2024年临床医师定期考核必考复习题库及答案（600题）

2024年临床医师定期考核必考复习题库及答案（精

选600题）

1、儿童风湿热的相关发病机制是

AIV型变态反应B肠球菌的毒素作用CIII型变态反应DI型变态反应

E链球菌直接损害

答案：C

解析：儿童风湿热是自身免疫反应的免疫复合体病，为m型变态反应，与链球菌抗原

模拟的自身免疫抗原与抗链球菌抗体可形成循环免疫复合物沉积于人体关节滑膜、心

肌、心瓣膜，激活补体成分产生炎性病变。因此选项中只有c是正确的。

2、在霍乱的临床表现中哪项是错误的

A寒战、高热、急性起病B先泻后吐C无痛性腹泻D“米沿水〃样吐泻物

E严重者有痛性肌肉痉挛

答案：A

解析：多数霍乱是以剧烈腹泻开始，继以呕吐，多无腹痛，无里急后重，典型的有〃米

泪水〃样吐泻物，大量电解质丢失，低钠可引起痛性肌肉痉挛，低钾引起全身肌肉张力

减低，甚至麻痹、心律失常等。一般无发热，或仅有低热，更无寒战，因此答案是A。

3、可造成限制性通气不足的原因有

A肺气肿B气管异物C支气管哮喘D发肋骨骨折E肺水肿

答案：D

解析：多发性肋骨骨折胸廓顺应性降低，引起限制性肺通气不足。

4、心源性休克病人心率慢宜选用哪种药物治疗

A低分子右旋糖甘B酚妥拉明C多巴酚丁胺D西地兰E糖皮质激素

答案：C

解析：多巴酚丁胺对心肌有正性肌力作用，能增加心排血量，降低PCWP,改善心泵

功能。

5、能增加肾血流量，明显舒张肾血管的药物是

A麻黄碱B多巴胺C肾上腺素D去甲肾上腺素E异丙肾上腺素

答案：B

解析：多巴胺除能直接激动心脏81受体，增强心矶收缩力，增加心排出量外，尚能选

择性激动血.管平滑朋，的多巴胺受体，引起肾而一管和肠系膜血.管扩张，增加肾血流量和

肾小球滤过率，使尿量增加。

6、婴幼儿腹泻重度脱水伴低血容量性休克，扩容时应首选

A2:1等张含钠液B2/3张含钠液C1/3张含钠液D1/3张含钠液E1/4张含

钠液

答案：A

解析：对重度脱水伴低血容量休克的患儿，用2:1等张含钠液（2份生理盐水加1份

1.4%碳酸氢钠）20ml/kg,总量不超过300mL于30~60min内静脉推注或快速静滴，

以迅速增加血容量，改善循环和肾功能。

7、结核病预防性化疗的疗程是

A3个月B6个月C12个月D18个月E24个月

答案：B

解析：对于以下情况，应进行预防性治疗：①密切接触开放性结核病人的婴幼儿，不

论结核菌素试验是阳性或是阴性；②3岁以下婴幼儿未接种过卡介苗而结核菌素试验

为阳性者，③结核菌素试验最近由阴性转为阳性的小儿；④结核菌素试验呈强阳性的

小儿；⑤有早期结核菌中毒症状，结核菌素试验阳性而X线阴性的小儿；⑥结核菌

素试验阳性小儿，因其它疾病而需要用激素治疗者，⑦结核菌素试验阳性小儿，新患

麻疹或百日咳等。预防性治疗选用异烟股，每日10mg/kg,每日1次。最大剂量每日

不超过300mg，疗程6个月。

8、怀疑胃癌者的首选诊断方法是

AX线领餐B胃镜椅杳CB超DCTE核磁共振

答案：B

解析：对于任何疾病组织病理学检查是唯一准确的方法。胃镜下便于活体组织病理学

检查，能明确胃癌的诊断，而X线银餐、B超、CT、核磁共振等仅能提供对病变性质

的参考意见。

9、在治疗无基础疾病的社区获得性肺炎患者时，错误的方法是

A可首选青霉素B青霉素每日总剂量960万单位，加在500毫升输液中缓慢静滴

每日一次C青霉素每日总剂量960万单位，每隔8小时静脉滴注一次D对青霉

素过敏者选用大环内脂类匚若为耐青霉素的病原体，可选用呼吸喳诺酮类药物

答案：B

解析：对于既往体健，无基础疾病的肺炎患者，可选择B-内酰胺类、大环内脂类及呼

吸喳诺酮类药物。8■内酰胺类药物青霉素为时间依赖性药物，且半衰期短，应每日多

次给药。

10、动脉导管未闭在新生儿期常常仅听到收缩期杂音是由于

A主肺动脉压为差在收缩期不显著B主肺动脉压力差在舒张期不显著C主肺

动脉间无压力差D肺动脉与肺静脉之间压力差不显著E二尖瓣相对关闭不全

答案：B

解析：动脉导管未闭的特征性体征是在胸骨左缘第2、3肋间听到连续性机器滚动样杂

音，但在小儿、合并肺炎和（或）心力衰竭时，或出现肺动脉高压时，因在舒张期主、

肺动脉压力差不显著，不产生分流，故可仅能听到收缩期杂音。

11、慢性肺源性心脏病发病的主要因素，下列哪项不正确

A肺血管阻力增加B气道梗阻C肺动脉高压D低氧血症及高碳酸血症

E血黏度增加

答案：B

解析：肺心病的发病先决条件是肺血管阻力增加所致的肺动脉高压，使右心负荷加重,

引起右室肥厚、扩大，导致肺心病。血黏度增加亦可加重肺动脉高压。长期的低氧血

症和高碳酸血症可直接使心肌功能受损，加重右心功能衰竭。但气道梗阻不是诱发肺

心病的直接因素。

12、急性起病，胸痛伴高热，咳嗽伴大量脓臭痰的患者，最可能的诊断是：

A金黄色葡萄球菌肺炎B支气管扩张C肺癌D肺栓塞E肺脓肿

答案：E

解析：肺脓肿多为厌氧菌感染，可有大量脓臭痰；金黄色葡萄球菌肺炎全身毒血症状

明显，多为脓性痰；支气管扩张铜绿假单胞菌感染可能大，多为黄脓痰或绿脓痰。肺

动脉栓塞全身中毒症状相太较轻。

13、下列哪项不是肺脓肿手术治疗的适应证？

A大咯血经内科治疗无效或危及生命B伴有支气管胸膜瘦或脓胸经抽液、引流和

冲洗效果不佳者C支气管肺癌堵塞气道限制气道引流D肺脓肿脓腔过大超过

5cm,估计不易闭合者。E肺脓肿病程超过2个月，经内科治疗脓腔不缩小

答案：E

解析：肺脓肿的手术适应证为：①肺脓肿病程超过3个月，经内科治疗浓腔不缩小，

或脓腔过大（5cm以上）估计不易闭合者。②大咯血经内科治疗无效或危及牛命。③

伴有支气管胸膜瘦或脓胸经抽液、引流和冲洗效果不佳者。④支气管阻塞限制了气道

引流，如肺癌。

14、肺脓肿发病最多见的病因是：

A病原菌经口、鼻、咽腔吸入下呼吸道B骨髓炎病原体侵入血流发生脓毒血症C

肾周围脓肿感染病变扩散蔓延而成D空洞性肺结核继发感染而发病E肺癌坏

死液化形成空洞

答案：A

解析：肺脓肿的病因可分为吸入性肺脓肿、血源性肺脓肿、继发性肺脓肿和阿米巴肺

