婴幼儿呼吸系统常见疾病授课人覃国师课件

授课人：覃国师婴幼儿呼吸系统常见疾病呼吸系统常见疾病概述肺炎及其分类CONTENTS目录呼吸系统常见疾病常见疾病分类急性上呼吸道感染急性感染性喉炎急性支气管炎毛细支气管炎支气管哮喘支气管肺炎

疾病认识

病因临床表现护理与预防概念急性上呼吸道感染由各种病原引起的鼻腔、咽或喉部的急性感染，亦可用“感冒”、“鼻炎”、“急性咽炎”、“急性扁桃体炎”等名词诊断，统称为上呼吸道感染，简称“上感”，是小儿最常见的急性感染性疾病。各种病毒和细菌均可引起急性上呼吸道感染，但90%以上为病毒。主要有鼻病毒、呼吸道合胞病毒、流感病毒、副流感病毒、腺病毒、冠状病毒等。病毒感染后可继发细菌感染，最常见为溶血性链球菌。病

因临

床

表

现年龄、体质、病原体及病变部位的不同，病情的缓急、轻重程度也不同一般类型急性上呼吸道感染：局部症状：鼻塞、流涕、喷嚏、干咳、咽部不适和咽痛等，多于3~4天内自然痊愈。全身症状：发热、烦躁不安、头痛、全身不适、乏力等。部分患儿有食欲不振、呕吐、腹泻、腹痛等消化道症状。腹痛多为脐周阵发性疼痛，无压痛，可能为肠痉挛所致；如腹痛持续存在，多为并发急性肠系膜淋巴结炎。临

床

表

现两种特殊类型的急性上呼吸道感染：疱疹性咽峡炎：病原体为柯萨奇病毒A组。好发于夏秋季。起病急骤，临床表现为高热、咽痛、流诞、厌食、呕吐等。病程为1周左右。咽结合膜热：病原体为腺病毒3、7型。以发热、咽炎、结膜炎为特征。好发于春夏季，散发或发生小流行。临床表现为高热、咽痛、眼部刺痛，有时伴消化道症状。病程1~2周。疱疹性咽峡炎疱疹性咽峡炎预防与护理？临

床

表

现两种特殊类型的急性上呼吸道感染：咽结合膜热：病原体为腺病毒3、7型。以发热、咽炎、结膜炎为特征。好发于春夏季，散发或发生小流行。临床表现为高热、咽痛、眼部刺痛，有时伴消化道症状。病程1~2周。急性感染性喉炎喉部黏膜的急性弥漫性炎症。冬春季节多发，且多见于婴幼儿。临床特征为犬吠样咳嗽、声嘶、喉鸣、吸气性呼吸困难。由病毒或细菌感染引起，亦可并发于麻疹、百日咳和流感等急性传染病。常见的病毒为副流感病毒、流感病毒和腺病毒，常见的细菌为金黄色葡萄球菌、链球菌和肺炎链球菌。病

因临

床

表

现起病急、症状重。可有发热、犬吠样咳嗽、声嘶、吸气性喉鸣和三凹征。严重时可出现发绀、烦躁不安、面色苍白、心率加快。一般白天症状轻，夜间入睡后加重，喉梗阻者若不及时抢救，可窒息死亡。急性支气管炎是指由于各种致病原引起的支气管黏膜感染，由于气管常同时受累，故称为急性气管支气管炎。常继发于上呼吸道感染或为急性传染病的一种表现。是儿童时期常见的呼吸道疾病，婴幼儿多见。病原为各种病毒或细菌，或为混合感染。能引起上呼吸道感染的病原体都可引起支气管炎。病

因临

床

表

现大多先有上呼吸道感染症状，之后以咳嗽为主要症状，开始为干咳，以后有痰。婴幼儿症状较重，常有发热、呕吐及腹泻等。一般无全身症状。婴幼儿期伴有喘息的支气管炎，如伴有湿疹或其他过敏史者，少数可发展为哮喘。毛

细

支

气

管

炎是一种婴幼儿较常见的下呼吸道感染，多见于1~6个月的小婴儿，以喘息、三凹征和气促为主要临床特点。临床上较难发现未累及肺泡与肺泡间壁的纯粹毛细支气管炎，故国内认为是一种特殊类型的肺炎，称为喘憋性肺炎。主要由呼吸道合胞病毒引起，副流感病毒﹑鼻病毒、人类偏肺病毒、博卡病毒、某些腺病毒及肺炎支原体也可引起本病。病

因临

床

表

现2岁以下儿童常见，多数在6个月以内，常为首次发作。喘息和肺部哮鸣音为其突出表现。主要表现为下呼吸道梗阻症状，出现呼气性呼吸困难，呼气相延长伴喘息。呼吸困难可呈阵发性，间歇期喘息消失。严重发作者，可见面色苍白，烦躁不安，口周和口唇发绀。全身中毒症状较轻，少见高热。本病高峰期在呼吸困难发生后的48~72小时，病程一般约为1~2周支

