缺雷达图课件

胸泌外科品管圈汇报——放馨圈活动主题：降低化疗药物外渗率活动科室：五官胸泌尿外科活动时间：2014.12-2015.04品管圈品管圈简称QCCQCC英文全称是：QualityControlCircle品管圈（QCC）就是由相同、相近或互补之工作场所的人们自动自发组成数人一圈的小圈团体（又称QC小组，一般6人左右），全体合作、集思广益，按照一定的活动程序来解决工作现场、管理、文化等方面所发生的问题及课题。它是一种比较活泼的品管形式。放馨圈圈名意义：提灯女神南丁格尔是我们现代护理的鼻祖，我们应该秉承她的无私奉献精神，兢兢业业的为病人服务，如黑夜中的一盏灯为病人照亮前方的路，如天使为他们保驾护航。圈员的组成主题选定围绕上半年护理部和护士长的质量检查中经常出现的问题，结合科室的工作特点，小组成员提出5个需要解决的质量问题1、减少静脉炎的发生率2、提高患者健康教育知晓率3、降低化疗药物外渗率4、减少护理人员医源性损伤性发生率5、提高留置针的留置天数于2014年12月20日品管圈第一次开会讨论，确定主题：降低化疗药物外渗率。本圈圈员使用脑力激荡法，充分发挥大家的主观能动性和丰富的想象力，采用5、3、1打分标准选定主题，为病人提供全程、持续不间断的护理服务，保障其生命安全。对患者而言对同仁而言对院方而言选题理由减轻患者的痛苦，保证患者的医疗安全。提高患满意度，降低医疗纠纷的发生率。确保患者静脉使用化疗药物安全性，提高护理服务质量及满意度。活动计划表现状把握流程图输液医嘱评估药物的性质

评估患者血管穿刺及固定观察及巡视输液结束选择穿刺部位和工具NoYes患者现状把握、资料收集现状把握造成化疗药物外渗的因素1、穿刺部位不理想2、应用刺激性药物3、选择输液器材不当4、未能掌握解剖位置5、穿刺技术有待提高6、穿刺部位固定方法不当查检数据汇总改善前数据收集改善前柏拉图目标值设定：由原来的十二例下降到五例。下降幅度：58.3%设定理由1改善前现状把握之液体外渗发生例数为12例。2以改善前现状把握柏拉图分析前三项占了83.34%为本期活动改善重点。3本次圈员能力评分为28分，以40分为100%。计算圈员能力为70%。4改善幅度：累计百分比83.34%x圈员能力70%=58.3%5目标值：现状值-（现状值x改善幅度）=12-（12x58.3%)=5目标值设定：由原来的十二例下降到五例。下降幅度：58.3%（如下图所示）改善幅度58.3%对策实施具体内容PDCA问题点二：使用刺激性药物静脉输液操作流程（标准化）输液医嘱评估药物的性质评估患者血管选择穿刺部位和工具高危药液细胞毒性药液留置针、中心静脉导管、钢针零容忍穿刺及固定加强巡视及观察指导患者自我观察结束悬挂警示牌告知此类药的毒性悬挂加强巡视标示发放健康教育卡片

有形成果改善后数据收集有形成果改善后查检数据汇总表效果确认（改善后柏拉图）效果确认（有形成果）改善前柏拉图改善后柏拉图效果确认（有形成果）达标率128.5%

公式达标率%=（改善后-改善前）÷（目标值-改善前）X100%=(3-12)÷(5-12)X100%=128.5%进步率%=（改善后-改善前）÷改善前x100%=（3-12）÷12x100%=75%效果确认问卷调查表效果确认雷达图检讨与改进体会通过品管圈活动，不