脓肿。其中病原体经口、鼻咽腔吸入，为肺脓肿最主要原因。

15、参与I型超敏反应的效应细胞

A肥大细胞BBi细胞C巨噬细胞D树突状细胞ENKT细胞

答案：A

解析：肥大细胞是非常重要的效应细胞，其胞浆内含有大量嗜碱性颗粒。

16、下列属于非特异感觉投射系统的丘脑核团是

A后腹核B内侧膝状体C外侧膝状体D丘脑前核E髓板内核群

答案：E

解析：非特异感觉投射系统是经典感觉的传入纤维经过脑干多次换元后，到达丘脑的

髓板内核群，最后弥散投射到大脑皮层的广泛区域。

17、下列不属于反射性呕吐的是

A急性胃炎B急性胆囊炎C肾、输尿管结石D心肌梗死E癫痫

答案：E

解析：反射性呕吐是指如下病因引起的呕吐：①咽部受到刺激；②胃、十二指肠疾病

（急慢性胃肠炎、消化性溃疡等）；③肠道疾病（急性阑尾炎、各型肠梗阻、急性出

血坏死性肠炎等），④肝、胆、胰疾病（急性肝炎、急慢性胆囊炎、胰腺炎等）；⑤

腹膜及肠系膜疾病（急性腹膜炎），⑥全身性疾病（肾和输尿管结石、异位妊娠破裂、

心肌梗死、心力衰竭、内耳迷路病变、青光眼等）。而癫痫引起的呕吐属于中枢性呕

吐，故答案是匚。

18、关于早期妊娠的说法哪项正确

A妊12周后，子宫超出盆腔，可引起尿频B己婚生育年龄妇女，平时月经规律，

一旦月经过期10天应疑为妊娠C于停经6周左右都具有〃早孕反应〃D子宫增大

稍软是确定早孕最可靠的依据E妊娠第4周乳房开始增大、胀痛

答案：B

解析：凡育龄已婚妇女，平素月经规律，一旦月经过期10日以上，应首先考虑妊娠的

可能。约半数以上妇女，自停经6周左右开始，出现晨起恶心、呕吐、流涎、食欲不

振、嗜睡及乏力等症状，称早孕反应。妊娠早期，增大的子宫压迫膀胱，可引起尿频。

妊娠8周起，乳房逐渐增大、胀痛，乳头、乳晕着色，出现蒙氏结节。妇科检查：阴

道和子宫颈充血、变软，呈紫蓝色。子宫随妊娠月份逐渐增大变软，妊娠6周左右，

子宫体呈球形。有些孕妇的子宫颈变软且子宫峡部极软，双合诊时感觉子宫颈与子宫

体似不相连，称为海格征(Hegarsign)。妊娠12周时子宫体约为

19、全胃肠外营养的指征不包括

A短肠综合征B大面积烧伤C急性坏死性胰腺炎D溃疡性结肠炎急性期

E肢体外伤性失血

答案：E

解析：凡是不能或者不宜经口摄食超过5~7天的病人都是肠外营养的适应征。肢体外

伤性失血不属于。

20、确诊急性骨髓炎后须立即

A抗感染B支持治疗C手术D肢体制动L物理降温

答案：A

解析：凡确诊后须立即静脉滴入足量、多种有效抗生素，病后24~48小时，最迟不超

过72小时，若能每天静脉滴注青霉素320万〜1200万U,酌情加用庆大霉素、氯霉

素，有可能阻断炎症发展。林可霉素抗菌谱与红霉素相似、但能渗进骨组织内，治疗

急性骨髓炎效果好，成人每日2.4~2.8g,小儿30mg/kg,分次静脉滴注或肌肉注射，

条件具备者再根据血培养和药物敏感试验，选用疗效最佳的抗生素，直到全身症状消

失、局部无压痛，然后减量，维持02周才停药。

21、长期应用可以引起成瘾的药物是

A阿司匹林B对乙酰氨基酚C布洛芬D芬太尼E哌替咤

答案：E

解析：治疗剂量的哌替咤与吗啡相似，可引起眩晕、口干、恶心、呕吐、出汗、心动

过速，有时也可引起体位性低血压。长期应用亦可成瘾。芬太尼成瘾性小。阿司匹林、

对乙酰氨基酚、布洛芬为解热镇痛抗炎药，一般无成瘾性。

22、直疝三角的三边是

A腹壁下动脉、联合腱和腹股沟韧带B联合腱、腹直肌外缘和耻骨梳韧带

C联合腱、腹股沟韧带和腹直肌外缘D腹壁下动脉、腹直肌外缘和腹股沟韧带

E腹壁下动脉、腹直肌外缘和耻骨梳韧带

答案：D

解析：直疝三角又称Hesselbach三角，其外、内、下三边分别是由腹壁下动脉、腹直

肌外缘和腹股沟韧带构成。腹股沟直疝由此三角向体表突出。

23、最多见的直肠肛管周围脓肿是

A肛门周围脓肿B坐骨直肠窝脓肿C骨盆直肠窝脓肿D直肠后间隙脓肿E

直肠粘膜下脓肿

答案：A

解析：直肠肛管周围脓肿的感染灶多来自肛腺。多因粪便损伤所致，引起肛腺脓肿后,

上下蔓延或穿过肠壁，引起直肠肛管周围间隙的感染及扩散。最多见的是肛腺感染向

下蔓延至肛门周围皮下形成脓肿，其他几种较此型少见，所以本题应选A。

24、下列有关支原体肺炎的临床表现，哪项是错误的

A潜伏期约1-3周，起病缓慢B头痛显著C咳嗽不重，初为干咳，以后咳大量黏

痰

D发热退完后咳嗽可继续存在E胸膜累及时•，可有胸膜摩擦音或胸水体征

答案：C

解析：支原体肺炎发病一般缓慢，潜伏期较长，发病时可有头痛，咳嗽，少量咳痰，

一般无大量咳黏痰的临床表现，咳嗽症状可持续到发热退完后，累及胸膜者可有胸膜

磨擦音及胸水体征。

25、治疗支原体肺炎最常用的抗生素是

A阿奇霉素B头抱嗤咻C青霉素D克林霉素E磺胺类药物

答案：A

解析：支原体肺炎常用抗感染药物为大环内酷类及呼吸噬诺酮类药物。

26、支气管哮喘的本质是

A一种自身免疫性疾病B气道慢性炎症C支气管平滑肌可逆性痉挛

D支气管平滑肌B2受体功能低下E肥大细胞膜上M胆碱能受体功能亢进

答案：B

解析：支气哮喘的本质是一种气道慢性炎症。

27、关于支气管哮喘发作的临床表现，下列哪项不正确

A强迫端坐位B出现严重呼气性呼吸困难C呼吸动度增大、呈吸气位D语音震

颤减弱E大汗淋漓伴发绢

答案：C

解析：支气管哮喘发作时患者可出现严重的呼气性呼吸困难，被迫采取坐位或端坐位,

呼吸辅助肌参与呼吸，严重者大汗淋漓伴发纲。呼吸动度变小，呈吸气位。由于多数

并发肺气肿，所以语音震颤减弱。两肺可闻干啰音及哮鸣音。

28、支气管哮喘患者剧烈咳嗽后突然出现气急、胸闷、大汗、呼吸困难、烦躁不安等

症状，应考虑

A哮喘大发作B急性左心衰C自发性气胸D肺炎E胸膜炎

答案：C

解析：支气管哮喘的并发症之一即为自发性气胸，常由剧烈咳嗽等诱发，伴气急、胸

闷、大汗、呼吸困难、烦躁不安等症状，此时应考虑到自发性气胸的可能性。哮喘大

发作时多有感染、吸入过敏原等诱因，急性左心衰多有心脏病史，伴咳泡沫痰、端坐

呼吸等症状，肺炎和胸膜炎很少会有急性发作的呼吸困难。

29、支气管扩张主要的原因是:

A支气管肥大B肿瘤压迫C肺囊性纤维化D反复支气管一肺组织的感染E支气

管内结石

答案：D

解析：支气管扩张的主要发病因素为反复支气管一肺组织的感染导致的支气管壁粘膜

充血、水肿、破坏，继之出现支气管不可逆的囊状、柱状扩张。

30、支气管扩张发生感染常见的病原体为：

A呼吸道合胞病毒、腺病毒B肺炎支原体、肺炎衣原体

C铜绿假单胞菌、金黄色葡萄球菌D厌氧菌E真菌

答案：C

解析：支气管扩张并发感染时，痰培养主要分离出铜绿1段单胞菌及金黄色葡萄球菌

等。

31、免疫对机体

A是有益的反应B是有害的反应C有益也有害的反应D无益也无害的反应

E正常情况下，对机体有益，只在一定条件下有害

答案：E

解析：正确认识免疫的概念与意义很重要，免疫并非在任何情况下对人体都是有益处

的，尤其要注意在一定条件下免疫也可给机体带来损伤与疾病等。

32、关于胃排空的叙述，正确的是

A食物入胃后30分钟开始B大块食物排空快于小颗粒C糖类最快，蛋白质最

慢

D高渗溶液快于等渗液E混合食物完全排空需4-6小时

答案：E

解析：正常情况下，食物入胃后5分钟，胃排空即开始；稀的流体食物比稠的固体食

物排空快，颗粒小的比大块的排空快，等渗溶液比低渗或高渗溶液排空快；糖类排空

最快，蛋白质次之，脂肪类食物排空最慢；混合食物完全排空需4〜6小时。

33、糖尿出现时的血糖浓度至少应高于

A83.33mmol/L(1500mg/dl)B66.67mmol/L(1200mg/dl)

C27.78mmol/L(500mg/dl)Dll.llmmol/L(200mg/dl)E8.89mmol/L(160mg/dl)

