儿科护理学练习测试卷

儿科护理学练习测试卷单选题（总共100题）1.生后3天女婴，洗澡时发现双侧乳腺均有蚕豆大小肿块，轻挤后有白色液体流出。下列处理正确的是(1分)A、手术切除B、不需处理C、挑割肿块D、用手挤压使液体排尽E、应用抗生素答案：B解析：

生后3-5天的男、女新生儿均可发生乳腺肿大，是由于母亲雌激素水平过高导致，一般生后2-3周内消退，切勿挤压，以免造成感染。2.母体的免疫球蛋白能通过胎盘转移给胎儿的是(1分)A、IgMB、IgAC、IgGD、IgDE、IgE答案：C解析：

母体的IgG可通过胎盘进入胎儿，故婴儿在生后6个月内患某些传染病的机会减少，而IgM和IgA不能通过胎盘。3.胎儿通过羊水感染导致感染性肺炎的主要致病菌是(1分)A、葡萄球菌B、铜绿假单胞菌C、大肠埃希菌D、破伤风杆菌E、B族链球菌答案：C解析：

胎儿通过羊水感染以革兰阴性杆菌，如大肠埃希菌为主。4.小儿各系统器官发育最迟的是(1分)A、生殖器官B、神经系统C、淋巴系统D、脂肪组织E、肌肉组织答案：A解析：

小儿器官发育最早的是神经系统，最晚的是生殖系统。5.新生儿窒息应首选的复苏措施是(1分)A、吸氧B、静注肾上腺素C、复苏气囊加压给氧D、清除呼吸道粘液E、肌注尼可刹米答案：D解析：

新生儿窒息应及时进行复苏，首先要保持呼吸道畅通，患儿仰卧，垫高肩部使颈部伸展，迅速清除口、鼻、咽及呼吸道分泌物。吸氧、静注肾上腺素、复苏气囊加压给氧、肌注尼可刹米为建立呼吸与药物治疗的范围，故选择清除呼吸道粘液。6.中毒性细菌性痢疾患儿应隔离至(1分)A、发热减退后3天B、休克纠正后1天C、临床症状消失后7天D、腹泻减轻后3天E、临床症状消失后5天答案：C解析：

中毒性细菌性痢疾患儿应采取肠道隔离至临床症状消失后1周。7.生后4天女婴，来自山区，因1天来拒奶，全身冰冷入院。体检：体温不升，反应差，皮肤呈暗红色，约30%皮肤如硬橡皮样。心音低钝，双肺呼吸音粗，腹尚软，脐带已脱落，该患儿皮肤硬肿最早可能出现在(1分)A、会阴部B、臀部C、双肩月甲区D、小腿外侧E、面颊答案：D解析：

新生儿硬肿最先出现的部位是小腿外侧。8.X连锁低丙种球蛋白血症的特点是(1分)A、仅男性发病B、感染程度较轻C、多见于青壮年D、新生儿手足搐搦E、T细胞功能异常答案：A解析：

X连锁低丙种球蛋白血症属于X连锁遗传性疾病，女性为携带者，男性发病，血清中各类免疫球蛋白显著低下，多于4-8个月龄后起病，表现为反复细菌感染。9.儿科染色体病中最常见的是(1分)A、18-三体综合征B、猫叫综合征C、先天性心脏病D、21-三体综合征E、脆性X染色体综合征答案：D解析：

21-三体综合征又称先天愚型，是儿科最常见的染色体病，其发病率为1/800一1/6000。10.当你值班时发现一早产儿口鼻有奶溢出，面色青紫，呼吸停止。(1分)A、放低头部，立即清除呼吸道分泌物B、加压吸氧C、保持安静，避免搬动患儿头部D、立即通知医师E、迅速建立静脉通路答案：C解析：

新生儿发生了窒息，应先通畅气道，建立呼吸，通知医生并且建立静脉通路及时补液治疗。11.出生时存在且永不消失的反射是(1分)A、握持反射B、平衡反射C、吸吮反射D、吞咽反射E、提皋反射答案：D解析：

终身存在的反射是吞咽反射。12.患儿男，生后2天，出生体重为2400g,因吸入性肺炎入院，入院时患儿呼吸急促，口唇稍发绀。即置于辐射保暖床上抢救。为该患儿选择的给氧方法是(1分)A、单侧鼻导管B、双侧鼻导管C、面罩法D、头罩法E、机械通气答案：D解析：

该患儿因肺炎出现呼吸困难和发绀，应给予头罩法给氧，增加氧浓度，氧流量控制在4L/min。13.下列先天性心脏病属右向左分流型的是(1分)A、室间隔缺损B、右位心C、动脉导管未闭D、法洛四联症E、房间隔缺损答案：D解析：

