腔积液引起高热、消耗状态有关。

4、痛苦：胸痛与胸膜摩擦或胸腔穿刺术有关。

5、潜在并发症：严峻缺氧、循环哀竭。

6、焦虑与呼吸困难、胸痛等有关。

7、活动无耐力与日常活动时供氧不足有关。

十三、睡眠呼吸暂停低通气综合征

1、气体交换受损与睡眠时呼吸暂停或低通气有关。

2、睡眠形态紊乱与睡眠中消失打鼾、呼吸暂停和憋醒有关。

十四'呼吸衰竭和ARDS

I、潜在并发症：重要器官缺氧性损伤。

2、清理呼吸道无效与呼吸道感染、分泌物过多和黏稠等有关。

3、低效型呼吸型态与不能进行有效呼吸有关。

4、焦虑与呼吸窘迫、疾病危重等有关。

5、自理缺陷与严峻缺氧、呼吸困难、机械通气有关。

6、养分失调：低于机体需要量与气管插管和代谢增高有关。

7、语言沟通障碍与建立人工气道、极度衰弱有关。

8、潜在并发症：误吸、呼吸机相关性肺炎等。

循环系统

-'循环系统疾病病人常见的症状和体征的护理

1、气体交换受损与肺淤血、肺水肿或伴肺部组织感染有关。

2、活动无耐力与呼吸困难所致能量消耗增加和机体缺氧状态有关。

二、心力衰竭

1、气体交换受损与左心衰竭致肺淤血有关。

2、体液过多与右心衰竭致体静咏淤血、水钠潴留、低蛋白血症有关。

3、活动无耐力与心排血量下降有关。

4、潜在并发症：洋地黄中毒。

5、有皮肤完整性受损的危急与长期卧床、养分不良、水肿有关。

6、焦虑与慢性病程、病情反复发作等有关。

7、养分失调：低于机体需要量与长期食欲下降有关。

三、心律失常

1、活动无耐力与心律失常导致心悸或心排血量削减有关。

2、潜在并发症：猝死。

3、有受伤的危急与心律失常引起的头晕、晕厥有关。

4、焦虑与心律失常反复发作、疗效欠佳有关。

5、潜在并发症：心力衰竭、脑栓塞。

四、心脏瓣膜病

1、体温过高与风湿活动、并发感染有关。

2、潜在并发症：心力衰竭、栓塞。

3、有感染的危急与机体反抗力下降有关。

4、潜在并发症：心律失常、感染性心内膜炎、猝死。

五、冠状动脉粥样硬化性疾病

1、痛苦：胸痛与心肌缺血、缺氧有关。

2、活动无耐力与心肌氧的供需失调有关。

3、潜在并发症：心肌梗死。

4、学问缺乏：缺乏掌握诱发因素及预防心绞痛发作的学问。

5、有便秘的危急与进食少、活动少、不习惯床上排便有关。

6、恐惊与猛烈痛苦伴濒死感有关。

7、潜在并发症：心源性休克。

六、原发性高血压

1、痛苦：头痛与血压上升有关。

2、有受伤的危急与头晕、视力模糊、意识转变有关。

3、潜在并发症：高血压急症。

4、养分失调：高于机体需要量与摄入过多，缺少运动有关。

5、焦虑与血压掌握不满足、已发生并发症有关。

6、学问缺乏：缺乏疾病预防、保健学问和高血压用药学问。

七、病毒性心肌炎

1、活动无耐力与心肌受损、并发心律失常和心力衰竭有关。

2、潜在并发症：心律失常、心力衰竭。

3、焦虑与担忧疾病预后、学习和前途有关。

4、学问缺乏：缺乏协作治疗等方面的学问。

)\、心肌病

1、潜在并发症：心力衰竭。

2、痛苦：胸痛与劳力负荷下肥厚的心肌需氧量增加和供血供氧下降有关。

3、有受伤的危急与梗阻性HCM所致头晕及晕厥有关。

4、潜在并发症：栓塞、心律失常、猝死。

九、感染性心内膜炎

1、体温过高与感染有关。

2、潜在并发症：栓塞、心力衰竭。

3、养分失调：低于机体需要量与食欲下降、长期发热导致机体消耗过多有关。

十、心包疾病

1、气体交换受损与肺淤血、肺或支气管受压有关。

2、痛苦：胸痛与心包炎症有关。

3、体液过多与渗出性、缩窄性心包炎有关。

4、体温过高与心包炎症有关。

5、活动无耐力与心排血量削减有关。

消化系统

-、消化系统疾病病人常见症状和体征的护理

1、有体液不足的危急与大量呕吐导致失水有关。

2、活动无耐力与频繁呕吐导致失水、电解质丢失有关。

3、焦虑与频繁呕吐、不能进食有关。

4、痛苦：腹痛与腹腔脏器或腹外脏器的炎症、缺血、梗阻等有关.

5、腹泻与肠道疾病或全身性疾病有关。

6、有体液不足的危急与大量腹泻引起失水有关。

二、胃食管反流病

1、痛苦：腹痛与胃酸反流刺激食管黏膜有关。

2、吞咽障碍与反流引起食管狭窄有关。

3、焦虑与病程、症状持续、生活质量受影响有关。

三、胃炎

1、学问缺乏：缺乏有关本病的病因及防治学问。

2、潜在并发症：上消化道出血。

3、养分失调：低于机体需要量与消化不良、少量持续出血有关。

4、焦虑与消化道出血及病情反复有关。

5、痛苦：腹痛与胃黏膜炎性病变有关。

四'消化性溃疡

1,痛苦：腹痛与胃酸刺激溃疡面，引起化学性炎症反应有关.

