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文档简介
腹腔镜直肠癌Dixon术的护理配合
直肠直肠长12~15cm在第3骶椎前方正中与乙状结肠相续沿骶骨凹面下降至尾骨尖前方2~3cm稍下处穿过盆膈终于肛门毗邻直肠膀胱陷凹直肠子宫陷凹何谓HALS腹腔镜的微创技术和传统的开腹手术最大限度的结合，使患者以尽可能小的创作治愈疾病。腹腔镜直肠癌根治术适应症适应症相对禁忌症直肠手术：直肠中上段疾病分期：早期、中期的病灶直肠中下段肛管肿瘤腹部盆腔过小肥胖、消瘦者禁忌症直肠的形态与构造直肠盆部直肠壶腹肛管或直肠肛门部骶曲会阴曲
直肠的动脉血供血供直肠上动脉直肠下动脉骶中动脉肠系膜下动脉肠系肠系直肠的静脉供应用物准备用物准备：设配：内镜电视摄像系统、冷关源系统、多功能高频电刀、超声止血刀观察镜：采用视角为0度和30度。采用器械：成套的腹腔镜手术专用器械、腔镜关节头直线型切割吻合器、手助器、穿刺器、Hemo-lok夹等等。HALS-dixon手术步骤麻醉：气管内插管全身麻醉体位：头低足高膀胱截石位。四个穿刺点手术探查手术步骤手术步骤游离乙状结肠游离直肠侧壁手术步骤游离直肠前壁处理直肠系膜手术步骤切断直肠切除病变直肠手术步骤消化道重建巡回护士管理要点设备、用物准备充分体位管理遵循体位管理原则，保持肢体衬垫稳妥并置于功能位，防止过度外展。保持手术床单和病人衣物清洁、平整。防止病人皮肤和金属接触。术中摇动手术床不宜过大，以防坠床。两腿夹角为70-90度，搁脚架长度为病人大腿长度的2/3。手术结束不可同时放下双腿。需间隔2分钟左右。巡回护士管理要点注意保暖:调节室温到22-26度非手术部位加盖棉被保暖，适当使用保暖毯输注液体和血液、冲洗液体加温至37度左右，防止引起低体温病情观察，特别是手术中观察病人尿液的颜色。洗手护士管理要点无瘤原则手术过程，保持视镜面清晰度。术中，将各种仪器及线路提前安置妥
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