右向左分流型为先天性心脏病最严重的一组，可分为肺缺血性（法洛四联症、三尖瓣闭锁）和肺充血性（完全性大动脉转位、总动脉干等）。14.患儿女，胎龄34周，日龄3天，出生体重2300g，心率120次／分，呼吸佳，四肢活动自如。将患儿置于暖箱中，暖箱温度应调至(1分)A、32℃B、33℃C、34℃D、35℃E、36℃答案：B解析：

暖箱的温度应根据小儿的体重及出生日龄而定，该患儿出生体重2300g，初生2天后应调至33℃。15.足月新生儿，女，臀位产，生后24小时突发惊厥，烦躁不安。体检：体温37℃，前卤饱满，双眼凝视，肌张力高，四肢抽搐，心率140次／分，肺部体征阴性，血常规正常。该患儿最可能的发病原因是(1分)A、寒冷损伤B、感染C、产伤D、凝血因子不足E、维生素D缺乏答案：C解析：

臀位产患儿易造成难产，从而导致头部损伤，引起颅内出血。16.出现佝偻病后遗症多见于(1分)A、生后1-2个月B、生后3-4个月C、生后6-10个月D、1-2岁E、3岁以后答案：E解析：

小儿维生素D缺乏症大多在生后3个月左右起病，小儿开始行走后，由于骨质软化，因负重可出现“O”形腿或“X”形腿，后遗症期多在3岁以后出现。17.患儿女，2个月。因哺喂后发生呛咳，此时首先采取的护理措施是(1分)A、竖抱起并拍背B、应用抗生素C、胸部X线检查D、插胃管哺乳E、物理降温答案：A解析：

患儿是由于喂乳时引起呛咳，因此可竖着抱起拍背，防止溢乳后再引起呛咳。18.小儿能量代谢与成人的主要不同点是(1分)A、小儿基础代谢所需能量少，活动所需能量多B、小儿基础代谢所需能量少，尚有生长发育需要能量C、小儿基础代谢所需能量多，尚有生长发育需要能量D、小儿排泄损失能量较多，尚有生长发育需要能量E、小儿排泄损失能量较少，活动所需能量较多答案：C解析：

小儿基础代谢所需能量较成人高，而且生长发育消耗的能量为小儿时期所特需。19.新生儿心率为(1分)A、120-140次／分B、110-130次／分C、100-120次／分D、80-100次／分E、70-90次／分答案：A解析：

小儿由于新陈代谢旺盛，心率相对较快，随着年龄增长，心率逐渐减慢，新生儿时期心率120-140次／分，1岁以内110-130次／分，2-3岁100-120次／分，4-7岁80-100次／分，8-14岁70-90次／分。20.患儿男，因脐带绕颈，出生时无呼吸、心跳。其胸外心脏按压的频率是(1分)A、60次／分B、80次／分C、90次／分D、120次／分E、130次／分答案：D解析：

按压频率新生儿为120次／分。21.护理臀红患儿正确的做法是(1分)A、便后应洗净臀部并涂滑石粉B、便后应用肥皂清洗臀部C、局部有皮疹者可涂激素类软膏D、局部表皮剥脱者可涂抗生素软膏E、避免用塑料膜或油布包裹尿布答案：E解析：

腹泻患儿应注意臀部清洁，避免粪便、肥皂等刺激皮肤，每次便后应用温水清洗臀部，不宜用滑石粉，以免出汗或尿湿后结成块摩擦刺激皮肤；有皮疹时避免用激素类药物，以免复发加重病情；局部表皮剥脱者禁涂抗生素软膏，应保持干燥，避免用塑料膜或油布包裹尿布，以免不透气。22.小儿最常见的中毒形式是(1分)A、经消化道吸收B、经呼吸道吸入C、经皮肤接触中毒D、注入吸收中毒E、经创面吸收答案：A解析：

造成小儿中毒的原因主要是年幼无知，缺乏生活经验，不能辨别有毒或无毒，往往拿到东西就放入口中，使接触毒物的机会增多。23.患儿，8岁。2周前患猩红热，近3天来尿量减少，尿色似洗肉水，眼睑水肿，伴头痛，恶心，测血压20/14kPa，下肢轻度水肿，尿蛋白（＋～＋＋），尿镜检见大量红细胞。诊断应首先考虑(1分)A、肾炎性肾病B、单纯性肾病C、急性肾小球肾炎D、慢性肾炎E、急性尿路感染答案：C解析：

患儿2周前曾患猩红热，随后出现少尿、血尿、水肿、高血压表现，首先考虑急性肾小球肾炎。24.颅外感染引起小儿惊厥最常见的原因是(1分)A、肠炎B、急性上呼吸道感染C、急性尿路感染D、急性中耳炎E、Reye综合征答案：B解析：

