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为噎食老人实施海姆立克法急救老年护理--意外防护案例案例描述:视频中的林奶奶，84岁，中午在吃东西的时候突然卡住喉咙，立即脸涨得通红并很快面色青紫，双眼圆瞪，双手乱抓喉部，表情极为痛苦，一旁的护士立即判断林奶奶发生了异物卡喉。气道异物梗阻呼吸道的任何一个部位被异物阻塞，致使呼吸运动不畅或完全中断。异物堵住气道

气道异物梗阻的表现一、鼓励咳嗽

气道异物梗阻救护方法与梗阻程度，症状轻重有关.若病人能说话、咳嗽或呼吸，鼓励病人将堵塞物咳出，若堵塞物清除，则无需继续采取行动，陪伴病人，直到其呼吸正常。二.背部叩击法如果阻塞严重，护士可采用背部叩击法和腹部挤压法。背部叩击法适用于意识清楚，有严重气道梗阻症状者。急救时，护士站一边，稍靠近老年人身后，用一手支撑胸部，老年人前倾，护士另一手的掌根部，在两肩胛骨之间，用力叩击五次，每次叩击后检查梗阻是否解除。如果梗阻解除，则不需要做满五次。五次背部叩击如果不能解除气道梗阻，则改用腹部挤压。三.腹部冲击法腹部挤压法又称海氏冲击法或海姆立克手法。护士站在老年人身后，双手向前环抱其腹部，保持老年人前倾。护士一手紧握空心拳放在伤病员肚脐和剑突之间，另一只手握紧左拳，快速，有力，有节奏的向内，向上冲击五次，其原理主要是冲击患者的上腹部，令腹部的膈肌迅速上抬，胸腔的压力突然增加，从而给气道一股向外的冲击力，可以促使梗塞到气道的异物排出。3D动画三.腹部冲击法不能站立的老年人，就地仰卧，头偏向一侧，护士两腿分开跪在其大腿外侧，双手叠放用手掌根顶住腹部（脐部上方），有冲击性、快速地向后上方压迫，然后打开下颌，如异物已被冲出，迅速掏出清理。配音每次冲击之间要有间隔，重复上述操作，直至异物排出。若老年人出现意识不清，发生心脏骤停，则需要立即将病人小心平放仰卧在地上，清除气道异物后立即开始心肺复苏抢救。卧位心肺复苏四.自救法现场无人相助时可采取腹部冲击法进行自救，将腹部抵在物体坚硬处弯腰冲击:采取站位张口，身体前倾，将自己上腹部剑突和脐之间抵住椅背，桌子边缘等处，连续冲击五次，如此重复操作，直到异物排出。注意事项一尽早、尽快识别气道异物梗阻的表现，迅速作出判断。二实施腹部冲击法，定位要准确，因老年人胸腹部组织的弹性及顺应性差，故易导致腹部或胸腔内脏破裂及出血，肋骨骨折等，故需严格把握冲击力度。三老年人发生呼吸道堵塞时，首先排除异物，避免盲目使用手指清理呼吸道，只有当坚硬的异物可以被看见时，才可用手清除异物。四严禁在真人身上进行海姆立克冲击法操作训练。五

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