胃癌康复篇课件

胃癌康复希爱患者教育目录癌症不是绝症康复指导饮食调理心理关爱定期随访意义重大术后复查是确保疾病痊愈的重要环节医患沟通，科学管理，促进康复治疗方案的效果评估及时发现肿瘤转移或复发，及时治疗如出现下列情况应及时复查：腹部膨隆、肝脏肿大、左锁骨上淋巴结肿大随访的时间安排病史回顾和体格检查是随访中最基本的检查项目，时间安排如下：术后前3年，每4~6个月复查一次术后3年，每年复查一次残胃患者，建议凡40岁以前手术者，术后20年起每年1次凡40岁以后手术者，术后10年起每年1次有慢性胆汁反流者，术后10年起每年1次近端胃大部切除或全胃切除的患者应监测维生素B12水平2009NCCN肿瘤学临床实践指南癌症不是绝症世界卫生组织：1/3的癌症可以预防1/3可以治愈1/3患者可以通过治疗提高生活质量，延长生命医疗技术的不断进步，早期胃癌的治愈率在保证做到尽早发现、及时诊断、妥善治疗的前提下，可达90%以上规范化综合治疗提高患者的生存率和生活质量HItoh,etal.AmJSurg.1989,158:12-16康复知识帮您树立信心对疾病的不了解会引起恐惧可以通过很多方式获取相关的康复知识咨询医生，护士携手希望的资料或网站发动家人共同关注疾病康复如读同一本书或一起观看胃癌主题的电视节目对疾病知识了解得越多就越会有信心战胜病魔目录癌症不是绝症康复指导饮食调理心理关爱胃癌术后康复运动术后如无禁忌症，应在1~7天后离床活动，可由家属搀扶在病房里走动，促进身体各部机能的恢复如手术创伤较重，术后体力较差，不能下床时，可在床上做肢体运动和翻身动作如身体恢复良好，可逐步加大运动量，从散步、气功、太极拳到做操乃至慢跑术后多晒太阳，以促进体内维生素的合成适当运动，量力而行，循序渐进，提高免疫力术后健康指导适量活动，避免劳累及受凉宜清淡饮食，避免生、冷、硬、辛辣、酒等刺激性食物多食蔬菜及水果，不食过甜、胀气及油脂食物，餐后休息半小时后再活动少量多餐出院后每日5~6餐，每餐50g左右，逐渐增加，至6~8个月恢复每日3餐，每餐100g左右，1年后接近正常饮食保持大便通畅，并观察有无黑便、血便如有腹痛、反酸、暖气甚至恶心、呕吐者及时检查术后留置胃管护理保持胃管负压引流通畅，胃管与引流管衔接处玻璃管口径要大，防止块堵塞管道固定妥善，防止引流管扭曲、受压及脱落观察引流液的颜色及量，如引流出鲜红色血液，每小时超过200ml者提示有活动性出血，应立即报告医生及时处理置胃管者，应每日给予口腔护理，若管腔堵塞用生理盐水冲洗，胃手术者冲洗压力宜低，每次20ml肠蠕动恢复，肛门排气后可拔除胃管胃造口术后的护理要点胃造口术多用于贲门以上恶性肿瘤所致梗阻的姑息性治疗主要依靠胃饲管提供营养注意提供高能量营养食品，易消化吸收，以软食和稀食为主一次不要灌太多，特别是要素饮食，以防止胃肠道不适喂饲后最好取座位或站立姿势，避免食物返流日常生活护理胃癌患者因抵抗力低，身体各部位易发生感染，应每天给病人温水擦浴，保持皮肤清洁、干燥长期卧床患者，应定时更换卧位骨隆突出处应垫以橡胶圈、气圈，並用酒精定期给予按摩，促进血液循环床褥保持清洁、干燥、平整，避免潮湿、摩擦以及排泄物的刺激鼓励和帮助患者做床上肢体运动，防止血栓性静脉炎目录癌症不是绝症康复指导饮食调理心理关爱权威建议欧洲癌预防组织和国际营养科学联盟建议：减少脂肪类食物的摄入（包括动物油和植物油），以鱼、禽、瘦肉、低脂奶制品代替动物油过多的肉食，以煮、蒸食物代替油炸食品增加绿叶类蔬菜、水果的摄入多吃淀粉和纤维多的食物每天的食盐摄入低于5克多吃新鲜食物，少吃腌、熏食物，不吃发霉食品少饮含酒精饮料健康饮食结构谷物、面食、米饭蔬菜、水果肉类、家禽、水产品、蛋类、豆类和奶制品高脂食品我国传统的饮食结构就是“健康食谱”高危食谱中国营养学会中国居民膳食指南胃癌患者应该吃什么早期胃癌病人应给予易消化的食物含蛋白质、脂肪较丰富的烹调较烂的食物尽量减少食物中粗纤维的含量必须注意：不易消化的粗糙食物可加重病人的病情对于胃窦癌（尤其溃疡型）要给予软食或半流食食物不易过冷过热，温度变化容易引起胃粘膜血管的变化而造成出血必须禁忌烟酒和辛辣等可刺激胃部蠕动和痉挛的刺激性食物饮食调理宜多吃能增强免疫力、抗胃癌作用的食物如山药、扁豆、薏米、菱、金针菜、香菇、蘑菇、葵花籽、猕猴桃、无花果、苹果、沙丁鱼、蜂蜜、鸽蛋、牛奶、猪肝、沙虫、猴头菌、鲍鱼、针鱼、海参、牡蛎、乌贼、鲨鱼、老虎鱼、黄鱼鳔、海马、甲鱼宜多吃高营养食物，防治恶病质如乌骨鸡、鸽子、鹌鹑、牛肉、猪肉、兔肉、蛋、鸭、豆豉、豆腐、鲢鱼、鲩鱼、刀鱼、塘虱鱼、青鱼、黄鱼、乌贼、鲫鱼、鳗、鲮鱼、鲳鱼、泥鳅、虾、淡菜、猪肝、鲟鱼饮食调理恶心、呕吐宜吃莼菜、柚子、橘子、枇杷、粟米、核桃、玫瑰、杨桃、无花果、姜、藕、梨、冬菜、芒果、乌梅、莲子便血宜吃淡菜、龟、鱼翅、马兰头、金针菜、猴头菌、蜂蜜、荠菜、香蕉、橄榄、乌梅、木耳、羊血、蚕豆衣、芝麻、柿饼、豆腐渣等腹泻宜吃扁豆、梨、杨梅、芋艿、栗子、石榴、莲子、青鱼、白槿花康复食谱用于胃癌贫血严重者龙眼肉25克，红枣5个，粳米100克，同煮粥食，每天早晚各1~2碗用于胃癌身体虚弱者黄芪10克，党参20克，枸杞子15克，茯神10克，淮山药15克，龙眼肉15克，猪排骨300克或整鸡1只，将黄芪等药物常法煮后取药液加入排骨或鸡，再加入适量清水，先大火后小火煮炖3～4个小时，可分5碗，每次1小碗，每日2次目录癌症不是绝症康复指导饮食调理心理关爱家人的关爱癌症患者疼痛时特别需要家人的关爱，亲人的守护家庭对待患者的态度直接影响着病人的情绪家属要了解病情，理解病人对待病人主动热情关爱是最好的止痛药家人的关爱让患者处处体会到家人的温暖一些细小的关怀如帮助翻身，按摩，温水擦身，洗头，剪指甲，处理好大小便都能给予患