消化系统疾病课件

消化系统疾病1.口炎病因：细菌、病毒、真菌引起的口腔粘膜炎症。常见疱疹性口炎（疱疹病毒）、溃疡性口炎（细菌）、鹅口疮（真菌）症状：细菌病毒引起的口炎均有明显痛感，影响进食，或伴有发热真菌感染不痛，不影响饮食。特点：疱疹性口炎散在面积广，呈现簇状疱疹；溃疡性口炎较局限；鹅口疮面积广如雪片治疗和护理：疱疹性口炎需隔离防传染。护理：多饮水及漱口，保持口腔湿润清洁，预防口水疹。忌食刺激性食物加重疼痛。积极治疗，局部用药为主。①②③④⑤疱疹性口炎疱疹性咽峡炎鹅口疮鹅口疮溃疡性口炎2.腹泻病病因：多种原因引起的消化道综合征。饮食不洁、不节、腹部受凉、过敏等引起。广义上指功能性腹泻病。严重时可脱水或电解质紊乱，长期反复发作可能影响婴幼儿生长发育。症状：大便次数多，大便性状改变。治疗和护理：急性腹泻需服用口服补液盐，严重时输液。有脱水症状时发热处理不能用发汗法。脱水：萎靡尿少眼泪少。囟门下陷（中度脱水）。护理上应重点做好臀部护理，尽量使皮肤暴露于空气中，并应用护臀膏。饮食上忌食含糖量高的食品，不吃生冷、油炸食物，必要时暂停水果。母乳喂养者母亲饮食注意事项相同。煮苹果、煮土豆、煮胡萝卜有一定止泻作用。正常婴幼儿大便的性状胎粪是指新生儿的第一次大便，它的组成包括羊水、粘液、胎毛、胆汁以及皮肤和消化道脱落下列的细胞，呈黑绿色，比较黏稠。1.胎粪正常婴儿大便的性状2.正常金黄色糊状便定义：每天排便次数超过6次，或者大便水分增多，就是婴儿腹泻。常见类型：感染性腹泻，消化不良性腹泻，母乳性腹泻，肠道过敏性腹泻腹泻分类一、感染性腹泻感染性腹泻是肠道炎症引起的细菌性腹泻，多见人工喂养的婴儿，便中可见粘液，或者便中有血色，婴儿可有发热或哭闹。二、母乳性腹泻常见6个月以内的婴儿，每天大便3--7次，大便呈泡沫稀水样，气味有特殊的酸臭味，便稀微绿，有泡沫和奶瓣，有时甚至还带有条状的透明粘液。婴儿无任何不适，大便常规化验无异常，一般生长发育正常。与母乳中的前列腺素含量高，水和电解质分泌增多导致稀便有关，也与婴儿乳糖不耐受有关。另外，缺乏乳糖酶、母乳中脂肪含量高、母亲易对食物或药物过敏，父母有类似的家族性过敏史，母亲爱吃甜食或其他含糖量过高的食物，或者母亲饮食结构含有过多可能导致过敏的物质轻度腹泻且生长发育无异常的婴儿可不予治疗，随着年龄增长，乳糖酶活性发育健全和辅食的添加，腹泻可自愈。中重度腹泻，或伴生长发育迟缓的婴儿，可添加乳糖酶治疗，或更换无乳糖奶粉（腹泻奶粉）人工喂养。母乳性腹泻母乳性腹泻的处理：1.调整母亲饮食结构2.若不缓解观察生长发育状况3.生长发育正常可继续观察4.影响生长发育需就诊

母乳性腹泻大约20%的小婴儿会对奶蛋白产生不同程度的不耐受或过敏现象，常表现为不同程度的湿疹，严重时可出现腹泻，甚至便血，性状类似肠炎，但时间更久。一般婴儿只是对牛奶蛋白不耐受，但个别孩子对母乳蛋白也不耐受。这种不耐受表现多于生后1-2月开始，逐渐加重。生后4个月左右往往达到高峰。随着辅食的添加，症状减轻，一般2岁左右逐渐消失。