感染性疾病引起小儿惊厥除颅内感染外，急性上呼吸道感染是颅外感染中最常见的。25.肺炎时容易并发脓胸、脓气胸的常见病原体是(1分)A、肺炎球菌B、溶血性链球菌C、金黄色葡萄球菌D、铜绿假单胞菌E、白假丝酵母菌答案：C解析：

金黄色葡萄球菌感染者可引起并发症，如在肺炎治疗中，中毒症状及呼吸困难突然加重，体温持续不退或退而复升，应考虑脓胸、脓气胸等并发症的可能。其他选项引起此类并发症的较少见。26.患儿男，5岁。低热伴头痛1.5个月入院。查体：精神差，右眼外展受限，颈抵抗阳性，克氏征、布氏征阳性。腰穿：脑脊液压力210mmH2

O，蛋白1.5g/L，糖1.4mmol/L，氯化物93mmol/L。正确的治疗应是(1分)A、青霉素B、对症处理十中药C、异烟脐D、INH＋RFP＋SM＋PZA＋泼尼松E、INH＋RFP＋SM＋PZA答案：D解析：

结核性脑膜炎中期，患儿目前需进行强化治疗，选用INH＋RFP＋SM＋PZA，加用肾上腺糖皮质激素可迅速减轻结核中毒症状，常用泼尼松。27.佝偻病患儿早期的临床表现主要是(1分)A、睡眠不安、多汗、枕秃B、颅骨软化C、方颅D、前囱晚闭E、出牙延迟答案：A解析：

佝偻病患儿早期主要表现为神经、精神症状，如易激惹、烦躁、睡眠不安、夜间啼哭、出汗、枕秃。28.顺产女婴，胎龄40周，日龄13天，出生体重3200g。生后6天背部皮肤出现小脓疤，并伴有精神萎靡、少哭、拒奶。体检：体温39.5℃，呼吸50次／分，心率160次／分，背部散在脓疤，脐部稍有红肿，血常规示WBC21×109/L。该患儿最可能的感染途径是(1分)A、宫内感染B、消化道感染C、呼吸道感染D、皮肤感染E、泌尿道感染答案：D解析：

患儿于生后6天背部出现脓疙，因此最有可能是皮肤感染。29.小儿淋巴细胞与中性粒细胞第一次交叉出现于(1分)A、生后4-6天B、生后3个月C、生后4-6岁D、7岁E、8岁答案：A解析：

粒细胞和淋巴细胞的比例在生后变化较大，生后4-6天时中性粒细胞和淋巴细胞比例相等（第一次交叉）。30.护理婴儿腹泻患儿时，措施不正确的是(1分)A、详细记录出入水量B、加强臀部护理C、腹胀时应注意有无低钾血症D、急性腹泻早期应使用止泻剂E、呕吐频繁者应禁食、补液答案：D解析：

婴儿腹泻常见原因是饮食不当及肠内感染，因而在急性腹泻早期应停止食用可能被污染的食物以及可能引起消化不良及过敏的食物，大便还有利于肠内毒素的排出，在病因不明的情况下，不能过早使用止泻剂。31.新生儿容易患革兰阴性菌感染的原因是体内缺乏(1分)A、IgAB、IgMC、IgGD、IgEE、补体答案：B解析：

由于母体中的IgM不能通过胎盘，故新生儿血清IgM浓度较低，容易发生革兰阴性菌感染。32.患儿男，3岁。突然出现持续性腹痛，伴腹泻，初为黄色水样便，次数不定，后转为红色果酱样血便，伴特殊腥臭味，同时患儿有腹胀、呕吐。查体：T38.9℃，精神萎靡，不固定性压痛。对该患儿饮食管理采取的措施是(1分)A、禁食，胃肠减压B、喂糖水C、喂稀释的牛奶D、少渣饮食E、低脂饮食答案：A解析：

根据患儿起病的特点考虑急性坏死性小肠结肠炎。治疗原则为禁食，胃肠减压，纠正并维持水电平衡。33.患儿男，胎龄33周，生后5小时出现进行性呼吸困难、青紫和呼吸衰竭，动脉血PaO24.66kPa（35mmHg）、PaCO29.98kPa(75mmHg),SaO270%，出现此临床表现关系最为密切的是(1分)A、肺泡表面活性物质缺乏B、吸入羊水C、乏氧D、酸中毒E、血氧饱和度过低答案：A解析：

