晨曦圈成果报告修改后课件

品管圈护理成果报告

ICU

-----汇报人：陈辉利

品管圈

2025/2/24品管圈简称QCCQCC英文全称是

QualityControlCircleQCC含义：同一个工作现场或工作相互关联区域的人员自动自发的进行品质管理活动所形成的小组。该活动可把科学管理和人性管理结合在一起，经营管理目标很容易达成。品管圈活动的特点是被授予一定权力的一个小组，每人都有参与决策和解决问题的机会，其优点是有利于发挥每个人的创造性思维，以便达到提高护理质量的目的。圈徽的意义晨曦：黎明的微光，早晨的光芒，给在黑暗中挣扎的人们带来的无限希望。寓意：在我们的精心护理下病人对战胜疾病充满信心，对疾病的愈后充满希望，同时也寓意我们的护理品质在持续质量改进中不断的提升，我们的护理前景充满希望。一、圈的介绍圈的介绍圈名：晨曦圈成立日期：2015.1.1成员人数：5平均年龄：24.8岁圈长：陈辉利所在单位：禹城市中医院圈员：尚囡囡、孙秀秀、朱红、尹旭辅导员：王静主要工作：针对留置胃管非计划性拔管，利用品管圈降低拔管率活动时间：2015.1—2015.6圈内成员组织探讨品管圈课题二、主题选定：1、主题内容选定2、选题理由

2、选题理由

（一）本期活动主题《降低胃管非计划性拔管率》

（二）选题理由

一、对病人而言①减轻病人插管的痛苦②预防并发症的发生③降低病人费用，减轻病人经济负担二、对同仁而言①减轻护士的工作量，提高工作效率②降低护理不良事件的发生率三、对医院而言①增加社会效益②提高病人满意度三、现状调查

1、传统固定鼻饲管资料2、传统胃管易脱出时间3、发病年龄及精神状态

三、现状调查

1.传统固定鼻饲管方法：是用胶布固定鼻翼两侧易导致留置失败，胃管开口端与负压吸引器连接不紧密。

从2014年6月至2014年12月统计行胃肠减压的患者共72例脱管5例重置3例两天后再插1例未再置入1例脱管率6.48﹪2.胃管脱出时间时间00至02点02至04点04至06点06至08点08至10点10至12点12至14点14至16点16至18点18至20点20至22点22至24点例数12113.发病年龄及精神状态发生脱管的平均年龄50.8岁；1例发生时患者清醒；3例发生时患者烦躁不安；1例发生时患者意识不清；

意识脱管病例数年龄

清醒

1例59岁

烦躁不安

3例67岁53岁34岁

意识不清

1例41岁1.活动计划拟定表

月份周期活动项目2015年1月—2月2015年3月---5月2015年6月2015年6月负责人1周2周3周4周1周2周3周4周1周2周3周4周5周

选出小组成员并推选组长

陈辉利1、选定主题

陈辉利、朱红2、活动及计划拟定

陈辉利、朱红、尚囡囡3、现状把握

尚囡囡、尹旭4、目标设定

陈辉利，孙秀秀5、解析

全体圈员6、对策拟定

全体圈员7、对策实施和检讨

全体圈员8、效果确认

陈辉利、尹旭9、标准化

尚囡囡、孙秀秀10、检讨及改进

全体圈员资料整理及发表

孙秀秀、朱红

2.鱼骨图管3.胃管非计划性拔管原因分析：图1传统固定鼻饲管方法是用胶布固定鼻翼两侧，胃管开口端与负压吸引器连接不紧密。传统胃管固定方法采用胶布交叉固定于鼻翼及脸颊4.制定对策

1、将普通胶布改为3M胶布2、过敏者改为绷带固定3、加强与患者的沟通取得配合，昏迷患者用约束带约束，注明置管标示。

胃管标示贴过敏患者可用绷带固定采用扁绷带缠绕胃管，两端自耳后至枕部绕至一侧耳上打结固定。3M胶贴用于固定鼻尖用于固定胃管刻度用于缠绕固定胃管近期改为透明敷贴可看清刻度明显可以观察到刻度为55cm

五、措施

1、插管前对病人进行心理护理，关心体贴，讲述胃管在治疗当中的重要作用及配合方法取得病人信任。

2、采用将Y型胶布争端从鼻根至鼻尖粘贴撕开的2条胶布分别按顺时针及逆时针方向上下螺旋绕贴，并用记号笔标明刻度。

3、尽量减轻病人插管不耐受每日重新固定胶布时用温水擦拭鼻部。

4、每日用石蜡油擦拭鼻腔加强患者的舒适感。