但有些孩子皮疹会越来越重，可能引起贫血或生长发育及营养障碍，今后出现食物过敏、过敏性鼻炎，甚至过敏性哮喘。三、婴幼儿蛋白质不耐受（过敏性）症状：腹泻、便血、呕吐、腹绞痛、湿疹、便秘等。治疗：最适合吃母乳，但母亲避食动物蛋白，甚至植物蛋白；或予半水解或全水解氨基酸奶粉人工喂养，后者致敏性更低。三、婴幼儿蛋白质不耐受（过敏性）性状上近似肠炎，与感染性腹泻最大的不同在于它持续的时间比较长。持续时间长又似母乳性腹泻，但如果不进行有效干预，会影响生长发育。各年龄段婴幼儿均可出现，婴儿辅食添加不当也可出现。症状：腹泻、气味臭秽，呕吐、厌食，口中酸腐味等。分清碳水化合物过多，还是脂肪过多。若是碳水化合物多引起，则见水多粪少，或水便分离，伴酸腐味；若为脂肪过多引起，出现脂肪泻，可见粪色淡、有泡沫，伴恶臭；若为蛋白质摄入不当引起，尤其是辅食添加期间，可能与蛋白过敏有关，或伴见湿疹。治疗：消食止泻，调整饮食结构。常备药物：保和丸、健胃消食片、大山楂丸等。四、消化不良性腹泻1.少吃易胀气的食物：红豆、绿豆、黄豆、豆腐，过多的牛奶2.少吃长纤维的食物：西瓜，梨，菠菜、芹菜3.不吃多糖的食物：糖、巧克力等各种甜食4.少吃高蛋白食物：鸡蛋、鸡肉、鸭肉等腹泻宝宝的饮食3.急性胃肠炎病因：胃肠黏膜的急性细菌性炎症。症状：急性胃炎：单纯胃粘膜病变。上腹部疼痛、恶心、呕吐。急性肠炎：单纯肠粘膜病变。腹痛、腹泻，大便常规化验中可见大量白细胞。急性胃肠炎上述症状相叠。轻症：或伴有发热、食欲差、全身乏力。重症：可由脱水，甚至休克。治疗和护理：短期禁食不禁水4-6小时，抗菌。服用口服补液盐，严重时输液。有脱水症状时不能发汗。脱水：萎靡尿少眼泪少。囟门下陷（中度脱水）4.肠套叠病因：饮食刺激、环境变化、肠道不健全引起。婴幼儿高发。4.肠套叠症状：阵发性哭闹、呕吐、红色果酱样便。治疗和护理：尽早灌肠复位。时间长了，可导致肠管坏死。为婴儿添加辅食时，应注意原则，由少到多，由一样到多样，逐步进行。婴儿正常金黄色便红色果酱便5.先天性巨结肠由于直肠或结肠远端的肠管持续痉挛，粪便淤滞于近端结肠，表现为胎粪延迟，或顽固性便秘，腹胀、呕吐、生长发育迟缓。90%为男婴，一般在新生儿期确诊。容易引起便秘的原因：1.纤维素少：蔬菜少，精细比例不当，细粮多，粗粮少2.饮水少：3.习惯不好：经常憋着不排，容易造成直肠压力感受器不灵敏造成便秘便秘可能造成左下腹腹痛，可以通过人工排便来缓解疼痛。1.肥皂头2.开塞露3.蜂蜜栓6.婴幼儿便秘7.消化系统疾病预防从卫生角度：环境卫生、饮食卫生、个人卫生。从病因角度：注意喂养方式，防气候变化。从护理方式：多喂水，防脱水。学会臀部护理。6.臀部护理方法男宝女宝护理方法相同之处：均为从上向下擦，从内向外擦；选用柔软吸水性好的擦拭布；排