患儿早产，生后出现呼吸困难、呼吸衰竭，提示新生儿肺透明膜病，主要是因为肺泡表面活性物质生成不足引起。34.麻疹疫苗的接种方法是(1分)A、口服B、肌内注射C、皮下注射D、皮内注射E、静脉注射答案：C解析：

麻疹疫苗采用皮下注射法接种疫苗。35.患儿男，18个月。因肺炎入院，住院5天后臀部皮肤潮红，伴有皮疹。对该患儿首先应采取的主要护理措施是(1分)A、注意保暖B、及时更换尿布，保持臀部的清洁干燥C、若有大便，可用小毛巾直接擦洗臀部D、用红外线灯照射臀部，灯泡距臀部患处20-25cmE、用棉签在患处涂油答案：B解析：

该患儿臀红伴有皮疹，属于重I度，皮肤尚未破溃，应及时更换尿布，保持臀部的清洁干燥为首选，便后用小毛巾擦洗易摩擦刺激臀部患处皮肤，不可取；也不必用红外线灯照射，可用鱼肝油软膏润滑患处皮肤促进恢复。36.属于颅内高压表现的是(1分)A、布鲁津斯基征阳性B、巴宾斯基征阳性C、前囟饱满D、嗜睡、昏迷E、双侧瞳孔不等大答案：C解析：

意识模糊、嗜睡、昏迷等表现属于意识障碍；颅内高压时可出现前卤饱满；布鲁津斯基征属于脑膜刺激征。37.为小儿测量体温时，腋表测量的时间是(1分)A、1分钟B、3-5分钟C、6-7分钟D、7-10分钟E、10-15分钟答案：D解析：

小儿测腋温需时7-10分钟，肛表为3-5分钟。38.引起新生儿败血症最常见的致病菌是(1分)A、葡萄球菌B、大肠埃希菌C、铜绿假单胞菌D、表皮葡萄球菌E、革兰阴性杆菌答案：A解析：

新生儿败血症的致病菌以葡萄球菌最常见，其次是大肠埃希菌、表皮葡萄球菌。39.婴幼儿少尿的标准为一昼夜尿量少于(1分)A、200m1B、300m1C、400m1D、500m1E、600m1答案：A解析：

学龄儿童每日尿量少于400m1,学龄前儿童少于300m1,婴幼儿少于200m1,即为少尿。40.我国围生期的定义是(1分)A、胎龄满28周到出生后足28天B、胎龄满28周（体重≥1000g）到出生后7足天C、胎龄满20周到出生后28足天D、胎龄满20周（体重≥1000g）到出生后7足天E、胎龄满28周（体重≥1000g）到出生后脐带结扎答案：B解析：

围生期是指胎龄满28周（体重≥1000g）到出生后7天。41.孕31周早产儿体重1400g，生后不久发生呼吸窘迫，头罩吸氧后血气分析结果为pH7.20，P0245mmHg(6.OOkPa)，PCO2

68mmHg(9.06kPa)，BE-3，处理最正确的是(1分)A、5%NaHCO3纠正酸中毒B、加大头罩给氧浓度8L/minC、鼻塞CPAPD、机械呼吸E、用氨茶碱兴奋呼吸答案：D解析：

患儿为早产低体重儿，呼吸窘迫，给予头罩吸氧后血气分析结果仍显示低氧血症，高碳酸血症，酸中毒严重，故应立即给予机械通气以纠正缺氧。42.皮疹呈向心性分布，同一部位可见不同性状皮疹的是(1分)A、麻疹B、风疹C、水痘D、猩红热E、肠道病毒感染答案：C解析：

水痘的皮疹呈向心性分布，皮疹按红斑疹、丘疹、疮疹、脓疮、结痂的顺序演变，连续分批出现，同一部位可见不同性状皮疹。43.生长发育最快的年龄期是(1分)A、新生儿期B、婴儿期C、幼儿期D、学龄前期E、学龄期答案：B解析：

出生后到满一周岁之前称为婴儿期，此期是小儿出生后生长发育最迅速的时期。44.败血症患儿行静脉输液时应特别强调(1分)A、注意药物的配伍禁忌B、按时给药C、注意观察药物的毒副作用D、注意保护和合理使用静脉E、剂量准确答案：D解析：

败血症患儿须按医嘱输注有效抗生素，用药时间较长，所以要注意保护和合理使用静脉，从远端小静脉开始，有计划地更换穿刺部位。45.麻疹的治疗主要是(1分)A、抗生素治疗B、抗病毒治疗C、输液治疗D、对症治疗E、肾上腺皮质激素答案：D解析：