2、养分失调：低于机体需要量与痛苦致摄入量削减及消化汲取障碍有关。

3、焦虑与疾病反复发作，病程迁延有关。

4、学问缺乏：缺乏有关消化性溃疡病因及预防学问。

5、潜在并发症：上消化道大量出血、穿孔、幽门梗阻、癌变。

五'胃癌

1、痛苦：腹痛与癌细胞浸润有关。

2、养分失调：低于机体需要量与胃癌造成厌食、吞咽困难、消化汲取障碍等有关。

3、活动无耐力与痛苦及病人机体消耗有关。

4、有体液不足的危急与幽门梗阻致严峻呕吐有关。

5、哀痛与病人知道疾病的预后有关。

六、肠结核和结核性胸膜炎

1、痛苦：腹痛与肠结核、腹膜炎症及伴有盆腔结核或肠梗阻有关。

2、腹泻与溃疡性肠结核、腹膜炎所致的肠功能紊乱有关。

3、养分失调：低于机体需要量与结核杆菌毒性作用、消化汲取功能障碍有关。

4、体温过高与结核毒血症有关。

5、便秘与肠道狭窄、梗阻或胃场功能紊乱有关。

6、潜在并发症：肠梗阻、肠穿孔、肠髅、腹腔脓肿。

±'炎症性肠病

1、腹泻与炎症导致肠黏膜对水钠汲取障碍以及结肠运动功能失常有关。

2、痛苦：腹痛与肠道炎症、溃疡有关。

3、养分失调：低于机体需要量与长期腹泻及汲取障碍有关。

4、有体液不足的危急与肠道炎症致长期频繁腹泻有关。

5、潜在并发症：中毒性巨结肠、直肠结肠癌变、大出血。

6、焦虑与病情反复、迁延不愈有关。

八、脂肪性肝病

1、养分失调：高于机体需要量与饮食失当、缺少运动有关。

2、焦虑与病情进展、饮食受限有关。

3、活动无耐力与肥胖有关。

4、自我健康管理无效与长期大量饮酒有关。

5、养分失调：低丁机体需要星与长期大量饮酒、蛋白质和维生素摄入不足有关。

九、肝硬化

1、养分失调：低于机体需要量

2、体液过多

3、潜在并发症：上消化道出血、肝性脑病。

4、有皮肤完整性受损的危急与养分不良、水肿、皮肤干燥、瘙痒、长期卧床有关。

5、有感染的危急与机体反抗力低下、门腔静脉侧支循环开放等因素有关。

十、原发性肝癌

1、痛苦：肝区痛与肿瘤生长快速、肝包膜被牵拉等有关。

2、哀痛与病人知道疾病预后不佳有关。

3、养分失调低于机体需要量与恶性肿瘤对机体的慢性消耗、化疗所致胃肠道反应有关。

4、潜在并发症：上消化道出血、肝性脑病、癌结节裂开出血。

5、有感染的危急与长期消耗化疗、放疗而致白细胞削减、反抗力减弱有关。

十一、肝性脑病

1、意识障碍与血氨增高，干扰胸细胞能量代谢和神经传导有关。

2、养分失调：低于机体需要量与肝功能减退、消化汲取障碍、限制蛋白摄入有关。

3、活动无耐力与肝功能减退、养分摄入不足有关。

4、有感染的危急与长期卧床、养分失调、反抗力低下有关。

十二、急性胰腺炎

1、痛苦：腹痛与胰腺及其四周组织炎症、水肿或出血坏死有关。

2、潜在并发症：低血容量性休克。

3、体温过高与胰腺炎症有关。

4、潜在并发症：急性肾衰竭、ARDS等。

5、学问缺乏：缺乏有关本病的病因和预防学问。

十三、上消化道出血

I、活动无耐力与失血性四周循环衰竭有关。

2、潜在并发症：血容量不足。

3、恐惊与生命或健康受到威逼有关。

泌尿系统

-、泌尿系统疾病病人常见症状和体征的护理

1、体液过多与肾小球率过滤功能下降致水钠潴留、大量蛋白尿致血浆清蛋白浓度下降有

关。

2、有皮肤完整性受损的威逼与皮肤水肿、养分不良有关。

3、排尿障碍：尿频、尿急、尿痛与尿路感染所致的膀胱激惹状态有关。

二、肾小球肾炎

1、体液过多与肾小球率过滤下降导致水钠潴留等因素有关。

2、有皮肤完整性受损的危急与皮肤水肿、养分不良有关。

3、活动无耐力与疾病所致高血压、水肿等有关。