答案：E

解析：正常情况下，肾小球滤出的葡萄糖在肾小管的近球小管被重吸收回血液，终尿

几乎不含糖，但肾小球对葡萄糖的重吸收有一定限度，血糖浓度超过160~180mg/dl

时，滤液中葡萄糖的总量就会超过肾小管重吸收的限度，尿中即出现葡萄糖。

34、正常菌群引起感染的条件之一是

A发生基因突变B形成耐药菌C寄居部位改变D形成L型细菌E发生

S-R变异

答案：C

解析：正常菌群在以下条件下可开成条件致病菌：①寄居部位改变；②机体免疫功能

下降，③菌群失调。

35、引起血管内溶血的疾病是

A地中海贫血B脾功能亢进C遗传性球形红细胞增多症D异常血红蛋白病

E阵发性睡眠性血红蛋白尿

答案：E

解析：阵发性睡眠性血红蛋白尿的红细胞膜有缺陷，因而对补体异常敏感，结果导致

红细胞在血管内破坏，引起血管内溶血，而其他四种疾病均为血管外溶血。

36、枕左前位胎头进人骨盆入口的衔接径线是

A双颍径B双顶径C枕下前内径D枕额径E枕须径

答案：D

解析：枕左前位胎头进入骨盆入口时呈半俯曲状态，以枕额径衔接，矢状缝坐落在入

口平面的右斜径上，枕骨在骨盆左前方。

37、再生障碍性贫血的诊断，下列哪一项不正确

A发热、出巾L、贫血.B一般无肝脾和淋巴结肿大C中性粒细胞碱性磷酸酶阳性率

和积分减低

D骨髓可呈灶性增生，但巨核细胞减少E末梢血淋巴细胞比例数增高

答案：C

解析：诊断再生障碍性贫血时，中性粒细胞碱性磷酸酶阳性率和积分均应增高。其余

各项均正确。

38、腹部闭合伤，确诊有无内脏伤最可靠的诊断方法为

AX线照片BCTC白细胞计数DB超E腹腔穿刺

答案：E

解析：诊断性腹腔穿刺对判断腹腔脏器有无创伤及哪一类脏器创伤有很大帮助，阳性

率可达90%以上。穿刺点多选在脐和骼前上棘连线中外1/3交界处，或脐水平线与腋

前线的交界处，通过针管送入多侧室细塑料管至腹腔深处进行抽吸。如抽出不凝固血

液，提示实质性脏器损伤。

39、风湿热主要的诊断标准不包括

A发热B心脏炎C游走性多发性关节炎D舞蹈病E环形红斑

答案：A

解析：诊断风湿热有关的临床表现及实验室检查分为主要表现及次要表现。凡有两项

主要表现或一项主要表现及两项次要表现，并有近期链球菌感染证据者，即可诊断为

风湿热。主要表现包括：心脏炎、多发性关节炎、舞蹈病、皮下结节、环形红斑。

40、诊断成年女性贫血的标准为血红蛋白浓度低于

A140g/LB130g/LC120g/LDHOg/LElOOg/L

答案：D

解析：诊断成年女性贫血的标准为血红蛋白浓度低于llOg/L,男性低于120g/L。

41、不属于原核细胞型的微生物是

A螺旋体B放线菌C衣原体D真菌E立克次体

答案：D

解析：真菌属于真核细胞型微生物，具有完整的细胞核、核膜及核仁，且细胞器完整。

其他微生物均属于原核细胞型微生物，其结构均为仅有含DNA和RNA的核质（或称

拟核），无核膜与核仁，细胞器亦不完善，仅有核糖体（亦称核蛋白体）。

42、对甲状腺肿瘤性质诊断正确率可达80%以上的检查方法是

AB超BCTC核素扫描D磁共振E针吸涂片细胞学检查

答案：E

解析：针吸涂片细胞学检查目前广泛应用于甲状腺结节的诊断，如为阳性结果，一般

表示为甲状腺恶性病变。如为阴性结果，则90%为良性，仍有10%的机会可能是恶性,

需甲状腺核素扫描及甲状腺功能试验来协助判断。B超能显示囊肿、混合结节及实质

性结构三种基本图像，提供解剖信息，对鉴别良恶性特异性低。

43、嵌顿疝内容物中的肠管是小肠憩室，称为

A闭孔疝B肠管壁(Richter)疝C里脱(Littre)疝D腹股沟滑动性疝E腹

股沟疝

答案：C

解析：这是个概念题，Littre病嵌顿的内容是小肠憩室(通常是Meckel憩室)。Richter

疝嵌顿的内容仅为部分肠壁，系膜侧肠壁及其系膜并未进入疝囊。腹股沟滑动疝病指

盲肠(包括阑尾)、乙状结肠或膀胧成为疝囊壁的一部分。

44、急性病毒性肝炎病程一般为

AV2个月B2-4个月C<5个月D〈半年E>半年

答案：B

解析：这是道记忆题，急性病毒性肝炎的病程约2-4个月，病程超过半年则转成慢性。

45、长期全胃肠外营养治疗一般采用的置管途径是

A股静脉B大隐静脉C贵要静脉D锁骨下静脉E小隐静脉

答案：D

解析：长期PN支持者，需经中心静脉导管输入为宜。该导管常经颈内静脉或锁骨下

静脉穿刺置人至上腔静脉。

46、关于酶竞争性抑制剂的叙述错误的是

A抑制剂与底物结构相似B抑制物与底物竞争酶的底物结合部位C增加底物

浓度也不能达到最大反应速度D当抑制剂存在时Km变大E抑制剂与防非共价结

合

答案：C

解析：增加底物浓度是可以达到最大反应速度的，即Vm不变。

47、胚胎期造制.最早出现在

A肝脏B淋巴结C胸腺D卵黄囊E肝脾

答案：D

解析：造血首选在卵黄囊出现，然后在肝，最后在骨髓。在胚胎第4周起出现卵黄囊

血岛中造血，主要为原始的有核红细胞。

48、早孕出现最早及最重要的症状是

A停经史B尿频C呕吐D腹部膨隆E乳房胀痛

答案：A

解析：早孕的临床表现包括：L停经。2.早孕反应。3.尿频。4.乳房变化。5.妇

科检查。阴道和子宫颈充血、变软，呈紫蓝色。停经史是妊娠最早也是最重要的症状,

但不是特有症状。

49、肾母细胞瘤临床表现的特点是

A血尿B腹痛C腹部包块D发热E贫血

答案：C

解析。早期无症状，腹部肿物常为首发症状，约占90%以上。虚弱的婴幼儿腹部有巨

大包块是本病的特点。

50、下列哪种方法诊断奸娠最可靠

A停经史，胎动感，腹部渐膨隆B早孕反应，双合诊子宫增大，尿HCG阳性C停

经史，双合诊子宫增大，B超宫内见妊娠囊D停经史，早孕反应，B超宫内见光

团E停经史，早孕反应，子宫增大

答案：C

解析：早期妊娠症状包括停经、早孕反应、尿频；查体发现子宫增大；辅助检查B超

宫内见妊娠囊，其中B超见妊娠囊是检查早期妊娠快速准确的方法；选C。

51、提高胃癌治愈率的关键在于

A术前、术中、术后化疗B根治性手术C早期诊断D放射治疗E综合治疗

答案：C

解析：早发现、早诊断、早治疗是提高胃癌治愈率的关键。

52、下列哪项不符合早产儿外观特点

A头发乱如绒线头B耳廓软、耳舟不清楚C乳腺无结节D指甲未达指尖E

足纹遍及整个足底

答案：E

解析：早产儿的外形特点为头相对较大而肢短，皮肤菲薄多皱纹，皮下脂肪少，全身

胎毛多细软而长。头发细而卷曲如绒线，耳壳软骨发育差并紧贴癞骨，乳房无结节，

指（趾）甲多未超过指（趾）端，脚底足纹少。男婴睾丸多未降入阴囊，女婴大阴唇

不能遮盖小阴唇。

53、关于肺炎的治疗哪项不正确：

A肺炎链球菌肺炎首选青霉素B重症肺炎抗菌药物可选用三代头抱或B—内酰胺

类/B—内酰胺酶抑制剂C耐甲氧西林金黄色葡萄球菌肺炎可使用万古霉素D

肺炎患者应注意休息，维持水电解质平衡，增强抵抗力E应等痰或血细菌培养结果