目前对麻疹尚无特异性药物，以对症治疗、加强护理、预防感染为主要原则。46.患儿女，5岁。2天前高热，体温39℃,近日全身出现红斑疹、丘疹，躯干部最多，四肢少，部分结痂。心肺正常。该患儿需隔离至(1分)A、体温下降后B、出疹后3天C、出疹后5天D、无并发症出现后E、皮疹全部结痂愈合后，无新的皮疹出现答案：E解析：

患儿皮疹的特点符合水痘的临床表现，患儿在出疹前一天至疮疹全部结痂时均有传染性。47.男婴，6个月，系早产儿，1天惊厥3次，来院急诊，下列哪项对诊断最有帮助(1分)A、完善的病史和体格检查B、血常规检查C、X线长骨摄片D、脑电图检查E、脑CT检查答案：A解析：

完善的病史和体格检查有助于疾病的诊断和病情的判断。48.关于流行性腮腺炎腮腺肿大的特点，说法正确的是(1分)A、以耳垂为中心，向前、后、下发展，下颌角边缘轮廓清晰B、局部皮肤发热发红C、触诊柔软有波动感D、触痛不敏感E、常一侧腮腺肿胀后2-4天累及对侧，或双侧同时肿大答案：E解析：

流行性腮腺炎一般一侧腮腺先肿大，2-4天后累及对侧，或双侧同时肿大，以耳垂为中心，向前、后、下发展，使下颌角边缘轮廓模糊，同时伴疼痛和感觉过敏，局部皮肤紧张发亮有弹性，表面发热不发红。49.患儿女，13个月。生后3个月起青紫逐渐加重，活动后气急，查体：生长发育明显落后，青紫明显，伴杵状指，胸骨左缘3-4肋间闻及Ⅲ级收缩期杂音。患儿第2天晨起吃奶时出现阵发性呼吸困难、烦躁和青紫加重，出现昏迷，其原因最可能是(1分)A、并发脑膜炎B、脑栓塞C、脑脓肿D、心力衰竭E、肺动脉漏斗部肌肉痉挛答案：E解析：

根据患儿的青紫表现，考虑是法洛四联症，由于本身疾病有肺动脉狭窄，其次瓣膜合并漏斗部狭窄，第2天晨起的表现可能是因肺动脉漏斗部肌肉痉挛，血氧供应严重缺乏所引起。50.卡介苗的接种方法是(1分)A、口服B、肌内注射C、皮下注射D、皮内注射E、静脉注射答案：D解析：

卡介苗用皮内注射的方法接种疫苗。51.关于小儿年龄分期，错误的是(1分)A、怀胎最初8周为胚胎期B、从卵和精子结合到小儿出生统称为胎儿期C、婴儿期是指出生到满1个月之前D、1岁后到满3周岁之前为幼儿期E、3周岁后到6～7岁为学龄前期答案：C解析：

婴儿期是指出生后到满一周岁之前。52.小儿出生时大脑的重量约为(1分)A、250gB、370gC、460gD、500gE、550g答案：B解析：

小儿出生时大脑的重量约为370g,大脑的外观已与成人的大脑十分相似，但脑沟回较浅且发育不完善。53.亚急性化脓性脑膜炎常见的致病菌是(1分)A、金黄色葡萄球菌B、病毒C、结核菌D、肺炎链球菌E、隐球菌答案：D解析：

亚急性化脓性脑膜炎的病原菌常为流感嗜血杆菌或肺炎链球菌。54.新生儿寒冷损伤综合征的首要护理诊断是(1分)A、营养失调B、气体交换受损C、体温过低D、清理呼吸道无效E、潜在并发症答案：C解析：

新生儿寒冷损伤综合征由于新生儿体温调节功能低下，加上寒冷、早产、感染等因素导致患儿有体温过低的危险。55.毛细支气管炎的主要病原体是(1分)A、肺炎链球菌B、金黄色葡萄球菌C、腺病毒D、呼吸道合胞病毒E、肺炎支原体答案：D解析：

引起毛细支气管炎的主要病原体是病毒，以呼吸道合胞病毒最常见。56.婴儿胸外按压用(1分)A、单手掌法B、双手掌法C、双手拇指重叠环抱法D、单手示指、中指按压法E、单手拳头按压法答案：C解析：

胸外心脏按压，年长儿可用双手掌法，幼儿可用单手掌法，婴儿用双手拇指重叠环抱法，新生儿可用环抱法或单手示指、中指按压法。57.患儿女，3岁。患急性支气管炎，按医嘱需用头孢拉定抗感染。已知头孢拉定针剂（粉剂）每瓶0.5g，小儿用量为每天50mg/kg，每天2次，肌内注射。护士每次应抽取的量是(1分)A、2.5mlB、3mlC、3.5mlD、4m1E、4.5m1答案：C解析：