4、潜在并发症：急性肾衰竭、慢性肾衰竭、高血压脑病、急性左心衰。

5、有感染的危急与激素、细胞毒药物的应用，血浆置换、大量蛋白尿致机体反抗力下降

有关。

6、恐惊与疾病进展快、预后差有关。

7、有养分失调的危急：低于机体需要量与低蛋白饮食，长期蛋白尿致蛋白丢失过多有关。

8、焦虑与疾病的反复发作、预后不良有关。

三、肾病综合症

1、体液过多与低蛋白血症致血浆胶体渗透压下降等有关。

2、养分失调：低于机体需要量与大量蛋白尿、摄入削减及汲取障碍有关。

3、有感染的危急与机体反抗力下降、运用激素和免疫抑制剂有关。

4、有皮肤完整性受损的危急与水肿、养分不良有关。

5、焦虑与本病病程长、反复发作有关，易反复发作有关。

6、潜在并发症：血栓形成、急性肾衰竭、心血管并发症。

四、尿路感染

1、排尿障碍：尿频、尿急、尿痛与泌尿系统感染有关。

2、体温过高与急性肾盂肾炎有关。

3、潜在并发症：肾乳头坏死、肾周脓肿有关。

五、急性肾衰竭

I、潜在并发症：水电解质、酸碱平衡失调、高血压脑病、急性左心衰竭、心包炎、心律失

常等。

2、恐惊与肾功能急剧恶变、病情重等因素有关。

3、有皮肤完整性受损的危急与体液过多、反抗力下降有关。

六、慢性肾衰竭

1、养分失调：低于机体需要量与食欲减退、消化汲取功能紊乱等有关。

2、潜在并发症：水电解质、酸碱平衡失调。

3、有皮肤完整性受损的危急与皮肤水肿、瘙痒等有关。

4、活动无耐力与并发高血压、心力衰竭等因素有关。

5、有感染的危急与机体免疫力下降、白细胞功能特别等有关。

6、有受伤的危急与钙、磷代谢紊乱、肾性骨病等有关。

血液系统

-、血液系统疾病病人常见症状体征的护理

1、有受伤的危急：出血与血小板削减、凝血因子缺乏有关。

2、恐惊与出血量大或反复出血有关。

3、体温过高与感染、肿瘤细胞的高度分化与增生有关。

二、贫血

1、活动无耐力与贫血导致机体组织缺氧有关。

2、养分失调：低于机体需要量与各种缘由导致造血物质摄入不足、消耗增加或丢失过多

有关。

缺铁性贫血

1、养分失调：低于机体需要量与铁摄入不足、汲取不良、需要量增加或丢失过多有关。

2、活动无耐力与贫血引起全身组织缺氧有关。

3、口腔黏膜受损与贫血引起口腔炎、舌炎有关。

4、有感染的危急与严峻贫血引起养分缺乏和衰弱有关。

5、潜在并发症：贫血性心脏病。

巨幼细胞贫血

1、养分失调：低于机体需要量与叶酸、维生素B12摄入不足、汲取不良以及需要量增加

有关。

2、活动无耐力与贫血引起组织缺氧有关。

3、口腔黏腴受损与贫血引起舌炎、口腔溃疡有关。

4、感知觉紊乱与维生素B12缺乏引起神经系统损害有关。

5、有感染的危急与白细胞削减致免疫力下降有关。

再生障碍性贫血

1、有感染的危急与粒细胞削减有关。

2、活动无耐力与贫血所致机体组织的缺氧有关。

3、有受伤的危急：出血与血小板削减有关。

4、身体意象紊乱与雄激素的不良反应有关。

5、哀痛与治疗效果差、反复住院有关。

6、学问缺乏：缺乏有关再障治疗及预防感染和出血的学问。

溶血性贫血

1、活动无耐力与贫血引起全身组织缺氧有关。

2、潜在并发症：急性肾衰竭。

3、痛苦与急性溶血及慢性溶血引起肝脾肿大不适有关。

4、学问缺乏：缺乏疾病有关诱因的防护学问。

5、潜在并发症：休克。

三、出血性疾病

特发性血小板削减性紫痛

1、有受伤的危急：出血与血小板削减有关。

2、有感染的危急与糖皮质激素及免疫抑制剂治疗有关。

3、恐惊与血小板过低，随时有出血的危急有关。

4、潜在并发症：颅内出血。

过敏性紫癖

1、有受伤的危急：出血与血管壁的通透性和脆性增加有关。