明确后再使用抗菌药物

答案：E

解析：在诊断肺炎后，应尽早、足量、恰当的经验性使用抗感染药物，根据患者的症

状改善及后续实验室指标，再调整治疗药物。

54、与致病性无关的细菌合成代谢产物是

A热原质B侵袭性酶C内毒素D外毒素E细菌素

答案：E

解析：在医学上有重要意义的细菌合成代谢产物中，热原质、毒素和侵袭性酶与细菌

致病性有关，抗生素、维生素与治疗有关，色素用于细菌的鉴别，细菌素用于细菌的

分型。

55、门静脉高压症的主要原因是

A门静脉主干先天性畸形B肝静脉血栓形成、狭窄C肝段下腔静脉阻塞

D肝硬化E各种原因致脾静脉血流量过大

答案：D

解析：在我国，肝炎后肝硬化是引起门静脉高压症的主要原因。

56、维生素D缺乏性手足搐赞扬搦症的隐性体征不包括

ATrousseau征B腓反射C面神经征D巴宾斯基征EA+B+C

答案：D

解析：在维牛素D缺乏性手足搐搦症不发作时，杳体可见以下几种神经肌肉兴奋性增

高的体征:①面神经征（Chvostek征】。②Trousseau征。③腓反射（Lustes征），称

为隐性体征。

57、羊水过多是指

A羊水量超过800mlB羊水量超过1000mlC妊娠中期时羊水量超过2000ml

D妊娠的任何时期羊水量超过2000mlE妊娠晚期羊水量超过3000ml

答案：D

解析：在妊娠的任何时期内，羊水量超过2000ml者，称为羊水过多。大多数情况下,

羊水的增加是缓慢的，称为慢性羊水过多，极少数羊水量在数天内急剧增加，称为急

性羊水过多。

58、在胚胎发育过程中，当脐尿管发生异常时可发生

A脐尿管不闭B脐尿管憩室C脐尿管囊肿D脐尿管残余E以上都对

答案：E

解析：在胚胎发育过程中，当脐尿管发生异常时，可发生几种情况：脐尿管不闭、脐

尿管憩室、脐尿管囊肿、脐尿管疹、脐尿管残余。

59、凝血酶原时间(PT)正常见于

A维生素K缺乏B慢性肝病肝功能失代偿C血友病D口服双香豆素E

先天性V因子缺乏

答案：C

解析：在某些凝血障碍性疾病中，PT正常，在备选答案中唯有血友病为正确答案。因

其为内源性途径凝血障碍，故PT正常。在其他备选答案中为H、VII、IX、X及V因

子缺乏，主要属外源性途径凝血障碍，故其PT延长。

60、酶的催化高效性是因为酶

A启动热力学不能发生的反应B能降低反应的活化能C能升高反应的活化能

D可改变反应的平衡点E对作用物(底物)的选择性

答案：B

解析：在酶促反应中，底物首先与酶结合成中间产物，过渡态的中间产物再分解生成

产物并释放酶。这两部所需的活化能低于非酶促反应所需活化能，因而易于进行。

61、下列血液学改变符合再障诊断的是

A网织红细胞绝对数正常B中性粒细胞碱性磷酸酶积分增加C凝血时间延长

D凝血酶原时间延长E骨髓涂片可见幼红细胞有巨幼样变

答案：B

解析：再障时的中性粒细胞碱性磷酸酉每积分增加，虽然机制未明，但对诊断有帮助，

而其余四种血液学改变均不符合再障的诊断。

62、初孕妇自觉胎动，多数开始于

A妊娠12-14周B妊娠15~0周C妊娠18-20周D妊娠21-23周E妊娠24~26

周

答案：C

解析：孕妇于妊娠18~20周开始自觉胎动，胎动每小时约3~5次，故选C。

63、有关圆形肺不张的叙述，下列错误的是

A多与胸膜呈锐角相交B大多数为肺大叶的某一肺段受累C常见于下叶的后部

D以胸腔积液为核心，周围绕以不张的肺组织，再向外为增厚的胸膜E与胸膜病变

有密切关系

答案：B

解析：圆形肺不张又称球形肺不张，与胸膜病变有密切关系，受累为大叶的一部分,

与肺段的解剖关系无关。

64、在下列原有疾病基础上遭受急性损害更易发生MODS,不包括

A慢性肾病B风湿性关节炎C糖尿病D肝便化E冠心病

答案：B

解析：原有疾病基础上遭受急性损害更易发生MODS包括两类：慢性器官病变（慢性

肾病、肝硬化、冠心病）和免疫功能低下（糖尿病）。风湿性关节炎不属于这两类。

65、能在无生命培养基上生长繁殖的最小的原核细胞型微生物是

A细菌B衣原体C支原体D立克次体E病毒

答案：C

解析：原核细胞型微生物中，细菌和支原体可在无生命培养基上生长繁班，其中支原

体的形体（直径0.2-0.3um）要比细菌（直径0.530um）小得多。病毒为非细胞型

微生物，衣原体和立克次体等原核细胞型微生物均需在活组织细胞内培养繁殖。

66、关于原核RNA聚合酶叙述正确的是

A原核RNA聚合酶有3种

B由4个亚基组成的复合物

C全酶中包括1个Q因子

D全酶中包括2个B因子

E全酶中包括1个Q因子

答案：C

解析：原核RNA聚合酶由6条肽键组成，全酶为。28B3。，故含一个。因子正确。

67、原发性醛固酮增多症患者出现肌无力的原因是

A持续性高血压B血钠满留过多C持久尿量过多D尿钾排出增多E血钾浓

度降低

答案：E

解析：原发性醛固酮增多症由于肾上腺皮质病变致醛固酮分泌增多，引起潴钠排钾，

血钾浓度降低，从而引起一系列神经肌肉障碍。

68、原发性慢性肾上腺皮质功能减退症典型体征是

A皮肤紫纹B轻度肥胖C皮肤黏膜色素沉着D皮肤多汗及低热E脉率增快

答案：C

解析：原发性慢性肾上腺皮质功能减退症的典型体征是皮肤黏膜色素沉着，系垂体

ACTH、黑素细胞刺激素（MSH）、促脂素（LPH）分泌增多所致。

69、预防MODS的基本要点中，错误的是

A重视诊治急重症时的整体观念B重视病人循环呼吸C防治感染D积极改善

全身状态E及早治疗序贯继发的多个重要器官的功能障碍

答案：E

解析：预防MODS,及早治疗任何一个首先继发的器官功能不全，阻断病理的连锁反

应以免形成MODSo

70、关于脑卒中的危险因素以下哪一项不正确

A慢性阻塞性肺疾患B房颤C颈动脉狭窄D高脂血症E糖尿病

答案：A

解析：与脑卒中发病相关的因素中，常见的有血管壁病变、心脏病和血流动力学改变、

血液成分和血液流变学改变等。不包括慢性阻塞性肺疾患。

71、下列哪项因素与产后宫缩乏力性出血无关

A产程延长B精神过度紧张C羊水过多D感染E胎膜早破

答案：E

解析：与产后宫缩乏力性出血相关的因素有1.全身因素。产程延长或精神过度紧张

使产妇体力过度消耗；过度使用镇静剂、麻醉剂；全身急、慢性疾病等，均可引起宫

缩乏力。2.局部因素。子宫过度膨胀（如双胎、羊水过多、巨大儿）；子宫肌纤维退

行性变（如多产、感染、刮宫损伤等）；子宫肌水肿、渗血（如重度贫血、妊高征、

子宫胎盘卒中等）.子宫肌瘤，子宫发育不良、畸形等，均可导致宫缩乏力。

72、诱导T细胞耐受

A所需抗原量较高，耐受持续时间较长B所需抗原量较低，耐受持续时间较短C

所需抗原量较低，耐受持续时间较长D所需抗原量较高，耐受持续时间较短E所

需时间较长，通常为一周左右

答案：C

解析：诱导T细胞耐受是器官移植成功与否的关键，如何诱导T细胞耐受是研究者关

心的，它与B细胞耐受不同。