3岁小儿体重约为14kg。患儿每天用量为50mg/kg，则总量为700mg，分两次用，每次350mg，护士每次抽取3.5m1。58.苯丙酮尿症患儿血中苯丙氨酸浓度应维持在(1分)A、4mg/dl下B、4-10mg/dlC、10-15mg/dlD、15-25mg/dlE、25-30mg/dl答案：B解析：

苯丙酮尿症患儿应在出生后3个月内开始饮食控制，使血浆中的苯丙氨酸浓度维持在4～10mg/dl。59.“0”形腿或“X”形腿多见于(1分)A、生后1-2个月B、生后3-4个月C、生后6-10个月D、1-2岁E、3岁以后答案：D解析：

小儿维生素D缺乏症大多在生后3个月左右起病，小儿开始行走后，由于骨质软化，因负重可出现“O”形腿或“X”形腿，后遗症期多在3岁以后出现。60.患儿女，5岁。患急性淋巴细胞性白血病8个月，予正规化疗，现发热1天。查体：体温40.1℃，精神萎靡，皮肤可见较多皮疹，有丘疹、疱疹，疱内色浑，心肺腹部未见异常。其同病房白血病患儿宜采取的措施是(1分)A、停止化疗B、只需检疫3周C、注射水痘疫苗D、72小时内给予高效价免疫血清E、静滴阿昔洛韦答案：D解析：

同病室其他患儿均为体弱、免疫缺陷者，应在接触水痘患儿后72小时内给予免疫球蛋白，可起到预防或减轻症状的作用。61.患儿女，生后5天。患新生儿感染性肺炎。其早期最主要临床特点是(1分)A、发热伴剧咳B、气急伴鼻翼扇动C、肺部密布细湿啰音D、反应差，口吐白沫E、X线摄片正常答案：D解析：

新生儿感染性肺炎患儿的一般症状不典型，主要表现反应差、哭声弱、拒奶、口吐白沫、呼吸浅促不规则等，肺部体征不明显。62.小儿佝偻病初期症状多发生在(1分)A、生后1-2个月B、生后3-4个月C、生后6-10个月D、1岁左右E、3岁以后答案：B解析：

维生素D缺乏性佝偻病在临床上分为4期，多数小儿在3个月左右起病，初期症状以神经、精神症状为主，胸廓畸形多见于1岁左右小儿，出现肋骨串珠、鸡胸或漏斗胸等，后遗症期多见于3岁以后小儿，临床症状消失，仅遗留不同程度的骨骼畸形。63.吸气性呼吸困难多见于(1分)A、腺病毒肺炎B、金黄色葡萄球菌肺炎C、急性感染性喉炎D、支气管哮喘E、肺炎链球菌肺炎答案：C解析：

不同病原体所致肺炎的特点各不相同，急性感染性喉炎以吸气性呼吸困难为主要的临床表现。64.乙肝疫苗开始接种的时间是(1分)A、新生儿B、2个月C、3个月D、8个月E、4岁答案：A解析：

根据小儿免疫程序，乙肝疫苗第一次接种时间为出生后24小时内。65.婴幼儿腹泻时易发生的酸碱平衡紊乱是(1分)A、呼吸性酸中毒B、代谢性碱中毒C、呼吸性碱中毒D、代谢性酸中毒E、混合性酸中毒答案：D解析：

由于腹泻时丢失大量碱性液体，进食少和肠吸收不良，摄入热量不足，脂肪分解增加，酮体生成增多，组织缺氧导致乳酸堆积，肾血流量不足，尿量减少，酸性物质在体内堆积。66.患儿男，3岁。未接种麻疹疫苗，在托儿所中接触麻疹患儿，立即给予免疫血清球蛋白注射，该小儿应观察(1分)A、5天B、7天C、14天D、21天E、28天答案：D解析：

接触过麻疹患儿的易感儿应隔离观察21天。67.为减轻肾病综合征患者长期服用肾上腺皮质激素的副作用，可采用(1分)A、减少剂量B、选用地塞米松C、联合服用利尿剂D、联合服用维生素B6E、隔日顿服法答案：E解析：

采用隔日清晨顿服法，可减轻肾病综合征患者长期服用肾上腺皮质激素的不良反应。68.等渗性脱水补液宜选用(1分)A、1/2张含钠液B、1/3张含钠液C、3/4张含钠液D、2/3张含钠液E、1/5张含钠液答案：A解析：

补液的种类根据脱水的性质而定，一般情况下低渗性脱水补2/3张含钠液，等渗性脱水补1/2张含钠液，高渗性脱水补1/3-1/4张含钠液。69.患儿女，7岁。低热、轻咳3周。查体：体温38.5℃，营养差，左背下部听诊呼吸音减低，接种过卡介苗，PPD试验（＋＋＋）。患儿最可能发生(1分)A、结核感染B、原发性肺结核C、结核性脑膜炎D、继发性肺结核E、结核性胸膜炎答案：B解析：