2、痛苦：腹痛、关节痛与同部过敏性血管炎性病变有关。

3、潜在并发症：慢性肾炎、肾病综合症、慢性肾衰竭。

4、学问缺乏：缺乏有关病因预防的学问。

血友病

1、有受伤的危急：出血与凝血因子缺乏有关。

2、有失用综合征的危急与反复多次关节腔出血有关。

3、焦虑与终身性出血倾向、担忧丢失劳动力量有关。

4、恐惊与可怕出血不止，危及生命有关。

5、痛苦与深部组织血肿或关节腔出血有关。

弥散性血管内凝血

1、有受伤的危急：出血与DIC所致的凝血因子被消耗、继发性纤溶亢进、肝素应用等有

关。

2、潜在并发症：休克、多发性微血管栓塞。

3、气体交换受损与肺栓塞有关。

4、潜在并发症：呼吸哀竭、急性肾哀竭、多器官功能哀竭。

四'白血病

急性白血病

1、有受伤的危急：出血与血小板削减、白血病细胞浸润等有关。

2、有感染的危急与正常粒细胞削减、化疗有关。

3、潜在并发症：化疗药物的不良反应。

4、哀痛与急性白血病治疗效果差、死亡率高有关。

5、活动无耐力与大量、长期化疗，白血病引起代谢增高及贫血有关。

6、体温过高与感染、肿痛细胞代谢亢进有关。

7、口腔黏膜受损与白血病细胞浸润，化疗反应及继发真菌感染等有关。

8、养分失调：低于机体需要量与白血病代谢增加、高热、化疗致消化道反应及口腔炎无

法进食等有关。

9、痛苦：骨骼关节痛苦与白血病细胞浸润骨骼和四肢肌肉、关节有关。

慢性粒细胞白血病

I、痛苦：脾胀痛与脾大、脾梗死有关。

2、潜在并发症：尿酸性肾病。

3、活动无耐力与虚弱或贫血有关。

4、养分失调：低于机体需要量与机体代谢亢进有关。

慢性淋巴细胞白血病

1、有感染的危急与低免疫球蛋白血症、正常粒细胞缺乏有关。

2、活动无耐力与贫血有关。

3、有受伤的危急：出血与本病晚期血小板削减有关。

4、养分失调：低于机体需要量与纳差、发热及代谢亢进有关。

5、学问缺乏：缺乏预防感染的学问。

五、淋巴瘤

1、体温过高与HL本身或感染有关。

2、有皮肤完整性受损的危急与放疗引起局部皮肤烧伤有关。

3、潜在并发症：化疗药物不良反应。

4、养分失调：低于机体需要量与肿瘤对机体的消耗或放、化疗有关。

5、哀痛与治疗效果差或淋巴瘤复发有关。

六、多发性骨髓瘤

1、痛苦：骨骼痛苦与浆细胞浸润骨骼和骨髓及病理性骨折有关。

2、躯体活动障碍与骨痛、病理性骨折或胸腰椎破坏压缩，压迫脊髓导致瘫痪等有关。

3、潜在并发症：化疗药物不良反应。

4、有感染的危急与正常多克隆免疫球蛋白及中性粒细胞削减等有关。

5、养分失调：低于机体需要量与肿瘤对机体的消耗或化疗等有关。

内分泌与代谢性疾病

-'内分泌与代谢性疾病病人常见症状体征的护理

1、身体意象紊乱与疾病引起身体形状转变等因素有关。

2、性功能障碍与内分泌功能紊乱有关。

二、腺垂体功能减退症

1、性功能障碍与与促性腺激素分泌不足所致性腺功能减退有关。

2、潜在并发症：垂体危象。

3、身体意象紊乱与性腺功能减退所致身体外观转变有关。

4、活动无耐力与肾上腺皮质、甲状腺功能低下有关。

5、便秘与继发性甲状腺功能减退有关。

6、体温过低与继发性甲状腺功能减退有关。

三'甲状腺疾病

1、身体意象紊乱与甲状腺肿大致颈部增粗有关。

2、潜在并发症：呼吸困难、声音蜥哑、吞咽困难等。

3、学问缺乏：缺乏使用药物及正确的饮食方法等学问。

4、养分失调：低于机体需要量与代谢率增高导致代谢需求大于摄入有关。

5、活动无耐力与蛋白质分解增加、甲状腺毒症性心脏病、肌无力等有关。

6、应对无效与性格及心情转变有关。

7、有组织完整性受损的危急与浸润性突眼有关.

