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前列腺穿刺活检在前列腺癌诊断中的

泌尿外科

丹阳市人民医院Danyangpeople’shospital病人至上德术并举丹阳市人民医院Danyangpeople’shospital病人至上德术并举前列腺癌现状

我国1993年前列腺癌发生率为1.71人/10万人口，死亡率为1.2人/10万人口；1997年发生率升高至2.0人/10万人口，至2000年为4.55人/10万男性人口。前列腺癌发病率呈进行性上升趋势。

前列腺癌的诊断

1．直肠指检、2．前列腺特异性抗原（PSA）检查、3．经直肠超声检查、4．前列腺穿刺活检、5．前列腺癌的其他影像学检查（CT、MRI）、6．病理分级。其中前列腺系统性穿刺活检是诊断前列腺癌最可靠的检查。丹阳市人民医院Danyangpeople’shospital病人至上德术并举

丹阳市人民医院Danyangpeople’shospital病人至上德术并举前列腺穿刺针数：系统穿刺活检得到多数医师认可。研究结果表明：，10针以上穿刺的诊断阳性率明显高于10针以下，并不明显增加并发症。重复穿刺：第一次前列腺穿刺阴性结果，在以下(1)～(4)情况需要重复穿刺[32-34]：(1)第一次穿刺病理发现非典型性增生或高级别PIN。(2)PSA＞10ng/ml，任何f/tPSA或PSAD。(3)PSA4~10ng/ml，复查f/tPSA或PSAD值异常，或直肠指检或影像学异常。

丹阳市人民医院Danyangpeople’shospital病人至上德术并举(4)PSA4~10ng/ml，复查f/tPSA、PSAD、直肠指检、影像学均正常。严密随访，每3个月复查PSA。如PSA连续2次＞10ng/ml或PSAV＞0.75/ml/年，应再穿刺。(5)重复穿刺的时机：2次穿刺间隔时间尚有争议，目前多为1-~3个月。(6)重复穿刺次数：对2次穿刺阴性结果，属上述(1)～(4)情况者，推荐进行2次以上穿刺。(7)如果二2次穿刺阴性，并存在前列腺增生导致的严重排尿症状，可行经尿道前列腺切除术，将标本送病理进行系统切片检查。

前列腺穿刺活检提高了前列腺癌早期诊断率，从而提高了前列腺癌治疗效果。我科今年开展了前列腺穿刺活检项目，发现了十余例前列腺癌病例，明年在这基础上我科准备开展前列腺癌根治术。丹阳市人民医院Danyangpeople’shospital病人至上德术并举

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