患儿结核菌素试验强阳性，曾接种过卡介苗，根据病史特点符合原发性肺结核的表现。70.观察缺铁性贫血患儿铁剂疗效，早期最可靠的指标是(1分)A、面色改变B、食欲情况C、心率快慢D、血红蛋白量E、网织红细胞升高答案：E解析：

缺铁性贫血补铁治疗的疗效判断，一般用药3-4天后，网织红细胞开始上升，7-10天达高峰，1-2周后血红蛋白逐渐上升。71.患儿男，10个月。患急性上呼吸道感染，体温39.8℃。此时对患儿最主要的护理措施是(1分)A、预防感染B、冷生理盐水灌肠C、蓝光照射D、口腔护理E、拍背排痰答案：B解析：

患儿因上呼吸道感染引起高热，此时最佳的护理措施是物理降温，如头部冷敷、温水擦浴或冷盐水灌肠等。72.胚胎过程中，肝造血达高峰的时间是(1分)A、胚胎第4周B、胚胎第8周C、胚胎第4-5个月D、胚胎第6个月E、出生后答案：C解析：

胚胎第6-8周肝出现活动的造血组织，第4-5个月时呈高水平，第6个月后逐渐减弱。73.卤门与骨缝早闭见于(1分)A、佝偻病B、服四环素类药物后C、颅内压增高D、脱水E、头小畸形答案：E解析：

囟门早闭或过小见于小头畸形。74.属于室间隔缺损的表现是(1分)A、肺动脉高压时出现下半身青紫B、肺动脉第二音固定分裂C、易出现心律不齐D、胸片显示肺血少，心影呈靴形E、可发生Eisenmenger综合征答案：E解析：

房间隔缺损时肺动脉瓣区第二音增强或亢进，并呈固定分裂；室间隔缺损患儿婴儿期反复出现呼吸道感染，形成重度肺动脉高压，逆向分流形成Eisenmenger综合征；动脉导管未闭可出现下肢青紫明显，杆状指；法洛四联症X线检查可显示心影呈靴形，肺血减少。75.顺产女婴，胎龄40周，日龄13天，出生体重3200g。生后6天背部皮肤出现小脓疤，并伴有精神萎靡、少哭、拒奶。体检：体温39.5℃，呼吸50次／分，心率160次／分，背部散在脓疤，脐部稍有红肿，血常规示WBC21×109/L。该患儿最可能发生(1分)A、新生儿肝炎B、新生儿黄疸C、新生儿败血症D、新生儿硬肿症E、新生儿腹泻答案：C解析：

根据患儿病史特点，患儿无黄疸可排除选项新生儿肝炎、新生儿黄疸；体温39.5℃可排除选项新生儿硬肿症；无腹泻和大便次数改变可排除选项新生儿腹泻；因此最大可能是新生儿败血症。76.学龄前儿童少尿的标准为一昼夜尿量少于(1分)A、200m1B、300m1C、400m1D、500m1E、600m1答案：B解析：

学龄儿童每日尿量少于400m1,学龄前儿童少于300m1,婴幼儿少于200m1,即为少尿。77.生长激素缺乏症患儿出现临床症状的年龄多在(1分)A、出生时B、1岁C、2岁D、3岁E、4岁答案：B解析：

生长激素缺乏症患儿出生时的身高和体重都正常，1岁以后呈现生长缓慢，随年龄增长，其外观明显小于实际年龄。78.1岁半小儿患婴儿腹泻伴重度脱水，有关静脉补液问题下列哪项不妥(1分)A、先盐后糖B、先晶后胶C、先慢后快D、见尿补钾E、注意药物的配伍禁忌答案：C解析：

静脉补液中需做到三定（定量、定性、定速）三先（先盐后糖、先浓后淡、先快后慢）及两补（见尿补钾、惊跳补钙）。79.足月新生儿臀先露，生后1天突然惊厥，烦躁不安。体格检查：体温正常，前囟饱满，肌张力高，双眼凝视，唇微绀，心率：132次／min，肺部未闻及啰音。有关治疗及护理下列不恰当的是(1分)A、保持安静，避免搬动B、烦躁不安、惊厥时可用镇静药C、可使用维生素K，控制继续出血D、呼吸循环衰竭时可连续使用中枢神经兴奋药E、吸氧、保暖、保持呼吸道通畅答案：D解析：