73、有心力衰竭的病人常因组织液生成过多而至下肢水肿，其主要原因是

A血浆胶体渗透压降低B毛细血管血压增高C组织液静水压降低D组织液胶

体渗透压升高E淋巴回流受阻

答案：B

解析：右心衰竭者其右心功能差，不能有效泵出血液，致使静脉血回流入右心受阻，

静脉压升高导致毛细血管It压升高和有效滤过压升高，组织液生成增多，可引起水肿,

尤其是下肢水肿。其他四个因素也可引起有效滤过压增加，但不是右心衰竭病人水肿

的原因。

74、关于右心房的描述，错误的是

A壁薄腔大B以冠状沟与左心房分界C其出口为右房室口D收纳上、下腔静脉

和心脏本身的静脉E其后内侧壁下部有卵圆窝

答案：B

解析：右心房壁薄腔大，出口为右房室口，入口有上腔静脉口、下腔静脉口和冠状窦

口。

75、支气管异物的间接X线征象中，不包括下列哪项

A肺不张B肺部感染C纵隔摆动D横〃S征E阻塞性肺气肿

答案：D

解析：右上肺中心型肺癌引起右上叶肺不张时，肺叶体积缩小并向上移位，其凹面向

下的下缘与肺门区肿块下凸的下缘相连，形成倒置和横置的〃S”状，称横〃S”征，是

右肺上叶

中心型肺癌典型的征象。

76、妊娠早期的海格征是指

A子宫峡部极软，子宫颈和子宫体似不相连B子宫前后径变宽，略饱满呈球形C

子宫增大变软D双合诊时感到子宫半侧较另半侧隆起E阴道和子宫颈呈紫蓝色

答案：A

解析：有些孕妇的子宫颈变软且子宫峡部极软，双合诊时感觉子宫颈与子宫体似不相

连，称为海格征(Hegarslgn)0

77、快速牵拉肌肉时发生的牵张反射是使

A受牵拉的肌肉发生收缩B同一关节的协同肌抑制C同一关节的拮抗剂兴奋D

其他关节的肌肉也收缩E伸肌和屈肌同时收缩

答案：A解析：有神经支配的骨骼肌受到牵拉而伸长时，反射性地引起受牵拉的同块

肌肉收缩

称为牵张反射。快速牵拉肌腱时发生的牵张反射又称腱反射。

78、同时出现双室增大的疾病是

A二尖瓣狭窄B二尖瓣关闭不全C室间隔缺损D主动脉瓣狭窄E心包炎

答案：C

解析：由于左心室压力高于右心室，室间隔缺损所引起的分流是自左向右分流，分流

增加了右心室、肺循环、左心房和左心室的负荷，因而左、右心室均有肥大。

79、下列哪种病变或组织增强CT扫描无强化

A动静脉畸形B炎症C囊变D肿瘤E正常软组织

答案：C

解析：由于囊变区内为液性成分，无血供，增强扫描无强化。

80、腹部最易损伤的空腔脏器是

A结肠B胃C小肠D直肠E十二指肠

答案：C

解析。由于腹腔脏器不同的解剖特点，对损伤也有不同反应。肠管损伤口以小肠损伤

多见，并且往往发生在空肠上段或回肠下端，因系膜短而固定，移动性小，故易受损

伤。

81、肺通气的原动力来自

A肺内压与胸膜腔内压之差B肺内压与大气压之差C肺的弹性回缩D呼吸吸肌的

舒缩运动E肺内压的周期性变化

答案：D

解析：由于肺容量随胸腔容量周期性变化，造成肺内压与大气之间形成了压力梯度，

使气体得以进出肺。胸腔容量变化是呼吸运动造成的，呼吸运动又是呼吸肌节律性舒

缩活动引起的，所以呼吸肌的舒缩运动是肺通气的原动力，而此过程中形成的压力差

则是肺通气的直接动力。

82、评价肺通气功能，较好的指标是

A潮气量B功能余气量C肺活量D补吸气量E时间肺活量

答案：E

解析：

由于肺活量的测定不限制呼气的时间，不能充分反映肺组织的弹性状态和气道的通畅

程度，即不能充分反映通气功能的状况。时间肺活量（用力呼气）是在一次最大吸气

后再尽力、尽快呼气，在一定时间内所能呼出的气体量，是评价肺通功能较好的指标。

83、多次接受输血的病人所发生的非溶血性输血反应与下列哪种抗体有关

AABO血型抗体BRh血型抗体C抗1g抗体D抗DNA抗体E抗白细胞和抗血

小板HLA抗体

答案：E

解析：由于成熟的红细胞表面既无HLA-I类分子又无HLA-H类分子，不会产生相应抗

体，而白细胞与血小板带有HLA-I/H类分子，反复输血后会产生非溶血性输血反应。

84、新生儿溶血症有可能发生于

ARh母亲首次妊娠，血型为Rh+的新生儿BRh+母亲首次妊娠，血型为Rh+的新生儿C

Rh-母亲再次奸娠，血.型为Rh+的新牛儿DRh-母亲再次奸娠，血.型为Rh-的新牛儿E

Rh-母亲首次妊娠，血型为Rh-的新生儿

答案：C

解析：由子Rh因子不合（即父亲为Rh+,母亲为Rh,出生孩子为Rh）引起新生儿

溶血少见，在西方国家较常见，主要由于Rh母亲怀孕Rh+孩子，第一胎分娩过程中，

孩子Rh+RBC可随产道进入母亲体内，母亲被Rh+红细胞免疫产生抗体（IgG型）,假

若母亲再次怀孕，仍见Rh+血型，就要在胎儿体内发生溶血，轻者出生黄疽，重者死

胎。

85、下列哪一项不能作为幽门梗阻的诊断依据

A上腹部胀痛B呕吐酸酵宿食C胃型和蠕动波D清晨空腹振水声E代谢性

酸中毒

答案：E

解析：幽门梗阻表现为上腹饱胀不适，伴蠕动波，并有恶心、呕吐，呕吐物含发酵酸

性宿食，大量呕吐后症状可缓解。严重呕吐后可发生低钾低氯性碱中毒。清晨空腹时

胃内有振水音考虑本病。

86、关于应激性溃疡不正确的是

A多发生于胃，也可累及食管B不会穿透胃壁全层C最明显的症状是呕血、柏油

样便D可发生大出血E可发生于十二指肠

答案：B

解析：应急性溃疡加重时，可破坏胃壁全层而发生穿孔，导致急性腹膜炎。

87、关于营养性巨幼红细胞性贫血.，错误的是

A红细胞数比血红蛋白减少更明显B网织红细胞计数常减少C中性粒细胞数、血

小板数常减低D中性粒细胞变大并有分叶过多现象E血红蛋白减少比红细胞减

少更明显

答案：E

解析：营养性巨幼红细胞性贫血呈大细胞性贫血，红细胞数的减少比血红蛋白减少更

明显，网织红细胞计数常减少，中性粒细胞数和血小板数常减低，中性粒细胞变大并

有分叶过多现象。

88、营养不良患儿皮下脂肪削减的顺序是

A躯干、臀部、四肢一腹部一面颊部B面颊部一腹部一躯干、臀部、四肢C腹部

一躯干、臀部、四肢一面颊部D四肢一躯干一腹部一面颊E臀部一躯干一腹部一

面颊

答案：C

解析：营养不良是因缺乏热量和（或）蛋白质所致的一种营养缺乏症。营养不良最先

出现的症状是体重不增，继之体重下降，生长发育停滞，精神萎靡，并H现各器官功

能减退，易继发感染。皮下脂肪减少或消失，而表现出明显消瘦是本病的特点。皮下

脂肪消减的顺序：先在腹部、背部、憎部、四肢、面颊脂肪最后消失。

89、某小儿，2个月。足月顺产，母乳喂养，为预防佝偻病服用维生素D,每日补充

的合理剂量是

A200UB400UC2000UD5000UE10000U

答案：B

解析：婴幼儿期应用维牛素D预防佝偻病，每天予维牛素D400~800U0

90、6个月小儿出现低钙性手足抽搐，应怎样处理

A补钙一止抽B止抽一补钙C维生素D—止抽一补钙D补钙一维生素D一止抽

E止抽一补钙一维生素D

答案：E

