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文档简介

推拿治疗技术名医验案肖某，男，28岁，从事电子商务工作。主诉：左侧头痛1年余。现病史：1年前，患者突发左侧头痛，呈搏动样，伴有恶心、汗出。于广州市多家医院诊断为“偏头痛”，予舒马曲普坦等药物治疗，症状时轻时重。现症见：左侧头部疼痛，呈搏动样，恶心呕吐，在精神紧张的状态下头痛明显，难以入眠，烦躁不安，伴颈肩部疼痛。舌红，苔黄，脉弦数。查体：颈部活动受限，以前、后屈曲为主，颈肩部及棘突旁广泛压痛，C1-C2横突右旋，C3前滑脱，右侧乳突前茎突下可触及硬结。辅助检查：颈椎张口位，寰齿间隙不等宽，右宽左窄，C3前滑脱，颈椎后下缘可见骨质增生，颈椎正侧位片C1-C2棘突向右偏。问题：请结合中医四诊，回答以下问题：1.该患者可诊断为什么疾病？2.该患者应如何治疗，若适合推拿治疗，请写出推拿处方。诊断分析：交感型颈椎病，病因分型为关节功能紊乱型。中医诊断：头痛（肝火上炎）治疗：先放松颈肩部肌肉，仰头摇正法纠正C1、C2关节错位。在牵引下正骨纠正C3前滑脱，后用电针、微波等治疗，予甲钴胺营养神经。中药汤剂予龙胆泻肝汤加减。并嘱其练习米字功，问号功等加强颈部肌肉力量。疗程及疗效：每日1次，经3次治疗后，患者头痛明显减轻，后配合水针疗法、颈椎保健操及采用颈椎保健枕，前后共治疗10次，头痛基本消失，同时嘱其坚持加强颈部肌肉的功能锻炼。随访2年余，未见复发。病案分析：交感神经的颈上节、颈中节或颈下节紧附于颈椎横突的前方，关节错位或侧摆，容易损害窦椎神经，该神经含交感神经纤维，易引起交感神经兴奋，椎体侧摆，则使一侧头、脑及上肢血管舒缩功能障碍而出现偏头痛，纠正关节错位即可治愈。同时颈椎滑脱易引起病情反复，故待症状稍缓解后即刻用水针疗法巩固疗效，平时的颈椎保健锻炼亦是根治的关键。

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