8、潜在并发症:甲状腺危象。

9、学问缺乏：缺乏药物治疗学问及自我护理学问。

10、体液不足与多汗、呕吐、腹泻有关。

11、身体意象紊乱与突眼、甲状腺肿大有关。

12、便秘与代谢率降低及体力活动削减引起的肠蠕动减慢有关。

13、体温过低与机体基础代谢率降低有关。

14、潜在并发症：黏液性水肿昏迷。

15、养分失调：高于机体需要量与代谢率降低致摄入大于需求有关。

16、活动无耐力与甲状腺激素不足所致肌肉乏力、心功能减退、贫血有关。

17、性功能障碍与甲状腺激素不足所致内分泌生殖系统功能低下有关。

四、肾上腺皮质疾病

1、身体意象紊乱与库欣综合征引起身体外观转变有关。

2、体液过多与皮质醇增多引起水钠潴留有关。

3、有感染的危急与皮质醇增多导致机体免疫力下降有关。

4、潜在并发症：骨折。

5、活动无耐力与蛋白质代谢障碍引起肌肉萎缩有关。

6、有皮肤完整性受损的危急与皮肤干燥、菲薄、水肿有关。

7、潜在并发症：心力衰竭、脑卒中、类固醇性糖尿病。

8、体液不足与醛固酮分泌削减引起水钠排泄增加，胃肠功能紊乱引起恶心、呕吐、腹泻

有关。

9、潜在并发症：肾上腺危象。

10、养分失调：低于机体需要量与糖皮质激素缺乏导致畏食、消化功能不良有关。

11、活动无耐力与皮质醇缺乏导致肌肉无力、疲乏有关。

12、身体意象紊乱与垂体ACTH、MSH分泌增多导致皮肤色素镇静有关。

五'嗜珞细胞瘤

I、组织灌注无效与血管过度收缩有关。

2、潜在并发症：高血压危象。

3、痛苦：头痛与血压上升有关。

4、便秘与儿茶酚胺增高使肠蠕动及张力减弱有关。

六'糖尿病

1、养分失调：低于或高于机体需要量与胰岛素分泌或作用缺陷有关。

2、有感染的危急与血糖增高、脂代谢紊乱、养分不良、微循环障碍等因素有关。

3、潜在并发症：糖尿病足。

4、潜在并发症：低血糖。

5、潜在并发症：酮症酸中毒、高血糖高渗状态。

6、活动无耐力与严峻代谢紊乱、蛋白质分解增加有关。

7、自理缺陷与视力障碍有关。

8、学问缺乏：缺乏糖尿病的预防和自我护理学问。

七、血脂特别和脂蛋白特别血症

1、潜在并发症：冠心病、脑卒中。

2、学问缺乏：缺乏血脂特别饮食调整及药物治疗的有关学问。

3、养分失调：高于机体需要量与能量摄入和消耗失衡等因素有关。

)\、肥胖症

1、养分失调：高于机体需要量与能量摄入与消耗失衡有关。

2、身体意象紊乱与肥胖对身体形状的影响有关。

3、活动无耐力与肥胖导致体力下降有关。

4、长期自尊低下与自卑及他人对肥胖的看法有关。

九'痛风

I、痛苦：关节痛与尿酸盐结晶沉积在关节引起炎症反应有关。

2、躯体活动障碍与关节受累、关节畸形有关。

3、学问缺乏：缺乏与痛风有关的饮食学问。

十、骨质疏松症

1、有受伤的危急与骨质疏松导致骨骼脆性增加有关。

