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文档简介
脑出血患者应急预案及流程流程二、迅速安置患者,头部抬高15~30°昏迷患者应取置仰卧位,头偏向一侧,给予氧气吸入,行心电监测,密切观察生命体征、意识、瞳孔、血氧饱和度、血糖、肢体活动。迅速建立两条静脉通路,遵医嘱快速滴入脱水、降低颅内压、解除脑血管痉挛等抢救药物。
四、病情危重者,发病24~48
h内禁食,按医嘱静脉补液,注意水、电解质和酸碱平衡,观察大、小便情况,大、小便失禁者应给予留置导尿管并做好护理。
五、每15~30min观察生命体征、神志,瞳孔各1次,直到病情稳定为止,以便及时了解病情变化;昏迷程度加深,说明病情加重,如出现一侧瞳孔散大、血压升高、呼吸、脉搏变慢时,提示脑疝的发生,应做好应急抢救处理。如体温超过38℃,头部置冰块或冰帽,腋下放冰袋,以降低脑代谢和颅内压,预防脑水肿。
六、如出血量大,应转外科做好急诊手术准备。七、急性期绝对卧床休息,减少不必要的搬动,肢体置于功能位,做好皮肤护理。无意识障碍患者,指导患者保持情绪稳定,保持大便通畅,防止再出血或血肿扩大。发现脑出血症状时,立即通知医生
,备抢救物品↓
仰卧位,头偏向一侧,抬高床头15-30°↓
保持呼吸道通畅,给氧,防止误吸,必要时配合医生做好气管插管或气管切开
↓
密切观察病情变化,监测生命体征、瞳孔、意识、血氧饱和度、肢体活动和出入量
↓
同时迅速建立静脉通路,遵医嘱立即给予脱水、降压、止血药物
↓
及时准确配合医生做好应急抢救措施,必要时做好术前准备↓
心理护理及家属的安抚
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