解析：婴幼儿低钙性手足抽搐时，使用抗惊厥药物止抽是首要的治疗措施；其次是针

对抽搐的原因一低钙进行补钙，使血钙升至正常水平，以防止近期的抽搐发生。补充

维生素D促进患儿自身对钙吸收是对疾病的治本手段。在本题的选项中，除E的治疗

程序正确外，其余均为错。

91、关于小儿充血性心力衰竭，下列哪项描述不正确

A儿童心力衰竭以左心衰最多见B心功能可分为4级：其中I级无症状，活动不受

限C心功能H级：活动量较大时，出现症状，活动轻度受限D心功能HI级：稍活

动即出现症状，活动明显受限E心功能IV级：安静时就有症状，丧失劳动能力

答案：A

解析：婴幼儿充血性心力衰竭往往起病急，发展迅速，常左右心衰同时发生。年长儿

心衰的表现与成人相似，心力衰竭的初期可以左心或右心衰竭为主，但是小儿的代偿

能力较差，病情很快发展为全心衰竭，临床以全心衰竭多见。正确选项是A。

92、小儿消化系统的生理特点下列哪项是错误的

A新生儿幽门括约肌发育较好B婴儿肝细胞再生能力强，不易发生肝硬化C小儿

肠管相对较成人长，且固定差，易发生肠套叠和肠扭转D小儿肠道的屏障功能差E

婴儿时期消化酶的分泌不易受外界因素的影响

答案：E

解析：婴儿时期消化酶的分泌易受炎热天气和各种疾病的影响而被抑制，易发生消化

不良。

93、小儿生理性贫血发生于生后

A1-2周B2-3周C1-2个月D2~3个月E6个月

答案：D

解析：婴儿出生后由于骨髓暂时性造血功能降低和生理性溶血，使红细胞数和血红蛋

白量逐渐下降，至生后2-3个月时出现轻度贫血，称为生理性贫血。生理性贫血呈自

限性经过，无需治疗。选项中D符合生理性贫血定义。

94、下列哪项不是胎盘早剥的典型表现

A腹痛伴阴道流血B肉眼血尿C全身症状与外出血不成比例D血性羊水E

宫底升高

答案：B

解析：隐性出血时内出血逐渐增多，压力也渐增大，而使血液浸入子宫肌层，引起肌

纤维分离、断裂、变性；It液浸入子宫浆肌层时，子宫表面呈紫蓝色，称为子宫胎盘

卒中。有时出血穿破羊膜溢入羊水中，形成血性羊水。重度胎盘早剥，内出血时子宫

触诊硬如板状，有压痛，尤以胎盘附着处最明显；子宫底较前升高；胎位、胎心不清,

胎儿多因严重宫内窘迫而死亡。

95、单侧隐睾手术治疗应在

A2岁以前B3-6岁C7-10岁D青春期E婚后影响生育时

答案：A

解析：隐睾患者在1岁以内睾丸仍有自行下降至阴囊的可能，若2岁以后仍未下降，

应手术治疗。

96、在致甲亢的各种病因中，哪种最多见

A自主性高功能甲状腺结节BGraves病C甲状腺癌D多结节性甲状腺肿伴甲亢

匚亚急性甲状腺炎伴甲亢

答案：B

解析：引起甲亢的病因很多，其中最多见的是Graves病，而其余四种均相对少见。

97、继发性腹膜炎毒性强的原因主要是因为感染菌为

A金黄色葡萄球菌B溶血性链球菌C大肠杆菌D各种细菌混合E绿脓杆菌

答案：C

解析：引起继发性腹膜炎的细菌主要是肠道内的常驻菌群，其中以大肠杆菌多见。

98、导致继发性腹膜炎的细菌一般是

A混合性细菌B大肠杆菌C变形杆菌D厌氧菌E肠球菌

答案：B

解析：引起继发性腹膜炎的细菌主要是胃肠道内的常驻菌群，其中以大肠杆菌最为多

见。

99、我国肝硬化最常见的病因是

A慢性酒精中毒B乙型病毒性肝炎C自身免疫性肝炎D丙型病毒性肝炎E

药物中毒

答案：B

解析：引起肝硬化肝病因，在我国以乙型病毒性肝炎所致肝硬化为主，国外以酒精中

毒多见。

100、引起腹膜炎的细菌最多见的是

A大肠杆菌B绿脓杆菌C金黄色葡萄球菌D产气杆菌匚变形杆菌

答案：A

解析：引起腹膜炎最主要是继发于腹部脏器的损伤或感染而所致肠道细菌的易位，所

以以大肠杆菌等革兰氏阴性菌常见。

101、男，60岁。因肝硬变一次排放腹水3000ml而无尿，诊断应首先考虑为

A急性肝衰竭B急性心衰C肾前性肾衰竭D肾后性肾衰竭E肾性肾衰竭

答案：C

解析：因一次排放腹水量过大，引起腹腔内压力骤减，血管扩张，导致肾血流低灌注,

出现了肾前性肾衰竭。

102、发现早期直肠癌最有意义的方法是

A直肠镜B根灌肠CB超D大便潜血检查ECT

答案：A

解析：因为结、直肠癌5%-10%为多发癌，因此应行直肠镜检查。内镜检查不仅可在

直视下作出诊断，而且可取活组织进行病理检查。

103、在脊柱骨折病人的搬运过程中，应固定的体位是

A半卧位B侧卧位C俯卧位D仰卧过伸位E屈曲侧卧位

答案：D

解析：因为脊髓在椎体后方的椎管内，仰卧过伸位时不易使骨折断端压迫到椎管内的

脊髓。因此是正确的搬运体位。

104、可直接导致意识障碍的心律失常是

A房性期前收缩B室性期前收缩C心室颤动D右束支阻滞E卖性心动过速

答案：C

解析：意识障碍是中枢神经系统受损的结果，其病因除中枢神经系统本身的疾患外，

全身性原因包括代谢性脑病（低血糖、糖尿病高渗昏迷、安眠药中毒等）和缺血缺氧

性脑病（心律失常、急性大量失血、休克、窒息、中毒、麻醉和呼吸肌麻痹等）。本

题提出的五种心律失常，只有心室颤动可引起严重缺血缺氧性脑病，直接导致意识障

碍。

105、异位妊娠常见的看床部位是

A卵巢B输卵管C子宫颈D子宫角E腹腔

答案：B

解析：异位妊娠包括输卵管妊娠、卵巢妊娠、腹腔妊娠、阔韧带妊娠、宫颈妊娠。其

中以输卵管妊娠最常见。选B。

106、肌注阿托品治疗有机磷农药中毒引起口干作用称为

A毒性反应B变态反应C后遗效应D副反应E治疗作用

答案：D

解析：亦称副作用，为药物在治疗剂量下所产生的与治疗目的无关的效应。产生的原

因与药物作用的选择性低，涉及多个效应器官有关，当药物的某一效应用作治疗目的

时，其他效应就成为副作用。

107、注射青霉素过敏引起的过敏性休克是

A副作用D后遗效应C应激效应D毒性反应E变态反应

答案：E

解析：亦称超敏作应，常见于过敏体质的病人。其反应性质与药物原有效应有关，与

所用药物的剂量大小无关，而且不能用药理活性的拮抗药解救。临床表现可因人、因

药物而异，从轻微的皮疹、发热至造血系统抑制、肝肾功能损害、休克等。

108、以原因不明发热为主要起病症状的霍奇金病的特征是

A一般年龄较轻B女性较多C病变较为弥散D常不累及腹膜后淋巴结E

多数都有局部或全身皮肤瘙痒

答案：C

解析：以原因不明发热为主要起病症状者约占霍奇金病病人数的30%~50%,这些病人

一般年龄稍大，男性较多，病变较为弥散，常已有腹膜后淋巴结累及，仅部分病人可

有局部及全身皮肤瘙痒，因而答案是C。

109、以下表现可发牛干化脓性脑膜炎新牛儿，除了

A前卤隆起B体温不升C惊厥发作D拒食吐奶，面色青紫E剧烈头痛

答案：E

解析：以上5种选项都是化脓性脑膜炎的临床症状和体征。但是在新生儿由于囱门和

颅缝未闭合，因颅内高压所致的剧烈头痛难以产生，即使存在，亦无法观察和表达，

故正确选项为Eo

110、非闭拌性结肠扭转的病理特点是

A溃疡形成B闭拌形成C循环障碍D肠腔狭窄E炎性浸润

