急性胰腺炎知识讲座课件

急性胰腺炎知识讲座急性胰腺炎知识讲座中医有方，送您健康。欢迎各位病友及家属！九病区姚欢欢急性胰腺炎知识讲座急性胰腺炎讲解要点概念病因临床表现治疗健康教育急性胰腺炎知识讲座二、急性胰腺炎的病因急性胰腺炎的病因大致分为以下几种:(1)梗阻因素；（2）酒精因素；（3）血管因素；（4）外伤；（5）感染因素；（6）代谢性疾病；（7）其他因素。

（1）梗阻因素：由于胆道蛔虫.十二指肠乳头缩窄等导致胆汁反流。如胆管下端明梗阻，胆道内压力甚高，高压的胆汁逆流胰管，造成胰腺腺泡破裂，胰酶进入胰腺间质而发生胰腺炎。急性胰腺炎知识讲座（3）血管因素：胰腺的小动、静脉急性栓塞、梗阻，发生胰腺急性血循环障碍而导致急性胰腺炎；另一个因素是建立在胰管梗阻的基础上，当胰管梗阻后，胰管内高压，则将胰酶被动性的“渗入”间质。由于胰酶的刺激则引起间质中的淋巴管、静脉、动脉栓塞，继而胰腺发生缺血坏死。（4）外伤：胰腺外伤使胰腺管破裂、胰腺液外溢以及外伤后血液供应不足，导致发生急性重型胰腺炎。（5）感染因素

：急性胰腺炎可以发生各种细菌感染和病毒感染，病毒或细菌是通过血液或淋巴进入胰腺组织，而引起胰腺炎。一般情况下这种感染均为单纯水肿性胰腺炎，发生出血坏死性胰腺炎者较少。（6）代谢性疾病：可与高钙血症、高脂血症等病症有关。（7）其他因素：如药物过敏、血色沉着症、遗传等。急性胰腺炎知识讲座三、急性胰腺炎的临床表现（1）腹痛为最早出现的症状，往往在暴饮暴食或极度疲劳之后发生，多为突然发作，位于上腹正中或偏左。疼痛为持续性进行性加重，似刀割样。疼痛向背部、胁部放射。若为出血坏死性胰腺炎，发病后短暂时间内即为全腹痛、急剧腹胀，同时很快即出现轻重不等的休克。（2）恶心、呕吐、发热频繁，起初为进入食物胆汁样物，病情进行性加重，很快即进入肠麻痹，则吐出物为粪样。（3）黄疸：急性水肿型胰腺炎出现的较少，约占1/4。而在急性出血性胰腺炎则出现的较多。急性胰腺炎知识讲座（4）腹膜炎、晚期出现腹水。（5）水电解质酸碱平衡失调。（6）休克导致重症胰腺炎。（7）其他表现为：脱水、少数出血坏死性胰腺炎，胰液以至坏死溶解的组织沿组织间隙到达皮下，并溶解皮下脂肪，而使毛细血管破裂出血，使局部皮肤呈青紫色，有的可融成大片状，在腰部前下腹壁，亦可在脐周出现。由于渗出液的炎性刺激，可出现胸腔反应性积液，以左侧为多见，可引起同侧的肺不张，出现呼吸困难。急性胰腺炎知识讲座四、急性胰腺炎的治疗1、急性胰腺炎的检查（1）血清淀粉酶和尿液淀粉酶是检查急性胰腺炎的最主要指标。（2）辅助检查：B超首选、X线、CT。2、急性胰腺炎的治疗2、非手术治疗（1）防治休克改善微循环。应积极补充液体、电解质和热量，以维持循环的稳定和水电解质平衡。（2）抑制胰腺分泌。①H2受体阻断剂；②抑肽酶；③5-氟尿嘧啶；④禁食和胃肠减压。急性胰腺炎知识讲座五、急性胰腺炎的健康教育(一)心理指导勿紧张，树立战胜疾病的信心，积极配合治疗和护理，以提高疗效。(二)治疗1、支持疗法：（1）胃肠减压（2）补液以维持水电解质平衡（3）主要药物为胰酶抑制剂以减少胰腺分泌（4）抗生素以防止感染急性胰腺炎知识讲座（5）予解痉镇痛药物缓解疼痛等对症治疗（6）经鼻空肠管：肠内营养2、手术治疗：术前：饮食，胃肠减压（三）饮食指导1、急性发作期绝对禁食。2、恢复期间先以少量低脂低糖饮食开始，逐渐恢复正常饮食，饮食规律：避免暴饮暴食，以少量多餐为宜，进食清淡细软易消化的食物。可选择含脂肪少优质蛋白多的食物，如鸡蛋白、鱼豆等。急性胰腺炎知识讲座3、禁食脂肪高的食物，如肥肉，花生，油酥，点心等。4、禁食含胆固醇高的食物，如蛋黄、动物的肝、肾、脑等内脏、蟹黄、鱼籽等。5、禁食辛辣刺激的食物或浓烈的调味品，如辣椒、浓茶、咖啡等。6、禁食胀气的食物，