气

管

哮

喘简称哮喘，是儿童期最常见的慢性呼吸道疾病。这种慢性炎症导致气道反应性增加，通常出现广泛多变的可逆性气流受限，并引起反复发作性喘息、气促、胸闷或咳嗽等症状，常在夜间或清晨发作或加剧，多数患儿可经治疗缓解或自行缓解。哮喘的发病机制极为复杂，尚未完全清楚，与免疫因素，神经、精神和内分泌因素，遗传学背景和神经信号通路密切相关。病

因课本中给我们介绍了那些危险因素呢？临

床

表

现咳嗽和喘息呈阵发性发作，以夜间和清晨为重。发作前可有流涕、打喷嚏和胸闷，发作时呼吸困难，呼气相延长伴有喘鸣声。严重病例呈端坐呼吸、恐惧不安、大汗淋漓﹑面色青灰。支

气

管

肺

炎是累及支气管壁和肺泡的炎症，为儿童时期最常见的肺炎，2岁以内儿童多发。一年四季均可发病。北方多发生于冬春寒冷季节及气候骤变时。室内居住拥挤、通风不良、空气污浊，致病微生物增多时易发生最常见为细菌和病毒感染，也可混合感染。发达国家儿童肺炎病原体以病毒为主，主要有呼吸道合胞病毒、腺病毒、流感病毒、副流感病毒及鼻病毒等。发展中国家则以细菌为主，细菌感染仍以肺炎链球菌多见。病

因临

床

表

现主要症状：(1)发热：新生儿、重度营养不良患儿体温可不升或低于正常。(2)咳嗽：较频繁，早期为刺激性干咳，极期咳嗽反而减轻，恢复期咳嗽有痰。(3)气促：多在发热、咳嗽后出现。(4)全身症状：精神不振、食欲减退、烦躁不安，轻度腹泻或呕吐。2岁以下的婴幼儿多见，起病多数较急，发病前数日多先有上呼吸道感染，主要临床表现为发热、咳嗽、气促。肺炎及其分类

肺炎是指不同病原体或其他因素（如吸入羊水、油类或过敏反应等）所引起的肺部炎症。为婴儿时期最重要的常见病，是我国住院小儿死亡的第一位原因，严重威胁小儿健康，故加强本病的防治十分重要。肺

炎临

床

表

现

发热、咳嗽、气促、呼吸困难和肺部固定性中、细湿啰音。重症患者可累及循环、神经及消化等系统而出现相应的临床症状。如心力衰竭、缺氧中毒性脑病及缺氧中毒性肠麻痹等。肺炎分类病理分类病因分类病情分类临床表现典型与否分类病程分类肺炎发生地点分类病理分类大叶性肺炎支气管肺炎间质性肺炎指的是致病病原体先感染肺泡（形似小囊泡，是肺部的基础呼吸结构），随后蔓延至肺段或整个肺叶（均为肺部的基础呼吸结构，左肺有左上叶和左下叶，右肺有右上叶、右中叶和右下叶，各肺叶再向下分及可分为肺段，比如右肺上叶可以分成尖段、后段和前段），而引起的肺部炎症间质性肺炎是由多种原因引起的肺间质炎性和纤维化性疾病，病变主要侵犯肺间质和肺泡腔，包括肺泡上皮细胞、毛细血管内皮细胞、基底膜，以及血管、淋巴管周围的组织，最终引起肺间质纤维化，导致肺泡毛细血管功能丧失病因分类病毒性肺炎细菌性肺炎支原体肺炎参真菌性肺炎衣原体肺炎原虫性肺炎非感染病因引起的肺炎病程分类急性肺炎：病程<1个月迁延性肺炎：病程1~3个月慢性肺炎：病程>3个月病情分类轻症肺炎：除呼吸系统外，其他系统仅轻微

受累，无全身中毒症状。重症肺炎：除呼吸系统出现呼吸衰竭外，其

他系统亦严重受累，可有酸碱平

衡失调，水、电解质紊乱，全身

中毒症状明显，甚至危及生命典型肺炎：肺炎链球菌、金黄色葡萄球菌、

肺炎克雷伯杆菌、流感嗜血杆菌、

大肠埃希菌等引起的肺炎非典型肺炎：肺炎支原体、衣原体、嗜肺军

团菌、某些病毒(如汉坦病毒)等引起的肺炎临床表现典型与否分类社区获得性肺炎：指原本健康的儿童在医院外获得

的感染性肺炎，包括感染了具有

明确潜伏期的病原体而在入院后

潜伏期内发病的肺炎医院获得性肺炎：又称医院内肺炎，指患儿入院时不

存在、也不处于潜伏期而在入院

≥48小时发生的感染性肺炎，

包括在医院感染而于出院

48小时内发生的肺炎。肺炎发生地点分类临床上如果病原体明确，则按病因分类，有助于指导治疗，否则按病理或其他方法分类感谢观看THANKYOU中文｜字体名称汉仪字酷堂义山楷W中文｜字体名称汉仪文黑55简稻壳儿PPT模板使用说明（本页为说明页，用户使用模板时可删除本页内容）01字体说明英文｜字体名称汉仪正圆55简02素材说明图片：模板中使用的图片来源于【freepik】，该图片具有C