答案：D

解析：乙状结肠扭转分为闭拌性和非闭拌性两种。前者为肠腔在扭转处形成闭拌，其

内有扩张的结肠拌，内容物可进入扩张的近端，而不易排出，使闭拌内局部结肠扩张。

乙状结肠在某一点形成单纯性旋转达360度，而形成非闭拌性扭转，该类型扭转无肠

壁血供障碍，而仅有单纯性肠腔狭窄。

111、乙型脑炎病毒的传播媒介是

A虱B蚤C蚊D蛾E蜘

答案：C

解析：乙型脑炎病毒和登革热病毒等黄病毒属病毒，均经蚊媒传播。地方性斑疹伤寒

经鼠蚤在鼠与人间传播。经人虱叮咬可传播人流行性斑疹伤寒。恙虫热可经恙蜻叮咬

传播。经蟀媒可传播森林脑炎和Q热等。

112、癫痫小发作的首选药物是

A苯妥英钠B乙琥胺C苯巴比妥D扑米酮E卡马西平

答案：B

解析：乙唬胺为小发作的首选药物，对其他癫痫无效。苯妥英钠为治疗癫痫大发作和

部分性发作首选药，对小发作无效。苯巴比妥对除失神小发作以外的各型癫痫及癫痫

持续状态都有效。扑米酮电部分性发作和大发作的疗效优于苯巴比妥。丙戊酸钠对各

型癫痫都有一定疗效，但有肝毒性，不作首选药。

113、对乙肝病毒感染具有保护作用的是

A抗HbeB抗HBsCDNA聚合酶D抗核抗体E抗HBc

答案：B

解析：乙肝的HBsAg转阴后一段时间，在疾病的恢复期开始出现抗HBS,这是一种保

护性抗体，因此对乙肝病毒感染具有保护性作用，而抗HBe和抗HBc虽然也是抗体，

但不是保护性抗体，DNA聚合酶和抗核抗体与乙肝无关。

114、关于胰腺炎诊断中血、尿淀粉酶检测的叙述不正确的是

A血清淀粉酶值在发病后3-12小时开始升高，24-48小时达到高峰，7天内恢复正常

B尿淀粉酶升高稍退但持续时间比血淀粉酶长

C淀粉前值的高低与病情的轻重不一定成正比

D严重的坏死性胰腺炎，血、尿淀粉醐值反而不升高

E以上叙述都不对

答案：E

解析：胰酶的测定对诊断有重要意义。血清淀粉酶值在发病后3~12小时开始升高，

24~48小时达到高峰，7天内恢复正常。血清淀粉酶值高于300u/dl（正常值40~180u/dl

Somogyi法）即提示为本病。尿淀粉酶升高稍迟但持续时间比血.淀粉酶长。尿淀粉酶

明显升高（正常值80-300u/dlSomogyi法），具有诊断意义。淀粉酶值的高低与病情

的轻重不一定成正比。严重的坏死性胰腺炎，血、尿淀粉酶值反而不升高。

115、激活糜蛋白酶原的是

A肠致活酶B胰蛋白酶C盐酸D组胺E辅酯酶

答案：B

解析：胰蛋白酶原在肠致活酶作用下转变为胰蛋白酶，胰蛋白酶进而激活糜蛋白酶原,

使之转变为糜蛋白酶。

116、药物依毅最主要表现在

A对药物强烈的渴求B对药物的需要C躯体依赖D精神依赖E服药后获得

的特殊快感

答案：A

解析：依赖是指一组认知、行为和生理症状群，表明个体尽管知道使用后的问题，但

还继续使用，导致耐受的增加、戒断症状和冲动性觅药行为。程度上有失去控制的表

现，所以不是简单的需要，而是强烈的渴求状态。依赖可以分为躯体依赖和精神依赖,

服药后的特殊快感是精神依赖的表现。

117.依据糖尿病诊断标淮，确诊糖尿病选用

A全血血糖B血浆血糖C糖化血红蛋白D尿糖定性E24小时尿糖定量

答案：B

解析：依据糖尿病诊断标准，确诊糖尿病选用血浆血糖，因为血浆血糖比全血血糖高

15%,所以应以血浆血.糖为标准。糖化向红蛋白是反映此前8-12周内病人的制糖情况,

所以不能用于诊断糖尿病，尿糖定性和24小时尿糖定量因病人的肾糖阈不同而异，也

不能用于糖尿病的确定诊断。

118、关于目前医院内获得性肺炎的病原学特点，不正确的是

A肺炎链球菌少见B需氧革兰阴性杆菌最多见C病原日益复杂多样D金黄

色葡萄球菌占10%E耐药菌株显著高于医院外获得性肺炎

答案：A

解析：医院内获得性肺炎占全部院内感染的第三位。肺炎链球菌约占院内感染所致的

细菌性肺炎的30%。所以说此类肺炎少见是错误的。其他各项均是目前医院内获得性

肺炎的病原学特点。

119、体内药量按恒定的百分比消除是

A消除速率常数B半衰期C消除率D一级消除动力学E零级消除动力学

答案：D

解析：一级消除动力学为绝大多数药物的消除方式，体内药物按瞬时血药浓度（或体

内药量）以恒定的百分比消除，药物消除半衰期恒定，与剂量或药物浓度无关。这些

药物在

体内经过5个切2后，体内药物可基本消除干净。

120、精神疾病中，自杀最多见于下列哪种疾病

A神经衰弱B抑郁症C精神分裂症D瘾症E强迫症

答案：B

解析：一般说来，病态的自杀往往是精神障碍所致，在各种精神障碍中以抑郁征最为

多见。因为抑郁症患者情绪极度低落，常感到前途黯淡、悲观，频生消极观念，很容

易产生自杀行为。加之抑郁症患者多伴有自责、自罪，及更为严重的自罪妄想，这将

进一步加重自杀行为的产生。

121、对有明显黄疸及腹水的肝癌病人，不应选用的治疗是

A全身化学治疗B介入治疗C肿瘤局部注射无水酒精D肿瘤局部放射治疗E

免疫治疗+中医中药

答案：D

解析：一般情况较好，肝功能尚好，不伴有肝硬化，无黄疽，腹水；无脾亢癌肿局限

的病人采用放疗。

122、关于关节脱位特有体征的叙述哪项是正确的

A功能障碍B压痛、肿胀、淤斑C畸形、反常活动、关节空虚D畸形、反常活

动、弹性固定E畸形、弹性固定、关节空虚

答案：E

解析：一般表现：患处疼痛、肿胀、丧失活动功能；特殊表现：畸形、弹性固定、关

节腔（盂）空虚。

123、关于加用碘剂对甲状腺大部切除术患者手术前用药的叙述不正确的是

A碘剂的作用是减少术中出血B常用制剂为复方碘溶液（卢戈液）

C每日3次，每次3-5滴，以后逐日每次增加1滴，至每次15滴

D一般约4周（不宜超过8周）E凡不准备施行手术治疗的患者，一律不要服

用碘剂

答案：D

解析：药物准备的方法通常有三种：①甲亢症状较重者，先服用抗甲状腺药物，症状

控制后停药改服碘剂；②甲亢症状较轻者可单用碘剂准备；③对抗甲状腺药物不能耐

受或疗效不好的患者，常用制剂为复方碘溶液（卢戈液），一般约2周（不宜超过6

周）。凡不准备施行手术治疗的患者，一律不要服用碘剂。可以手术的指标是病人情

绪稳定、睡眠好转、体重增加，脉率＜90次/分，基础代谢率V+20%,甲状腺腺体变

硬缩小。

124、弱酸性药物中寿，为加速其排泄应当是

A碱化尿液，解离度增大，增加肾小管再吸收B碱化尿液，解离度减小，增加肾小

管再吸收

C碱化尿液，解离度增大，减少肾小管再吸收D酸化尿液，解离度减小，增加肾小

管再吸收

E酸化尿液，解离度增大，减少肾小管再吸收

答案：C

解析：药物中毒解救的措施之一是加速药物的排泄，减少其在肾小管的再吸收。改变

尿液的pH可影响药物的解离度，因而可影响排泄速度。弱酸性药物中毒，为加速其

排泄应

碱化尿液，使解离度增大，减少药物存肾小管的再吸收。

125、完全受体激动剂的特点是

A与受体有亲和力，无内在活性