呼吸衰竭时不可连续使用中枢神经兴奋药。80.强碱中毒的途径是(1分)A、消化道吸收B、皮肤接触C、呼吸道吸入D、注入吸收E、经泌尿道吸收答案：B解析：

强碱接触皮肤后中毒。81.误服有机磷中毒的途径是(1分)A、消化道吸收B、皮肤接触C、呼吸道吸入D、注入吸收E、经泌尿道吸收答案：A解析：

误服有机磷通过消化道吸收中毒。82.极低出生体重儿是指(1分)A、出生1小时内体重不足l000gB、出生1小时内体重不足1250gC、出生1小时内体重不足1500gD、出生1小时内体重不足2000gE、出生1小时内体重不足2500g答案：C解析：

根据体重给新生儿分类，体重不足1500g者为极低出生体重儿。83.小儿佝偻病后遗症多见于(1分)A、生后1-2个月B、生后3-4个月C、生后6-10个月D、1岁左右E、3岁以后答案：E解析：

维生素D缺乏性佝偻病在临床上分为4期，多数小儿在3个月左右起病，初期症状以神经、精神症状为主，胸廓畸形多见于1岁左右小儿，出现肋骨串珠、鸡胸或漏斗胸等，后遗症期多见于3岁以后小儿，临床症状消失，仅遗留不同程度的骨骼畸形。84.正常新生儿体重2700g，初生第1天应处于最适宜的中性温度是(1分)A、28℃B、30℃C、32℃D、33℃E、34℃答案：D解析：

中性温度与新生儿的体重和出生日龄有关，2500g以上新生儿初生2天内的中性温度为33℃。85.关于中毒型菌痢，以下说法错误的是(1分)A、中毒型细菌性痢疾多见于2-7岁儿童B、病原体为志贺菌属，志贺菌侵入小肠上皮细胞生长繁殖C、细菌裂解后产生大量内毒素与少量外毒素D、本病多见于平素体格健壮、营养情况较好的小儿E、混合型病情最为严重答案：B解析：

中毒型细菌性痢疾多见于儿童及青壮年，病原体为痢疾杆菌，属志贺菌属，经口进入结肠，侵入肠系膜上皮细胞和赫膜固有层，大量繁殖并产生大量内毒素和少量外毒素，临床分休克型、脑型和混合型，其中混合型是最凶险的类型，病死率极高。86.患儿男，11个月。PPD试验（＋＋＋），其表示的情况是(1分)A、母亲有结核病B、出生时接种过卡介苗C、近2周内接种过卡介苗D、体内有活动性结核灶E、曾有过结核感染答案：D解析：

PPD(+++）表示结核菌素试验强阳性反应，表示体内有活动性结核病。87.患儿女，胎龄34周，日龄3天，出生体重2300g，心率120次／分，呼吸佳，四肢活动自如。与该患儿外观特征相符的是(1分)A、皮肤红润有光泽，胎毛少B、头发细如绒线C、大阴唇覆盖小阴唇D、足底纹路多E、指甲超过指尖答案：B解析：

该患儿为早产儿，早产儿的外观特点为皮肤红嫩胎毛多，足底纹少，足跟光滑，头发分条不清如绒线，耳廓软而贴，指（趾）甲未达指（趾）尖。男婴睾丸未降或未全降，女婴大阴唇不能覆盖小阴唇。88.对于小儿体液特点的表述，正确的是(1分)A、年龄愈小，体液占体重的百分比愈高B、年龄愈小，细胞内液量相对为多C、年龄愈小，每日水的交换量相对为少D、血清钠含量高于成人E、需水量同于成人答案：A解析：

小儿与成人的细胞内液量相似，血清钠含量相似，故年龄愈小，细胞内液量相对为多、血清钠含量高于成人不正确，而年龄越小，每日水的交换量越多，需水量也高于成人，故年龄愈小，每日水的交换量相对为少、需水量同于成人不正确。小儿年龄越小，体液总量占体重的百分比越高，新生儿占80％,婴儿占70％，成人占55％～60％。89.患儿女，13个月。生后3个月起青紫逐渐加重，活动后气急，查体：生长发育明显落后，青紫明显，伴杵状指，胸骨左缘3-4肋间闻及Ⅲ级收缩期杂音。该患儿最可能是(1分)A、房间隔缺损B、室间隔缺损C、动脉导管未闭D、法洛四联症E、肺动脉狭窄答案：D解析：

根据患儿的青紫表现，考虑是法洛四联症。90.儿科常用的口服补液盐内不含(1分)A、氯化钠B、氯化钾C、氯化钙D、葡萄糖E、碳酸氢钠答案：C解析：

口服补液盐，由氯化钠3.5g、碳酸氢钠2.5g、氯化钾1.5g、葡萄糖20g加水至1000ml配制而成。不含氯