康复护理早期康复护理轴线翻身护理课件

《康复护理》关注关爱关心授课教师：孙丽兴安职业技术学院早期康复护理—轴线翻身护理项目三：功能保障回归社会——打破障碍实施疾病康复护理任务二：脊髓损伤患者康复护理认识脊髓损伤—定义及主要功能障碍康复护理评估—神经损伤平面评定康复护理早期康复护理—轴线翻身护理课程结构恢复期康复护理—肌力分级及肌力增强训练恢复期康复护理—轮椅转移训练护理步行训练—步行辅助器应用指导训练矫形器使用——矫形器种类、命名和临床应用指导并发症护理—常见并发症及处理措施目的轴线翻身是以脊柱为中轴，在患者改变体位时，保持头、颈、腰、髋在同一平面，身体不能扭曲，像轮轴转动一样同时同向翻身的一种翻身方法。根据病人情况协助脊髓损伤病人在床上翻身；保持脊椎平直，预防脊椎再损伤；预防压疮，改善病人舒适感。早期康复护理-轴线翻身护理轴线翻身2个翻身枕1个翻身单1个记录本1支签字笔1瓶手消毒剂1用具早期康复护理-轴线翻身护理操作前准备操作人员要着装整洁，洗手、戴口罩。评估患者病情、意识状态及配合能力；评估患者损伤部位、管路情况；评估患者需要保持的体位。2人员准备3患者评估早期康复护理-轴线翻身护理操作前准备第一步核对核对患者床号、姓名，核对患者腕带。第二步解释做好解释工作，取得患者合作。第三步准备携用物至床旁；放下床档，竖起床对侧床档，移动病床、固定刹车、卸下床头、撤下枕头，妥善固定各种管路。早期康复护理-轴线翻身护理操作流程第四步翻身当患者颈髓损伤时，采用三人轴线翻身护理法：患者仰卧位，协助患者将双手交叉置于胸前；第一名固定患者头部，第二操作者将双手分别置于患者的肩部和腰部下方，第三操作者将双手置于患者的腰部、臀部下方；先将患者平移至近侧；三位操作者同时用力将患者沿同一轴线翻转至对侧；保持患者肢体各关节处于良肢位。早期康复护理-轴线翻身护理操作流程第四步翻身若患者无颈椎损伤，则可采用二人轴线翻身护理法：患者取仰卧位，身下铺一翻身单，两名操作者分别站于患者左右两侧，协助患者将双手交叉置于胸前，两名操作者分别抓紧近侧翻身单，用力将患者平移至右侧；第一操作者站于患者右侧，双手抓紧右侧的翻身单，第二操作者站于患者的左侧，双手分别置于患者肩部与髋部，两名操作者共同合力，将患者翻至左侧卧位，保持患者肢体各关节处于良肢位。早期康复护理-轴线翻身护理操作流程第五步检查检查患者腰背部皮肤是否完好。第六步支撑操作者将一软枕放于患者背部支撑身体，将另一软枕放于患者双腿之间，保持下肢舒适体位。第七步整理盖好被子，整理床单位，竖起床档，妥善固定管路，将床归位，固定刹车，再次核对。第八步健康指导告知患者注意事项，进行健康指导。询问患者翻身后的感觉，如果不适请马上按铃告知；告知患者及家属不要自行更换卧位方式，2个小时后再次翻身。早期康复护理-轴线翻身护理操作流程第一步记录第二步物品处理对用物需要按照相应规范进行适当处理。洗手记录时间记录体位皮肤状况签名早期康复护理-轴线翻身护理操作后处理1轴线翻身时如出现躯干扭曲，会加重脊髓损伤在翻身患者时，应保持脊椎平直，以维持脊柱的正确生理弯度，翻身角度不可超过60°。患者颈椎损伤时，不要扭曲或旋转患者的头部，以免神经损伤引起呼吸肌麻痹而死亡。2轴线翻身时防止坠床在进行轴线翻身时，操作者要注意保护病人。在翻身后要将一软枕放于患者背部支撑身体，并在操作后竖起床档，以做保护，并注意保暖。3轴线翻身时注意观察患者的生命体征及各项管路情况4记录翻身时间