2、痛苦：骨痛与骨质疏松有关。

3、健康维护力量低下与日常体力活动不足有关。

4、躯体活动障碍与骨骼变化影响引起活动范围受限有关。

5、养分失调：低于机体需要量与饮食中钙、蛋白质、维生素D的摄入不足有关。

风湿性疾病

-、风湿性疾病病人常见症状体征的护理

1、痛苦：慢性关节痛苦与局部炎性反应有关。

2、躯体活动障碍与关节持续痛苦有关。

3、焦虑与痛苦反复发作、病情迁延不愈有关。

4、皮肤完整性受损与血管炎性反应及应用免疫抑制剂等因素有关。

5、组织灌注无效：外周组织与肢端血管痉挛、血管舒缩功能调整障碍有关。

二、系统性红斑狼疮

1、皮肤完整性受损与疾病所致血管炎性反应等因素有关。

2、痛苦：慢性关节痛苦与自身免疫反应有关。

3、口腔黏膜受损与自身免疫反应、长期使用激素等因素有关。

4、潜在并发症：慢性肾衰竭。

5、焦虑与病情反复发作，迁延不愈、面容损毁及多脏器功能损害等有关。

6、有感染的危急与免疫功能缺陷引起机体反抗力低下有关。

7、潜在并发症：狼疮脑病、多系统器官功能衰竭。

三、强直性脊柱炎

1、躯体活动障碍与舐骼关节及脊柱附着点炎症有关。

2、痛苦：慢性关节痛苦与舐骼关节炎上行累及腰椎及胸椎等有关。

四、类风湿关节炎

1、有失用综合症的危急与关节痛苦、畸形引起功能障碍有关。

2、哀痛与疾病久治不愈、关节可能致残、影响生活质量有关。

3、痛苦：慢性关节痛苦与关节炎性反应有关。

4、自理缺陷与关节功能障碍、痛苦、疲乏有关。

五、特发性炎症性疾病

1、躯体活动障碍与肌无力、肌萎缩和关节痛苦有关。

2、皮肤完整性受损与血管炎性反应、免疫功能缺陷引起皮肤损害有关。

3,低效性呼吸型态与呼吸肌无力，间质性肺炎等有关。

4、便秘与消化道平滑肌受累、扬蠕动减慢、腹肌及肛门括约肌病变有关。

传染病

-、传染病病人常见症状体征的护理

1、体温过高与病原体感染后拜放内、外源性致热原作用于体温中枢，导致体温中枢功能

紊乱有关。

2、皮肤完整性受损与病原体和（或）其代谢产物引起皮肤、黏膜损伤、毛细血管炎症有

关。

二、病毒感染

1、体温过高与病毒感染有关。

2、气体交换受损与病毒性肺炎或合并细菌性肺炎有关。

3、痛苦：头痛与病毒感染导致的毒血症、发热等有关。

4、焦虑/恐惊与隔离、担忧疾病的预后有关。

5、养分失调：低于机体需要量与发热、纳差、摄入削减、腹泻有关。

病毒性肝炎

1、活动无耐力与肝功能受损、能量代谢障碍有关。

2、养分失调：低于机体需要量与食欲下降、呕吐、腹泻、消化和汲取功能障碍有关。

3、潜在并发症：出血。

4、潜在并发症：干扰素治疗的不良反应。

5、有皮肤完整性受损的危急与胆盐镇静刺激皮肤神经末梢引起瘙痒：肝衰竭大量腹水形

成、长期卧床有关。

6、有感染的危急与免疫功能低下有关。

7、潜在并发症：肝性脑病、肾衰竭。

肾综合出血热

1、组织灌注无效与全身广泛小血管损害、血浆外渗、出血、后期并发DIC有关。

2、体温过高与病毒血症有关。

3、体液过多与肾损害有关。

4、潜在并发症：心力衰竭、肺水肿、出血。

艾滋病

1、有感染的危急与免疫功能受损有关。

2、养分失调：低于机体需要量与纳差、慢性腹泻及艾滋病期并发各种机会性感染和肿瘤

消耗有关。

3、恐惊与艾滋病预后不良、疾病熬煎、担忧受到卑视有关。

4、活动无耐力与HIV感染、并发各种机会性感染和肿瘤有关。

5、腹泻与并发胃肠道机会性感染和肿瘤有关。

6、社交孤立与艾滋病病人实施强制性管理，实行严格血液和体液隔离，被他人卑视有关。

流行性乙型脑炎

1、体温过高与病毒血症及脑部感染有关。

2、意识障碍与中枢神经系统、脑实质损害、抽搐、惊厥有关。

3、气体交换受损与呼吸衰竭有关。

4、躯体活动障碍与意识障碍、感觉运动缺失、瘫痪、长期卧床有关。

5、有皮肤完整性受损的危急与昏迷、长期卧床有关。

6、有受伤的危急与惊厥、抽搐发作有关。

登革病毒感染

1、体温过高与登革病毒感染有关。

2、皮肤完整性受损与登革病毒感染导致皮肤黏膜损伤有关。

3、潜在并发症：出血与登革病毒感染导致血小板削减、凝血系统激活引起DIC有关。

4、有感染的危急与机体反抗力下降、养分失调等因素有关。

5、痛苦：全身骨骼、肌肉和关节痛与病毒血症有关。

6、潜在并发症：急性血管内溶血、心肌炎、肝肾综合症。

狂犬病

1、皮肤完整性受损与病犬、病猫等动物咬伤或抓伤有关。

2、有受伤的危急与病人兴奋、狂躁、消失幻觉等精神特别有关。

3、有窒息的危急与病毒损害中枢神经系统导致呼吸机痉挛。

4、养分失调：低于机体需要量与吞咽困难、不能进食和饮水有关。

5、恐惊与疾病引起死亡的威逼有关。

恙虫病

1、体温过高与恙虫病立克次体血症有关。

2、皮肤完整性受损与恙螭叮咬后导致焦痂形成、皮疹有关。

3、潜在并发症：支气管肺炎、心肌炎、心力衰竭、出血、中毒性肝炎。

三'细菌感染

伤寒

1、体温过高与伤寒杆菌感染、释放大量内源性致热源有关。

2、养分失调：低于机体需要量与高热、纳差、腹胀、腹泻有关。

3、腹泻/便秘与内毒素释放致肠道功能紊乱、中毒性肠麻痹、低钾、长期卧床等有关。

4、潜在并发症：肠出血、肠穿孔。

细菌性食物中毒

1、有体液不足的危急与细菌及其毒素作用于胃肠道黏膜，导致呕吐、腹泻引起大量体液

丢失有关。

2、腹泻与细菌和毒素导致消化道蠕动增加有关。

3、痛苦：腹痛与胃肠道炎症及痉挛有关。

4、潜在并发症：酸中毒、电解质紊乱、休克有关。

细菌性痢疾

1、体温过高与痢疾杆菌内毒素激活细胞释放内源性致热原，作用于体温中枢导致体温过

高有关。

2、腹泻与肠道炎症、广泛浅表性溃疡形成导致肠蠕动增加等有关。

3、组织灌注无效与中毒性菌痢导致微循环障碍有关。

4、潜在并发症：中枢性呼吸衰竭。

5、痛苦：腹痛与细胞毒素作用于肠壁自主神经，引起肠痉挛有关。

6、潜在并发症：惊厥、脑疝。

7、有体液不足的危急与高热、腹泻、摄入不足有关八

霍乱

1、腹泻与霍乱毒素作用于肠道有关。

2、组织灌注无效与频繁猛烈的泻吐导致严峻脱水、循环衰竭有关。

3、恐惊与突然起病、病情进展快速、严峻脱水导致极度不适，实施严格接触隔离有关。

4、潜在并发症：急性肾衰竭、电解质紊乱、急性肺水肿。

5、活动无耐力与频繁吐泻导致电解质丢失致低钾有关。

6、痛苦：腹痛、腓肠肌痛与低钠血症导致肌肉痉挛有关。

布氏菌病

1、体温过高与布氏菌引起毒血症有关。

2、痛苦：骨关节、肌肉、神经痛与布氏菌病变累及骨关节、肌肉和神经有关。

3、焦虑与持续发热、痛苦反复发作、学问缺乏、担忧预后有关。

4、躯体活动障碍与慢性期骨、关节、肌肉受损有关。

5、有体液不足的危急与出汗过多有关。

鼠疫

1、潜在并发症：感染性休克、败血症、DICo

2、体温过高与鼠疫耶尔森菌引起出血性、坏死性炎症反应有关。

3、痛苦：全身痛苦、淋巴结肿痛与鼠疫耶尔森菌感染致全身中毒、出血性坏死性淋巴结

炎症有关。

4、皮肤完整性受损与皮肤型鼠疫致局部红斑、疱疹、皮肤坏死等有关。

5、恐惊与烈性传染病导致死亡率高有关。

6、学问缺乏：缺乏本病预防、治疗、护理的学问。

流行性脑脊髓膜炎

1、体温过高与脑膜炎球菌感染导致败血症有关。

2、组织灌注无效与内毒素导致微循环障碍有关。

3、潜在并发症：惊厥、脑疝、呼吸衰竭。

4、有皮肤完整性受损的危急与意识障碍、内毒素损伤皮肤小血管有关。

5、养分失调低于机体需要量与高热、呕吐导致丢失过多，昏迷导致养分摄入不足有关。

6、有受伤的危急与意识障碍、惊厥有关。

钩端螺旋体病

1、体温过高与钩体败血症有关。

2、潜在并发症：出血。

3、活动无耐力与钩体感染有关。

4、痛苦：肌肉酸痛与钩体毒血症和肌肉损害有关。

5、潜在并发症：肝哀竭、急性好哀竭、脑水肿等有关。

四'原虫感染

疟疾

1、体温过高与疟原虫感染，大量制热源释放入血有关。

2、潜在并发症：惊厥、脑疝、黑尿热、急性肾小球肾炎等。

3、活动无耐力与红细胞大量破坏导致贫血有关。

阿米巴病

1、腹泻与肠阿米巴病有关。

2、痛苦：腹痛、肝区痛与肠道阿米巴导致肠壁受损、肝组织液化、坏死形成有关。

3、潜在并发症：肠出血、肠穿孔、肠梗阻。

4、养分失调：低于机体需要量与进食削减、肠道汲取功能下降、腹泻等有关。

5、体温过高与肝脓肿形成，大量坏死物质等致热原释放入血有关。

五、蠕虫感染

1、体温过高与血吸虫急性感染后虫卵代谢产物有关。

2,养分失调：低于机体需要量与结肠病变致养分汲取障碍、虫体寄生肠道导致胃肠